«Болит копчик после падения» — с такой жалобой к травматологу обращаются люди с болями в нижнем отделе позвоночника. Эта проблема распространена и может возникнуть из-за гололеда, скользкого пола в торговом центре или падения на спину и ягодицы, например, в ДТП. Важно провести диагностику, чтобы определить причины болей в копчике.

Основные функции копчика

Многие недооценивают травму копчика, полагая, что боль после падения незначительна и пройдет сама. Однако важно понимать, что болевой синдром может указывать на травму одного из отделов позвоночника, где расположен спинной мозг. Копчиковая кость находится в конце позвоночного столба и состоит из неподвижных позвонков, сращенных между собой. У копчика есть несколько функций:

• Он служит опорной точкой для позвоночника и распределяет нагрузку на тазовые кости.
• Обеспечивает подвижность бедра, так как к нему прикрепляется большая ягодичная мышца.
• Копчик также является местом крепления подвздошно-копчиковой и лобково-копчиковой мышц, которые важны для нормального функционирования мочеполовой системы и кишечника.

Не стоит ждать, как долго будет болеть копчик. Обратитесь к врачу, чтобы выяснить причины боли и исключить возможные осложнения.

Признаки ушиба копчика

После удара копчиком обычно появляются кровоподтек, гематома и припухлость в области позвоночника. Это связано с повреждением мягких тканей и разрывом кровеносных сосудов, что приводит к накоплению крови под кожей. Кровоподтек может также свидетельствовать о переломе копчика. Отечность в этой области может указывать на воспалительный процесс, а также могут возникать другие неприятные симптомы.

Боль во время дефекации

Боли при посещении туалета могут возникать из-за травмы копчиковой кости, что нарушает работу мышц, отвечающих за нормальную функцию кишечника. Если вы столкнулись с этой проблемой, не откладывайте визит к травматологу.

Боль во время полового акта

Этот симптом связан с поражением мышц мочеполовой сферы. При нагрузке на них возникают боли, иногда очень сильные. Часто такое состояние сохраняется длительное время, так как травмы нижнего отдела позвоночника без должного лечения могут проявляться долго.

Боль во время стояния и при ходьбе

Боль в копчике после ушиба, особенно при вертикальном положении и ходьбе, требует немедленного лечения и ограничения физической активности. Игнорирование проблемы может привести к смещению копчика и повреждению окружающих тканей.

Болезненность в нижних конечностях

Боль возникает из-за нагрузки на мышцы, прикрепляющиеся к копчиковой кости. Иногда она отдает в ноги, когда пациент или врач-невролог прощупывает копчик для оценки его состояния.

Лечение ушиба копчика

Перед началом лечения ушиба копчика важно убедиться, что это именно ушиб, а не перелом. Для этого необходимо сделать рентген. Он поможет назначить эффективное лечение и избежать осложнений. Если перелома нет, можно приступать к домашнему лечению.

Прежде всего, следует несколько дней соблюдать покой и избегать активных действий. Лучше отлежаться, так как переносить боль на ногах может привести к осложнениям.

Рекомендуется больше лежать и избегать сидения. Если сидеть необходимо, используйте ортопедическую подушку или резиновый круг, чтобы снизить нагрузку на копчик.

Не применяйте горячие компрессы и не принимайте горячие ванны. Вместо этого делайте холодные компрессы, чтобы уменьшить кровоподтеки и отечность.

Избегайте массажа поврежденного участка, так как это может усугубить состояние.

Также полезно делать расслабляющие ванночки в сидячем положении и выполнять комплекс гимнастических упражнений. Основные упражнения:

• Лежа на спине, вытяните ноги и удерживайте небольшой резиновый мячик стопами. Сжимайте и разжимайте его в течение 5 секунд, повторяя не менее 10 раз. Делайте перерывы по 10-15 секунд между подходами.
• В том же положении, согнув ноги в коленях, немного приподнимите таз и сжимайте ягодицы, удерживая напряжение 5 секунд. Выполняйте это упражнение столько раз, сколько сможете.
• Лежа на спине с согнутыми ногами, сжимайте и разжимайте мячик коленями. Пресс должен быть напряженным, живот не выпячивайте. Делайте перерывы во время выполнения.

Эти упражнения следует начинать через некоторое время после ушиба, а не сразу после травмы.

Медикаментозное лечение ушиба копчика

После обращения к врачу обычно назначают постельный режим на несколько дней или дольше. Это помогает избежать нагрузок на больную область. Также прописывают медикаменты для:

• обезболивания пораженной области;
• снятия воспаления;
• улучшения кровотока и уменьшения отечности.

Профилактика ушибов копчика

Чтобы избежать боли в копчике после падения или удара, старайтесь предотвращать такие ситуации. Будьте осторожны и берегите себя, чтобы не травмироваться. Используйте средства защиты, особенно при занятиях спортом, например, при катании на роликовых коньках. Обращайте внимание на свое самочувствие и не игнорируйте сигналы организма. Любое заболевание легче лечить на ранней стадии, чем при развитии серьезных последствий.

Ушиб, травма или боль в копчике — как лечить

Травма копчика

Травма копчика — одна из самых распространенных (15,8-18,9% от всех травм опорно-двигательного аппарата) среди детей, пожилых людей и женщин. Копчик состоит из 5-6 сросшихся позвонков, прикрепленных к крестцу. Он является рудиментарным хвостом, но играет важную роль в перераспределении нагрузки на нижние отделы позвоночника, разгибании бедра и функции органов малого таза. У женщин сочленение более подвижно — синхондроз отклоняется назад, что увеличивает размер родовых путей и облегчает выход плода через тазовое кольцо. У детей незрелость костно-мышечной системы повышает риск тяжелых травм копчика при падении, а у пожилых людей это связано с возрастной деминерализацией костной ткани.

Наиболее вероятные повреждения копчика:

• ушиб и повреждение связок — 52,5% случаев;
• смещение и подвывихи — 12,5%;
• вывихи — 9,1%;
• переломы — 12,5%;
• переломо-вывихи — 2,5%.

Повреждения сопровождаются болевыми синдромами различной выраженности, продолжительности и частоты. Боль может быть:

• резкой, молниеносной во время удара, проходящей самостоятельно, характерной для травм мягких тканей при ушибе;
• тупой, щемящей, волнообразной, возникающей при ходьбе, сидении и резких движениях, стихая в покое;
• постоянной, усиливающейся при дефекации и половом акте, а также после физической нагрузки. Эта боль называется кокцигодинией и может продолжаться годами, не поддаваясь лечению.

Если болит копчик, это может указывать на нарушения в функционировании мочеполовой и пищеварительной систем, а также снижать двигательную активность. Поэтому важно обратиться к врачу — ортопеду, травматологу, невропатологу или вертебрологу.

Лечение зависит от характера травмы и должно быть назначено специалистом.

Причины травмы

Наиболее частыми причинами травм являются падения. Ушиб нижней части тела может произойти при:

• катании на коньках, роликах, скейтборде, велосипеде;
• гололеде;
• спуске по лестнице или с горки;
• занятиях спортом и других активностях.

У женщин повреждение копчика может возникнуть во время тяжелых родов. Нижний отдел позвоночника может пострадать в результате аварий или столкновений с твердыми предметами. Синхондроз может быть поврежден во время операций на органах малого таза, в аноректальной области или промежности. Ошибки в хирургическом вмешательстве могут привести к повреждению крестцово-копчикового сплетения, связок и мышц.

При ударе травмируются:

• костно-хрящевые структуры — возможны смещения позвонков, трещины и переломы;
• мышечно-фиброзные структуры — разрывы и деформации фиброзного кольца, надрывы или разрывы связок, ушибы, кровоизлияния в мышцы, замещение соединительной ткани фиброзной;
• нервно-сосудистые элементы — защемление нервных корешков, разрывы сосудов, застойные явления.

Боль возникает из-за рефлекторно-спастических и мышечно-тонических реакций. Важную роль в появлении болевых ощущений играет повреждение надкостницы. Сильный ушиб может привести к нарушению микроциркуляции, воспалительным процессам и функционально-морфологическим изменениям.

Ушиб сопровождается не только болевыми ощущениями, но и следующими проявлениями:

• образованием гематомы;
• отечностью мягких тканей;
• припухлостью;
• тяжестью в промежности и анусе.

При ушибе костный синхондроз отклоняется в сторону, противоположную вектору приложения силы. Копчиково-крестцовые связки остаются целыми, и позвонки возвращаются на место сразу после прекращения воздействия. При разрыве связок наблюдается гипермобильность или нестабильность в этом синхондрозе.

При вывихе или подвывихе происходит разрыв связок и смещение фрагмента вперед под действием тяги тазовых мышц. Если вектор силы направлен снизу вверх, могут пострадать прилежащие части позвоночного столба — крестец, поясница, таз, внутренние органы и спинной мозг. В этом случае сочленение смещается наружу.

Причины боли в копчике может определить врач после проведения исследований, так как дискомфорт в этой области могут вызывать опухоли, кисты, патологии органов малого таза и крупных суставов.

Симптомы боли в копчике

Наименее серьезным считается ушиб копчика. Его симптомы включают:

• резкую боль, отдающую в нижние конечности и промежность;
• головокружение;
• слезотечение;
• учащенное сердцебиение и дыхание.

Вегетативные симптомы и боль проходят самостоятельно или после лечения.

При переломе копчика боль возникает мгновенно и усиливается при движении. Она может перейти в хроническую форму или кокцикодинию. При закрытом переломе наблюдаются:

• выраженный кровоподтек в месте травмы;
• боль и крепитация при нажатии;
• подвижность позвонков;
• отек;
• припухлость.

При открытом переломе возможно кровотечение и повреждение мягких тканей костными отломками.

Кокцигодиния — это боль, отдающая в промежность, ягодицы и нижнюю часть крестца. При падении на ягодицы боль может сохраняться 2-3 недели, после чего формируется стойкий синдром. Иногда хроническая боль развивается после безболезненного периода, который может длиться от 1-2 недель до нескольких месяцев. Осложнение в виде кокцигодинии наблюдается у 65,67% пострадавших.

Пациенты часто не могут точно описать характер кокцигодинии из-за ее разнообразия. Они описывают боль как упорную, тянущую, распирающую или тупую, иногда — жгучую. Интенсивность кокцигодинии уменьшается в вертикальном положении и усиливается при сидении, особенно на жестком стуле, наклонах вперед, в положении лежа на спине, а также при кашле, чихании, ходьбе, физических нагрузках и дефекации.

Первая помощь и диагностика

Первая помощь при травме копчика включает следующие действия:

1. Уложите пострадавшего на ровную поверхность лицом вниз, чтобы обеспечить отток крови от места ушиба.
2. Не позволяйте больному двигаться. Осмотрите тело на наличие гематом, ссадин и ран.
3. При открытом переломе остановите кровотечение.
4. Наложите холодный компресс или пузырь со льдом на место ушиба на 1 час, чтобы уменьшить отек и образование гематомы.
5. При необходимости транспортируйте больного в положении лежа на боку, но лучше дождаться бригады скорой помощи.
6. Не используйте обезболивающие мази или анальгетики, чтобы не исказить клиническую картину.

Даже после исчезновения симптомов необходимо обратиться к врачу. Только специалист сможет отличить сильный ушиб от вывиха или перелома. Врач назначит следующие исследования:

• наружный осмотр;
• пальцевое ректальное обследование;
• бимануальное обследование;
• рентгенографию копчика в двух стандартных проекциях;
• МРТ или КТ по показаниям.

Если произошел ушиб копчика, к какому врачу обратиться, станет ясно после диагностики, назначенной травматологом. Игнорировать лечение нельзя, так как запущенная проблема может привести к:

• поллакиурии;
• недержанию мочи;
• заболеваниям мочевого пузыря, уретриту, простатиту, спастическому проктиту;
• гинекологическим патологиям;
• болезням прямой кишки;
• опущению почек и органов брюшной полости (висцероптозу);
• образованию кист и спаек в малом тазу;
• миозиту леваторов;
• развитию фиброзного процесса;
• симпатическому плекситу;
• возникновению туннельного синдрома;
• реактивным невритам;
• образованию кальцификатов в межпозвоночном пространстве;
• дисплазии тазовых суставов;
• люмбалгии и другим осложнениям.

При сильной и длительной боли в копчике решение о дальнейших действиях должен принимать врач, чтобы избежать осложнений.

Ушиб копчика — как лечить

При ушибе копчика лечение включает консервативные методы:

• диету;
• ограничение двигательной активности;
• медикаментозную терапию;
• блокады крестцово-копчиковой области;
• физиотерапию.

Диета помогает предотвратить запоры. Ограничение движений способствует иммобилизации и снижению давления на травмированную область. Рекомендуется не садиться в течение недели при ушибе и 2-3 недель при тяжелых травмах. В дальнейшем стоит использовать ортопедические подушки, которые уменьшают нагрузку на таз и нижние отделы позвоночника.

Медикаментозное лечение включает:

• нестероидные противовоспалительные средства (таблетки, уколы, мази, гели, ректальные суппозитории);
• анальгетики;
• хондропротекторы (ректальные свечи с маслом акулы);
• ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции;
• примочки для устранения гематомы.

При сильной боли назначают блокаду с анестетиками и стероидными противовоспалительными средствами.

Физиотерапия помогает уменьшить боль, ускорить регенерацию и улучшить микроциркуляцию. Применяются:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• электрофорез с анальгетиком;
• ультразвук с мазью на основе гидрокортизона.

Вправление копчика проводит остеопат Клиники Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D». Мануальная терапия и лечебный массаж ускоряют регенерацию, снимают болевой синдром и улучшают трофику тканей.

После стихания острого процесса назначают лечебную физкультуру (ЛФК) для восстановления функции мышц и объема движений, а также для предотвращения рецидивов.

При легком ушибе копчика лечение в домашних условиях может включать народные рецепты:

• компрессы с отваром лекарственных трав;
• аппликации с согревающими средствами (кашицей корней хрена, золотого уса);
• мази домашнего приготовления с прополисом и медом;
• растирания спиртовыми настойками;
• теплые сидячие ванночки с отваром луковой шелухи, коры дуба, корней лопуха.

Народные методы лечения следует согласовать с врачом, чтобы избежать осложнений. Операция может потребоваться при образовании кисты, переломе или вывихе.

С наступлением холодов увеличивается риск падений и ушибов позвоночника. Чтобы избежать травм, носите удобную обувь с нескользящей подошвой и учитесь правильно падать, группируясь, чтобы защитить спину, голову и копчик.

Ушиб копчика – больно и небезопасно

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами для обеспечения точности и соответствия фактам.

Мы строго выбираем источники информации, ссылаясь только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и проверенные медицинские исследования. Цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на эти исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточен, устарел или вызывает сомнения, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ушиб копчика — это травма, на которую люди часто не обращают внимания.

Получить ушиб копчика легко, даже не обязательно падать или сильно ударяться. Достаточно проехать на велосипеде по неровной дороге. Однако, получив ушиб, никто не спешит в больницу — кажется, что это не так уж и страшно. Но это заблуждение! Копчик — это крайний отдел позвоночника, и любая травма может повлиять на работу всего организма. Поэтому не стоит игнорировать сигналы своего тела.

Ушиб — это травма, при которой повреждаются ткани или органы, но внешние проявления могут быть минимальными. При ушибе страдают мягкие ткани, которые прижимаются к костям. Обычно происходит небольшое внутреннее кровоизлияние, которое может проявляться на коже в виде кровоподтеков, меняющих цвет в процессе заживления. Цвет может варьироваться от иссиня-багрового до зеленовато-желтого.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

S30.0 Ушиб нижней части спины и таза

M53.3 Крестцово-копчиковые нарушения, не классифицированные в других рубриках

Причины ушиба копчика

Причинами ушиба копчика могут быть любые травмы, но наиболее распространенной является падение на ягодицы. Чаще всего сильные ушибы копчика происходят зимой, когда на улице снег и лед. Лед увеличивает вероятность падений, что приводит к травмам, включая ушибы копчика.

Спортсмены, занимающиеся роликовыми коньками, конькобежным спортом, лыжами, сноубордами и скейтами, также подвержены высокому риску получения ушибов копчика.

У детей ушибы копчика случаются чаще, чем у взрослых, поскольку они более активны и склонны к играм, которые могут привести к падениям. Дети часто лазят по деревьям, заборчикам и спортивным снарядам, что увеличивает вероятность травм.

Ушиб копчика обычно происходит мгновенно, и вначале боль может не ощущаться из-за природной анестезии. Однако, когда она проходит, человек может испытывать длительную боль, особенно при выполнении бытовых задач, которые натягивают кожу в области таза.

Симптомы ушиба копчика

Как определить, получил ли ты ушиб копчика? Основным симптомом является боль, которая возникает сразу после травмы. Интенсивность боли может варьироваться: от едва заметной до сильной, ограничивающей движения.

Через несколько часов после травмы пострадавший может испытывать дискомфорт при сидении или лежании. Хотя боль может утихать, это не означает, что травма прошла. Отказ от визита к врачу может быть ошибкой, так как даже легкий ушиб копчика может привести к серьезным осложнениям.

Без лечения боль может сохраняться на протяжении нескольких лет, вызывая хронический ушиб. При этом человек испытывает дискомфорт при быстрой ходьбе или приседании.

Еще одним симптомом сильного ушиба является гематома в области травмы. При падении или ударе повреждаются кровеносные сосуды, что приводит к образованию синяков. Кровоподтеки могут указывать на перелом или надлом, что можно подтвердить только рентгеном. Врач может определить время травмы по цвету синяка: в первые дни он красно-багровый, затем становится сине-зеленым и желтоватым. Если синяка нет, это может свидетельствовать о давности травмы или о том, что кожа пациента не склонна к образованию синяков, что зависит от характера травмы.

Последствия ушиба копчика

Последствия ушиба копчика могут быть серьезными, так как копчик — это последний отдел позвоночника, где проходит спинной мозг, связанный с головным мозгом через множество нервов и связок. Одним из менее опасных последствий является хронизация боли в ушибленном месте. В этом случае пациент будет испытывать дискомфорт даже при незначительных нагрузках, например, при длительном сидении.

Более серьезные последствия включают возможность повреждения спинного и головного мозга. Сильный удар копчиком может привести к травме спинного мозга, что, в свою очередь, может вызвать частые головные боли из-за смещения и натяжения спинного мозга, влияющего на его соединения с головным мозгом и сосудистую систему.

Повреждение спинного мозга, сотрясение или ушиб также могут привести к вклинению в затылочную часть. Кроме того, сильный ушиб позвоночника может вызвать разрушение шейных позвонков из-за компрессии и резкой нагрузки.

Ушиб мягких тканей может нарушить обмен жидкостей, что приведет к воспалительным процессам. В прямой кишке могут возникать обострения, а на копчике — свищи. На месте ушибов могут образовываться твердые бугорки — фиброзированные гематомы.

На вопрос «как долго болит ушиб копчика?» нельзя дать однозначный ответ, так как каждый случай индивидуален. Боль может длиться от нескольких дней до нескольких лет в зависимости от характера травмы и качества лечения. Неправильно подобранное лечение может не оказать должного эффекта.

Что делать при ушибе копчика? Первая помощь при ушибе копчика

Если вы упали и ударились копчиком, выполните следующие действия.

Сначала лягте на живот, чтобы уменьшить приток крови к поврежденной области. Избегайте резких движений, чтобы не усугубить травму.

Осмотрите место ушиба на наличие кровоподтеков. Иногда сразу после удара синяка может не быть, а лишь легкое покраснение. Для точной диагностики (ушиб или перелом) необходимо обратиться к врачу, который проведет рентгенографию.

Первая помощь при ушибе копчика, которую вы можете оказать себе самостоятельно, — наложение холодного компресса. Это поможет уменьшить приток крови к ушибу, снизить отечность и предотвратить образование гематомы.

Охлаждение поврежденного участка можно продолжать в течение нескольких часов, при этом компрессы следует менять. Также можно использовать хлорэтил, который быстро испаряется с кожи и охлаждает травмированную область.

Если боль сильная, примите обезболивающее и обратитесь к врачу.

Лечение народными средствами ушиба копчика

Помимо медикаментозного и физиотерапевтического лечения, вы можете использовать средства народной медицины. Они основаны на природных веществах и растениях, что снижает риск вреда.

Одним из известных средств для лечения ушиба копчика является истолченная полынь, которую прикладывают к поврежденному участку. Также может помочь луковый компресс. Настойка арники, принимаемая по 30 капель, способствует снятию боли.

Листья подорожника — проверенное средство. Истолченные листья или сок прикладываются к месту ушиба в виде компресса. Это средство способствует заживлению мягких тканей и самого копчика.

Чем мазать ушиб копчика?

Врачи рекомендуют для лечения ушиба копчика использовать мази с анестезирующим эффектом и средствами для устранения синяков. Наиболее популярны Траумель и Долобене, а также растительные мази на основе ромашки, арники и календулы. Разогревающие мази также могут улучшить кровообращение в области ушиба и предотвратить уплотнения.

Какую мазь лучше выбрать для лечения ушиба копчика?

• Траумель — наносите на поврежденный участок 2-3 раза в день легкими движениями, втирая. Можно использовать в качестве компресса.
• Долобене гель — наносите тонким слоем 2-4 раза в день мягкими втирающими движениями. Также подходит для компрессов. Наносите на очищенную кожу. Длительность курса зависит от эффекта.
• Мазь из ромашки — обладает противовоспалительным и разнозаживляющим действием. Наносите 2-4 раза в день мягкими втирающими движениями.
• Мазь «Арника» — наносите тонким слоем на поврежденный участок дважды в день. Возможно использование под повязкой.
• Мазь из календулы — улучшает кровообращение и ускоряет заживление. Наносите 2-3 раза в сутки.

Свечи при ушибе копчика

Для лечения ушиба копчика назначаются специальные свечи. Наиболее часто используются:

• Свечи с ихтиолом — антисептическое и заживляющее средство. Вводятся после очищающей клизмы или естественного опорожнения. Рекомендуется ставить 1-2 раза в день.
• Свечи с новокаином — анестетик. Применяются 1-2 раза в день.
• Свечи с белладонной — повышают тонус сфинктера и назначаются при геморрое. Рекомендуется использовать около трех свечей в сутки.

Профилактика ушиба копчика

Профилактика ушиба копчика включает в себя предотвращение падений, избегание длительного сидения на жестких поверхностях и минимизацию риска травм. Рекомендуется выполнять гимнастические упражнения для поддержания мышечного тонуса, независимо от наличия травм.

Также полезно посещать врача-остеопата хотя бы раз в полгода или год. Он поможет наладить работу органов малого таза, улучшить кровообращение и обмен веществ в миофасциальных структурах. При необходимости остеопат направит к другим специалистам.

Берегите здоровье и будьте осторожны, так как даже незначительный ушиб копчика может привести к серьезным проблемам в будущем.

Литература:

1. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71. DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
2. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
3. https://dcenergo.ru/wiki/bolit-kopchik-posle-padeniya-kak-dolgo-chto-delat__397226.html.
4. https://beautyvertebro.com/ushib-travma-ili-bol-v-kopchike-kak-lechit/.
5. https://ilive.com.ua/health/ushib-kopchika-bolno-i-nebezopasno_108842i15958.html.
6. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
7. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
8. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71. DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.