Диагностика
При заболеваниях органов мочеполовой системы сначала проводят сбор анамнеза и осмотр пациента. Затем, в зависимости от клинической картины, назначают диагностические исследования, включая:
- Анализы мочи: общий и по Нечипоренко.
- Общий анализ крови.
- Посев мочи на флору для определения чувствительности возбудителей инфекции к антибиотикам.
- Измерение креатинина и мочевины в сыворотке крови.
- Скорость оседания эритроцитов.
- УЗИ почек и мочевого пузыря.
- Внутривенная урография.
- Компьютерная томография органов малого таза.
Дополнительно может быть назначена цистоскопия — эндоскопическое исследование для осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря.
Механизм развития патологии и осложнений гестации
Распространение инфекции происходит несколькими путями:
- восходящим;
- нисходящим;
- гематогенным;
- лимфогенным;
- контактным.
У беременных чаще всего наблюдается восходящее инфицирование. Возбудители проникают в уретру из влагалища из-за их близкого расположения и анатомических особенностей мочеиспускательного канала, который у женщин короткий и широкий.
Слизистая оболочка мочевого пузыря обычно эффективно противостоит воспалению, но во время беременности увеличивается влияние дополнительных факторов риска:
- иммуносупрессия;
- гиповитаминоз;
- переутомление;
- гормональные изменения;
- переохлаждение;
- беспорядочные половые связи;
- несоблюдение личной гигиены;
- анатомические аномалии;
- оперативные вмешательства.
Если у женщины до беременности был хронический цистит, то в период гестации, как правило, происходит его обострение. С увеличением срока беременности риск обострения также возрастает. Механическое сдавление маткой мочевого пузыря и мочеточников затрудняет нормальный отток мочи, что может привести к рецидивирующему циститу.
Любая инфекция в организме повышает риск осложнений беременности. После инфицирования нижних мочевых путей возбудители могут легко проникать выше, поскольку мозговое вещество почек не обладает достаточной устойчивостью к микробным агентам. Это связано с гипертоническим состоянием, которое затрудняет действие лейкоцитов и системы комплемента, что снижает защиту от инфекции.
На фоне воспаления мочевыводящих путей возрастает вероятность самопроизвольного прерывания беременности и рождения недоношенного ребенка. Риск преждевременных родов увеличивается из-за местного синтеза простагландинов, которые усиливают маточные сокращения.
Воспаление мочевыводящих путей может также развиться как осложнение в послеродовом периоде. Во время родов происходит сдавление мочевого пузыря, что нарушает его иннервацию и кровоснабжение, что может привести к задержке мочеиспускания. Если имеется инфекция преддверия влагалища или вагинит, возбудители могут попасть в мочевой пузырь во время катетеризации.
Диагностика ИМВП
Чаще всего с жалобами обращаются к терапевту, а с детьми — к педиатру. Врач направляет пациента к узкому специалисту — урологу или нефрологу, предварительно назначая общие анализы мочи и крови.
Специалист ставит предварительный диагноз на основе жалоб пациента. Окончательный диагноз и схему лечения врач определяет по результатам лабораторных и аппаратных исследований.
Обязательные лабораторные тесты:
- Анализы мочи:
- Общий анализ — на основании результатов ставится предварительный диагноз; в моче могут быть обнаружены лейкоциты, белок, бактерии, иногда эритроциты (гематурия).
- Проба Зимницкого — исследование для оценки работы почек, определяющее суточный объём мочи и её плотность, а также время суток, когда выделяется больше мочи.
- Исследование по Нечипоренко — используется для детального подсчёта цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов.
- Бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам — основа диагностики инфекций мочевыводящих путей.
- Клинический анализ крови — показывает ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и повышенное количество лейкоцитов (нейтрофилов).
Решающим в диагностике инфекций мочевыводящих путей является бакпосев мочи.
В некоторых случаях может потребоваться углублённое исследование мочи на микоплазмы, хламидии, уреаплазмы методом ПЦР, а также биохимический анализ крови для определения креатинина и мочевины, что помогает выявить степень нарушений работы почек.
Видео: доктор О. Е. Комаровский об анализах мочи и ИМВП
Обязательные инструментальные исследования:
- УЗИ мочевого пузыря и почек;
- цистоуретерография — метод, при котором в мочевой пузырь через катетер вводят контрастное вещество и делают снимки для оценки структуры мочевых путей;
- экскреторная урография — рентгеноконтрастное исследование мочевого тракта для выявления структурных и частично функциональных нарушений;
- сцинтиграфия почек — метод, при котором внутривенно вводится радиоактивный изотоп для оценки работы почек.
Для выявления структурных изменений в почках и мочевых путях проводят ультразвуковое исследование.
В некоторых случаях также выполняют цистометрию или урофлоуметрию для оценки уродинамики.
При диагностике важна дифференциация, так как ИМВП можно спутать с такими патологиями:
- вульвовагинит (у девочек и женщин) — гинекологическое заболевание, сопровождающееся изменениями мочи, зудом наружных половых органов и дискомфортом внизу живота;
- баланит (у мужчин и мальчиков) — воспаление крайней плоти;
- аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит — заболевания, характеризующиеся болями в животе и повышением температуры;
- простатит, орхит, эпидидимит — мужские заболевания, проявляющиеся симптомами, схожими с ИМВП.
Обследования при болезнях мочеполовой системы
На приеме врач уточняет характер болей и другие жалобы пациента. Он проводит осмотр, выявляя отеки и бледность кожи.
Врач пальпирует область почек и мочевого пузыря. В норме почки не прощупываются, но при опухолях, крупных камнях и воспалительных заболеваниях их можно обнаружить. Для почечных патологий характерен симптом Пастернацкого — боль при поколачивании по пояснице.
Для уточнения диагноза и степени поражения органов пациенту назначаются:
- Общий анализ крови, который показывает признаки воспаления и анемию, вызванную кровопотерей и снижением выработки эритроцитов.
- Общий анализ мочи, выявляющий кровь, гной и белок, которые появляются при патологиях мочевыделительной системы.
- Трехстаканная проба мочи, позволяющая определить источник крови и гноя — в почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или простате.
- Определение суточного диуреза — объема мочи, выделенной за сутки. Нормальный объем составляет 1500–2000 мл. Этот метод помогает диагностировать нарушения мочевыделения.
- Биохимический анализ для определения почечных показателей: креатинина, мочевины, мочевой кислоты, общего белка, альбумина и электролитов (калия, натрия, хлора).
Почечный показатель | Норма | |
---|---|---|
мужчины | женщины | |
Креатинин | 62.0-115.0 мкмоль/л | 53.0-97.0 мкмоль/л |
Мочевина | 2,8-7,2 ммоль/л | |
Мочевая кислота | 210.0-420.0 мкмоль/л | 150.0-350.0 мкмоль/л |
Общий белок | 66-83 г/л | |
Альбумин | 35-52 г/л | |
Калий (К+) | 3,5-5,5 ммоль/л | |
Натрий (Na+) | 136-145 ммоль/л | |
Хлор (Cl-) | 98-107 ммоль/л |
- УЗИ почек, мочевого пузыря и ТрУЗИ простаты, позволяющее выявить патологические изменения в этих органах на ранних стадиях.
- Цистоскопия — осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью цистоскопа. Исследование позволяет обнаружить и удалить патологические очаги.
- Биопсия почек, мочевого пузыря и предстательной железы для анализа образцов тканей. Этот метод помогает выявить раковые, предраковые и другие опасные заболевания.
Осложнения и последствия
Инфекционное поражение мочевыделительных органов часто вызывает почечную дисфункцию и разрушение тканей.
При поражении половых органов могут возникать дисменорея, сексуальные нарушения, бесплодие и импотенция. Некоторые осложнения могут перерасти в отдельные заболевания.
Уретрит
Уретрит — это воспаление слизистой мочеиспускательного канала.
Женщинам важно своевременно выявить заболевание и начать лечение, иначе инфекция может распространиться. Многие считают, что уретрит — это исключительно мужская болезнь, но это не так. У женщин также может быть диагностирован уретрит. Однако не стоит самостоятельно ставить себе диагноз; его можно установить только на основе анализов. Поэтому прежде всего необходимо обратиться в медицинское учреждение. Для лечения уретрита врачи обычно назначают противомикробные препараты и антибиотики.
Цистит
Одна из самых распространенных болезней у женщин — цистит. Он может протекать бессимптомно, но при усилении симптомов это указывает на воспалительный процесс. Цистит чаще всего возникает при ослабленном иммунитете. Охлаждение, авитаминоз и гормональные нарушения могут способствовать его развитию. Первые признаки цистита включают частые позывы, боль внизу живота и при мочеиспускании, а также изменение цвета мочи.
Важно начать лечение цистита вовремя, чтобы избежать осложнений. Не стоит полагаться на советы подруг о лекарствах, так как это лишь временно облегчит симптомы, но не устранит проблему.
Чаще всего назначают спазмолитики и антибиотики. Рекомендуется сочетать курс лечения с обильным питьем. Полезны отвар ромашки, календулы и морс из клюквы.
Нефриты
Заболевания почек делятся на пиелонефрит и гломерулонефрит.
Пиелонефрит поражает лоханки почек и может быть односторонним или двусторонним, острым или хроническим. Инфекция, вызванная синегнойной или кишечной палочкой, а также энтерококками, приводит к воспалению, в результате которого ткань почки заменяется соединительной тканью, что часто вызывает почечную недостаточность.
Гломерулонефрит — это воспаление сосудов почки, которое нарушает образование мочи. Чаще всего он является следствием тяжелой ангины, трахеита или фарингита.
Простатит
Воспаление предстательной железы (простаты) может возникать из-за попадания патогенных микроорганизмов при ангине, туберкулезе, незащищённом половом акте или уретрите.
В тяжелых случаях может потребоваться катетеризация или операция для опорожнения мочевого пузыря.
Везикулит
Воспаление семенных пузырьков может возникать при уретритах, циститах, нефритах, а также как следствие ангины, остеомиелита или пневмонии. Оно проявляется болезненностью в области яичек и нарушением семяизвержения, что может привести к бесплодию.
Что относится к органам мочеполовой системы у женщин?
Мочеполовая система — это комплекс внутренних органов, отвечающих за мочевыделение и репродукцию.
Женская мочевыделительная система включает:
- Почки — парные органы в брюшной области, которые поддерживают химическое равновесие в организме и очищают его от токсинов. В почках находятся лоханки, где накапливается моча, поступающая в мочеточники.
- Мочеточники — парные трубки, по которым моча движется из почек в мочевой пузырь.
- Мочевой пузырь — орган, в котором накапливается моча.
- Мочеиспускательный канал — орган, обеспечивающий вывод мочи из организма.
Женская половая система состоит из наружных и внутренних органов. К наружным относятся:
- Большие половые губы — жировые складки кожи, защищающие внутренние органы от внешних воздействий.
- Малые половые губы — складки кожи, расположенные под большими губами. Между ними находится половая щель.
- Клитор — орган, отвечающий за чувствительность и являющийся эрогенной зоной. Он окружен малыми губами и находится под верхним соединением больших губ.
- Вход во влагалище — небольшое отверстие перед нижним соединением больших половых губ, защищенное девственной плевой. Между плевой и внутренними губами расположены бартолиновы железы, обеспечивающие смазку при половом акте.
К внутренним женским половым органам относятся:
- Яичники — парные овальные органы, соединенные с маткой. Они вырабатывают гормон эстроген, важный для репродукции и здоровья женщины.
- Матка — грушевидный мышечный орган в области малого таза, предназначенный для вынашивания плода и его отторжения при родах. В канале матки, переходящем во влагалище, находится слизь, защищающая орган.
- Фаллопиевы трубы — трубки, соединяющие матку с яичниками, способствующие продвижению созревшего фолликула в маточную полость.
- Влагалище — мышечный трубкообразный орган, соединяющий шейку матки с половой щелью. Внутри покрыто слизистой оболочкой, защищающей от патогенных организмов с помощью секрета молочной кислоты.
Состояние мочевыделительной системы контролирует нефролог, а половой — гинеколог.
Медикаментозное лечение
Диагностика позволяет выявить возбудителя инфекции и выбрать препараты для его устранения. Прием антибиотиков обязателен.
Препараты при воспалении мочеполовой системы у женщин:
- Антибиотики для подавления возбудителя: Аугментин (Амоксициллин), Цефтриаксон, Монурал.
- Диуретики: Канефрон.
- Спазмолитики и анальгетики для уменьшения боли: Но-шпа, Баралгин.
- Нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен.
При цистите, часто встречающемся у женщин, назначают препараты группы пенициллинов (Амосин), фторхинолоны и тетрациклины. Курс приема составляет 5-10 дней в зависимости от объема воспаления.
В тяжелых случаях, при парезе мочевого пузыря, антибиотики могут быть заменены на более эффективные.
При пиелонефрите назначают цефалоспорины (Цефалексин), фторхинолоны и пенициллины.
Воспаления половых органов:
- При аднексите антибиотики разных групп часто комбинируют. Используют антисептические средства для ванночек и компрессов.
- При сальпингите также применяют комбинированные препараты (Гентамицин, Цефотаксим), противовоспалительные средства, витамин Е и противоспаечные препараты (Лидаза).
При лечении воспаления мочеполовой системы у женщин часто применяют свечи — ректальные и вагинальные. Они являются дополнительным средством местного действия, усиливающим эффект антибиотиков. Свечи обладают следующими свойствами:
- Противовирусное и антимикробное действие — воздействуют на возбудителей инфекции и препятствуют их распространению.
- Противовоспалительное действие — снижают интенсивность воспалительного процесса, уменьшают отечность и боль.
Рекомендуется использовать свечи на ночь, но в тяжелых случаях, при постельном режиме, возможно введение каждые 4 часа. Использование свечей вместо пероральных препаратов снижает нагрузку на пищеварительный тракт.
Замена таблеток и инъекций свечами должна решаться врачом.
При лечении заболеваний мочеполовой системы обязательно соблюдение диеты, направленной на снижение потребления соли и увеличение потребления чистой воды (до 1,5 литров). Вместо воды можно пить отвар шиповника и морсы. Рекомендуемые диеты — №№ 6 и 7.
Распространенные возбудители мочеполовых инфекций
Возбудителями мочеполовых инфекций являются бактерии, вирусы, грибки и простейшие.
Возбудители неспецифических инфекций
Неосложненные инфекции в 95% случаев вызываются следующими микроорганизмами:
- E. coli (кишечная палочка) – до 90% случаев.
- Staphylococcus saprophyticus (стафилококк сапрофитный) – до 5% случаев.
- Proteus mirabilis (протей мирабилис).
- Klebsiella spp. (клебсиелла).
Обычно неосложненные инфекции провоцирует один вид бактерий.
Осложненные инфекции могут быть вызваны несколькими видами микробов. Чаще всего это бактерии Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (синегнойная палочка), Proteus spp., а иногда грибки, чаще всего Candida albicans.
Наиболее распространенные специфические инфекции и их возбудители
Наиболее распространенные специфические инфекции — это гонорея, хламидиоз и трихомоноз. Их возбудители могут также вызывать мочеполовые заболевания, такие как эпидидимит, уретрит, простатит, аднексит, везикулит, вагинит, сальпингит и цистит.
Гонорея
Возбудителем гонореи является гонококк Нейссера, открытый в 1879 году. Воспалительный процесс обычно развивается в мочеполовых органах:
- У мужчин — в слизистой оболочке уретры.
- У женщин — в слизистой оболочке уретры, цервикальном канале и железе преддверия влагалища.
Гонококк Нейссера также может поражать прямую кишку (у женщин из-за близости анального отверстия и влагалища, у мужчин — при пассивной гомосексуальной практике), глаза, слизистую ротовой полости, миндалины и глотку. Эти поражения возникают при вторичном занесении инфекции, например, руками из половых органов.
Инкубационный период гонореи в среднем составляет 3—5 дней, в некоторых случаях — до 10 дней. Также возможно скрытое течение заболевания, когда симптомы отсутствуют от 1 дня до месяца.
Симптомы гонореи включают:
- Болезненные мочеиспускания.
- Гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
- Сильные боли при мочеиспускании.
- Частые мочеиспускания.
При подостром течении заболевания симптомы менее выражены.
Хламидиоз
Хламидиоз вызывается бактерией Chlamydia trachomatis. Заболевание часто протекает бессимптомно или с незначительными признаками, такими как:
- Дискомфорт при мочеиспускании.
- Зуд в области промежности.
- Патологические выделения из половых органов.
- Боли в пояснице или внизу живота.
Важно отметить, что хламидиоз встречается в 20% случаев всех инфекций, передающихся половым путем.
Трихомоноз
Возбудителем инфекции является простейший Trichomonas vaginalis. У женщин патологический процесс обычно развивается в нижних половых путях, у мужчин – в уретре. В 70% случаев трихомоноз протекает бессимптомно. К его признакам относятся:
- зуд в области наружных половых органов;
- жжение при мочеиспускании;
- боли во время или после полового акта;
- отеки паховой области;
- учащенные мочеиспускания.
У женщин заболевание также проявляется вагинальными выделениями, которые могут быть пенистыми, с неприятным запахом и различной окраски: белой, желтоватой, сероватой, зеленоватой или кровянистыми. У мужчин наблюдаются выделения из уретры.
Инкубационный период заболевания составляет от 3 до 28 дней.
Неязвенные поражения
Одним из самых распространенных неязвенных поражений вульвы являются кондиломы. Остроконечные кондиломы — это бородавчатые образования, вызванные вирусом папилломы человека. Они передаются половым путем и могут возникать в любой части аногенитальной области. К другим неязвенным поражениям относятся контагиозный моллюск, вызываемый ДНК-содержащими поксвирусами, а также почесуха и лобковый педикулез.
Дифференциальную диагностику проводят с фолликулитом, который возникает из-за воспаления волосяных фолликулов. Фолликулит вызывается кожной флорой, в том числе золотистым стафилококком, и в тяжелых случаях может привести к фурункулам, карбункулам или абсцессам. Факторы, способствующие поражению аногенитальной области, включают тесное белье, использование синтетических прокладок, плохую гигиену, диабет и иммуносупрессию.
Папилломавирусная инфекция
Наиболее частыми проявлениями папилломавирусной инфекции (ВПЧ) являются остроконечные кондиломы (генитальные бородавки). Частота их возникновения достигает 1:1000 среди женщин, однако бессимптомная ВПЧ-инфекция встречается значительно чаще — у 20-45% женщин и 60-80% их сексуальных партнеров. Папилломавирусная инфекция является единственным доказанным фактором риска премалигнизирующих и малигнизирующих изменений вульвы и шейки матки (интраэпителиальная неоплазия и рак). Остроконечные кондиломы преимущественно вызваны ВПЧ 6 и 11, в то время как рак шейки матки связан с серотипами ВПЧ 16, 18 и 31.
Остроконечные кондиломы могут появляться в любом участке аногенитального региона и часто сопровождаются зудом и кровянистыми выделениями из-за травмирования.
Диагностика остроконечных кондилом основывается на типичной клинической картине. Кондиломы обычно маленькие, имеют вид острых сосочков с бархатной поверхностью и диаметром 1-5 мм. В некоторых случаях они могут разрастаться в виде «цветной капусты», занимая весь аноректальный участок и переходя на анальный канал, стенки влагалища и шейку матки, особенно у иммунокомпрометированных пациентов. При затруднениях в дифференциальной диагностике, включая бородавчатый рак вульвы, проводят биопсию и гистологическое исследование поражений.
Лечение остроконечных кондилом включает хирургические методы, такие как локальная эксцизия, криохирургия и лазерная вапоризация (СО2 лазер). Медикаментозное лечение (локальная аппликация подофиллина, кондилина, 5-фторурацилового крема) требует длительного применения (2 раза в день в течение 3-4 недель и более) и имеет низкую эффективность. Частота рецидивов высока (до 20%) и не зависит от метода лечения.
Контагиозный моллюск
Контагиозный моллюск вызывается поксвирусами, которые передаются при тесном контакте с инфицированным человеком или через аутоинокуляцию. Поражения представляют собой небольшие папулы диаметром 1-5 мм с пупкообразным углублением в центре, известные как «водяные бородавки». Внутри поражений содержится влажный материал, в котором при микроскопическом исследовании обнаруживаются интрацитоплазматические включения в виде телец моллюска, выявляемые при окраске по Гимзе или Райтса.
Контагиозный моллюск может проявляться на любых участках тела, кроме ладоней и подошв. Поражения часто бессимптомные и могут спонтанно регрессировать. Если заболевание сохраняется, применяются эксцизии, кюретаж папул, криохирургия, электрокаутеризация или лазерная вапоризация.
Лечение
Медикаментозную терапию пациентка может получать как в стационаре, так и на дому, если состояние позволяет. Тяжелые формы инфекций требуют обязательного контроля медиков.
Лечение инфекции мочевыводящих путей у женщин назначает только лечащий врач. Самолечение может привести к осложнениям.
Помимо медикаментозной терапии, пациентке рекомендуется скорректировать распорядок дня:
- ограничить физические нагрузки;
- проводить регулярные опорожнения с интервалом в 2 часа;
- увеличить объем выделяемой урины за счет обильного питья.
При тяжелом течении болезни рекомендуется постельный режим. Важным аспектом выздоровления является режим питания.
Из рациона следует исключить:
- копчености;
- солености;
- острые и жирные блюда.
Цель терапии инфекций мочевыводящих путей у женщин — устранение возбудителей, снятие воспаления и восстановление нормальной флоры мочевой системы.
Лечение инфекционных заболеваний проводится комплексно и включает:
- прием антибиотиков;
- обезболивающие и противовоспалительные препараты;
- симптоматическое лечение;
- соблюдение диеты.
Наиболее часто применяемые антибиотики:
- Амоксиклав.
- Цефалексин.
- Ампициллин.
- Амоксициллин.
- Цефтриаксон.
- Бисептол.
Инфекции, вызванные бактериями, лечатся антибиотиками.
Женщины, сталкивающиеся с этой проблемой, испытывают болевой синдром, поэтому врачи назначают обезболивающие препараты:
- Баралгин.
- Но-шпа.
- Дротаверин.
- Пенталгин.
Эти лекарства не лечат, а лишь снимают сильные болевые ощущения.
В дополнение к лечению могут назначаться:
- антисептики;
- иммуномодуляторы;
- витамины;
- антигистамины;
- препараты для восстановления нормальной флоры кишечника.
Факторы риска и причины
Развитие инфекции мочевыделительных путей (ИМВП) связано с несколькими факторами риска:
- переохлаждение, особенно в осенне-зимний период;
- частые респираторные заболевания;
- ослабленный иммунитет;
- гинекологические и урологические операции;
- возрастные изменения в мочевыделительной системе;
- нарушения оттока мочи из-за различных заболеваний.
Беременные женщины должны особенно внимательно следить за состоянием мочевыделительной системы. В этот период снижается иммунитет и изменяется гормональный фон, а растущий плод сдавливает мочевой пузырь и другие органы малого таза. Это может привести к застойным явлениям и активизации патологических бактерий.
К сопутствующим причинам ИМВП относятся:
- мочекаменная болезнь;
- сахарный диабет;
- аденома предстательной железы у мужчин;
- миома матки у женщин;
- почечная недостаточность;
- проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
- поражения спинного мозга.
Женщины чаще заражаются инфекцией мочевыводящих путей, чем мужчины. Это связано с коротким и широким мочеиспускательным каналом, что облегчает проникновение микроорганизмов в мочевыводящую систему.
Совет 7. Употребляйте фрукты, овощи и злаки
Здоровые продукты с высоким содержанием клетчатки и углеводов, такие как злаковые, овсянка, чечевица, фасоль и отруби, важны для поддержания здоровья пищеварительной и мочевыделительной систем. Женщинам особенно рекомендуется употребление бобовых, содержащих фитоэстрогены — естественные гормоны, способствующие женскому здоровью. Это особенно актуально, так как женщины чаще подвержены острым и хроническим инфекциям мочеполовых органов.
Фрукты и овощи также полезны для здоровья мочеполовых путей. Например, груши, зеленые бобы, кабачки и картофель обладают легким мочегонным и защитным действием, а бананы помогают уменьшить раздражение мочевого пузыря.
Однако важно помнить, что при наличии инфекции употребление продуктов без противомикробных средств не приведет к выздоровлению.
Болезни, связанные с инфекцией мочевыводящих путей
Женщины, обращающиеся к врачам с симптомами инфекции, чаще всего уже страдают от хронических заболеваний. К ним относятся цистит, пиелит, уретрит и другие.
Пиелит
Пиелит — это воспаление почечных лоханок. Чаще всего заболевание встречается у маленьких детей, но также подвержены риску беременные женщины. Это связано с тем, что по мере роста плода увеличивается нагрузка на мочеиспускательный канал. Симптомами пиелита являются острая боль в области промежности и поясницы, частое мочеиспускание и повышение температуры. Лечение следует начинать незамедлительно.
Первоначальные меры включают соблюдение гигиены и диеты, а также отказ от вредных привычек.
После осмотра врач назначит необходимые лекарства. Дополнительно можно использовать мочегонные и дезинфицирующие средства. Полезно принимать горячие ванны и делать прогревания с помощью грелок. В более тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.