Показания

Иммунизация вакциной показана людям старше 18 лет для профилактики гриппа. В прививке особенно нуждаются:

• лица старше 60 лет;
• студенты;
• военные;
• работники полиции, торговли, транспорта, общественного питания, образования и управления;
• социальные работники;
• медицинские работники;
• люди с иммунодефицитом;
• лица с хроническими заболеваниями (соматические заболевания, анемия, аллергии, болезни почек, сердца, нервной и дыхательной систем, сахарный диабет) или часто страдающие от ОРЗ.

При использовании вакцины «Совигрипп» важно учитывать все особенности препарата. Беременным женщинам прививка разрешена только во 2-3 триместрах, если польза превышает возможный риск. Негативное влияние на плод отсутствует. Хотя женщины в положении не входят в группу риска, последствия гриппа могут быть серьезными, поэтому вакцинация рекомендуется при наличии такой возможности.

Чем отличается состав вакцины Совигрипп от Гриппол плюс

Перед тем как рассмотреть различия между вакцинами Совигрипп и Гриппол плюс, кратко охарактеризуем каждое из них.

Совигрипп — отечественный препарат, используемый для вакцинации с 2013 года. Вакцина содержит поверхностно-активные вещества различных штаммов гриппа. Каждый год состав Совигрипп обновляется из-за мутаций вируса, что повышает эффективность вакцины.

Основные компоненты вакцины Совигрипп:

• гемагглютинин нескольких штаммов гриппа;
• тиомерсал (этиловая ртуть) — консервант;
• совидон — адъювант;
• буферный раствор, содержащий калия дигидрофосфат, гидрофосфаты натрия и калия, очищенную воду.

Препарат вводится внутримышечно и не предназначен для интраназального применения.

Гриппол плюс — полимер-субъединичная жидкая вакцина российского производства, относящаяся к прививочным средствам третьего поколения. Действующее вещество состоит из химически обезвреженных поверхностных антигенов гриппа, что снижает вероятность аллергических реакций.

Состав Гриппол плюс включает поверхностные гликопротеины, выделенные из очищенных штаммов гриппа A и B, а также азоксимера бромид и фосфатно-солевой буферный раствор.

Вакцина представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета и может вводиться как внутримышечно, так и подкожно.

Наличие консервантов

Консерванты применяются в вакцинах, которые выпускаются не только в больших флаконах. Они предотвращают микробное заражение препарата.

В вакцине Совигрипп используется тиомерсал с этиловой ртутью, тогда как в Гриппол Плюс консерванты отсутствуют.

Наличие иммуностимулятора

Обе вакцины относятся к третьему поколению иммунобиологических препаратов. Существует мнение, что их введение может снижать иммунитет, поэтому в состав добавляют адъюванты — вещества, усиливающие иммунизирующую способность организма и повышающие выработку антител.

В вакцине Совигрипп адъювант представлен соединением совидон, а в Грипполе Плюс — азокисмера бромидом, обладающим широким спектром иммунофармакологического действия.

Иммуностимуляторы в составе вакцин помогают защитить клеточные мембраны и лучше формировать иммунитет к штаммам гриппа. Эти соединения обладают антиоксидантным действием, создавая искусственный барьер для вирусов.

Доза антигена вирусов гриппа

Обе вакцины являются инактивированными и содержат в качестве антигенов гемагглютинин и нейроминидазу — белки, находящиеся на поверхности вируса.

Рассмотрим содержание антигенов в каждой вакцине.

В одной дозе (0,5 мл) вакцины Совигрипп содержится:

• штамм гриппа типа A (H1N1) — 5 мкг;
• гемагглютинин вируса гриппа подтипа A (H3N2) — 5 мкг;
• штамм гриппа типа B — 11 мкг.

Вакцина Гриппол плюс, рекомендованная педиатрами для детской иммунизации, в аналогичном объеме содержит:

• вирусы гриппа A (H1N1) — 5 мкг;
• гемагглютинин вируса гриппа подтипа A (H3N2) — 5 мкг;
• антигены гриппа типа B — 5 мкг.

Антигенный состав обеих вакцин практически совпадает.

Цена и названия аналога противогриппозного препарата

Совигрипп доступен в аптеках. Одна доза стоит 200-250 руб., упаковка из 10 ампул — около 1500 руб.

Среди отечественных аналогов:

• Гриппол — 220-250 руб. за ампулу;
• Грипповак — 300 руб. за единицу;
• Ультрикс — 250 руб. за единицу.

Зарубежные препараты:

• Агриппал (Германия);
• Инфлювак (Голландия);
• Ваксигрип (Франция);
• Инфлексал (Швейцария).

Цена зарубежных вакцин составляет 260-350 руб. за единицу. Все перечисленные препараты, включая Совигрипп, являются инактивированными и содержат три основных штамма вируса.

Побочные эффекты

Информация о серьезных осложнениях после прививки вакциной «Совигрипп» отсутствует, так как таких случаев не зафиксировано. Тем не менее, вероятность негативных последствий иммунизации существует. Препарат высокоочищенный и обычно хорошо переносится организмом. Возможны побочные явления, чаще всего системные и местные реакции, которые проходят в течение 1-2 дней. Аллергические реакции встречаются крайне редко. Исследования показывают, что в 0,9-1% случаев у привитых наблюдается покраснение в месте инъекции, иногда с легкой болью и субфебрильной температурой, но эти симптомы быстро исчезают. К побочным реакциям вакцины относятся:

• насморк, першение в горле;
• головная боль;
• отек Квинке, крапивница, сыпь, анафилаксия (возможны при гиперчувствительности).

Схема применения прививки

Прививка Совигрипп ставится каждые 12 месяцев осенью или зимой. Она эффективна в начале эпидемии. Детям старше 3 лет и другим пациентам вакцина вводится внутримышечно в плечо в дозе 0,5 мл.

Для детей от полугода до 3 лет вакцинацию рекомендуют проводить дважды с интервалом в месяц. Инъекция делается в мышцу бедра, а дозировка составляет 0,25 мл.

Вакцину Совигрипп нельзя вводить внутривенно. В день прививки пациент должен быть осмотрен врачом. Если температура выше 37 градусов, прививку откладывают. Кабинет врача должен быть оснащён средствами для противошоковой терапии. После прививки пациент должен оставаться в кабинете врача не менее 30 минут для предотвращения анафилактических реакций. Случаев передозировки при применении Совигрипп не зафиксировано.

Вскрытый препарат не подлежит хранению и должен быть утилизирован. Перед прививкой место прокола обрабатывается антисептиком. Врач должен проверить упаковку раствора: при изменении цвета, наличии осадка или нарушении герметичности препарат утилизируется.

Формирование иммунного ответа

Совидон — один из основных компонентов препарата, который усиливает иммунитет и защищает межклеточные мембраны. Он обладает антиоксидантными свойствами и формирует защитные силы организма против штаммов гриппа, а также обезвреживает токсины. Прививку рекомендуется делать до начала эпидемии, так как иммунитет формируется через две недели после вакцинации.

Совигрипп защищает от штаммов гриппа на срок от 7 до 9 месяцев. Вакцинация не гарантирует защиту, но снижает вероятность заражения гриппом до 90%. Перед внутримышечной инъекцией рекомендуется избегать общественных мест и контактов с людьми, болеющими простудой или другими респираторными заболеваниями. В этот период не стоит переохлаждать организм.

Можно ли мочить место прокола после прививки? Инструкция по применению препарата не содержит информации на этот счет. Однако врачи, проводящие инъекцию, утверждают, что место прокола мочить можно.

Лекарство и алкоголь

Совместимо ли вакцинирование от гриппа с употреблением алкоголя? Врачи не рекомендуют пить спиртное, так как это может снизить выработку антител и ослабить иммунитет. В результате человек после инъекции рискует заболеть простудой. Рекомендуется воздержаться от алкоголя хотя бы на три дня после вакцинации.

Симптомы, при которых необходимо обратиться к детскому врачу

Совигрипп практически не токсичен, поэтому побочные реакции у детей встречаются очень редко.

При высокой индивидуальной чувствительности возможны аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, анафилактический шок или сыпь.

Вероятность этих осложнений низка — 1 случай на 10 000.

Важно следить за реакцией организма ребенка в первые два дня после вакцинации. Небольшое повышение температуры (до 38 градусов) можно сбить Нурофеном.

Если покраснение и отек увеличиваются, температура не снижается или начинаются судороги, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

После прививки ребенок должен находиться под наблюдением педиатра в течение получаса.

Почему выбирают Совигрипп?

Вакцина Совигрипп защищает от нескольких вирусных штаммов гриппа, которые разрабатываются ежегодно на основе прогнозов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Это обеспечивает защиту от актуальных вирусов в предстоящем сезоне.

Пользователи и медики отмечают эффективность Совигрипп в профилактике гонконгского гриппа. Активная иммунизация населения с помощью этой вакцины способствует снижению заболеваемости гриппом в период эпидемий. Вакцина включена в календари прививок и доступна бесплатно для всех желающих.

Действие

Эффективность вакцины от гриппа Совигрипп основана на активации специфического иммунитета против штаммов, антигены которых входят в состав препарата.

Вакцина стимулирует выработку T-лимфоцитов и антител. Механизм противовирусного ответа многостадийный. Сначала антигены поглощаются макрофагами и представляются лимфоцитам. Лимфоциты трансформируются в T-киллеры и T-супрессоры, а также вырабатывают цитокины, которые активируют B-лимфоциты. Последние превращаются в плазматические клетки, синтезирующие специфические антитела (иммуноглобулины класса G) против вирусов гриппа.

Особую роль в этом процессе играет адъювант Совидон. Он значительно повышает эффективность вакцины и обладает уникальными свойствами. Полимерная природа адъюванта обеспечивает широкий спектр положительного воздействия на организм. Кроме иммуностимулирующего эффекта, адъювант обладает антиоксидантными свойствами, способствует детоксикации и защищает клеточные мембраны.

Состав, форма выпуска

В зависимости от формы выпуска вакцина может содержать тиомерсал с этиловой ртутью, который служит консервантом. Флаконы с таким средством можно использовать многократно, что предотвращает грибковое и бактериальное загрязнение. Если препарат представлен в виде одноразовых флаконов с отдельной дозой вакцины, консервант отсутствует.

Вакцина «Совигрипп» включает следующие компоненты:

• гемагглютинин вирусов гриппа типа B и подтипов A (H3N2 и H1N1);
• буферный фосфатно-солевой раствор;
• консервант;
• совидон.

Фосфатно-солевой раствор состоит из калия дигидрофосфата, натрия гидрофосфата и хлорида, а также инъекционной воды. В раствор с консервантом добавлен тиомерсал.

Производитель, состав и форма выпуска

Компания Микроген — крупнейшее российское предприятие по производству антивирусных препаратов и лидер на фармацевтическом рынке. Она имеет множество новаторских разработок в сегменте вакцин, которое является для компании приоритетным. Вакцина Совигрипп выпускается с 2013 года.

Совигрипп — современный противогриппозный препарат, полностью изготовленный из отечественного сырья, предназначенный для иммунизации против сезонных эпидемий.

При профилактике гриппа обычно применяют:

• живые прививки (вирус в них живой, но ослабленный);
• цельновирионные вакцины (вирус убит, но не расщеплён на белки).

Эти вакцины имеют свои преимущества: простой процесс изготовления, неинвазивное введение и длительный иммунный ответ. Однако есть и недостатки: их применение допустимо только с 3 лет, они не рекомендованы для лиц с иммунодефицитом и беременных.

Субъединичные вакцины, такие как Совигрипп, используют лишь часть микробной частицы (белок), необходимую для лучшей иммунизации. Однако у них есть проблема: недостаточная иммуногенность.

Чтобы повысить иммуногенность, в препарат добавляют адъювант, в случае Совигриппа — Совидон.

Вакцина Совигрипп — инактивированный (неживой) субъединичный препарат, выпускаемый в виде инъекций в ампулах или одноразовых шприцах, с консервантом или без него. Это бесцветный или слегка желтоватый прозрачный раствор. Одна доза составляет 0,5 мл.

Состав вакцины с консервантом:

• 2 подтипа вируса A: H1N1 и H3N2 по 5 мкг каждого;
• подтип вируса B — 11 мкг;
• Совидон — 500 мкг;
• дополнительные компоненты: фосфатно-солевой раствор — 0,5 мл и консервант — 50 мкг.

Состав препарата без консерванта аналогичен.

Совигрипп включен в календарь прививок и проводится бесплатно.

Официальная инструкция по применению вакцины Совигрипп

Препарат показан следующим категориям населения:

• пациентам старше 60 лет;
• детям дошкольного и школьного возраста;
• людям, часто болеющим ОРВИ;
• лицам с хроническими заболеваниями;
• беременным;
• медикам и работникам социальной сферы;
• военным и сотрудникам полиции.

Рекомендуется ежегодная вакцинация для всех лиц старше 18 лет.

Перед прививкой следует избегать контактов с больными ОРВИ и переохлаждения. Вакцинация проводится однократно внутримышечно (дозой 0,5 мл) в верхнюю часть плеча.

Процедура осуществляется с соблюдением асептических и антисептических норм. Оставшуюся вакцину нельзя хранить и использовать повторно. Если препарат изменил цвет, помутнел или просрочен, его необходимо утилизировать. Место укола желательно не мочить.

Внутривенное введение не допускается!

Особые указания

Инструкция по применению «Совигриппа» запрещает внутривенное введение вакцины. Перед вакцинацией пациента должен осмотреть врач, и обязательно необходимо измерить температуру. Если температура тела превышает 37 ºС, вакцину не вводят. В помещениях для иммунизации должны быть средства для противошоковой терапии. После введения «Совигриппа» в течение трех дней нельзя употреблять алкоголь, так как он негативно влияет на выработку иммунных антител и снижает защитные силы организма. Употребление спиртного может привести к простудам после вакцинации.

При вскрытии ампул с «Совигриппом» необходимо строго соблюдать правила антисептики и асептики. Вскрытая ампула не подлежит повторному использованию.

Перед применением вакцины важно проверить отсутствие изменений в физических свойствах, срок годности, маркировку и целостность упаковки и ампул. Нельзя использовать средство, которое неправильно транспортировалось или хранилось.

Причины отказа от прививки называют разные

Я начала изучать мнения своего медицинского коллектива о прививках от гриппа, и они сильно разделились. Те, кто поддерживает вакцинацию, уже сделали прививку. Одной из первых была наша главврач.

Некоторые решили отложить прививку, сославшись на недомогание или простуду. Они обещали сделать вакцинацию через 2–4 недели, когда почувствуют себя лучше.

Третья группа открыто отказывается от прививок, заявляя: «Да пошли они со своими прививками!» Я спросила о причинах такого негативного отношения и услышала следующее:

— Вирус мутирует, откуда они могут знать, какой будет грипп в 2016–2020 годах;

— В прошлом году я сделала прививку и сильно заболела после нее;

— У меня была реакция на прививку от гриппа, больше она мне не нужна;

— Я никогда не болею гриппом, зачем заражать организм;

— Я вообще в это не верю.

Эти мнения заставили меня задуматься, стоит ли делать прививку. Противовирусные средства доступны на случай болезни. Может, и не нужна мне эта прививка? Я не против вакцинации в целом, особенно тех, что были разработаны в советское время, таких как БЦЖ, АКДС и полиомиелит. Эти прививки необходимы детям. Но новые вакцины вызывают у меня настороженность. Неужели кому-то нужно отчитаться о проведении вакцинации против гриппа и получить за это деньги? Кажется, ни медики, ни пациенты не верят, что власти заботятся о здоровье народа, а не о собственном кармане. Как вы считаете?

Я бы продолжала размышлять, но стала часто слышать истории об осложнениях после гриппа. Например, о девочке, у которой развился вирусный миокардит. У нее начались судороги и проблемы с дыханием, и ее поместили в реанимацию на ИВЛ. Она уже пять дней там.

Другой случай: знакомая знакомых перенесла прошлогодний грипп на ногах, а через несколько дней ее похоронили. Ей было чуть больше 40 лет, и причиной летального исхода стало осложнение от гриппа. Вспомнились и другие подобные случаи. Все они не делали прививки от гриппа.

Мое решение

Жить хочется. Нужно успеть вырастить и обучить детей, а затем понянчиться с внуками. Поэтому я решила сделать прививку от гриппа в конце сентября 2020 года.

Процедура прошла безболезненно, осложнений не было. Я не почувствовала никаких побочных эффектов. Вакцина «Совигрипп» предназначена для бесплатной вакцинации против гриппа в 2020 году и включает два подтипа вируса «А» и один подтип вируса «В».

Некоторые привившиеся отмечали, что в течение нескольких дней болело место инъекции, но затем все прошло.

Интересно узнать ваше мнение о платной и бесплатной прививке от гриппа. Делаете ли вы ее каждый год? Если делали раньше, болели ли ОРВИ или гриппом? Были ли побочные эффекты? Поделитесь своим мнением в комментариях. И не забудьте поделиться этой информацией с друзьями через социальные сети — возможно, это их тоже заинтересует.

Заключение

ВОЗ рекомендует производителям включать в вакцины не менее 15 мкг антигена (гемагглютинина) каждого штамма вируса. Однако врачи считают лучшими прививки, защищающие от большего числа штаммов. На сегодняшний день это четырехвалентные вакцины, эффективные против двух штаммов вируса типа А и двух штаммов типа В. В поликлиниках применяются отечественные трехвалентные вакцины «Гриппол плюс» и «Совигрипп». Четырехвалентная вакцина «Ультрикс Квадри» будет доступна в частных клиниках.

Все вакцины содержат штаммы вируса гриппа, которые ВОЗ считает наиболее опасными в текущем сезоне. Только четыре из доступных в России препаратов не содержат адъювантов: отечественные «Ультрикс» («Ультрикс Квадри») и «Флю-М», а также импортные «Ваксигрипп» и «Инфлювак».