Что происходит при ушибе? Каковы симптомы и последствия ушибов? Как эффективно лечить ушибы?

Ушиб — это закрытое повреждение тканей и органов без значительного нарушения их структуры. Это наиболее распространенный вид травм. Ушибы могут возникнуть, например, при падении на скользкой поверхности или от удара тупым предметом, когда кожные покровы остаются целыми. На месте удара быстро появляются припухлость и гематома (синяк), а также ощущается боль.

Существуют ушибы мягких тканей, надкостницы, суставов, а также ушибы шеи, спины, позвоночника, грудной клетки и головы. При ушибе сустава (например, коленного) через несколько часов после травмы увеличивается объем сустава, нарушается его функция и усиливается боль, особенно при движениях. Нога может быть слегка согнута, а разгибание вызывает резкую боль. В отличие от вывиха, при ушибе сохраняется возможность движения в суставе.

Ушибы головы могут проявляться незначительной припухлостью («шишка»), которая обычно не вызывает серьезных проблем. Однако если травма сопровождается потерей сознания, слабостью, тошнотой или рвотой, это может указывать на более серьезные повреждения, такие как сотрясение или ушиб головного мозга.

При ушибах шеи, помимо повреждения мягких тканей, может нарушаться кровоток в сосудах, что влияет на кровоснабжение головного мозга.

Ушибы спины (позвоночника) могут привести к нарушению кровообращения спинного мозга, что проявляется снижением чувствительности в конечностях и нарушением функции мышц.

Ушибы грудной клетки могут вызывать лишь местные изменения в мягких тканях, но при сильном ударе, например, при падении, может нарушаться дыхание. Удары в область сердца могут привести к его остановке. Ушиб живота иногда сопровождается повреждением внутренних органов, такими как разрыв печени или селезенки, что может вызвать внутреннее кровотечение.

Что происходит при ушибе

При ушибе повреждаются кожа, подкожная жировая клетчатка и мышцы, а также могут пострадать кровеносные сосуды и нервы. Из травмированных сосудов вытекает кровь, что приводит к образованию кровоизлияния и припухлости в месте повреждения. Кровь может пропитывать ткани, скапливаться (образуя гематому) или изливаться в соседние полости, например, в сустав (гемартроз).

Кровотечение из мелких сосудов останавливается самостоятельно за 5-10 минут, из крупных — может продолжаться более суток. Цвет синяка зависит от времени травмы: свежий синяк имеет багрово-синюшный оттенок, через 3-4 дня становится сине-желтым, а на 5-6-е сутки желтеет. На месте ушиба всегда появляется отек и возникает боль, которая со временем проходит, но неприятные ощущения при движении или ощупывании могут сохраняться долго. При сильных ушибах возможно нарушение работы близлежащих органов.

Ушиб голени в местах, где кожа и подкожная клетчатка прилегают к кости, может привести к омертвению кожи и ее отторжению. Удары по малозащищенным мягким тканям над костями вызывают болезненные ушибы надкостницы и могут привести к повреждениям костей (трещинам и переломам). Удар под углом к поверхности кожи может вызвать отслойку кожи и подкожной клетчатки с последующим заполнением образовавшейся полости лимфой и кровью.

Ушибы: симптомы и последствия. Чем опасен ушиб

Основные симптомы ушиба включают боль в поврежденном месте, кровоизлияния из-за разрыва сосудов, образование гематомы и отека. Сильная боль после ушиба может указывать на повреждение костей. Боль, как первый симптом, возникает сразу после травмы и может быть значительной. Затем она уменьшается или становится умеренной, но через 1-3 часа может возобновиться или усилиться. Изменение характера и интенсивности боли связано с увеличением травматического отека, кровоизлияния или гематомы.

При ушибе сустава движения вначале сохраняются, но становятся невозможными по мере нарастания кровоизлияния и отека, особенно при гемартрозе. Это отличает ушибы от переломов и вывихов, при которых движения становятся невозможными сразу после травмы.

Боль особенно резкая при ушибе надкостницы, например, на передней поверхности голени или в области локтевого нерва. Сильная боль может вызвать болевой шок. Кровоизлияния на месте ушиба могут быть точечными, как в коже, так и в подкожной клетчатке, в виде кровоподтеков или значительных скоплений крови (гематом). Продолжающееся кровотечение может привести к дополнительной травме соседних тканей из-за их сдавливания, что сопровождается усилением боли и нарушением функции.

Время появления кровоподтека зависит от глубины кровоизлияния. При ушибе кожи и подкожной клетчатки он появляется сразу, в первые минуты или часы. При ушибе мышц и надкостницы кровоподтеки могут появиться на 2-3-й день и иногда вдали от места ушиба. Появление поздних кровоподтеков, особенно вдали от места травмы, является серьезным симптомом и требует дополнительного исследования, например, рентгенологического, для исключения перелома или трещины кости. Цвет кровоподтека изменяется в процессе распада гемоглобина: свежий кровоподтек красный, затем фиолетовый, синий, через 5-6 дней он становится зеленым, а затем желтым. По цвету кровоподтека можно судить о давности травмы.

Лечение ушибов

Каждый хотя бы раз падал, и на теле появлялись раны или синяки, меняющие цвет. Место ушиба распухает и болит. Легко споткнуться, удариться об угол стола, уронить тяжелый предмет на ногу, упасть с велосипеда или поскользнуться на льду. Вариантов множество. В этой статье мы расскажем о том, что такое ушиб, как оказать первую помощь при различных его видах и что делать для быстрого выздоровления.

Первая помощь при ушибе

В первые часы после ушиба важно определить, не повреждены ли кости, суставы или внутренние органы, и нет ли переломов. Поэтому лучше обратиться к врачу-травматологу. Сразу после травмы рекомендуется наложить давящую повязку и обеспечить покой. Например, при ушибе руки можно использовать косыночную повязку. Если на месте ушиба есть ссадины или царапины, сначала обработайте их дезинфицирующими средствами. При ушибе ноги поднимите ее, соблюдайте щадящий режим нагрузки в течение нескольких дней, а затем постепенно увеличивайте нагрузку по мере уменьшения боли и отека. Ни в коем случае не распаривайте травмированную конечность — это может усугубить ситуацию. В первые сутки ушибы лечат холодом, который сужает сосуды, останавливает кровотечение и обладает обезболивающим эффектом.

Лечение ушибов в остром периоде

По истечении 24 часов охлаждение становится ненужным. Далее следует применять согревающие процедуры: теплые ванны, компрессы и примочки помогут уменьшить отек и рассосать гематому. На этом этапе лечения ушибов эффективно использовать НАНОПЛАСТ форте — лечебный обезболивающий и противовоспалительный пластырь.

НАНОПЛАСТ форте обладает уникальными свойствами: он не только снимает боль, но и улучшает кровообращение в травмированной области, ускоряя рассасывание гематом. Курс лечения обычно составляет от 3 до 9 дней.

Лечение ушибов: восстановительная терапия при ушибах

Не следует самостоятельно растирать ушибленное место, так как это может вызвать серьезные осложнения, такие как тромбофлебит (закупорка вены сгустком крови). Если отек и синяк долго не проходят, необходимо обратиться к врачу. При среднетяжелых и тяжелых ушибах может быть рекомендован курс физиотерапии с использованием аппаратов УВЧ, магнитотерапии и электрофореза с лечебными растворами.

Ушиб — другие материалы по теме

Гематома после ушиба причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019

Гематома — это сгусток крови под кожей, имеющий красно-синий оттенок и небольшую припухлость. Она возникает при ушибе, когда удар тупым предметом приводит к разрыву кровеносных сосудов и кровоизлиянию. Небольшую гематому можно вылечить самостоятельно, так как она не представляет опасности. Однако крупная гематома может давить на сосуды и нарушать кровообращение, что требует обращения к врачу.

Гематома возникает при ушибе 2 степени, сопровождаясь разрывом мышечной ткани и повреждением капилляров. Травма вызывает резкую боль и ухудшение общего состояния пострадавшего. Функциональная способность поврежденной конечности снижается, наблюдается частичная ограниченность подвижности.

Гематомы классифицируются по типу локализации:

• подкожные;
• подфасциальные;
• межмышечные.

По типу кровоизлияния выделяют:

• артериальные;
• венозные;
• смешанные.

По клинической картине различают:

• диффузные;
• ограниченные;
• осумкованные;
• пульсирующие.

По состоянию крови в гематоме бывают:

• свежие;
• свернувшиеся;
• лизированные.

Свежие гематомы можно обнаружить в первые часы или сутки после травмы, свернувшиеся — через пару дней, лизированные — через 2-3 недели. Сроки зависят от размера гематомы, процесса свертывания и других факторов. При попадании инфекции возможно инфицирование и нагноение.

О чем говорит гематома после ушиба

Гематома вызывает боль, отек, припухлость и нарушает мышечную функцию. Также наблюдаются изменения цвета кожи в области повреждения и повышение температуры. При неполном разрыве крупных артерий может возникать пульсация.

При появлении гематомы нужно приложить лед и наложить давящую повязку. Холодный компресс в первые минуты после травмы помогает предотвратить кровоизлияние и уменьшить размер гематомы. Спустя 5-6 дней врач назначает тепловые процедуры, которые снимают боль и блокируют воспалительные процессы. Гематома постепенно изменит цвет на желто-зеленый. Во время лечения рекомендуется ограничить физическую активность и снизить нагрузку на поврежденную область.

Когда нужно обращаться к врачу? К какому врачу?

К врачу нужно обратиться при наличии следующих симптомов:

• обширная гематома;
• сильный отек;
• повреждение кости или сустава;
• гематома на голове, животе или рядом с глазом;
• гематома не проходит более 14 дней.

Лечением ушибов занимаются хирурги или травматологи. Для диагностики врач проводит визуальный осмотр и оценивает клинические признаки. Гематомы внутренних органов можно выявить с помощью компьютерной томографии или МРТ.

Как лечить?

Если у пациента стабильное состояние, достаточно медикаментозного лечения. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Рекомендуется избегать массажа ушиба и не употреблять алкоголь. Это может расширить сосуды и усилить кровообращение, что ухудшит состояние пациента.

Медикаментозное лечение

При гематоме врач назначает местные средства. Они уменьшают отек мягких тканей и проницаемость кровеносных сосудов. Гепариновая мазь обладает рассасывающим эффектом и наносится до 5 раз в сутки. Через 2-3 дня гематома полностью исчезнет.

Гематому после ушиба можно лечить гомеопатическими средствами на основе арники, которые разрешены даже во время беременности. Эти препараты останавливают кровоизлияние, уменьшают отек, тонизируют сосуды и снимают боль. Для устранения сильной боли применяют ибупрофен, который следует принимать каждые 6 часов. Запрещено сочетать обезболивающие с антикоагулянтами.

Хирургическое лечение

При хирургическом вмешательстве врач вскрывает гематому, перевязывает кровоточащий сосуд или накладывает сосудистый шов. При отсутствии осложнений гематома имеет благоприятный прогноз.

Консервативная терапия

Для ускорения оттока венозной жидкости и улучшения кровотока можно легкими движениями массировать место ушиба, но не в первые сутки после травмы. Это помогает быстрее рассасывать кровяные сгустки и уменьшать гематому. Полезно выполнять изотонические упражнения, которые заключаются в сокращении и расслаблении мышц поврежденного участка с умеренной скоростью. После гимнастики рекомендуется принять лежачее положение, расслабиться и разместить травмированное место на возвышении. Это способствует правильной циркуляции крови и предотвращает увеличение гематомы.

Среди физиопроцедур эффективны лазеротерапия, магнитотерапия и УВЧ-терапия.

Важно правильно составить рацион питания во время лечения гематомы. В меню должны быть продукты, богатые белком: яйца, куриная грудка, индейка, рыба и творог. Также необходимо включить продукты, содержащие витамины группы B. Недостаток витамина B12 может привести к образованию обширных гематом, анемии и нарушению свертываемости крови. Для устранения заметных гематом полезны продукты, содержащие витамин K.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — наши главные приоритеты. Мы ценим каждый отзыв наших пациентов.

Что такое ушиб?

Ушиб — это повреждение кожи, мышечных тканей и, в худшем случае, нервных окончаний.

Ушибы делятся на четыре степени тяжести:

1. Незначительное повреждение. Появляется небольшая ссадина или царапина. Ушиб проходит самостоятельно в течение 2-3 дней.
2. Разрыв мышечных тканей, что приводит к отеку и гематоме.
3. Повреждение кожи, мышц и сухожилий, а также ушиб кости.
4. Самая тяжелая степень ушиба, при которой органы не могут нормально функционировать. Рекомендуется обратиться к врачу.

Симптомы ушиба

Симптомы ушиба легко распознать. Сразу возникает боль в поврежденном месте, отек и гематома. Характерно, что боль со временем уменьшается, а затем может снова усиливаться из-за нарастания отека. Это отличает ушиб от перелома, при котором боль не утихает, а движения становятся затруднительными и болезненными.

Гематома может появиться не сразу, и время ее появления зависит от глубины кровоизлияния. Если повреждена кожа или подкожная клетчатка, гематома образуется почти сразу. Если ушиб затрагивает мышцы или кости, гематома проявится через 2-3 дня. Свежая гематома имеет красный цвет, затем становится фиолетовой, синей, зеленой и желтой. По цвету гематомы можно определить давность ушиба.

Что делать, если вы ушиблись. Первая помощь

• Не паникуйте. Постарайтесь меньше двигаться, лучше сядьте или лягте.
• Если повреждена кожа, обработайте рану дезинфицирующими средствами. Они не ускорят заживление, но уничтожат микробы, замедляющие регенерацию тканей. Для этого подойдут перекись водорода, хлоргексидина диглюконат и водный раствор фурацилина. Эти средства недорогие и доступны в аптеке. Важно: спиртосодержащие средства — раствор йода, зеленка, чистый спирт — нельзя наносить на открытую рану, только по краям, иначе возможен ожог.
• Затем приложите холодный компресс. Используйте лед или любой продукт из морозилки, обернув его в плотную ткань, чтобы избежать обморожения. Также подойдет ткань, смоченная в холодной воде, или бутылка молока из холодильника. Холод уменьшит кровотечение и болевые ощущения, а гематома не будет разрастаться. Держите холод около 20 минут, через час можно повторить процедуру.
• Если ушиб сильный, лучше обратиться к врачу, особенно если пострадала голова.

Чего нельзя делать при ушибе?

• Нельзя греть место ушиба. Прогревание ухудшит состояние; начинать можно только спустя 2 дня.
• Не употребляйте алкоголь, он расширяет сосуды.
• Не массируйте ушибленную область.
• Снизьте активность и избегайте спорта.

Так как гематома и боль — частые последствия ушиба, расскажем, как с ними бороться народными и аптечными средствами.

Средства от ушибов

Популярные и недорогие аптечные средства для снятия боли и уменьшения воспаления, доступные в аптеках ЛекОптТорг и на сайте:

• Диклофенак. Обезболивает при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Противопоказан в третьем триместре беременности. С осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, астме, сердечной недостаточности и у пожилых людей. Максимальная доза 150 мг не должна превышаться более 5-7 дней. Подробную инструкцию по приему можно найти на нашем сайте в карточке товара.
• Ибупрофен. Обезболивает и снижает жар. Применяется при травматическом воспалении опорно-двигательного аппарата и мягких тканей. Не рекомендуется при беременности и грудном вскармливании. Подробную инструкцию по приему можно найти на нашем сайте в карточке товара.
• Парацетамол. Не снимает воспаление, а только облегчает боль. Обычно присутствует в каждой аптечке. Не рекомендуется принимать на голодный желудок и при печеночной или почечной недостаточности. Подробную инструкцию по приему можно найти на нашем сайте в карточке товара.

Аптечные средства от ушибов

Эти средства помогут снять отек и рассосать гематому. Рекомендуем держать их в домашней аптечке на случай необходимости.

• Бадяга. Недорогой гель из натуральных компонентов. Он уменьшает отечность, синяки, улучшает кровоснабжение и способствует регенерации кожи. Также обладает антибактериальным действием. Бадягу форте часто покупают дачники. Гель наносится круговыми движениями на пораженную область и начинает действовать через 15-20 минут. Не используйте его при кожных высыпаниях, на мокрых ранах и свежих царапинах.
• Бальзам «Спасатель». Это средство от ушибов и не только. В его составе экстракты календулы, масло облепихи, чайного дерева, розы и лаванды. Бальзам восстанавливает защитные свойства кожи, уменьшает боль, отечность и воспаление. Важно, что он не содержит антибиотиков и гормонов.
• «Троксевазин». Уменьшает отечность, снимает воспаление и болевые ощущения при ушибах. Рекомендуется использовать гель дважды в день.

Для выбора подходящего средства лучше обратиться к врачу.

Кроме аптечных средств, можно попробовать домашние рецепты от ушибов, хотя их приготовление займет больше времени.

Домашние средства от ушибов

• Ванны с солью. Ванна поможет расслабиться и снимет боль и воспаление. Наполните ванну водой комфортной температуры, добавьте английскую соль (сульфат магния) и наслаждайтесь процедурой в течение часа. Принимайте такую ванну дважды в неделю. Греть ушиб можно через 2-3 дня, а в первые дни прикладывайте холод.

• Сок из горькой полыни. Измельчите траву и нанесите на место ушиба, затем накройте марлевой повязкой. Когда повязка высохнет, смочите ее соком травы.

• Повязка из капусты. Свежий капустный лист промойте и приложите к ушибу, затем зафиксируйте повязкой. Это средство безопасно, поэтому можно использовать ежедневно.

• Сырой картофель. Натрите картошку и приложите к ушибу. Этот доступный овощ поможет в лечении.

• Алоэ. Если смазать лист алоэ медом и приложить к ушибу, отек начнет уменьшаться.

Литература:

1. Moustafine R. I. и др. Eudragit® E PO как дополнительный материал для разработки систем доставки лекарств с контролируемым высвобождением. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
2. Киржанова Е. А. и др. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
3. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
4. nanoplast-forte.ru.
5. cmrt.ru.
6. lekopttorg.ru.
7. Ковнер, «Очерки истории M.».
8. Харенко Е. А. и др. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.