Ушиб локтя: как распознать и правильно лечить

Многие боятся переломов и вывихов, но часто недооценивают ушибы. Однако они могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Чаще всего ушибы затрагивают мягкие ткани локтей. В этом случае суставная сумка может быть повреждена частично или полностью. Также существует риск повреждения хрящевой ткани и фиброзной капсулы. Как распознать такие травмы и что делать дальше?

Причины получения травмы

Перед диагностикой проблемы, выбора эффективного лечения, сокращения сроков реабилитации и формирования профилактики осложнений хирург-ортопед учитывает причины травмы. Диагностические процедуры требуют знания анатомии пораженной области, состоящей из трех суставов, четырех мышечных групп, нескольких нервов и двух комплектов связок.

Распространенные причины ушиба локтевого сустава включают:

• повышенные нагрузки и ошибки при занятиях спортом (лыжи, плавание, гольф, бокс, гимнастика, тяжелая атлетика, теннис, футбол и др.);
• экстремальные мероприятия, путешествия в горах и пещерах;
• неосторожность в аквапарках и развлекательных комплексах с аттракционами;
• бытовые травмы, связанные с профессией;
• случайные падения на улице, особенно в гололед;
• купание в запрещенных местах;
• высотные работы с частичным соблюдением техники безопасности;
• эксперименты с паркуром и скоростным преодолением препятствий;
• удары тупыми предметами и драки;
• транспортные аварии;
• неудачные поездки на велосипеде, самокате, скейте или гироскутере;
• падение с небольшой высоты (со ступенек, бордюра, крыши гаража и др.).

Существует множество причин, по которым взрослый или ребенок может получить ушиб локтя. Однако самостоятельное определение проблемы не заменит врачебной консультации. Самолечение часто приводит к затяжной терапии и осложнениям. Лучше не откладывать визит к врачу и не полагаться на рекомендации аптечных работников.

Только врач, собрав анамнез и осмотрев пораженную область, сможет дать рекомендации по дальнейшим действиям. Важно, чтобы пациент на первом приеме подробно рассказал о причинах и обстоятельствах травмы. Это поможет специалисту лучше понять ситуацию и подобрать эффективное лечение с учетом возраста и хронических заболеваний.

Клиническая картина закрытых травм локтя разнообразна и зависит от причин. На начальных этапах часто возникает болезненный дискомфорт различной интенсивности: от легкой ноющей боли до сильных пульсирующих ощущений с жжением. Выраженность симптомов зависит от характера повреждений, таких как кровоизлияния и растяжения, а также от действий, предпринятых пострадавшим сразу после травмы.

Симптомы ушиба локтя могут включать:

• отек в области ушиба;
• повышение температуры кожи вокруг локтя;
• болезненные ощущения при сгибании или разгибании локтя;
• синяки, указывающие на внутреннее кровотечение;
• ограничение подвижности руки из-за защемления нерва.

В группе риска находятся:

• дети и подростки;
• пожилые люди (старше 60 лет);
• лица с патологиями органов зрения, вестибулярного и опорно-двигательного аппарата;
• спортсмены (футболисты, хоккеисты, теннисисты и др.);
• любители экстрима (альпинисты, паркуристы);
• работники предприятий, где важна техника безопасности.

Ушиб не имеет специфической симптоматики, что затрудняет диагностику и лечение в домашних условиях. Поэтому эксперименты неуместны, особенно если травма касается ребенка, если локоть травмирован повторно или если появилась резкая, невыносимая боль.

Причины сильной боли при ушибе локтя

Сильная боль — это сигнал к экстренному реагированию. Важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, желательно к опытному хирургу-ортопеду.

Тяжелый симптом может возникнуть сразу после травмы, удара тупым предметом или падения. Иногда острая боль проявляется через некоторое время после происшествия. Бывает, что изначально нет выраженных симптомов, а признаки проблемы появляются через 1-2 дня, а иногда и через 5 суток.

Если после ушиба локтя не запланирована консультация врача и не используются эффективные и безопасные лекарства, могут развиться серьезные осложнения, такие как:

• Бурсит — воспаление слизистых сумок в области сустава.
• Гемартроз — кровоизлияние в суставную полость, возникающее из-за разрывов сосудов.

Это не полный список возможных причин сильной боли. При осложнениях и тяжелом течении нарушается питание тканей, что может привести к деформирующему остеоартрозу (поражению суставного хряща) и ограничению подвижности сустава.

Диагностика ушибов

Ушиб локтя диагностируется по симптомам, визуальному осмотру и рентгеновскому снимку. Однако это не все методы, которые помогут хирургу-ортопеду определить проблему и выбрать оптимальное решение. Прием начинается с знакомства. Если ситуация не критическая, врач запрашивает личные данные, жалобы и обстоятельства травмы, собирая анамнез. Уточняются сведения о хронических заболеваниях и нарушениях работы опорно-двигательного аппарата.

При диагностике ушиба локтя, полученного в быту или на работе, врач:

• визуально осмотрит пораженный участок, отметит гиперемию и отечность;
• выполнит пальпацию, аккуратно ощупая травмированное место;
• проверит уровень подвижности сустава;
• учтет угол сгибания локтя без боли (оптимально — более 30 градусов);
• при необходимости назначит рентгенографию или ультразвуковую диагностику.

Эти методы позволяют определить степень повреждения локтевого сустава, поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение, а также провести профилактику осложнений.

Последствия

Одним из осложнений сильного ушиба локтевого сустава является деформирующий остеоартроз. Его развитию способствует отсутствие первой помощи после травмы. Это состояние связано с нарушением целостности ткани, покрывающей хрящи суставной поверхности.

Первая помощь при ушибах локтя

Главная цель первой помощи — минимизировать воспалительные процессы в хрящах. Для этого необходимо обеспечить неподвижность ушибленного локтевого сустава, наложив на него шину, обмотанную мягкой тканью. При сильной боли можно принять анальгин или ибупрофен.

Далее следует приложить к поврежденному участку полотенце, смоченное холодной водой, бутылку с холодной водой или кусочек льда. Это поможет уменьшить боль, снять отек и замедлить внутреннее кровотечение. Также нужно поднять локоть на возвышенность, чтобы снизить приток крови.

До визита к врачу запрещено:

• массировать пострадавший участок;
• сгибать и разгибать руку;
• поднимать тяжести ушибленной конечностью;
• использовать согревающие мази на поврежденной коже;
• накладывать теплые повязки.

Как снять боль и опухоль в локтевом суставе

При боли в локте после ушиба применяют различные терапевтические методы, включая местные препараты. Врачи рекомендуют кремы, мази и бальзамы с противовоспалительным и болеутоляющим действием, которые легко купить в аптеке.

Сразу после травмы освободите конечность от нагрузки, обездвижьте ее и расслабьте мышцы, чтобы уменьшить болезненность. Можно приложить прохладный компресс, грелку с холодной водой или охлажденную стальную ложку для снятия отека.

Если нет возможности срочно обратиться к врачу, а боль сильная, можно принять болеутоляющее, например, Ибупрофен. Однако самолечение может привести к негативным последствиям. Лучше обратиться к специалисту, который точно определит проблему и разработает индивидуальный план лечения. Теперь вы знаете, как лечить ушибленный локоть.

Эффективные мази при ушибе локтя

Наружное лечение — ключевой метод при ушибах. Для этого используют кремы, гели, бальзамы и жидкие препараты, включая масла с обезболивающим и противовоспалительным действием. Особенно популярны мази, которые наносят на неповрежденные участки кожи (без открытых ран) и которые часто обладают рассасывающим и противоотечным эффектом.

В зависимости от состава, мази делятся на:

• нестероидные (Кетопрофен, Диклофенак);
• согревающие (с перцем, ядом пчел, эфирными маслами);
• гомеопатические;
• рассасывающие (с бодягой, троксерутином).

Также распространены комбинированные средства, содержащие несколько активных компонентов, часто растительного происхождения.

Лечение ушиба локтя

Лечение пациента начинается с пункции ушибленного локтевого сустава. Эта процедура необходима для удаления жидкости из полости сустава и определения наличия внутреннего кровотечения. Без этого невозможно назначить адекватное лечение.

Если кровь в суставе не обнаружена, врачи назначают противовоспалительные препараты для снятия воспаления и отека. Чаще всего используются диклофенак или индометацин в виде мазей, таблеток или инъекций. В таких случаях предпочтение отдается мазям для наружного применения.

Для лечения сильного ушиба локтя эффективно применяются магнитотерапия и УВЧ-терапия, которые помогают уменьшить воспаление и отек. Также пациенту назначают лечебную физкультуру, которую рекомендуется начинать через неделю после травмы и проводить ежедневно.

Лечение народными средствами

Иногда ушиб локтевого сустава у взрослых и детей лечат народными средствами, но важно делать это только после консультации с врачом. Не все советы из интернета безопасны и полезны, поэтому будьте внимательны.

Популярные народные средства при ушибе локтя:

• листья белокочанной капусты;
• листья подорожника;
• натуральный мед;
• молоко;
• репчатый лук;
• уксус и растительное масло;
• кора дуба;
• аптечная сухая ромашка;
• сырой картофель;
• льняные семена;
• листья алоэ;
• зверобой;
• корень лопуха;
• молодые шишки хмеля;
• хозяйственное мыло;
• сосновая смола;
• смалец.

В народной медицине много средств, которые могут помочь при ушибе локтя. Однако слепо доверять всем рекомендациям неразумно. Лечение должен назначать только квалифицированный врач, основываясь на результатах диагностики и учитывая возраст пациента и риск аллергических реакций на определенные вещества.

Физиотерапевтические процедуры

Врач часто назначает физиотерапевтические процедуры вместе с медикаментами. Количество и продолжительность процедур зависят от тяжести повреждения локтевого сустава. Эти мероприятия необходимы для восстановления и нормализации работы травмированной конечности. Обычно рекомендуются:

• парафиновая терапия;
• лазерная и магнитная терапия;
• электрофорез;
• волновое лечение и бальнеотерапия.

Также может потребоваться массаж и лечебная гимнастика, которые способствуют реабилитации. Эти процедуры улучшают кровообращение и двигательную функцию. Список безопасных упражнений индивидуален для каждого пациента. Врач не назначит тренировки при выраженных симптомах, так как неосторожные движения могут ухудшить состояние.

Теперь вы знаете, что делать при ушибе локтя. Запишитесь на прием, чтобы исключить риски и не усугубить ситуацию.

Реабилитация

Реабилитация играет ключевую роль в предотвращении формирования спаек и контрактур, а также в ускорении выздоровления.

Реабилитационные мероприятия следует начинать как можно раньше. Уже через 2-3 дня рекомендуется постепенно приступать к лечебной гимнастике и выполнять щадящие упражнения, включая движения рукой.

Раннее начало двигательной активности в поврежденном суставе — важный этап реабилитации, так как длительная неподвижность приводит к снижению секреции синовиальной жидкости и формированию контрактур.

Правильная диагностика, адекватное лечение с коротким периодом иммобилизации и раннее начало двигательной активности при ушибе локтя минимизируют риски осложнений и ускоряют восстановление.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Литература:

Ушиб локтя: симптомы, первая помощь, лечение, реабилитация

Ушиб локтя — одно из самых болезненных повреждений. Это связано с анатомией сустава и близким расположением нервных тканей.

Ушиб возникает при падении или прямом ударе.

Симптомы включают болевой синдром, гематому, отечность и частичное ограничение подвижности в локте.

Причины травмы — это прямой удар или падение на локоть.

Опасность ушиба заключается в риске неверной диагностики, что может привести к пропуску вывиха или перелома костей, ограничению подвижности руки, постоянному кровотечению, гемартрозу (кровоизлиянию в сустав) и развитию контрактуры.

Анатомические особенности

Локтевой сустав представляет собой подвижное соединение трех костей: локтевой и лучевой (предплечье) и плечевой кости.

Он имеет сложное анатомическое строение, соединяя три кости и образуя три простых сустава, заключенных в одну капсулу. Поэтому локтевой сустав классифицируется как сложный.

Простые суставы, формирующие локоть, позволяют выполнять следующие движения:

• сгибание и разгибание конечности вокруг фронтальной оси;
• вращение лучевой кости вокруг вертикальной оси (внутрь и наружу).

Три кости и три сустава объединяются в один сложный локтевой сустав с общей суставной капсулой.

Суставная капсула — важный элемент, обеспечивающий герметичность сустава. Она состоит из плотных волокон, включая связочный аппарат и сухожилия соседних мышц.

Функции суставной капсулы:

• обеспечение герметичности суставной полости и прочности стенок;
• секреция синовиальной жидкости, которая смазывает сустав, питает его и минимизирует трение между суставными поверхностями.

Суставная капсула локтевого сустава укрепляется вспомогательным связочным аппаратом, включающим лучевую и локтевую коллатеральные связки.

Кровоснабжение и иннервация

Сустав получает питание из артериальной крови, которая циркулирует по суставной сети локтя. Эта сеть образуется из верхней и нижней локтевых коллатеральных артерий, которые начинаются от плечевой артерии.

Дополнительное питание поступает от ветвей локтевой, глубокой плечевой и задней межкостной артерий. Венозный отток осуществляется по тем же артериям. В области локтя расположены лимфатические узлы, отводящие лимфу в глубокие лимфатические сосуды.

Локоть иннервируется ветвями трех крупных нервов: срединного, лучевого и локтевого.

Симптомы ушиба локтевого сустава

При механическом травмировании или падении на локоть могут возникать характерные симптомы. Однако дифференциальная диагностика ушиба, вывиха и перелома не всегда проста. Поэтому, кроме клинической картины, диагноз (за исключением легких ушибов) необходимо подтверждать рентгенологическими методами.

При ушибе локтя могут наблюдаться следующие симптомы:

• резкая болезненность в области травмы, возникающая сразу после удара;
• нарастающая отечность локтя;
• наличие гематомы (синяка);
• нарушение функции сустава. Движения обычно сохраняются, но их амплитуда снижается.

Локтевой нерв, проходя по задней поверхности локтя, слабо защищен и находится в уязвимом месте. Он иннервирует безымянный и мизинец. Даже незначительный удар по локтю может вызвать ощущение пронизывающего тока от локтя до этих пальцев.

Это связано с поверхностным расположением локтевого нерва, который часто вовлекается в травматический процесс. Увеличение отека ухудшает его трофику, что может привести к нейропатии, мучительным болям, парестезиям (изменениям чувствительности) и ощущению жжения или онемения в иннервируемых пальцах.

Отличия ушиба и вывиха

Симптомы вывиха костей предплечья:

• грубая деформация конечности;
• сильная боль;
• невозможность активных движений рукой;
• пружинистое сопротивление при пассивных движениях.

Отличия ушиба и перелома

Переломы костей, формирующих сустав, имеют свои особенности. Наиболее распространен внутрисуставной перелом лучевой кости, при котором отламывается ее отросток — олекранон. Основной механизм травмы — падение с упором на локоть на твердую поверхность.

Характерные симптомы перелома:

• резкая боль, которая может иррадиировать в предплечье, кисть и пальцы;
• отсутствие или значительное ограничение двигательной активности;
• патологическая подвижность в области травмы, отсутствующая у здорового человека;
• крепитация (хруст), слышимая на расстоянии или с помощью стетофонендоскопа;
• сильный отек, гематома и неврологические проявления (покалывание, онемение в кисти, пальцах или предплечье).

При переломе отростка локтевой кости рука свисает, и разгибательные движения невозможны.

Первая помощь

При ушибе локтя из-за падения или удара необходимо сразу оказать первую помощь. Сразу после травмы приложите холод к поврежденному месту, чтобы облегчить боль и уменьшить отечность. Для этого подойдут лед, снег или продукты из морозильной камеры. Использование согревающих мазей и гелей запрещено.

В некоторых случаях требуется иммобилизация конечности. Поврежденную руку нужно зафиксировать в согнутом состоянии. Если боль слишком сильная, наложите шину. Главная цель — обеспечить неподвижность травмированной конечности.

Фиксацию можно осуществлять с помощью мягкой повязки, косынки или длинного шарфа. В качестве шины подойдет любой твердый негнущийся предмет. Если накладывается шина, лучше оставить пострадавшего в положении лежа.

После оказания первой помощи пострадавшего следует доставить в лечебное учреждение для обследования и получения квалифицированной помощи от врача травматолога-ортопеда или хирурга.

Диагностика

Диагноз ставится на основе жалоб пациента, анамнеза заболевания, механизма травмы и дополнительных исследований.

Для различия ушиба и перелома проводится рентгенологическое исследование. Оно позволяет оценить состояние костей, их целостность и соответствие суставных поверхностей. Если рентгеновский снимок не удается оценить, может быть назначен рентген неповрежденной руки для сравнительной диагностики.

В некоторых случаях требуется компьютерная томография поврежденного соединения.

Специализированное лечение ушиба локтя

Лечение обычно проводится амбулаторно.

При выраженном болевом синдроме применяются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак и Мелоксикам. Эти лекарства могут вводиться внутримышечно, перорально или ректально.

Через несколько дней после травмы могут назначаться физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез и ионофорез. Тепловые процедуры и теплые компрессы следует использовать с осторожностью, так как они могут вызвать осложнения.

Осложнения

Часто ушиб локтя осложняется гемартрозом — излиянием крови в полость сустава.

Чтобы минимизировать риск осложнений, важно своевременно обратиться к врачу.

Суставная полость плотно закрыта стенками, и изливающаяся кровь не может выйти. Это сдавливает питающие сосуды и ухудшает кровоснабжение. Без помощи процесс может привести к разрушению суставного хряща и развитию деформирующего артроза.

Наиболее неблагоприятный исход гемартроза — формирование контрактуры. Скопившаяся кровь вызывает образование спаек в суставе, что может привести к полной неподвижности локтя. Сустав перестает выполнять свою функцию.

Лечение гемартроза

При гемартрозе выполняется пункция сустава для аспирации крови и удаления кровяных сгустков. Возможно также введение инъекционных гормональных препаратов — глюкокортикоидов.

Гормоны применяются для уменьшения воспалительной реакции. Однако недавние исследования показывают, что внутрисуставное введение гормонов не всегда оправдано, так как они могут негативно влиять на суставной хрящ.

Решение о введении гормонов принимает врач индивидуально, основываясь на степени гемартроза и состоянии сустава. В первые дни после травмы конечность фиксируется с помощью специальной повязки.