При ударах и падениях травмируется мягкая ткань конечности, но кожа обычно остается целой. Кровоизлияния при ушибе кисти руки возникают в мышечной ткани и подкожной клетчатке. В 70% случаев врачи диагностируют легкую степень травмы, а в 5% — тяжелые формы.

Ушиб мягких тканей руки и его степени

Ушиб — это повреждение мягких тканей.

Чаще всего ушибы рук и кистей возникают из-за падений или ударов. Наиболее подвержены этим травмам дети, спортсмены и строители. Врачи выделяют три степени ушиба:

• Легкая. Синяки выражены слабо, есть небольшая припухлость. Проходит самостоятельно за 2-7 дней и не требует лечения.
• Средняя. Ушибы сопровождаются болью, заметны большие гематомы из-за разрыва мышц и мелких сосудов. Рука сильно отекает.
• Тяжелая. Травма с повреждением мышц, сухожилий и резким ограничением подвижности. Часто сопровождается вывихами.

Лечением тяжелого ушиба кисти занимаются врачи, назначая медикаменты, физиотерапию и другие методы.

Симптомы и проявления травмы

Синяки — основной признак ушиба мягких тканей. Чтобы предотвратить сильные отеки и боли, сразу после травмы нужно оказать первую помощь: приложить лед и обездвижить поврежденную конечность.

По следующим признакам можно заподозрить ушиб руки и сделать холодный компресс:

• Потеря чувствительности. При серьезных травмах повреждаются нервные окончания, что может вызвать онемение от локтевой ямки и ниже.
• Ограничение подвижности. При ушибах трудно сжимать пальцы в кулак. Если повреждена лучевая кость, возникают сложности с отведением конечности и вращением запястья.
• Отечность и краснота. Эти симптомы указывают на повреждение мягких тканей. Разбухание мышц приводит к растяжению и посинению кожи.

Симптомы ушибов у взрослых и детей одинаковы. Для предотвращения осложнений важно быстро начать лечение.

Диагностика повреждения

Основной метод диагностики — рентген.

За симптомами ушибов могут скрываться трещины, вывихи и переломы костей. Если помимо синяка наблюдаются кровоподтеки, отечность и острая боль, необходимо обратиться к врачу.

При сильных ушибах могут назначить УЗИ и МРТ для исключения серьезных повреждений мягких тканей.

Чаще всего врач осматривает руку и назначает рентген для выявления повреждений твердых тканей. Обычно этого достаточно для точной диагностики. Затем определяют тактику лечения в зависимости от степени повреждения.

Первая помощь при ушибе руки

Для предотвращения осложнений после травмы следует сразу принять следующие меры:

1. Приложите к травмированной руке грелку с ледяной водой, пакет льда или замороженные продукты. Держите холод 20-40 минут, делая перерыв на 1 минуту каждые 1,5-2 минуты.
2. При открытых царапинах обработайте кожу антисептиком, чтобы предотвратить инфекцию.
3. При оказании первой помощи при ушибе руки используйте эластичную повязку, чтобы ограничить движение конечности.
4. При сильной боли можно принять «Найз», «Нурофен», «Миг» или другое обезболивающее средство.
5. Для снятия отечности и воспаления перед обездвиживанием, но только при отсутствии внешних повреждений, можно нанести мазь «Гевкамен» или аналогичные средства.

При сильном ушибе руки не следует делать теплые компрессы и применять согревающие мази.

Правильно оказанная первая помощь — залог успешного лечения ушиба и профилактика опасных осложнений. Игнорирование этих методов может привести к сдавливанию нервов и сосудов из-за разрастания отека.

Методы лечения в домашних условиях

При ушибе руки обычно применяют наружные средства: аптечные гели, кремы, а также народные рецепты в виде компрессов и растирок.

НПВС в форме гелей

Обезболивающие таблетки обычно применяют сразу после травмы. В дальнейшем назначают нестероидные кремы, гели и мази, так как внутренний прием таких препаратов может негативно сказаться на желудке. К наиболее эффективным наружным НПВС относятся:

• Нимесулид. Доступен в гелях под марками «Нимулид» и «Найз», эффективен при лечении травм и повреждений мышц и суставов.
• Кетопрофен. Препараты на его основе, такие как «Фастум», «Кетонал» и «Артрозилен», быстро накапливаются в поврежденных тканях и обладают отличными противоотечными и противовоспалительными свойствами. Этиловый спирт в составе способствует быстрому проникновению активных веществ в кожу.
• Диклофенак. Входит в состав средств «Вольтарен», «Долобене», «Дикловит» и «Ортофен». Обладает сильным обезболивающим эффектом и эффективно снимает воспаление.

Наносить мази НПВС следует 2-3 раза в день. Первые результаты могут проявиться уже через 20-30 минут, а эффект длится до 8 часов. Однако при наличии повреждений на коже использование таких кремов противопоказано.

Кремы-ангиопротекторы от ушибов

Ангиопротекторы предотвращают развитие гематом, блокируя выход биологической жидкости в подкожную клетчатку. Эти препараты снижают растяжимость кровеносных сосудов и венозный застой, а также улучшают лимфатический дренаж и микроциркуляцию. В результате ангиопротекторы ускоряют рассасывание синяков и регенерацию тканей.

При повреждениях образуются свободные радикалы — поврежденные клетки. Ангиопротекторы препятствуют их образованию.

«Гепатромбин» — одно из лучших средств для борьбы с гематомами. Крем обладает антитромбической и противовоспалительной активностью. Он содержит гепарин, аллантоин и декспантенол. Эфирные масла лимона и хвойных пород содержат фитонциды и биофлавоноиды с антибактериальным и антисептическим эффектом.

Разогревающие гели

Применять разогревающие средства следует только через 2-3 дня после ушиба, чтобы избежать воспаления. Это касается и мазей на основе пчелиного и змеиного яда, камфоры или скипидара.

Крем, нанесенный на кожу, расширяет сосуды и капилляры, улучшая кровоток. Это нормализует питание поврежденных участков и ускоряет регенерацию. Для терапии используют:

• «Финалогон»;
• «Капсикам»;
• «Никофлекс».

Средства с агрессивными компонентами, такими как красный перец и яд, можно применять только при отсутствии повышенной чувствительности кожи. Если после нанесения возникает сильное жжение, использование таких кремов не рекомендуется.

Многие пациенты ошибочно полагают, что наружные мази можно применять по мере появления симптомов. Однако они обладают высоким проникающим свойством и могут всасываться в кровь. Поэтому все аптечные гели и кремы следует использовать строго по инструкции и не дольше 7-14 дней. Если за это время эффекта нет, необходимо обратиться к врачу.

Терапия ушибов народными средствами

Место ушиба можно растереть розмариновым или лавандовым маслом.

При легких травмах можно обойтись без сильнодействующих лекарств. Для снятия отека, боли и воспаления подойдут следующие рецепты:

• Компресс из картофеля. Сырую картошку нарезают ломтиками или натирают на терке и прикладывают к травмированной зоне. Держат 40-60 минут или всю ночь.
• Порошковая бадяга. Разводят 2 ст. л. порошка с 1 ст. л. воды. Наносится на ткань и прикладывается к больному месту на 1-2 часа.
• Репчатый лук. Измельчают и прикладывают кашицу к ушибу. Держат 30-60 минут.
• Багульник. Используют 12 г высушенных цветков, заливают стаканом кипятка на 20 минут. Применяют в качестве растирки 2-3 раза в день.
• Медовый компресс. Подогретый мед смешивают с небольшим количеством измельченного алоэ и прикладывают к месту ушиба.
• Эфирные масла. Розмариновое и лавандовое масла помогут снять воспаление и отек. Смешивают 3-4 капли с 1 ст. л. оливкового или другого базового масла и растирают больную зону.

Также отек можно снять свежей петрушкой, измельчив ее и приложив к травмированной области.

Осложнения и их профилактика

Если не оказать помощь пострадавшему вовремя, может развиться сильный отек.

Развитие осложнений зависит от первой помощи. Если все сделать правильно, можно избежать:

• инфицирования открытых травм и сильных опухолей — отсутствие обработки может привести к нагноению;
• нарушения кровообращения и иннервации — прикладывание льда сразу поможет предотвратить активное развитие отека;
• ограничения подвижности из-за отека и повреждения мягких тканей.

Правильное лечение сильных ушибов рук, выполнение реабилитационных упражнений и следование рекомендациям врача помогут избежать необратимых последствий. Легкие травмы часто проходят самостоятельно или после короткого курса лечения мазями, гелями и народными средствами.

#2 Ушиб Кисти мотоциклиста /Проект Мото_Медицина

Восстановление руки после ушиба – симптомы и виды травмы кисти и запястья

Верхние конечности часто подвергаются травмам. Одним из распространенных повреждений является ушиб руки в области между локтевым суставом и кистью, известной как предплечье. Несмотря на кажущуюся простоту травмы, ушиб может значительно ухудшить качество жизни на несколько недель. Кроме того, последствия некоторых травм могут сохраняться длительное время, вызывая серьезные нарушения функции конечности.

Автор статьи / Эксперты сайта

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория.

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 году окончил Московский институт медико-социальной реабилитации, в 1997 году прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Причины и способы получения ушибов руки

Болезненное состояние представляет собой травматическое повреждение тканей предплечья без разрушения костей. Обычно страдают мышцы, подкожная клетчатка, сосуды и нервы. Основная причина ушибов руки — травма от сильного контакта с твердой поверхностью.

Проблема чаще всего возникает в следующих ситуациях:

• при падении на руку;
• при травме костяшки кулака во время спарринга или уличной драки;
• при ударе о твердую поверхность;
• при неосторожном обращении с инвентарем на даче;
• в результате сжатия двумя твердыми предметами.

Руки, как важная часть активной жизни, часто подвергаются травмам в быту и спорте. Ушибы руки регулярно встречаются у следующих групп населения:

• дети;
• дачники и садоводы;
• слесари и столяры;
• спортсмены;
• пожилые люди;
• автолюбители.

Механизм травмы всегда одинаков — при сильном контакте с твердой поверхностью повреждаются мягкие ткани предплечья. Это приводит к разрыву капилляров, разрушению нервных волокон и поражению мышц. В результате нарушения целостности сосудов формируются местные гематомы, а в зоне травмы возникает отек.

Главные проявления ушибов руки

Проблема всегда возникает после острой травмы, и симптомы проявляются сразу, затем прогрессируют. Предплечье имеет небольшой слой подкожного жира, что увеличивает риск повреждения нервов и сосудов при ушибах. В этой области расположены костные структуры лучезапястного сустава и мелких сочленений кисти.

Клинические проявления ушиба включают:

• сильную боль в зоне повреждения, иррадиирующую в плечо, кисть или подмышечную область;
• отечность тканей предплечья;
• гиперемию кожи, переходящую в длительную синюшность;
• нарушение функции конечности;
• невозможность работы кистью;
• онемение и парестезии дистальных отделов верхней конечности.

Ушиб может затрагивать кости запястья, локтя и соседние участки, такие как плечо или фаланги пальцев. Это приводит к резкому ограничению функции руки и ее онемению из-за повреждения нервных структур.

Главный симптом, заставляющий пациента обращаться за медицинской помощью, — это боль. Ее сила определяется сильным ударом и сохраняется из-за образования гематомы.

Повреждения лучевой кости усиливают болевые ощущения, но видимых переломов при ушибах не наблюдается. Опухоль руки из-за отека, вызванного нарушением кровообращения и лимфооттока, может сохраняться несколько дней.

В процессе восстановления функции руки сначала исчезает боль, затем отек, и только потом восстанавливается нормальный цвет кожи. Синяки могут сохраняться долго, так как их рассасывание зависит от индивидуальных особенностей и силы травмы.

Существует три степени тяжести ушиба руки:

• Легкий ушиб. Травма ограничена небольшим участком. Костные структуры и сосуды не повреждаются. Симптомы проходят в течение 2 недель.
• Ушиб средней степени тяжести. Явно выражены отек и болевой синдром. Наблюдается стойкая гематома и размозжение мягких тканей. Костные структуры остаются целыми. Восстановление происходит в течение месяца.
• Тяжелый ушиб. Признаки размозжения мягких тканей и повреждения надкостничных структур. Сильные боли, длительный отек, поражения нервов и сосудов. Часто возникают осложнения, требующие операции. Восстановление длительное, симптомы общей интоксикации могут сохраняться до недели, а полное восстановление занимает до 3 месяцев.

Тяжелый ушиб трудно вылечить, так как могут сохраняться неврологические нарушения и сниженная функция конечности.

Длительно сохраняющаяся гематома имеет высокий риск инфицирования, что может привести к флегмонозному воспалению. В некоторых случаях возникает оссификация, что делает мышцы жесткими и малофункциональными, требуя хирургического вмешательства.

Одной из разновидностей ушиба является ушиб кулака, возникающий при прямом контакте с твердым предметом в сжатом состоянии. На тыльной поверхности ладони ниже запястья образуется болезненное уплотнение. Эта шишка сохраняется длительное время из-за размозжения мягких тканей и локального отека. В итоге могут формироваться оссификаты, которые удаляются хирургически.

Как отличить проявления ушиба руки от перелома

Первый вопрос, который возникает у человека с травмой, — это исключение перелома. Ниже в таблице представлены основные отличия между ушибом и переломом.

Точно определить наличие перелома только по клиническим данным сложно. Индивидуальная чувствительность к боли может варьироваться, а уплотнение тканей после ушиба может имитировать перелом. Поэтому важно как можно скорее обратиться в травмпункт для полноценной диагностики.

Диагностика ушибов руки

В большинстве случаев ушиб не угрожает жизни пациента. Однако важно отличить его от более серьезных травм, таких как переломы, растяжения или разрывы мышц и сухожилий. Поэтому, помимо клинического осмотра и анализа обстоятельств травмы, требуется инструментальное обследование. Рассмотрим основные этапы диагностики.

• Рентгенография предплечья. Позволяет врачу определить, имеет ли место ушиб или перелом, так как костные структуры четко видны на снимках.
• УЗИ. Этот метод помогает диагностировать состояние мягких тканей, выявляя гематомы, разрывы мышц или сухожилий.
• Компьютерная томография. Если рентген не дает ясной картины состояния костей, КТ позволяет детально изучить их структуру.
• МРТ. Хотя этот метод используется реже, он незаменим для диагностики процессов в мягких тканях. МРТ помогает выявить ушибы, растяжения мышц, небольшие разрывы сухожилий и скрытые гематомы.

Также проводятся анализы крови для оценки уровня гемоглобина и острофазовых показателей. Весь диагностический процесс осуществляется быстро, чтобы оценить серьезность травмы.

Неотложная помощь общие принципы лечения ушиба руки

Реакция организма на травму развивается быстро, поэтому важно оказать первую помощь незамедлительно. Она включает следующие шаги:

• Освободите руку от одежды.
• Приложите холод — лед используйте через полотенце или повязку, чтобы избежать контакта с кожей.
• Обеспечьте иммобилизацию, так как визуально отличить ушиб от перелома сложно.
• Дайте обезболивающее средство — диагностика в медицинском учреждении не основывается на субъективных ощущениях, поэтому прием анальгетиков оправдан.
• Транспортируйте пострадавшего в стационар для осмотра врача и рентгенографии.

Для охлаждения лучше использовать компрессы с водой, периодически меняя повязку.

Традиционное лечение ушиба руки в домашних условиях

Ушиб руки обычно лечится в домашних условиях. Госпитализация требуется только при подозрении на серьезные травмы или повреждение крупных сосудов. Основные принципы лечения включают:

• прием анальгетиков, чаще из группы НПВС (диклофенак, напроксен, нимесулид);
• использование эластичного бинта для улучшения рассасывания гематомы;
• наружную терапию для снятия отека — антикоагулянты и репаранты (гепарин, декспантенол);
• при повреждении нервной системы — витамины и антиспастические средства;
• при выраженной эмоциональной реакции — успокаивающие препараты.

Если у ребенка опухла и болит рука, важно быстро восстановить ее активность. Помогут компрессы с холодным физиологическим раствором, наружные гели для рассасывания гематом и анальгетики из группы парацетамола. Если они неэффективны, можно использовать ибупрофен из нестероидных противовоспалительных средств.

Принципы терапии ушибов руки при падении или сильном ударе аналогичны. Ключевым условием быстрого выздоровления является применение холода в первые минуты после травмы. Это поможет ограничить размер гематомы и ускорить восстановление активности верхней конечности.

Восстановление после ушиба руки и возможные последствия

Проблема не связана с тяжелыми травмами, поэтому восстановление занимает 10-14 дней. Синяки рассасываются, сначала становятся желтоватыми, а затем остается лишь гиперпигментированный участок на коже.

Однако ушиб может привести к отдаленным последствиям, таким как:

• нагноение гематомы;
• сдавление срединных структур руки, что нарушает кровообращение и иннервацию конечности;
• оссификация мышц — болезненное уплотнение в мягких тканях, затрудняющее движения;
• повреждения нервов и сосудов.

Последствия ушиба руки чаще возникают после падения, так как механизм травмы связан с воздействием массы тела на верхнюю конечность. Все осложнения поддаются лечению, но реабилитация может длиться до 6 месяцев. Терапия включает препараты, улучшающие приток крови к конечности и трофику нервной ткани (периферические вазодилататоры, миорелаксанты и витамины). В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для удаления оссифицированных участков.

Заключение

Ушиб руки — болезненная травма, которая может надолго лишить человека трудоспособности. Последствия повреждения предплечья могут сохраняться на протяжении многих лет, нарушая функцию конечности. Особенно опасна оссификация мышц, приводящая к болезненным уплотнениям в месте травмы. При отсутствии осложнений ушиб проходит в течение 2 недель, в то время как тяжелые случаи могут длиться до 3 месяцев. Чем раньше пациент получит квалифицированную помощь, тем быстрее наступит благоприятный исход. В большинстве случаев консервативное лечение дает положительный результат и способствует скорейшему выздоровлению.

Если боль в руке не проходит — советы врача

Литература:

1. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
2. Ковнер, «Очерки истории M.».
3. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
4. https://NogoStop.ru/kist/ushib-ruki.html.
5. https://TravmoVed.com/ushiby/ushib-ruki/.
6. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
7. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.