Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019

Ушиб грудной клетки — это повреждение мягких тканей грудины. Эта травма может быть серьёзной, так как возможны деформация и разрыв внутренних органов, таких как сердце и легкие. Часто сопровождается переломом ребер и может не иметь внешних проявлений, например гематом, даже при повреждении жизненно важных систем. Лечение требует наблюдения врача.

При ушибе грудной клетки наблюдаются следующие признаки:

• Болевой синдром тупого характера возникает сразу после травмы и усиливается при движении, глубоком дыхании и кашле.
• Образование кровоподтеков.
• Отёчность в области повреждения.

Если повреждены легкие, добавляются следующие симптомы:

• Поверхностная боль сопровождается глубокой.
• Отхаркивание крови.
• Пониженное артериальное давление, что вызывает учащение сердечного ритма.
• Одышка.
• Недостаток кислорода.
• Холодный пот на лице и посиневшие губы.

Чаще всего повреждаются несколько отделов сердца. Выделяют следующие виды повреждений:

• Первая категория — стенокардическая, сопровождается болевым синдромом за грудиной.
• Вторая категория — инфарктоподобная, характеризуется одышкой, лихорадкой и возбуждением.

Грудная клетка и органы за ней могут быть повреждены в результате:

• Дорожно-транспортного происшествия.
• Спарринга.
• Экстремальных видов спорта.
• Контактных видов спорта.
• Драки.
• Падения с высоты или падения на пострадавшего предмета.

Наиболее подвержены травмам спортсмены, например велосипедисты и военные.

Ушиб грудной клетки делится на две категории в зависимости от области поражения:

• Правосторонний ушиб — риск травмы легкого с возможным разрывом и кровотечением.
• Левосторонний ушиб — может привести к смертельному исходу при серьёзном повреждении сердца.

Существуют два вида ушибов:

• Закрытый — внутренние повреждения мягких тканей, костей и органов.
• Открытый — сопровождается ранами.

В зависимости от тяжести ушиба выделяют несколько степеней:

• Первая степень (лёгкий ушиб) — возможно лечение в домашних условиях с соблюдением рекомендаций врача.
• Средняя степень тяжести — возможны осложнения, требующие амбулаторного лечения.
• Тяжёлый ушиб — пострадавшего госпитализируют.

Диагностика

Осмотр проводит травматолог. Сначала врач выясняет обстоятельства травмы и собирает анамнез. Затем выполняет пальпацию поврежденного участка для проверки целостности костных тканей. Инструментальные исследования помогают уточнить или опровергнуть предварительный диагноз. Рентгенография позволяет оценить состояние костей грудной клетки. Магнитно-резонансная томография выявляет повреждения внутренних органов. Компьютерная томография используется для оценки состояния костных структур, если рентген не дал достаточной информации.

Лечение

До приезда бригады скорой помощи пострадавшему необходимо оказать первую помощь:

• Поместите его в полусидячее положение и обеспечьте полный покой.
• К месту повреждения приложите холодный компресс для снятия отека и уменьшения дискомфорта.
• При сильной боли можно дать анальгетик, о чем следует уведомить врачей скорой помощи.

Если врач разрешил лечение в домашних условиях, выполните следующие рекомендации:

• В течение 2–3 суток после травмы грудной клетки прикладывайте холодные компрессы для снятия боли и отека. Держите компресс 15 минут 3–5 раз в день.
• После курса холодных компрессов переходите на теплые, чтобы воздействовать на гематомы.
• Носите тугую повязку.
• Для улучшения сна под поясницу положите подушку и разместите пострадавшего на жестком матрасе, чтобы избежать деформации позвоночника.
• Для устранения боли принимайте обезболивающие препараты.
• Выполняйте дыхательную гимнастику для сохранения объема легких и нормализации работы дыхательной системы.
• Используйте противовоспалительные средства.
• Применяйте мази и гели тромболитического действия для устранения кровоподтеков.
• Если состояние больного ухудшается или не меняется, обратитесь к врачу.

Все медицинские препараты назначает врач. Лечение в домашних условиях можно дополнить народными средствами после консультации с доктором, но не заменяйте ими медицинские препараты. Для ускорения лечения ушиба грудной клетки можно использовать следующие народные средства:

• Настойки из зверобоя, фиалки и душицы в качестве компрессов для снятия отека.
• Мазь из сока алоэ и меда для рассасывания гематом.
• Настойку из кинзы принимать внутрь для устранения боли трижды в день.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство:

• Прекращение биения сердца.
• Гематома, не рассасывающаяся более 7 суток.
• Наличие эмфиземы.
• Гемоторакс — скопление крови в плевральной полости.
• Тромбоэмболия — закупорка сосуда тромбом.
• Пневмоторакс — скопление воздуха или газов в плевральной полости.

Реабилитационный период зависит от тяжести повреждений и назначенного лечения. Во время восстановления пациенту назначаются:

• Лечебная физкультура.
• Массаж.

Полностью исключить возможность ушиба груди нельзя, но соблюдение рекомендаций поможет свести риск к минимуму:

• Соблюдайте ПДД на дороге.
• Обязательно используйте страховку при высотных работах и проверяйте ее.
• Следуйте технике безопасности на производстве.
• Старайтесь решать конфликты мирным путем, избегая драк.
• При занятиях экстремальными видами спорта соблюдайте технику безопасности и используйте защитное снаряжение.

Несоблюдение рекомендаций врача по приему лекарств, режиму, реабилитации и несвоевременное обращение в больницу могут привести к осложнениям:

• Обильные кровотечения.
• Скопления крови, воздуха и газов в грудной клетке.
• Повреждение легких и сердца.
• Смертельный исход.
• Некроз тканей груди у женщин.
• Хронические заболевания легких.
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
• Образование тромбов в сосудах.
• Развитие рака из-за образовавшихся уплотнений.
• Хроническая одышка.
• Инфаркт или инсульт.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — наши главные приоритеты. Мы ценим каждый отзыв наших пациентов.

Лечение ушиба ребра

Добрый день! Четыре дня назад я с детьми посетил аквапарк. При спуске с водной горки я оперся рукой о бортик, и она соскользнула. В результате я ударился ребрами о бортик (слева, ниже подмышки и соска). Удар был болезненным. В течение дня и на протяжении двух следующих дней боль сохранялась, но проявлялась только при определенных движениях. Уровень боли был средним и не сильно мешал. Однако вчера (на 4-й день после травмы) боль усилилась. Я сделал рентген грудной клетки в двух проекциях, который не показал переломов или трещин. Также я проконсультировался с травматологом, который подтвердил, что это ушиб левой половины грудной клетки. Врач прописал обезболивающие мази, физиолечение и противовоспалительные таблетки. Я начал использовать одну из мазей. Сегодня с утра боль значительно усилилась и проявляется почти при любых движениях, включая глубокий вдох. У меня несколько вопросов:

1. Может ли быть так, что трещина или перелом ребра не были видны на рентгене?
2. Почему боль усилилась на 4-5 сутки после травмы?
3. Нужно ли что-то предпринять для уменьшения боли или продолжать лечение, как предписано?
4. Врач рекомендовал ограничить физические нагрузки, но на следующей неделе нам предстоит переезд на поезде с детьми и собакой. Как минимизировать последствия нагрузок?

Ответы врачей:

Педиатр: Перелом может быть. Лучше сделать КТ.

Рентгенолог, Хирург: 1. Вряд ли, на рентгенограмме хорошо видны переломы. 2. Усиление боли связано с тем, что ушибы грудной клетки начинают беспокоить не в первые дни, а усиливаются позже. Дополнительные меры не нужны, достаточно противовоспалительных препаратов и мазей. 4. Ограничение физической нагрузки очень важно для быстрого восстановления. Можно наложить эластический бинт на грудную клетку во время нагрузки.

Рентгенолог, Хирург: При переломах боль интенсивная в первые дни, а при ушибах — наоборот.

Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог: 1. Перелома быть не может, если бы он был, болевой синдром был бы выраженным с первого дня. У вас классический случай посттравматической межреберной невралгии. 2. Необходимо адекватное лечение, иначе боль может стать хронической. Рекомендую: 1) уколы Артрокол, 2) таблетки Мускамед, 3) Напрофф гель, 4) не перетягивайте грудную клетку, 5) курс физиолечения после медикаментов, 6) ограничение нагрузок.

Инфекционист: Ушибы ребер могут болеть долго. Если рентген не показал изменений, это, скорее всего, ушиб. Следуйте рекомендациям врача и фиксируйте грудную клетку эластичным бинтом, но не слишком туго.

Ортопед, Травматолог: При усилении боли сделайте контрольный рентген, чтобы исключить пневмо-гемоторакс. Иногда повреждения не видны на рентгене, поэтому лучше сделать КТ.

Ортопед, Травматолог: 1. Перелом возможен, но отек может скрывать его. 2. Боль усиливается в первые 7-10 дней. 3. Рекомендуется Нимесил. 4. Ограничьте нагрузки, но активно дышите и гуляйте на свежем воздухе. На 10-й день сделайте снимки для исключения перелома.

Если у вас остались вопросы, получите бесплатную онлайн консультацию врача.

Что делать при ушибе грудной клетки?

Что делать при ушибе грудной клетки?

Ушибы — наиболее распространенный вид повреждений в медицинской практике. Они могут возникать как самостоятельно, так и в сочетании с более серьезными травмами, такими как повреждения внутренних органов, переломы и вывихи.

Ушибы часто происходят из-за падения с небольшой высоты или удара тупым предметом. Наиболее распространены ушибы подкожной клетчатки и кожи, но также возможны ушибы внутренних органов, таких как легкие, почки, сердце, головной мозг, печень и селезенка. Основные симптомы ушибов включают гематому, припухлость и боль, которая может быть значительной и возникает сразу после травмы.

В этой статье мы рассмотрим ушиб грудной клетки, его симптомы, оказание первой помощи и дальнейшее лечение.

Ушиб грудной клетки

Ушиб грудной клетки — распространенная травма в травматологической практике. Врачи ежедневно сталкиваются с осложнениями и новыми способами повреждения, поэтому им необходимо знать, как лечить различные стадии этой травмы.

Причины ушиба могут быть следующими:

• Удар тупым предметом по грудной клетке;
• Падение;
• Столкновение с твердым объектом, чаще всего при ДТП.

Ушиб грудной клетки представляет собой травму мягких тканей этой области. Однако часто при ушибе страдают плевра или легочная ткань. Травмирование легочной ткани может происходить при воздушных контузиях или сдавливании грудной конструкции.

Симптомы или клиника ушиба грудной клетки

Ушиб грудной клетки проявляется следующими симптомами:

1. Кровоизлияние, приводящее к припухлости.
2. Резкая, иногда невыносимая боль в области травмы, усиливающаяся при глубоком вдохе.
3. Нарушение функции поврежденного органа.
4. Время от времени, сразу после травмы или позже, пациент может потерять сознание или остановить дыхание. В таких случаях требуется немедленная реанимация.

Симптомы ушиба легкого и плевры

Ушиб грудной клетки может быть настолько серьезным, что приводит к повреждению легкого или плевры.

Симптомы ушиба грудной клетки:

• Подкожная эмфизема;
• Ярко выраженный цианоз;
• Падение пульса и снижение артериального давления;
• Нарушения дыхания.

Первая помощь

После ушиба как можно скорее окажите первую помощь. Сначала обеспечьте пострадавшему покой. Затем приложите к ушибу холодный компресс или пакет с льдом. Холод уменьшает кровоизлияние и отек. Если используете пакет с льдом, добавляйте новую порцию льда каждые 5-7 минут и полностью меняйте пакет каждые 15 минут.

1. Немедленно вызывайте скорую помощь для консультации о необходимости стационарного лечения.
2. Дайте пострадавшему обезболивающий препарат.
3. Продолжайте прикладывать компрессы в течение суток.
4. На вторые сутки можно начать согревание: используйте компрессы, примочки и теплые ванны для ускорения рассасывания синяков и снятия отека.
5. Применяйте спиртовую настойку арники (если раствор неразбавленный, разбавьте его водой в соотношении 1:10).
6. Растирайте место ушиба настойкой, приготовленной из двух средних головок чеснока, залитых 0,5 столовой ложки 6%-го уксуса, настаивайте сутки. Натирайте ушиб на ночь.
7. Используйте мази с противовоспалительным эффектом, но без согревающего действия.
8. Если боль не проходит в состоянии покоя через 4 дня или усиливается, обратитесь к врачу повторно.

Лечение ушиба грудной клетки

Диагностику и лечение мы уже кратко обсудили в разделе первой помощи, но есть важные моменты, которые стоит учесть. Опытный травматолог должен наложить давящую круговую повязку. Она уменьшит напряжение в грудной клетке при дыхании и снизит болевой синдром. Для этого можно использовать обычное полотенце или простыню, завязав концы на здоровой стороне груди.

При ушибе пострадавший часто испытывает резкие и сильные боли. Для их облегчения можно принять Спазган, Анальгин или 1-2 таблетки Баралгина.

Ушиб ребер грудной клетки может привести к затруднению дыхания и посинению кожи лица и губ. В таком случае необходимо немедленно вызвать врача. Пока он в пути, помогите больному занять полусидячее положение.

Теги: ушиб грудной клетки