2 Основные принципы лечения

Основные направления коррекции здоровья пациента:

• антибактериальное лечение антибиотиками;
• назначение противовоспалительных препаратов;
• устранение болей;
• восстановление мочеиспускательной функции;
• гигиенические мероприятия;
• терапия для восстановления иммунной функции;
• фитотерапия и альтернативные методы.

Этиотропное лечение включает противовирусную и противогрибковую терапию. Современные урологи считают золотым стандартом препарат Монурал. Для устранения симптомов цистита назначается 1 таблетка для разового приема.

Патогенетическая терапия направлена на снятие воспаления и включает нестероидные противовоспалительные препараты. Среди наиболее эффективных — Индометацин и Напроксен. Их назначают для устранения проблем с мочеиспусканием и болей в паху. Дозировка и длительность приема определяются индивидуально.

Противовоспалительное, диуретическое и спазмолитическое действие имеют препараты на основе трав. Например, Канефрон содержит экстракты любистока, розмарина и тысячелистника. Рекомендуется принимать по 50 капель (или 2 таблетки) три раза в день после еды.

Препарат Цистон выпускается в таблетках и состоит из экстрактов травы камнеломки и марены сердцелистной. Он противопоказан детям до 14 лет. Курс лечения обычно составляет 14 дней. Принимают по 2 таблетки три раза в день за 30 минут до еды.

Основные компоненты Уролесана — масла мяты, душицы, пихты и касторки, а также хмель и морковь. Препарат эффективен даже при наличии камней в мочевом пузыре и мочеточниках. На кусочек сахара капают 10 капель лекарства на один прием, принимая 3 раза в день. В течение лечения и реабилитационного периода рекомендуется употреблять повышенное количество жидкости для более эффективного выведения патогенной микрофлоры и конкрементов из мочевого пузыря.

2.1 Народные средства

В домашних условиях для комплексного лечения заболеваний мочевого пузыря можно использовать народные средства. Однако они не должны заменять назначения врачей. Перед применением альтернативных методов обязательно консультируйтесь со специалистами.

Наиболее популярные рецепты представлены в таблице:

Как определить, что болит мочевой пузырь

Полый орган, накапливающий мочу, поступающую по мочеточникам, и обеспечивающий ее выведение через мочеиспускательный канал, называется мочевым пузырем. Он расположен в малом тазу, позади лобковой кости. Боли в области мочевого пузыря у женщин и мужчин обычно ощущаются в нижней части живота. Однако болевые ощущения не всегда указывают на заболевания мочевого пузыря; они могут быть связаны с нарушениями работы почек, мочеточников и половых органов.

Причины болей в мочевом пузыре могут быть различными, и определить их может только специалист. Поэтому не рекомендуется заниматься самодиагностикой и самолечением.

Боли в мочевом пузыре: симптомы

Причины болей в мочевом пузыре разнообразны. Наиболее распространенной является цистит — воспалительное заболевание, которое может указывать на наличие камней в почках или пузыре, опухолей и хронических заболеваний половых органов.

Симптомы цистита включают:

• Учащенное мочеиспускание;
• Присутствие гноя или крови в моче;
• Жжение и боль при мочеиспускании, проходящие после завершения процесса;
• Лихорадка;
• Сильный запах мочи;
• Тошнота;
• Боль в пояснице и общее ухудшение самочувствия.

У детей и пожилых людей симптомы могут быть менее выраженными, что затрудняет диагностику по сравнению с подростками и взрослыми.

Боль в мочевом пузыре также может возникать при цисталгии. Симптомы этого заболевания схожи с циститом, но есть отличия:

• Слизистая оболочка пузыря незначительно или вовсе не воспалена;
• Гной в моче отсутствует.

При наличии камней в мочевом пузыре могут наблюдаться следующие симптомы:

• Изменение цвета мочи из-за высокого содержания лейкоцитов и эритроцитов;
• Частые и резкие позывы к мочеиспусканию с характерной болью в половых органах;
• Боль в нижней части спины и бедрах;
• Приапизм (у детей).

Еще одной причиной болей в мочевом пузыре является его разрыв. В этом случае у пациента возникают резкие боли внизу живота и невыносимые позывы к мочеиспусканию, которое невозможно осуществить; вместо мочи может течь кровь.

Боли мочевого пузыря у женщин и мужчин

По статистике, болезни мочевого пузыря чаще встречаются у женщин, что связано с особенностями их организма. Особенно часто дискомфорт испытывают беременные, так как растущий плод давит на мочевой пузырь.

У мужчин боли в мочевом пузыре обычно вызваны заболеваниями предстательной железы, такими как аденома простаты и простатит, а также проблемами с выделительной системой. При наличии камней в почках или пиелонефрите у мужчин могут возникать сильные боли, озноб, лихорадка и повышение температуры.

У женщин основные причины болей в мочевом пузыре включают внематочную беременность и заболевания внутренних половых органов, такие как:

• Эндоцервицит;
• Сальпингоофорит;
• Апоплексия яичника;
• Эндометрит.

Болит мочевой пузырь: диагностика и лечение

При появлении боли и других симптомов, связанных с заболеваниями почек, половых органов или мочевого пузыря, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. В больнице пациента тщательно опросят и осмотрят, назначат анализы (мочи и крови), проведут урологические исследования (у мужчин), УЗИ мочевого пузыря и цистоскопию.

Если у мужчины или женщины болит мочевой пузырь из-за цистита, лечение будет зависеть от причин и формы заболевания. При остром цистите назначают специальную диету, питьевой режим, антибактериальные средства и растительные препараты. Антибиотики могут быть прописаны при инфекционно-воспалительном процессе.

При хронических воспалениях мочевого пузыря лечение начинается с устранения первопричины — камней, дивертикулов, стриктур или аденомы предстательной железы. Параллельно применяют местную терапию-инстилляцию, при которой лекарства вводят во внутреннюю полость мочевого пузыря.

Таким образом, при болях в мочевом пузыре следует незамедлительно обратиться к специалисту, так как самостоятельно диагностировать и назначить лечение без медицинских знаний невозможно.

Самые распространенные болезни у мужчин

Болезни мужской мочеполовой системы имеют различные причины. Некоторые из них локальны и затрагивают один орган, в то время как более серьезные могут поражать весь комплекс.

Уязвимость органов обусловлена их строением, наследственностью, общим состоянием здоровья и внешними факторами. Ситуацию усугубляет замалчивание интимных проблем: многие мужчины стесняются половой дисфункции и не обращаются за помощью, теряя время.

Наиболее распространенной болезнью среди мужчин является воспаление простаты. Простатит может быть бактериальным и небактериальным, вызванным как естественными, так и внешними факторами. При нарушении кровотока в железе жидкость скапливается в протоках.

Сидячий образ жизни, избыточный вес, узкое белье, стрессы, нерегулярные половые контакты и вредные привычки способствуют развитию патологии.

Увеличение предстательной железы приводит к давлению на соседние органы. Основные симптомы включают затруднения при мочеиспускании, боль во время полового акта, дискомфорт в паху, затяжные эрекции и снижение потенции.

Похожим заболеванием является аденома простаты — доброкачественное новообразование. Увеличение органа сдавливает мочеиспускательный проток и затрудняет семяизвержение. Признаки болезни включают частые позывы в туалет, болезненное опорожнение пузыря и эректильную дисфункцию. В запущенных случаях требуется операция.

Уретрит — инфекционное заболевание мочеиспускательного канала. При воспалении уретра увеличивается, и просвет для тока мочи сужается, что вызывает боли при мочеиспускании. Инфекция может попасть в организм во время полового акта или из-за недостаточной интимной гигиены. Заболевание также может быть вызвано стрессом, нездоровым образом жизни и переохлаждением.

На фоне заболеваний, затрудняющих ток мочи, развиваются сопутствующие диагнозы:

1. Цистит — воспаление мочевого пузыря инфекционной или неинфекционной природы. Инфекция может подняться выше, до почек, особенно у пожилых.
2. Пиелонефрит — воспаление почечных лоханок. Симптомы включают боль при мочеиспускании и во время половых актов, а также болевой синдром в пояснице.
3. Мочекаменная болезнь — заболевание почек не бактериальной этиологии. В мочевых каналах и лоханках образуются песок и камни, что может вызывать сильные боли.

Существует ряд заболеваний, связанных с поражением яичек и придатков:

1. Эпидидимит — инфекционное воспаление придатков. Острый болевой синдром сопровождается покраснением и опуханием мошонки, повышением температуры (до 40 градусов). Одно из серьезных последствий — бесплодие.
2. Орхоэпидидимит — инфекционное воспаление яичка, чаще всего поражающее одно яичко, но может затрагивать оба. Симптомы включают болезненные ощущения в мошонке и повышение температуры.
3. Везикулит — воспаление семенных пузырьков, вызванное инфекцией, травмой или переохлаждением. Боль в мошонке может распространяться на крестец и поясницу, усиливаясь при половом акте и мочеиспускании.
4. Баланопостит — раздражение крайней плоти, проявляющееся зудом, выделениями, покраснением и трещинами.
5. Фимоз — патологическое сужение крайней плоти у половозрелых мужчин, которое может вызывать боль во время полового акта и влиять на способность к зачатию.

Причины воспаления

Нарушение функций мочеполовой системы всегда сопровождается яркими клиническими симптомами, которые сложно спутать с признаками других заболеваний. Заболевания мочевого пузыря часто развиваются из-за венерических инфекций, требующих своевременной терапии. У мужчин старшего возраста могут возникать проблемы с простатой, что также может привести к нарушениям в работе мочевыводящей системы.

Симптомы этих недугов у мужчин могут быть вызваны следующими факторами:

• хронические заболевания пищеварительной системы;
• снижение иммунитета;
• употребление алкоголя, наркотиков, курение, а также жирной, жареной и острой пищи;
• серьезное переохлаждение, особенно паховой зоны;
• травмы спинномозгового канала;
• нарушение личной гигиены;
• низкая физическая активность;
• проникновение инфекционных возбудителей;
• тесное или неправильно подобранное нижнее белье;
• возрастные физиологические изменения;
• врожденные аномалии мочеиспускательного канала и изменения в строении мочевого пузыря;
• попадание инородных тел в пузырь;
• воспаления в урогенитальной зоне и инфекции других органов.

Лечение и диета

Проблема лечится амбулаторно под наблюдением терапевта и уролога. При задержке мочи или острой боли может потребоваться стационарное лечение. В острый период, сопровождающийся жаром, ознобом и слабостью, рекомендуется постельный режим.

Из рациона исключаются копчёности, соленья, пряности, соусы, алкоголь, кофе и жареные блюда. Следует избегать цитрусовых, сладостей, помидоров, щавеля и шпината, так как они могут провоцировать образование солевых кристаллов. Рекомендуются:

• нежирное мясо и рыба на пару, тушёные или запечённые;
• овощи: баклажаны, огурцы, болгарский перец, тыква, свёкла, зелень;
• ягоды и желе из них;
• крупы и макаронные изделия;
• вчерашний хлеб или сухари.

Пример меню на один день:

1. Завтрак: овсяная каша на воде или молоке, тост с маслом и твёрдым сыром, чай.
2. Второй завтрак: варёное яйцо и стакан кефира.
3. Обед: свекольник, запечённая рыба или тефтели, овощное рагу, кисель.
4. Полдник: запечённая тыква, компот.
5. Ужин: винегрет, паровые котлеты, клюквенный морс.
6. Перед сном: отвар из шиповника.

Также необходимо воздерживаться от половых контактов.

Основу медикаментозной терапии составляют антибактериальные и противогрибковые препараты:

• фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Левофлоксацин);
• цефалоспорины (Зиннат, Цеклор, Цедекс);
• защищённые пенициллины (Амоксиклав, Аугментин);
• макролиды (Сумамед, Кларитромицин);
• противогрибковые (Флуконазол, Кетоконазол).

В качестве уроантисептиков могут использоваться фитотерапия и народные средства.

1. Смешать траву хвоща и цветки ромашки в равных долях. Заваривать по 1 ч. л. на стакан кипятка. В течение дня выпивать 3 стакана, принимая маленькими глотками. Это помогает при резях и жжении при мочеиспускании.
2. Взять 8 столовых ложек измельчённого корня шиповника, залить 1 литром кипятка, оставить на водяной бане на 20 минут. Настоять 1 час, процедить. Принимать по ½ стакана 4 раза в день перед едой.

После выхода из острой фазы, под контролем уролога, могут применяться методы физиотерапии: индуктотермия, электрофорез, УВЧ-терапия, магнитотерапия.

Также могут быть назначены инстилляции — введение лечебных растворов через катетер в мочевой пузырь. Хотя пациенты часто неохотно соглашаются на этот метод, инстилляции имеют ряд преимуществ:

1. Лекарство доставляется непосредственно к месту поражения в неизменённом виде, в отличие от пероральных препаратов, которые частично расщепляются в печени.
2. Одно средство может оказывать антисептическое, противовоспалительное и заживляющее действие. Используются растворы антибиотиков, Димексида, Протаргола, Фурацилина и др.
3. Инстилляции эффективны при хроническом цистите, когда симптомы не исчезают после стандартного лечения.

Хирургическое вмешательство требуется при заболеваниях, способствующих циститу, например, стриктурах уретры. При острой задержке мочи может понадобиться пункция мочевого пузыря.

2 Клиническая картина

Синдром НДМП проявляется постоянными или периодическими симптомами, которые зависят от формы патологии.

Для гиперактивной формы характерны следующие признаки: поллакиурия (учащенное мочеиспускание), никтурия, частые позывы и недержание мочи. Повышенное давление внутри мочевого пузыря и слабость сфинктера приводят к этим симптомам.

Гиперрефлекторная форма НДМП имеет и другие признаки:

• частые спазмы и стремление к опорожнению пузыря, даже при небольшом объеме мочи;
• затрудненное начало мочеиспускания;
• вегетативные симптомы — потливость, повышенное артериальное давление и др.

Гипорефлекторная форма НДМП сопровождается снижением или отсутствием сократительной активности. Даже при наполненном пузыре моча не выделяется.

Из-за гипотонии давление внутри пузыря не повышается, что необходимо для нормальной работы сфинктера. В результате может возникнуть недержание мочи, при котором она выделяется каплями или небольшими порциями только при сильном натуживании. При растяжении органа возможно накопление большого объема остаточной мочи.

При НДМП могут образовываться конкременты. Камни препятствуют оттоку мочи и могут вызывать инфекции. Поскольку это нервно-мышечная патология, возможен спазм сфинктера, что приводит к пузырно-мочеточниковому рефлюксу — обратному забросу мочи в мочеточники и почки. Это может вызвать воспалительные заболевания.

Что вызывает ИЦ?

Исследователи изучают причины ИЦ и ищут эффективные методы лечения. Хотя точная причина остается неизвестной, некоторые события или факторы могут провоцировать обострение симптомов. Люди сообщают, что их симптомы ухудшаются при определенных эмоциях, таких как гнев или грусть. К факторам, способствующим обострению, относятся:

• Половая жизнь
• Менструация
• Инфекция мочевыводящих путей
• Длительное воздержание от мочеиспускания
• Обезвоживание
• Сезонные и климатические изменения
• Аллергия
• Прием определенных лекарств или пропуск в лечении
• Тесное белье и одежда
• Определенные физические упражнения, такие как толкание или подъем тяжелых предметов
• Длительное нахождение в положении стоя
• Мазок по Папаниколау
• Прием антидепрессантов или обезболивающих

Обсудите обострения со своим лечащим врачом. Если вы знаете, какие факторы вызывают ваши симптомы, старайтесь их избегать. Если факторы, такие как половая жизнь, мазок Папаниколау или прием определенных лекарств, приводят к обострению, немедленно проконсультируйтесь с врачом.

Диагностика Интерстициального Цистита

Медицинские работники используют вашу историю болезни, результаты медицинского осмотра и лабораторные анализы для диагностики ИЦ.

Специалист спросит о наличии в анамнезе заболеваний, связанных с ИЦ. Он или она задаст вопросы о ваших симптомах и другие, чтобы выяснить причины проблем с мочевым пузырем.

Врачи диагностируют IC на основе

• Боль в мочевом пузыре или рядом с ним, обычно сопровождающаяся учащенным мочеиспусканием и срочностью.

• Отсутствие других заболеваний, которые могут вызывать схожие симптомы, таких как инфекции мочевыводящих путей, рак мочевого пузыря, эндометриоз у женщин или простатит у мужчин.

Воспалительные процессы

Цистит — воспаление стенки мочевого пузыря, сопровождающееся дизурией. В 80% случаев он возникает из-за инфекции бактериального, грибкового или вирусного происхождения. По статистике, цистит диагностируется лишь у 0,5% мужчин, которые чаще страдают уретритом.

Симптомы цистита:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• боль в надлобковой области;
• жжение при мочеиспускании;
• помутнение мочи;
• выделение урины порциями по 50-60 мл.

Мужчины также могут испытывать болезненность в паху, лихорадку и повышенное потоотделение вне акта мочеиспускания.

Лечение

При разработке терапевтической стратегии учитываются данные лабораторных исследований и клинические симптомы. Лечение назначается в соответствии с окончательным диагнозом.

Медикаменты от цистита

Лечение цистита включает следующие направления:

• Распорядок дня
• Диетотерапия
• Медикаментозное лечение
• Оперативное вмешательство
• Физиотерапия

Распорядок дня

Как лечить цистит у мужчин? Нужно ли освобождение от работы? Показана ли госпитализация? Решения принимает уролог. Госпитализация необходима в следующих случаях:

• Тяжелое состояние.
• Угроза перфорации стенки пузыря.
• Гангренозная или флегмонозная форма острого цистита.

В большинстве случаев пациенту рекомендуется временное освобождение от работы и амбулаторное лечение с соблюдением полупостельного режима. Интимная жизнь в период лечения противопоказана, так как она может способствовать распространению инфекции и заражению партнера.

Диетотерапия

Противопоказаны крепкий чай, кофе и газировка. Рекомендуется пить 1,5–2,5 литра жидкости в сутки. Табакокурение и алкоголь на время лечения строго запрещены.

Что касается рациона, необходимо консультироваться с урологом, так как многое зависит от сопутствующих заболеваний.

Например, при уролитиазе важно определить природу камней, прежде чем корректировать диету.

Важно! Без соблюдения диеты, отказа от вредных привычек и интимной жизни медикаментозное лечение будет малоэффективным.

Медикаментозное лечение

Перед лечением цистита у мужчин необходимо определить, какие функции мочевого пузыря нарушены, и выявить возбудителя инфекции. Лечение должно сочетаться с терапией простатита, пиелонефрита и другими сопутствующими заболеваниями. Важно обеспечить свободный отток мочи для достижения положительного результата.

Как лечить цистит у мужчин противомикробными препаратами? До идентификации возбудителя применяют универсальный антибиотик. Наиболее подходящим является Монурал, который принимается однократно. Через три дня уролог оценивает состояние пациента и при необходимости назначает другое противомикробное средство.

Чаще всего используются фторхинолоны или нитрофураны. Антибиотикотерапия должна продолжаться не более недели. К этому времени будут получены результаты анализов на чувствительность микрофлоры к медикаментам, что позволит скорректировать лечение.

Лечение цистита

Помимо борьбы с инфекцией, широко применяются симптоматические средства:

• Обезболивающие и спазмолитики: Но-шпа, Диклофенак, Папаверин.
• Детоксикационные средства для ускоренного удаления метаболитов воспалительного процесса, такие как минеральная вода Ессентуки-4 и рекомендованные урологом фиточаи.
• Препараты для лечения ИППП — инфекций, передающихся половым путем.
• Фитопрепараты. При хроническом цистите можно использовать средства на основе лекарственных трав, но только после консультации с врачом. Популярны Канефрон, Цистон, Монурель и Фитолизин.

Оперативное вмешательство

Как лечить цистит у мужчин, если воспалительный процесс привел к нарушению оттока мочи? В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство. С помощью цисторезектоскопа исправляют деформацию мочеиспускательной шейки. При сужении уретрального отверстия его растягивают.

Физиотерапия

В манифестной стадии заболевания мочевой пузырь промывают антисептической жидкостью. После снятия остроты процесса проводят электрофорез, магнитолазеротерапию, ультразвуковую терапию и УВЧ. Рекомендуется также терапия лечебными грязями.

Цистит и пиелонефрит

Развитию цистита способствуют несколько факторов, таких как задержка мочеиспускания, наличие камней в мочевом пузыре и сильное переохлаждение. Эти условия могут вызвать воспалительный процесс. Цистит также может возникнуть из-за чрезмерного употребления алкоголя, пряностей и копченостей, а также несоблюдения правил личной гигиены.

Цистит бывает острым или хроническим. Если начать лечение вовремя, болезнь может отступить и не беспокоить в будущем. Острая форма характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию с небольшим объемом мочи и мутным оттенком. Боли в надлобковой области усиливаются во время мочеиспускания.

После качественного лечения цистит может отступить, но риск рецидива составляет 90% из-за возможного повторного заражения.

Хронический цистит связан с патологиями мочеиспускательного канала. Симптомы схожи с острой формой, но дискомфорт и боли возникают только в периоды обострения.

Пиелонефрит — это воспаление лоханки почки, опасное инфекционное заболевание, которое может возникнуть как у мужчин, так и у женщин в возрасте 50-55 лет. Оно часто протекает без выраженной симптоматики.

Пиелонефрит бывает острым, первичным и вторичным, в зависимости от причин его возникновения. Острая форма сопровождается сильной болью в животе и лихорадкой. Анализ мочи показывает повышенное количество лейкоцитов, бактерий и цилиндров. Заболевание может быть вызвано кишечной палочкой.

Вторичное заражение происходит из-за мочекаменной болезни или абсцессов. Для подтверждения диагноза проводятся комплексные диагностические исследования, включая КТ и МРТ. Симптомы вторичного пиелонефрита аналогичны острому, проявляясь только в периоды обострения.