Показания для УЗИ мочевого пузыря

Показания к ультразвуковой диагностике мочевого пузыря:

• частые мочеиспускания;
• болезненные мочеиспускания;
• примеси в моче (кровь, осадок);
• симптомы камней в мочевом пузыре;
• задержка мочи;
• резкие или тянущие боли внизу живота.

Виды хирургического лечения, требующие проведения УЗИ мочевого пузыря:

• удаление опухолевых образований (эндоскопический метод или резекция);
• цистолитотомия (извлечение камней из мочевого пузыря);
• трансуретральная резекция простаты (удаление аденомы простаты эндоскопическим методом через мочевой пузырь);
• операции на мочеиспускательном канале и мочеточниках.

Заболевания органов малого таза, требующие проведения УЗИ мочевого пузыря:

• воспаление простаты;
• воспаление маточных труб и яичников;
• воспаление мочеточников;
• аномалии развития мочеточников;
• заболевания почек.

Повреждения

При повреждении стенки мочевика его содержимое изливается из раны фонтанчиком из-за внутрибрюшного давления. Другие симптомы зависят от характера и тяжести травмы.

Непроизвольное выделение урины при кашле может указывать на опущение пузыря.

Опущение

При опущении пузыря наблюдаются следующие симптомы:

• прерывание струи;
• непроизвольное выделение урины при стрессе, испуге, физических нагрузках, смехе и кашле;
• дискомфорт внизу живота;
• частые ложные позывы;
• ощущение неполного опорожнения пузыря после посещения туалета;
• боли при половом акте;
• появление округлого новообразования во влагалище у женщин.

Травмы

При ушибе мочевого пузыря могут возникнуть следующие симптомы:

• затрудненное мочеиспускание;
• кровянистые примеси в моче;
• частые позывы к мочеиспусканию (из-за травмы прилегающих участков);
• боли в нижней части живота средней интенсивности, усиливающиеся при изменении положения;
• вздутие живота;
• напряжение брюшных мышц;
• отечность лобковой и паховой области;
• синюшность кожи;
• тошнота.

Разрыв

Клиническая картина разрыва пузыря:

• боли, распространяющиеся по всему животу;
• выделение алой крови с мочой;
• невозможность самостоятельного опорожнения пузыря;
• болезненные ложные позывы;
• подтекание мочи из раны (характерно для внебрюшинных разрывов);
• снижение артериального давления и бледность кожных покровов;
• раздражение брюшины при внутрибрюшинных травмах (содержимое лопнувшего пузыря попадает в брюшную полость);
• задержка кала и газов;
• вздутие живота;
• напряженность брюшных мышц;
• припухлость нижней части живота и паха;
• синюшность кожи из-за подкожного кровоизлияния;
• частые приступы рвоты;
• вынужденное положение пациента для уменьшения боли;
• повышение температуры тела.

Свищ

Если отверстия небольшие, моча может периодически подтекать из влагалища у женщин, при этом мочеиспускание не нарушается. Свищи, образующиеся в основании пузыря, имеют большую ширину, что приводит к тому, что весь объем мочи вытекает во влагалище или кишечник. У женщин это заболевание может сопровождаться нарушением менструального цикла и воспалением шейки матки. При наружных свищах наблюдаются:

• раздражение кожи;
• мокнущие язвы;
• выделения с резким неприятным запахом;
• ухудшение психоэмоционального состояния.

Вздутие

Вздутие мочевого пузыря, сопровождающееся растяжением его стенок, не имеет специфических проявлений. Это патологическое состояние можно распознать по припухлости внизу живота, вызванной накоплением жидкости в полости пузыря. Если задержка урины сопровождается инфекцией слизистых, пациент ощущает боль и жжение, усиливающиеся при посещении туалета.

Дивертикулез

Клиническая картина заболевания включает:

• невозможность полного опорожнения мочевого пузыря;
• задержку мочи;
• двухэтапное выведение мочи;
• увеличение продолжительности акта мочеиспускания;
• наличие кровянистых примесей в моче;
• выделение гноя из уретры;
• отсутствие позывов к мочеиспусканию;
• жжение в нижней части живота при присоединении инфекций.

Обструкция

При обструкции мочевого пузыря наблюдаются следующие симптомы:

• Болевой синдром, связанный с растяжением стенок органа и воспалением мочеточников.
• Почечная колика, возникающая при острой задержке мочи. Боль постоянная и выраженная, распространяется на низ живота, промежность и половые органы.
• Слабые боли в пояснице, возникающие при обструкции мочеточниково-лоханочного соединения.
• Боли в боку, усиливающиеся при мочеиспускании.

Обструкция мочевого пузыря также вызывает неприятные ощущения в промежности.

Спайки

Спаечный процесс в области мочевика приводит к:

• нарушению оттока мочи;
• острым болям, усиливающимся во время менструаций;
• приступам тошноты и рвоты;
• интоксикации, проявляющейся головными болями, сонливостью и общей слабостью;
• нарушению функций кишечника.

Особенности и преимущества УЗИ-диагностики

Это одна из самых точных и безопасных методик диагностики в гинекологии. Принцип заключается в отражении звукового сигнала, направляемого датчиками, внутренними органами. Отраженный импульс преобразуется в изображение, которое интерпретирует врач.

Ультразвук позволяет изучать состояние органов в динамике, что способствует точным диагностическим выводам. Во время УЗИ врач оценивает состояние тканей, сопоставляя полученные данные с нормативами. При диагностических процедурах учитываются следующие показатели:

Для подтверждения УЗИ-диагностики требуются дополнительные анализы.

Преимущества УЗИ заключаются в высокой информативности, безболезненности процедуры и возможности выявления патологий на ранних стадиях. Исследование не травмирует кожу и не требует введения лекарств. УЗИ занимает немного времени и не вызывает дискомфорта, весь процесс длится не более 20 минут.

Ультразвуковую диагностику можно проводить столько раз, сколько необходимо.

Методы УЗИ мочевого пузыря у женщин

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря у женщин может проводиться несколькими способами, выбор метода зависит от показаний, предварительного диагноза и степени распространения болезни. Существует три основных метода УЗИ мочевого пузыря:

• Абдоминальный метод — исследование органов малого таза через переднюю брюшную стенку. Этот метод используется для выявления и подтверждения диагноза, но для более детального изучения патологии требуются более точные методики.

• Ректальный метод — проводится через прямую кишку с помощью специального датчика, представляющего собой узкую трубку. Этот метод более точен, так как датчик находится ближе к мочевому пузырю, а тонкая стенка кишечника минимизирует искажения. Его назначают для выявления осложнений и серьезных патологий, затрагивающих мочевой пузырь и соседние органы.

• Вагинальный метод — аналогичен ректальному, но датчик вводится во влагалище. Эта методика считается наиболее предпочтительной, так как позволяет точно и качественно исследовать мочевой пузырь и прилежащие ткани.

• Уретральная методика — наиболее неприятная и дискомфортная. При ее проведении существует риск повреждения слизистой уретры. Используется местный наркоз, и датчик вводится непосредственно в уретру. Этот метод применяют только при серьезных показаниях и подозрении на онкологические заболевания.

Показания к УЗИ диагностике мочевого пузыря

Диагностика патологий мочевого пузыря включает лабораторные исследования и инструментальную диагностику. После анализа мочи и развернутого анализа крови врач может назначить УЗИ при наличии следующих симптомов:

• Боль, зуд, жжение и дискомфорт при мочеиспускании;
• Боль в нижней части живота, особенно в надлобковой зоне;
• Частые позывы к мочеиспусканию без облегчения;
• Примеси в моче, такие как слизь, кровь или гной;
• Подозрение на мочекаменную болезнь;
• Отклонения в анализах мочи, например, повышенное содержание белка, лейкоцитов, бактерий или цилиндров;
• Подозрение на пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Во время УЗИ врач оценивает размер, контуры, форму и расположение мочевого пузыря, проверяет целостность и однородность тканей, а также выявляет патологические изменения, которые помогут установить диагноз. При воспалительных процессах или наличии камней мочевой пузырь обычно увеличивается и изменяется его эхогенная структура.

Как проводится диагностика

Диагностикой и лечением заболеваний мочевого пузыря занимается врач-уролог. Также могут потребоваться консультации других специалистов:

• нефролога;
• гинеколога;
• онколога;
• иммунолога.

Лабораторные тесты играют важную роль в диагностике патологий мочевика:

• Общий анализ мочи. Оцениваются цвет, прозрачность и консистенция урины.
• Анализ мочи по Нечипоренко. Определяет количество форменных элементов в 1 мл мочи. При инфекционном процессе в мочевом пузыре уровень лейкоцитов повышается, а при макрогематурии увеличивается число эритроцитов.
• Бактериологический анализ мочи. Назначается при подозрении на инфекционные заболевания мочевого пузыря и выявляет патогенные микроорганизмы.
• Общий анализ крови. Определяет уровень лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина.
• Биохимический анализ крови. Предоставляет информацию о работе внутренних органов, включая креатинин, холестерин и мочевину.
• Мазок из влагалища у женщин и мочеиспускательного канала у мужчин. Выполняется при подозрении на половые инфекции.
• Пункция кист и опухолей. С помощью специальной иглы производится забор содержимого, которое затем исследуется в лаборатории.

Лабораторные методы исследования — важная часть диагностики заболеваний мочевого пузыря.

Для выявления заболеваний также применяются инструментальные методы диагностики:

• Ультразвуковое исследование. Позволяет определить форму органа, его параметры и степень сокращения детрузора. УЗИ может выявить почечные камни, кисты и злокачественные образования.
• Компьютерная томография. Назначается, если результаты УЗИ недостаточны для точного диагноза. Исследование дает послойные снимки мочевого пузыря, что помогает выявить скрытые патологии.
• Экскреторная урография. Определяет состояние сосудов мочевика. Процедура начинается с внутривенного введения контрастного вещества, которое поступает в мочевой пузырь с током крови. Затем выполняется рентгенография, что усиливает визуализацию артерий.
• Цистоскопия. Проводится с помощью цистоскопа — гибкой трубки с камерой, вводимой в мочевой пузырь через уретру. Изображение органа выводится на экран, что позволяет диагностировать деформации, конкременты, кисты и опухоли.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика нужна для постановки точного диагноза. Многие заболевания имеют схожие клинические признаки. Специалист, основываясь на результатах лабораторных тестов и данных инструментальных исследований, определяет истинное заболевание из списка возможных.

Информация о методе

УЗИ мочевого пузыря у женщин помогает врачу выявлять гинекологические заболевания, симптомы которых могут напоминать патологии мочевыводящих путей. К таким заболеваниям относятся:

• сальпингит (воспаление маточных труб),
• оофорит (воспаление яичника, острое или обострение хронического),
• аднексит или сальпингоофорит (воспаление придатков),
• острый цервицит,
• воспаление слизистой матки,
• экстрагенитальный эндометриоз,
• онкологические процессы и др.

В урологии УЗИ назначают женщинам и мужчинам в следующих случаях:

• заболевания мочевого тракта,
• жалобы и симптомы урологической патологии,
• изменения в характере мочи и частоте позывов,
• изменения в общем анализе мочи,
• урогенитальные инфекции,
• подозрение на новообразование,
• профилактический осмотр.

Подготовка у УЗИ мочевого пузыря

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ требует наполнения мочевого пузыря объемом не менее 250–350 миллилитров. Для этого нужно воздержаться от мочеиспускания в течение 3-4 часов при обычном питьевом режиме. Не рекомендуется специально пить много жидкости, так как это может привести к избыточному заполнению и искажению результатов диагностики.

Как делают исследование

УЗИ мочевого пузыря занимает 10-15 минут и абсолютно безболезненно. Пациентка может испытывать незначительный дискомфорт от давления ультразвукового датчика на заполненный мочевой пузырь. В некоторых случаях проводят трансректальную диагностику, при которой специальный зонд вводится через заднепроходное отверстие для сканирования органа через стенку кишечника. Эта процедура позволяет выполнить УЗИ органов малого таза и определить объем остаточной мочи.

В клиниках Москвы УЗИ мочевого пузыря выполняют тремя основными способами. Если вы хотите пройти это исследование, специалисты нашей клиники на Кутузовском проспекте с радостью проведут процедуру. При необходимости назначения лечения, например, цистита или уретрита, женщины могут сразу попасть на прием к гинекологу.

Абдоминальное УЗИ мочевого пузыря

Это самый популярный метод. Он подходит для мужчин, женщин (в том числе беременных) и детей. Исследование проводится через переднюю брюшную стенку с использованием наружного датчика. Обязательное условие — наполненный мочевой пузырь. Диагностика позволяет оценить его состояние: определить форму, размер, локализацию, строение и наличие патологий.

Вагинальный метод (ТВУЗИ)

Многие специалисты считают трансвагинальное ультразвуковое исследование (ТВУЗИ) наиболее информативным методом диагностики, так как между влагалищем и мочевым пузырем отсутствует жировая ткань. Кроме того, ТВУЗИ используется как альтернатива при противопоказаниях к трансабдоминальному УЗИ и проводится на пустой мочевой пузырь с помощью датчика, применяемого в гинекологических исследованиях.

Ректальный путь (ТРУЗИ)

Процедура проводится через прямую кишку у девушек-подростков и женщин с неповрежденной девственной плевой, а также у пациентов с противопоказаниями для трансабдоминального УЗИ и мужчин. Это позволяет выявить связь между заболеваниями простаты и состоянием мочевого пузыря. Для исследования используется специальный ректальный датчик.

Что показывает УЗИ

Цены на услуги

Сколько стоит исследование в клинике

Немного анатомии

Почки можно сравнить с мини-фильтрационными станциями, которые поддерживают постоянный объем и состав крови в организме. Они отвечают за мочеобразование, компенсируя недостаток или избыток жидкости и регулируя уровень артериального давления, что обеспечивает нормальную работу сердца, мозга и других жизненно важных органов.

В почках происходит фильтрация веществ, которые выводятся из организма с мочой. Моча поступает из почек по мочеточникам в мочевой пузырь, где накапливается, а затем выводится.

Над верхним краем почек расположены парные эндокринные железы — надпочечники. Хотя они не относятся к выделительной системе, их нормальное функционирование очень важно для организма.

Надпочечники вырабатывают:

• минералокортикоиды;
• глюкокортикоиды;
• половые гормоны;
• катехоламины (адреналин и норадреналин).

Все эти гормоны оказывают значительное влияние на регуляцию обмена веществ и адаптацию организма к неблагоприятным условиям, например, к стрессу.

Показания

Обследование мочевыделительной системы необходимо при следующих симптомах:

• тупых, ноющих или интенсивных, простреливающих болях в пояснице;
• отёках лица, конечностей и живота (асцит);
• стабильно высоком артериальном давлении, не поддающемся лечению;
• частых головных болях;
• общем недомогании: вялости, потере аппетита, сухости во рту;
• болезненности в надлобковой области и промежности;
• дизурии (затруднённом мочеиспускании);
• рези при опорожнении мочевого пузыря.

Если врач подозревает опухоль мочевого пузыря, может быть назначено УЗИ матки у женщин и предстательной железы у мужчин (при аденоме простаты также проводится УЗИ мочевого пузыря для оценки остаточной мочи). Также исследуются лимфатические узлы и прямая кишка для исключения метастазов.

УЗИ может проводиться в рамках диспансеризации для профилактики, а пациентам с уже выявленной патологией назначается обязательно. При изменениях в анализах мочи и крови также требуется ультразвуковое исследование.

Хотя УЗИ не входит в обязательную программу для беременных, в этот период почки испытывают повышенную нагрузку, что может обострить существующие заболевания или привести к новым.

Специалисты рекомендуют женщинам пройти обследование. Кроме того, для исключения врождённых патологий и их своевременного устранения УЗИ показано младенцам в возрасте от одного до полутора месяцев.

Противопоказаний к ультразвуковому исследованию нет, за исключением воспалительных заболеваний кожи. Гель, используемый для улучшения сигнала, может спровоцировать обострение кожной болезни.

Виды диагностирования

В медицине существует несколько видов ультразвукового диагностирования, различающихся по способу проведения.

Выделяют:

1. Трансвагинальное УЗИ – проводится с помощью влагалищного датчика длиной около 12 см и диаметром 3 см. Этот метод более точный, так как датчик фиксирует все внутри малого таза. Его используют для определения беременности на ранних сроках, выявления заболеваний матки и других проблем. Процедуру нельзя проводить девственницам, при сильном кровотечении и на 2-3 триместрах беременности.

2. Трансабдоминальное УЗИ – ультразвуковые волны направляются через брюшную стенку. Этот метод позволяет оценить состояние не только одного органа, но и соседних. В результате врач видит весь малый таз и его состояние, что помогает установить точный диагноз и назначить подходящее лечение. Обычно процедуру проводят при полном мочевом пузыре для более точных результатов.

3. Трансректальное УЗИ – используется для изучения мужского и женского малого таза. С его помощью обследуют мочевой пузырь, предстательную железу, семенные пузырьки и женские половые органы.

Все процедуры требуют специальной подготовки для получения качественных результатов.