Что делать при ушибе руки? Как избавиться от отеков и гематом? Эти вопросы волнуют многих, так как ушибы — одни из самых распространенных травм. Каковы правила оказания доврачебной помощи пострадавшему и как правильно лечить ушиб?

От чего возникает травма?

Ушиб руки — это повреждение мягких тканей пальцев, плеча, предплечья или запястья, без нарушения целостности костей и кожи. Травму можно получить при падении, ударе, в быту или в результате дорожно-транспортных происшествий.

Наиболее подвержены ушибам маленькие дети и профессиональные спортсмены, так как активные игры и тренировки часто приводят к падениям. Сильный ушиб может повредить мышечную ткань, сосуды и нервы, что требует грамотного лечения.

Ушибы классифицируют по степени тяжести:

1. Легкая — небольшие синяки и припухлость, симптомы проходят самостоятельно за несколько дней.
2. Средняя — разрывы мышц и повреждения мягких тканей, обширные гематомы, отечность и резкая боль.
3. Тяжелая — повреждения сухожилий и мышечной ткани, нарушение двигательной активности, часто сопровождается вывихами.

При симптомах сильного ушиба необходимо доставить пострадавшего в лечебное учреждение для диагностики и консультации специалиста.

Когда требуется помощь?

Доктора выделили симптомы и клинические признаки ушиба руки:

• Болезненность;
• Отек;
• Образование гематомы;
• Онемение и снижение чувствительности;
• Покраснение кожи;
• Снижение двигательной активности поврежденной конечности или полное ее отсутствие.

Даже легкие ушибы вызывают боль и дискомфорт, поэтому важно оказать первую помощь.

При сильной боли, деформации и невозможности двигать рукой необходимо обратиться к врачу и сделать рентген, так как эти симптомы могут указывать на перелом.

Что делать после травмы?

Что делать при ушибах руки? В первую очередь, обеспечьте пострадавшей конечности покой и ограничьте ее движение. Для этого зафиксируйте руку эластичной бинтовой повязкой. Если ушиб сопровождается ссадинами или царапинами, обработайте ранки антисептическими растворами, чтобы предотвратить инфекцию.

Также к травмированному участку приложите лед или холодный компресс в первые 15 минут после ушиба. Это поможет уменьшить боль, снизить припухлость и предотвратить появление гематом и подкожных кровоизлияний.

При сильной боли можно принять анальгетик. Если ушиб серьезный, обязательно отвезите пациента в травмпункт. Самостоятельно отличить ушиб от более серьезных повреждений сложно. Кроме того, сильные ушибы могут сопровождаться вывихами и растяжениями, что может привести к тяжелым последствиям.

Методы лечения

Ушиб руки можно успешно лечить в домашних условиях, но лучше согласовать терапию с врачом. В первый день после травмы пострадавшему необходимы покой, отсутствие физической активности, обезболивающие препараты и холодные компрессы, которые следует прикладывать на 15 минут каждые несколько часов.

На 2-3 сутки после ушиба рекомендуется проводить согревающие процедуры, использовать мази и гели от синяков, а также народные средства. Накладывание согревающих компрессов и прогревание синей лампой помогут уменьшить синяки, отеки и кровоизлияния.

Физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика ускорят процесс выздоровления. Для укрепления хрящевой ткани можно пройти курс витаминотерапии и принимать хондропротекторы.

Период реабилитации начинается через 5-7 дней после травмы. В это время важно соблюдать покой, избегать резких движений и поднятия тяжестей. Разрабатывать поврежденную руку следует только по рекомендации врача.

Медикаментозная терапия

После повреждения руки от синяков и ушибов применяют наружные средства с противоотечными, обезболивающими, рассасывающими и противовоспалительными свойствами. Чаще всего назначают препараты, такие как Ливолин, Випарин, Гепариновая мазь, Финалгон и Троксевазин.

Согласно инструкции, мази наносят на очищенные и просушенные участки кожи 2-3 раза в день. Продолжительность терапии составляет около недели, но может варьироваться в зависимости от клинической ситуации. Обычно мази используют до полного исчезновения болевых симптомов.

Хорошие результаты можно получить, регулярно делая компрессы с раствором Димексида. Этот препарат обладает анальгетическим, согревающим и рассасывающим действием. Инструкция содержит всю необходимую информацию о его применении.

Димексид обычно разводят теплой водой в соотношении 1:2, затем обрабатывают марлевую ткань и прикладывают к месту ушиба. Компресс обматывают полиэтиленом и фиксируют бинтом. Оптимальное время воздействия составляет около получаса.

Лечение народными средствами

От синяков и ушибов хорошо помогают народные средства — натуральные и безопасные. Вот несколько простых и эффективных рецептов.

1. Луковый компресс. Очистите и измельчите репчатую луковицу среднего размера. Обработайте марлевую ткань полученной кашицей, наложите на место ушиба, накройте полиэтиленом и закрепите бинтовой повязкой или пластырем. Держите компресс около получаса.

2. Картофельные компрессы. Они эффективно борются с отеками и гематомами. Нарежьте сырой картофель кружочками и приложите к поврежденному участку на 15-20 минут. Также можно приготовить пюре, добавив немного меда и подсолнечного масла. Нанесите смесь на травмированную область, накройте пленкой и бинтуйте. Рекомендуется делать такие процедуры перед сном.

3. Эфирные масла. Лавандовое и розмариновое масла помогают при ушибах, но их не используют в чистом виде, чтобы избежать ожогов. Смешайте пару капель эфирного масла с 2 ст.л. оливкового или подсолнечного масла и втирайте смесь легкими массажными движениями в поврежденный участок.

4. Петрушка. Измельченная зелень помогает устранить отеки. Нанесите ее на зону ушиба, обмотайте полиэтиленом и зафиксируйте лейкопластырем. Также отвар петрушки можно использовать для ванночек, примочек и компрессов.

Лечение ушиба руки включает иммобилизацию травмированной конечности, наложение холода и применение обезболивающих средств. Для устранения болезненных симптомов, таких как синяки и отеки, используют согревающие мази и компрессы, а также народные рецепты. При сильных ушибах и осложнениях терапию должен назначать специалист после диагностики.

Смотреть видео

Ушиб руки

Ушиб руки — это закрытая травма верхней конечности, не приводящая к значительным повреждениям тканей. Он возникает при падении или ударе и может затрагивать пальцы, кисть, предплечье, локтевой сустав, плечо и плечевой сустав. Основные симптомы — боль и припухлость, часто образуются гематомы. Движения в конечности обычно сохраняются, но могут быть ограничены. При повреждении сустава возможен гемартроз. Для исключения более серьезных травм проводят рентгенографию, КТ и другие исследования. Лечение, как правило, консервативное.

Общие сведения

Ушиб руки — это травма мягких тканей верхней конечности. При этом кожа остается целой, но в мышцах и подкожной жировой клетчатке возникают кровоизлияния. Легкие ушибы составляют 70% случаев, ушибы средней степени тяжести — 25%, а тяжелые — 5%.

Симптомы повреждения постепенно усиливаются, а затем исчезают в течение 1-3 недель, приводя к полному выздоровлению. В некоторых случаях ушибы могут осложняться образованием крупных нерассасывающихся гематом или гемартрозом. Основная задача травматолога — исключить более серьезные травмы (разрывы связок, переломы, вывихи) и предотвратить развитие осложнений.

Причины

Ушибы руки обычно возникают из-за бытовых или спортивных травм. Они могут проявляться у людей любого возраста, но чаще встречаются у детей из-за их высокой физической активности. Взрослые чаще травмируются зимой при падении на улице, а летом увеличивается число случаев травм, полученных во время работы на даче.

Патогенез

При ушибах повреждаются кожа, мышцы и подкожная жировая клетчатка. Мелкие сосуды разрываются, что приводит к кровоизлияниям или образованию гематом — полостей, заполненных кровью. Вытекающая кровь и отек сдавливают нервные окончания, что усиливает боль после травмы. Если ушиб затрагивает сустав, могут возникнуть микроскопические повреждения внутрисуставных структур, что приводит к гемартрозу.

Размер гематом и кровоизлияний зависит от количества и диаметра поврежденных сосудов, а также от состояния свертывающей системы крови. Мелкие сосуды закупориваются за несколько минут, крупные могут кровоточить сутки и более. У людей с гемофилией, тяжелыми заболеваниями печени, некоторыми аутоиммунными заболеваниями и у пациентов, принимающих тромболитики, фенилин и гепарин, обширные кровоизлияния могут возникать даже при повреждении небольшого количества мелких сосудов.

В первые 3-4 дня кровоизлияния (синяки) имеют синюшный или багровый цвет, затем начинают желтеть. Кровь в полости поверхностной гематомы просвечивает через кожу, поэтому она выглядит темно-багровой, темно-синюшной или почти черной. Глубокие гематомы представляют собой объемные образования мягкоэластической консистенции, кожа над ними может оставаться неизменной или покрываться кровоподтеками.

Ушиб плечевого сустава

Симптомы

Главные признаки ушиба кисти:

• болевые ощущения, отдающиеся в предплечье и пальцы;
• отечность;
• гематома, обычно появляющаяся через 2-3 часа после травмы;
• ограничение подвижности;
• онемение и снижение чувствительности.

При сильном ушибе возникает интенсивная боль, способная вызвать обморок или шоковое состояние.

Многие игнорируют симптомы, полагая, что ушиб пройдет сам. Однако несерьезное отношение может привести к нежелательным последствиям. При выраженных признаках ушиба необходимо как можно скорее обратиться к врачу или в травмпункт. Специалист проведет диагностику, определит степень тяжести травмы и назначит лечение.

Диагностика

Ушиб данной области необходимо дифференцировать от перелома хирургической шейки плеча, особенно у пожилых пациентов. При ушибе движения в суставе ограничены незначительно или умеренно, тогда как при переломе больной не может поднять или отвести руку в сторону. Поколачивание по локтю при переломе вызывает боль в области плечевого сустава, а при ушибе неприятные ощущения отсутствуют. Отсутствие крепитации и патологической подвижности указывает на ушиб, но не исключает перелом, так как при вколоченных повреждениях эти симптомы также могут отсутствовать. Для окончательной диагностики назначают рентгенографию плечевого сустава.

Лечение

Лечение ушибов проводят врачи травматологи и ортопеды. Руку фиксируют на косыночной повязке, прикладывают холод для уменьшения отека и кровоизлияний. При болях назначают анальгетики. С третьего дня рекомендуют УВЧ-терапию. Дома советуют использовать сухое тепло и аккуратно натирать сустав рассасывающими мазями. Пункции сустава при ушибах рук необходимы крайне редко, так как количество жидкости обычно невелико и рассасывается самостоятельно. Срок нетрудоспособности составляет от 1-2 недель при легких ушибах до 3-4 недель при тяжелых повреждениях с нарушением целостности хряща.

Ушиб плеча

Ушиб плеча обычно возникает из-за прямого удара. Симптомы включают припухлость, кровоизлияния и боль. Различить ушиб и перелом плеча несложно: переломы диафиза сопровождаются нарушением оси сегмента, грубой деформацией, патологической подвижностью, костным хрустом и почти полной утратой активных движений. При ушибе все эти признаки отсутствуют, движения остаются, но могут быть немного ограничены. Рентгенография плеча не показывает изменений.

Лечение проводится в травмпункте. Применяются косыночная повязка, холод, а затем тепло. Назначают УВЧ и, при необходимости, анальгетики. Обычно симптомы травмы исчезают в течение 1-3 недель. В редких случаях ушиб может привести к оссифицирующему миозиту — воспалению мышцы с образованием мелких участков окостенения. При тяжелых ушибах, сопровождающихся травмой надкостницы, в отдаленном периоде могут образовываться экзостозы.

Ушиб локтевого сустава

Ушибы локтевого сустава могут возникать при ударе или падении. Пострадавший испытывает боль, мягкие ткани припухают, на коже появляются кровоизлияния. Движения сохраняются, но их амплитуда уменьшается. Дифференциальный диагноз с вывихом костей предплечья обычно несложен. При ушибе, в отличие от вывиха, отсутствует грубая деформация, сохраняются активные движения, а при пассивных движениях нет пружинящего сопротивления. Боль менее выражена.

Сложнее различить тяжелые ушибы сустава с изолированными вывихами одной из костей предплечья и переломом головки локтевой кости. Ушиб характеризуется менее интенсивной болью и отсутствием значительных ограничений при вращении предплечья. Рентгенография локтевого сустава подтверждает целостность костей и сохранение конгруэнтности суставных поверхностей. При нечеткой рентгенологической картине назначают сравнительные снимки обоих суставов или КТ локтевого сустава.

Лечение проводится амбулаторно. Рекомендуются покой, косыночная повязка и холод на место повреждения. Тепловые процедуры травматологи назначают с осторожностью, так как прогревание может привести к осложнениям. При легких ушибах применяют выжидательную тактику, при тяжелых — электрофорез. Гемартроз обычно незначительный или отсутствует, пункции не требуются. Восстановление занимает от одной недели до месяца.

Ушиб предплечья и лучезапястного сустава

Ушибы возникают при ударах и падениях, проявляясь болью, припухлостью, кровоизлияниями и гематомами. Ушиб руки легко отличить от перелома костей предплечья: при ушибе отсутствует деформация, патологическая подвижность и сохраняется ось конечности. Однако может быть сложно различить ушиб и перелом одной кости предплечья. Об ушибе свидетельствует отсутствие боли при осевой нагрузке и пальпации кости, а рентгенография предплечья показывает нормальные результаты. Лечение аналогично другим ушибам руки.

Ушиб лучезапястного сустава нужно дифференцировать от перелома луча в типичном месте. При ушибе движения ограничены незначительно, отек небольшой или умеренный, осевая нагрузка безболезненна. Отсутствие деформации не исключает перелом, так как смещение при переломах луча наблюдается не всегда. Рентгенография лучезапястного сустава также не показывает изменений. Лечение аналогично ушибам плеча и плечевого сустава.

КТ предплечья может выявить геморрагическое пропитывание и отек мягких тканей со стороны лучевой кости (ушиб, подкожная гематома).

Ушиб кисти и пальцев

Локальные ушибы кисти и пальцев возникают при ударе, а обширные — при сдавлении. Основные симптомы таких травм — выраженный болевой синдром и значительный отек тыла кисти. Тяжелые ушибы сопровождаются онемением, ощущением тяжести и нарушением функции. После сдавления могут возникать очаги некроза. Кровоизлияния в мелкие суставы обычно слабо выражены, за исключением суставов фаланг пальцев.

При повреждении проксимальных отделов кисти в отдаленном периоде возможны дистрофические изменения костей запястья. Ушибы в области запястья и пястных костей могут вызывать значительный отек, что нарушает кровоснабжение кисти. Это приводит к усилению боли, застойным явлениям, повреждению мелких нервов и формированию когтеобразной кисти. Ушибы ногтевых фаланг с образованием подногтевой гематомы в каждом третьем случае могут сочетаться с трудно диагностируемыми краевыми переломами пальцев.

Для предотвращения осложнений в отдаленном периоде важна тщательная дифференциальная диагностика и продуманное лечение. Больных направляют на рентгенографию кисти, а при сомнительных результатах — на КТ. Руку охлаждают хлорэтилом, струей холодной воды или пакетом со льдом. При тяжелых ушибах накладывают гипс. При выраженном напряжении тканей выполняют послабляющие разрезы. Также назначают УВЧ или УФО. В тяжелых случаях в восстановительном периоде применяют массаж и лечебную физкультуру.

Ушиб кисти

Ушиб кисти — одна из самых распространенных травм, возникающая обычно из-за сильного удара или падения. При этом повреждаются мягкие ткани, но кожа и кости остаются целыми. Что делать при ушибе кисти, чтобы избежать серьезных последствий? Об этом мы поговорим в этой статье.

Классификация

Ушибы кисти по МКБ 10 делятся на три степени:

1. Легкий ушиб. На коже не появляются синяки и гематомы, болевой синдром не выражен. Подвижность конечности сохраняется. Симптомы исчезают в течение недели.
2. Ушиб средней тяжести. Наблюдается интенсивная боль при движении кистью или надавливании. На руке появляется гематома, симптомы могут сохраняться до месяца.
3. Тяжелый ушиб. Повреждается мышца, возникает пульсация. Очаг ушиба становится горячим из-за разрыва сосудов. Формируется обширная гематома и сильная боль при движении и прикосновении. Симптомы могут проявиться через несколько дней после травмы.

Причины

Ушиб кисти руки чаще всего происходит при падении, например, на гололеде. Потеряв равновесие, человек инстинктивно выставляет руки вперед, что приводит к значительному давлению на запястье и может вызвать перелом или вывих суставов.

Травму можно получить и по другим причинам:

• неправильная техника выполнения физических упражнений;
• уличная драка;
• тяжелая физическая работа;
• неаккуратное использование бытовых приборов;
• строительные и ремонтные работы.

Статистика показывает, что сильные ушибы кисти чаще всего получают дети и пожилые люди. Механизм травмирования в этих случаях одинаков: разрываются капилляры и мелкие кровеносные сосуды, что приводит к образованию гематомы под кожей.

Первая помощь при ушибе кисти

Сначала на ушибленную кисть нужно приложить холодный компресс или грелку со льдом. Это следует сделать в течение 30 минут после травмы. Если не выполнить эту процедуру, могут появиться гематома и отек, которые будут долго сохраняться. Компресс нужно держать не менее 15 минут. Затем травмированный участок аккуратно просушивают и наносят йодную сетку. Если на кисти есть повреждения кожи (царапины, ссадины), их следует обработать антисептиком для предотвращения инфекций и воспалений.

Руку нужно держать горизонтально и обеспечить ей полный покой, ограничив подвижность. Это поможет устранить болевой синдром и предотвратить обширное подкожное кровоизлияние. Позже на конечность накладывают повязку из эластичного бинта. Если боль сильная, можно принять анальгетик. Если состояние не улучшается, необходимо обратиться к врачу для рентгенографического снимка, чтобы исключить перелом.

Как лечить ушиб кисти руки?

Терапию ушиба кисти можно проводить в домашних условиях. Основная цель — устранение боли и восстановление подвижности. Пациенту следует избегать физической работы и поднятия тяжестей. Руку нужно беречь, иногда стоит отказаться от письма, рукоделия и работы за компьютером. При сильном ушибе в течение 14 дней рекомендуется носить повязку для фиксации сустава. При отечности по рекомендации врача можно принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Существуют наружные средства с рассасывающим эффектом. На поврежденную кисть можно наносить мази:

• гепариновую;
• Троксевазин;
• Ливолин;
• Вирапин.

Наносить мазь нужно 3 раза в день, предварительно очистив и высушив кожу. Курс лечения — 7 дней.

Димексид также обладает согревающим и рассасывающим действием. На его основе делают компрессы, смачивая марлю в растворе. Компресс накладывают на кисть, оборачивают полиэтиленом и бинтом. Снимать компресс можно через полчаса.

ЛФК — важная часть комплексной терапии. Пациенту следует выполнять специальные упражнения:

• сжимание и разжимание кулака;
• вращение большим пальцем по часовой и против часовой стрелки;
• вращение запястьем;
• попеременное поднимание пальцев (кисть на ровной поверхности);
• имитация движения «взять щепотку соли»;
• имитация игры на фортепиано;
• отведение кисти вправо и влево;
• обхватывание пальцами предметов разного диаметра;
• сдавливание предметов каждым пальцем.

Каждое упражнение нужно выполнять 2-3 раза в день, повторяя движения 6-10 раз.

Некоторые народные рецепты эффективно помогают при ушибах кисти:

1. Измельчите хрен и смешайте его с медицинским спиртом в равных пропорциях. Втирайте кашицу в поврежденную область 2-3 раза в день. Смесь можно использовать для компрессов, накладывая их на запястье на 30 минут.
2. Разомните капустный лист, чтобы выделился сок. Сделайте компресс и наложите на руку, зафиксировав бинтом или лейкопластырем. Процедуру лучше проводить вечером перед сном. Капуста обладает обезболивающим и противоотечным действием.
3. Для активации регенерации используйте гусиный жир. Растопленную мазь втирайте в место ушиба 2-3 раза в сутки.
4. Для быстрого устранения боли приготовьте снадобье из сырого яичного желтка с 1 чайной ложкой соли. Накладывайте мазь в несколько слоев на пораженный участок 3-4 раза в день.
5. Для предотвращения отечности помогут картофельные компрессы. Тонкие ломтики картофеля приложите к травмированной области и зафиксируйте эластичным бинтом. Повязку лучше оставить на ночь.

Последствия при бездействии

Ушиб кисти руки при ударе не считается серьезной травмой. При правильной первой помощи и лечении восстановление происходит быстро. Однако без терапии могут возникнуть осложнения. Если конечности не обеспечить полный покой, возможны необратимые изменения, приводящие к деформации руки.

Недолеченный ушиб может вызывать хронические боли, усиливающиеся при нагрузке на сустав или резком движении. В запущенных случаях наблюдается ограничение подвижности.

Реабилитация

Чтобы ускорить восстановление, назначают лечебную физкультуру и физиотерапию. Рекомендуются тепловые компрессы для активизации заживления ушиба и рассасывания гематомы. ЛФК способствует полному восстановлению двигательной активности и предотвращает застойные процессы. Эффективно сочетание лечебного массажа с использованием специальных мазей, которые предотвращают воспаления. Все препараты и процедуры должны назначаться лечащим врачом. Самолечение недопустимо, так как неверные действия могут привести к осложнениям.

Литература:

1. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
2. Смирнова З. С., Борисова Л. М., Киселева М. П. и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола). Российский биотерапевтический журнал. 2010. № 1. С. 80.
3. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO как дополнительный материал для разработки систем доставки лекарств с контролируемым высвобождением: сравнительная оценка новых интерполимерных комплексов с сополимерами Eudragit® L 100. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
4. Ушиб руки при падении: лечение в домашних условиях.
5. Ушибленная рука.
6. Ушиб кисти.
7. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R., Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Структурные преобразования при набухании поликомплексных матриц на основе сополимеров (мет)акрилатов (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100: 874–885. DOI: 10.1002/jps.22320.
8. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
9. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И. И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.