Ушиб ребра — одно из самых распространённых повреждений грудной клетки. Причины могут быть различными, и важно знать, как действовать в таких ситуациях. Многие предпочитают лечиться дома, однако следует помнить, что самостоятельное лечение может усугубить состояние. Поэтому важно рассмотреть симптомы ушиба ребра и возможные методы лечения в домашних условиях.

Причины ушиба могут варьироваться: от удара в грудную клетку до серьёзных падений или ДТП. Обычно травма ребра не считается серьёзной, хотя процесс лечения и заживления может быть длительным и неприятным.

Важно! Ушиб ребра может сопровождаться переломами и трещинами других костей. Если симптомы более выражены и болезненны, лучше обратиться к врачу.

Симптомы ушиба ребра

Главным признаком ушиба ребра является сильная боль, усиливающаяся при вдохе, кашле или движении. В области травмы могут появиться синяки, отеки и гематомы. В момент травмы часто наблюдается нарушение дыхания, которое может сбиваться или прерываться кашлем.

Рекомендуется обратиться к врачу, так как переломы можно диагностировать только с помощью рентгенографии. Важно тщательно исследовать состояние внутренних органов грудной клетки. Если после травмы возникают проблемы с дыханием или пульсом, или при кашле появляется кровь, необходима экстренная медицинская помощь.

На вопрос о длительности выздоровления нельзя дать однозначный ответ. Обычно, если ушиб незначительный, через 2-3 недели пациент может вернуться к обычной жизни. Если обезболивающие не помогают в течение 20 дней, вероятно, травма более серьезная, возможно, трещина или перелом, и следует обратиться к врачу. Реабилитация в таком случае займет больше времени, поэтому важно внимательно следить за симптомами и своими ощущениями.

Основные симптомы ушиба:

• Резкая боль после травмы;
• Покраснение кожи;
• Тупая боль в месте повреждения, сохраняющаяся долго;
• Увеличение дискомфорта при дыхании, движении, кашле и чихании;
• Проблемы с дыханием;
• Гематома;
• Отек.

Некоторые люди замечают ушиб ребра без синяка и не знают, что делать. В таком случае, скорее всего, боли не столь сильные, и ушиб легкий. Лечение следует проводить так же, как и в обычном случае, но стоит исключить мази против синяков. Однако иногда гематомы могут проявляться позже, в течение суток или на следующий день, поэтому важно внимательно следить за этим признаком.

Лечение ушиба ребра

Излечение и терапия повреждений рёбер проводятся классическими методами, без хирургического вмешательства.

Сначала на область груди накладывают тугую повязку для фиксации, ограничивая движения. На время острого периода травмы назначается постельный режим. В первый день на место травмы прикладывают холод, например, пакет со льдом.

Через сутки, если образовалась гематома, применяют препараты для её рассасывания. Рассмотрим более подробно подходящие мази. Эффективными будут средства, которые снимают боль, отёки и способствуют рассасыванию застойных явлений:

• Express синяк;
• Синяк-off гель;
• Финалгель;
• Вольтарен;
• Лиотон;
• Гирудалгон;
• Гепариновая мазь.

При лечении в домашних условиях рекомендуется использовать фиксирующий жилет, который ограничит движения. Часто делайте компрессы, например, из отвара календулы, алоэ или уксуса. Это поможет уменьшить отёк и боль. Также необходимо принимать обезболивающие препараты: Баралгин, ибупрофен, анальгин и другие.

Время восстановления и болей в области грудной клетки

Восстановление после ушиба ребра обычно занимает до трёх недель. Если ушиб сопровождается переломом, процесс может затянуться на несколько месяцев. Боль в грудной клетке при ушибах будет ощущаться до конца выздоровления, но с каждым днём она будет уменьшаться. Обезболивающие и противовоспалительные средства могут значительно облегчить состояние.

Таким образом, ушиб ребра — это серьёзная и болезненная травма, но её можно лечить в домашних условиях. Тем не менее, для исключения переломов и трещин рекомендуется обратиться к врачу.

Ушиб ребер

Ушиб ребер — это травма мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц) в области грудной клетки. Она возникает при падении, ударе или сдавлении. В отличие от других повреждений грудной клетки, ушибы относятся к легким травмам и не представляют угрозы для жизни. Симптомы могут включать интенсивную боль, отек, гематомы или кровоизлияния. Диагноз ставят после исключения других травм грудной клетки. Лечение консервативное, срок нетрудоспособности составляет до 1 месяца.

Общие сведения

Ушиб ребер — это легкая травма грудной клетки, при которой повреждаются только поверхностные мягкие ткани, а кости и внутренние органы остаются целыми. Сочетание ушиба ребер с другими травмами, такими как сотрясение, ушиб или разрыв легкого, а также гемо- или пневмоторакс, встречается редко. Однако такие повреждения могут угрожать жизни пациента, даже если ребра остаются целыми, и требуют неотложного специализированного лечения. Поэтому важными задачами специалистов в области травматологии и ортопедии являются тщательная дифференциальная диагностика травм грудной клетки, исключение тяжелых повреждений и правильный выбор тактики лечения.

Симптомы ушиба ребер

Пациента с ушибом ребер беспокоит боль, усиливающаяся при глубоком дыхании и движениях. В области ушиба наблюдается припухлость и очаги кровоизлияний различного размера и формы. При скользящих ударах могут образовываться гематомы. Мягкие ткани болезненны при ощупывании. Оценить уровень боли при пальпации ребра в зоне повреждения сложно, так как эта область также болезненна. Чтобы исключить перелом ребра, можно надавить на него на некотором расстоянии от ушиба: если кость цела, давление не вызовет боли.

Еще один симптом, позволяющий отличить ушибы ребер от переломов, — это давление на грудную клетку. Травматолог кладет обе ладони на боковые поверхности грудной клетки и аккуратно сжимает ее. Если резкое усиление боли отсутствует, это с высокой вероятностью указывает на отсутствие перелома. Однако следует учитывать, что тяжелые повреждения (например, сотрясение легких, пневмоторакс) могут возникать даже при отсутствии переломов. Для оценки состояния дыхательной системы проводится аускультация. При неосложненных ушибах легкие прослушиваются во всех отделах, дыхание на больной стороне может быть немного ослаблено. Перкуторно границы легких в норме.

Повреждения, осложняющие ушиб ребер

Легкая степень сотрясения легкого проявляется незначительными клиническими симптомами. Пациенты ощущают нехватку воздуха, при осмотре отмечается изменение ритма и частоты дыхания. При тяжелом сотрясении состояние ухудшается, развивается острая дыхательная недостаточность. Дыхание становится частым, поверхностным и неравномерным, кожа приобретает синюшный оттенок. Конечности холодные и влажные, пульс учащенный, возможна аритмия. Эти состояния опасны для жизни и требуют интенсивной терапии.

Ушиб легкого сопровождается кровоизлияниями в легочную ткань или под плевру, при этом плевра остается неповрежденной, что исключает пневмоторакс и гемоторакс. В редких случаях возможны разрывы крупных сосудов и бронхов. У пациентов с легким ушибом возникает одышка и кровохарканье. При осмотре выявляется локальное ослабление дыхания и притупление перкуторного звука. Тяжелые ушибы могут привести к острой дыхательной недостаточности, проявляющейся ухудшением состояния, нарушениями дыхания, цианозом, нарушениями сердечного ритма и похолоданием конечностей. Как и при тяжелых сотрясениях легких, требуется интенсивная терапия.

Гемоторакс при ушибах ребер без переломов встречается редко, за исключением случаев с нарушениями свертываемости крови или опухолями плевры. Малый гемоторакс может не проявляться и выявляется только на рентгенограмме. При большом гемотораксе наблюдаются снижение артериального давления, тахикардия, одышка, цианоз, кашель и боли в груди.

Пневмоторакс при ушибе ребер чаще возникает на фоне существующей патологии, такой как плевральные сращения или хронические обструктивные заболевания легких, хотя возможен и при здоровых легких. Состояние пациента резко ухудшается из-за спадания легкого и изменения положения сердца. Наблюдаются быстро нарастающее удушье, набухание шейных вен, цианоз, снижение артериального давления и учащение пульса. Для облегчения дыхания пациент принимает вынужденное сидячее положение, поднимая плечи и опираясь на край сидения. При пальпации верхней половины тела могут обнаруживаться участки скопления воздуха, при ощупывании которых слышен мягкий хруст. Дыхание на пораженной стороне отсутствует, при перкуссии определяется тимпанический или коробочный звук, возможно смещение границ сердца.

Диагностика ушиба ребер

Первичную дифференциальную диагностику ушиба ребер проводят, учитывая состояние пациента и результаты осмотра. Для исключения тяжелых повреждений назначают рентгенографию грудной клетки. При ушибах легкого могут выявляться очаги затемнения, не совпадающие с границами долей и сегментов, а также лентовидные полосы затемнения вдоль некоторых бронхов.

При гемотораксе в нижних отделах наблюдается четкое, контрастное гомогенное затемнение с горизонтально расположенной верхней границей.

При пневмотораксе легочный рисунок в зонах спадания легкого отсутствует, тень средостения смещена в здоровую сторону, иногда под кожей видны прослойки воздуха. В сомнительных случаях дополнительно может быть назначена МРТ легких, которая позволяет выявлять небольшие участки спадения легкого и мелкие очаги кровоизлияний. При нарушениях сердечной деятельности консультируют кардиолога, а при тяжелых дыхательных нарушениях — пульмонолога или грудного хирурга. Если патологические изменения со стороны ребер и внутренних органов отсутствуют, ставят диагноз ушиб ребер.

Первая помощь и лечение ушиба ребер

Пострадавшему необходимо дать анальгетик и приложить холод к области травмы. Это поможет уменьшить отек, кровоизлияния и гематомы. Даже при удовлетворительном состоянии и отсутствии признаков тяжелых травм грудной клетки больного следует срочно доставить в травмпункт или травматологический стационар. На начальных этапах тяжелые повреждения могут протекать бессимптомно. Доставку лучше проводить в сидячем или полусидячем положении, чтобы облегчить дыхание.

Пациенту с ушибом ребер рекомендуется ограничить физическую активность. Спать лучше в полусидячем положении, используя большую подушку или приподнятый головной конец кровати. Бинтование грудной клетки следует применять осторожно, только при сильных болях и на короткое время, так как бинт может ограничивать экскурсии грудной клетки. Это ухудшает вентиляцию легких и увеличивает риск посттравматических бронхитов и пневмоний, особенно у пожилых людей и пациентов с заболеваниями дыхательной системы.

При интенсивных болях назначают анальгетики. Пациентов направляют на УВЧ и электрофорез. Рекомендуются дыхательные упражнения для предотвращения гиповентиляции. При кашле выписывают отхаркивающие средства с бронхолитическим эффектом. Регулярно проводятся повторные осмотры для своевременного выявления осложнений. При длительно не рассасывающихся гематомах мягких тканей выполняют вскрытие и дренирование. Выздоровление обычно наступает в течение месяца.

Перелом и ушиб ребер

Обзор

Перелом или ушиб ребер обычно возникает из-за удара по грудной клетке и требует от трех до шести недель для полного выздоровления. Обе травмы лечатся болеутоляющими. Иногда они могут привести к серьезным проблемам с легкими.

Если повреждение ребер произошло в результате незначительного удара, вы сможете вылечиться в домашних условиях. Ребра, в отличие от других костей, не фиксируют шиной — они срастаются естественным путем.

Переломы и ушибы ребер (ушиб означает повреждение окружающих мышц) лечатся одинаково, поэтому рентгенограмма грудной клетки обычно не требуется. Однако отсутствие диагностики может привести к неприятным последствиям.

Исключение составляют случаи, когда травма вызвана дорожно-транспортной аварией, падением с высоты или размозжением тканей. В таких ситуациях необходимо немедленно обратиться в отделение скорой помощи для оценки тяжести травмы.

При переломе или ушибе ребер каждый вдох будет болезненным, что может привести к поверхностному дыханию. Важно стараться дышать глубже, чтобы легкие полностью расширялись. Вокруг травмированной области могут наблюдаться припухлость, болезненность и кровоподтеки.

Помощь при травме в домашних условиях

Возможно, вам потребуется сделать перерыв в работе, особенно если ваша деятельность связана с физическим трудом или если вас беспокоит сильная боль.

Важно облегчить боль, так как она будет усиливаться при каждом вдохе или кашле. Попытки дышать поверхностно и избегать кашля могут увеличить риск развития пневмонии.

Для контроля боли:

• Регулярно принимайте безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол и ибупрофен, следуя инструкции по дозировке (детям до 16 лет нельзя давать аспирин).
• Прикладывайте к груди пакет со льдом, обернутый в кухонное полотенце, чтобы уменьшить боль и отек.
• Во время кашля поддерживайте грудную клетку подушкой.

Старайтесь дышать глубоко, позволяя легким полностью наполняться воздухом. Каждый час делайте 10 глубоких вдохов, чтобы предотвратить инфекцию. Не бинтуйте грудную клетку слишком туго, так как это мешает легким нормально расширяться. Важно не курить в период восстановления после травмы ребер. Травма должна зажить в течение 3–6 недель.

Когда обратиться к врачу при переломе или ушибе ребер

Вызовите скорую помощь, если после травмы у вас есть один из следующих симптомов:

• одышка;
• нарастающая боль в груди;
• боль в животе или плече;
• кашель с кровью;
• лихорадка (температура 38°C или выше).

Если состояние удовлетворительное, обратитесь в ближайший травмпункт или к хирургу или травматологу в поликлинику.

Врач может назначить более сильные обезболивающие и направить вас в больницу, если потребуется дополнительное лечение. Указанные симптомы могут свидетельствовать о наличии инфекции в грудной клетке или пневмотораксе — состоянии, когда сломанное ребро повреждает легкое, что приводит к его спадению.

Для диагностики этих осложнений или повреждений органов брюшной полости может потребоваться рентген, ультразвуковое исследование или компьютерная томография. В редких случаях, при серьезных травмах с осложнениями, может понадобиться помощь кардиохирурга или торакального хирурга. Информацию о специалистах можно найти по отзывам по ссылкам.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Локализация и перевод подготовлены Napopravku.ru. Оригинальный контент предоставлен NHS Choices бесплатно и доступен на сайте www.nhs.uk. NHS Choices не проверял и не несет ответственности за локализацию или перевод своего оригинального контента.

Авторское право: «Оригинальный контент Департамента здравоохранения © 2020»

Все материалы сайта проверены врачами. Однако даже самая достоверная статья не учитывает всех особенностей заболевания у конкретного человека. Поэтому информация на нашем сайте не заменяет визит к врачу, а лишь дополняет его. Статьи предназначены для ознакомления и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Ушиб ребра: основные симптомы и лечение

Дата обновления: 2015-09-29

Каждый взрослый, заботящийся о своем здоровье, должен знать о симптомах и лечении ушиба ребра. Ушиб — это механическое повреждение тканей без нарушения целостности кожи. Его можно получить, например, поскользнувшись на асфальте. Ребра защищают важные внутренние органы от внешних воздействий, поэтому ушиб этой области может быть опасной и болезненной травмой.

С какими симптомами можно столкнуться?

Ушиб ребер, как и любая другая травма, вызывает сильную боль, усиливающуюся при дыхании. Боль может быть ноющей и тупой, но становится острой при наклонах и поворотах туловища. Продолжительность болевого синдрома зависит от тяжести травмы: при незначительном ушибе боль может пройти через пару дней, в то время как серьезные травмы могут вызывать дискомфорт от нескольких недель до месяца.

Часто ушиб ребер сопровождается ушибом легкого, что приводит к затрудненному дыханию. В тяжелых случаях дыхание может полностью отсутствовать. Также может возникать кашель. Эти симптомы требуют внимания, так как могут указывать на серьезные повреждения и внутреннее кровотечение.

Из визуальных симптомов выделяются кровоподтеки и опухание в области травмы. Кровоподтеки возникают из-за повреждения мелких сосудов в мягких тканях. При поверхностном ушибе изменение цвета кожи происходит быстро — в течение 10-15 минут. Это связано с близким расположением ребер к коже, где много кровеносных сосудов. Гематома сначала ярко-красная, затем багровая и сине-зеленая. Примерно через неделю она становится зеленовато-желтой и исчезает.

Если ушиблено несколько ребер, симптомы могут быть более выраженными, и зона поражения будет обширной. Иногда наблюдается небольшое уплотнение на ребре, которое достигает максимума в первые сутки.

Еще одним симптомом может быть высокая температура в области травмы. Насторожить должны спутанность сознания, сильное головокружение, боли в сердце и общая слабость.

Важно убедиться, что ребра просто травмированы, а не сломаны. Это можно сделать, ощупав грудную клетку: участок вокруг поврежденного ребра будет опухшим, но на грудной клетке не должно быть вмятин или выступов. В таком случае необходимо обратиться к врачу.

Лечение ушиба ребер

Ушиб требует охлаждения поврежденного участка. Холод помогает уменьшить боль и ускорить выздоровление. Прикладывайте холодный компресс к ушибу в первые 72 часа. Для этого подойдет лед в полотенце или пакет с замороженными продуктами.

Если ушиб вызывает сильную боль, можно принять обезболивающее, например, аспирин, напроксен или ибупрофен. Эти препараты доступны в аптеке.

При сильной боли старайтесь избегать движений и лучше лежать в постели. Рекомендуется находиться на боку со стороны поврежденного ребра — это может улучшить самочувствие. Не занимайтесь спортом или другой деятельностью, которая может усугубить травму.

Важно правильно дышать. Делайте глубокие вдохи, особенно если травма серьезная — хотя бы раз в час. Если это затруднительно, срочно вызовите скорую помощь.

Ушиб ребер можно лечить специальными мазями с обезболивающим эффектом, которые назначает врач.

Если температура тела держится на уровне 38-39 градусов в течение нескольких дней, обратитесь к врачу — это может указывать на воспаление легких.

Для ускорения заживления используйте противовоспалительные средства на основе лекарственных трав.

Народные средства

Ушиб ребер можно лечить домашними средствами. Для этого можно приготовить эффективные мази, отвары и настойки, не требующие много времени и усилий.

1. На больное место приложите несколько листочков свежей капусты. Затем наложите повязку и держите ее 4-5 часов.
2. Наложите на место ушиба вареную измельченную фасоль, оберните полиэтиленовой пленкой и укутайте теплым шарфом. Меняйте компресс несколько раз в день. Положительные результаты обычно появляются быстро.
3. Измельчите небольшое количество листьев алоэ и смешайте с 1 ложкой натурального меда. Смазывайте пораженные участки несколько раз в день.
4. Приготовьте мазь из 100 г растертой бодяги и 200 мл кипятка. Наносите ее на ушибленное ребро после остывания.
5. При свежем ушибе приложите к поврежденному ребру лист подорожника, который поможет снять боль и уменьшить гематому.

Также можно использовать настойку из календулы: 1 ложку соцветий залейте 1 стаканом кипятка и настаивайте 2 часа. Пейте по ½ стакана четыре раза в день.

Для снятия боли подойдет корень цикория: 100 г измельченных корней залейте 500 мл водки и настаивайте в темном месте 2 недели. Смазывайте больные места несколько раз в день готовым настоем.

Кроме того, 1 ложку герани кроваво-красной залейте 2 стаканами кипятка и варите на среднем огне 15 минут. Остудите и процедите отвар, затем смочите марлевую повязку и приложите к ушибленному ребру.

Можно использовать настойку из арники: 1 ложку растения залейте 100 мл спирта и настаивайте несколько часов. Протирайте больные места несколько раз в день готовой жидкостью.

Чесночная смесь также поможет: 2 головки чеснока очистите, измельчите и залейте 500 мл 6% уксуса. Настаивайте в темном месте 24 часа, периодически встряхивая. Протирайте место ушиба трижды в день.

Перед началом домашнего лечения ушибов ребер обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать серьезных осложнений.

Поделиться ссылкой:

Литература:

1. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
2. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R., Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
3. Baas, «Geschichte d. Medicin».
4. Ушиб ребра: симптомы и лечение в домашних условиях.
5. Ушиб ребра: информация от Красота и медицина.
6. Перелом ребра: информация из библиотеки Направку.
7. Ушиб ребра: симптомы и лечение.
8. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
9. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).