Побочные эффекты

Информация о серьезных осложнениях после прививки вакциной «Совигрипп» отсутствует, так как таких случаев не зафиксировано. Тем не менее, вероятность негативных последствий иммунизации существует. Препарат высокоочищенный и обычно хорошо переносится организмом. Возможны побочные явления, чаще всего системные и местные реакции, которые проходят в течение 1-2 дней. Аллергические реакции наблюдаются очень редко. Исследования показывают, что в 0,9-1% случаев у людей возникает покраснение в месте инъекции, иногда с легкой болью и субфебрильной температурой, но эти проявления быстро исчезают. К побочным реакциям вакцины относятся:

• насморк, першение в горле;
• головная боль;
• отек Квинке, крапивница, сыпь, анафилаксия (могут развиться при гиперчувствительности).

Зачем нужна и что делает прививка от гриппа

Грипп — опасное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. В настоящее время вакцинация признана самым эффективным средством профилактики. Чтобы понять, зачем нужна прививка, важно знать некоторые особенности заболевания.

1. Вирус передаётся воздушно-капельным путём. Заразиться можно, проходя мимо больного, который чихает в сторону.
2. Инкубационный период короткий: 1-2 дня. Симптомы отсутствуют, но вирус быстро размножается и поражает организм.
3. Вирус постоянно мутирует, что приводит к появлению новых штаммов. Человек, перенёсший один вид гриппа, может заболеть другим. Новый штамм может усугубить состояние ослабленного организма и привести к осложнениям.
4. При попадании на слизистую дыхательных путей вирус быстро размножается: через 8 часов его количество увеличивается в тысячи раз.
5. Грипп может вызвать серьёзные осложнения, такие как патологии головного мозга, почек и пневмонию, что нередко приводит к смертельному исходу. Каждый год из-за запоздалого диагноза и халатного отношения к здоровью умирают тысячи людей.
6. Запоздалое лечение часто оказывается бесполезным.

Чтобы избежать этих осложнений, разработана вакцина от гриппа. Её основная задача — познакомить организм с определённым штаммом вируса, чтобы иммунитет мог быстрее реагировать на него в будущем. Иммунная система распознаёт патогенный микроорганизм и вовремя реагирует.

Показания и противопоказания

Вакцинация от гриппа обязательна для определённых категорий граждан, чтобы снизить риск заболеваемости. К ним относятся:

• медицинские работники;
• сотрудники образовательных и дошкольных учреждений (учителя, преподаватели, воспитатели, персонал детских садов и детских домов);
• продавцы магазинов;
• люди, часто страдающие респираторными инфекциями (ОРЗ, ОРВИ);
• лица старше 60 лет;
• онкологические больные;
• люди с сильно ослабленным иммунитетом, например, ВИЧ-инфицированные;
• беременные женщины;
• дети, посещающие детский сад, школьники и студенты.

Существуют противопоказания к прививке от гриппа:

• беременность до 12 недель;
• возраст до 6 месяцев;
• аллергия на куриный белок (вакцины с этим компонентом противопоказаны);
• аллергическая реакция на другие компоненты вакцины;
• наличие другого инфекционного заболевания или обострение хронической болезни.

Является ли процедура обязательной, и безопасна ли она

В нашей стране вакцинация является добровольной. Лица, не подлежащие обязательной вакцинации, могут сделать прививку на коммерческой основе в лицензированных частных клиниках.

Процедура безопасна, но у вакцины есть противопоказания и побочные эффекты, на которые следует обратить внимание.

Стоит ли делать прививки против гриппа – побочные эффекты

Вакцина против гриппа является инактивированной, что означает наличие «мертвых» вирусов в её составе.

Постоянные мутации вируса гриппа требуют регулярного обновления вакцин. Вакцину можно применять с 6 месяцев жизни.

Локальная устойчивость к вирусу формируется через 4-9 дней после прививки, а полная, системная — через 10-15 дней.

Эффективность прививок от гриппа

Эффективность вакцины от гриппа зависит от времени инокуляции. Рекомендуется вводить её в осенне-зимний период, особенно в сентябре, перед началом сезона гриппа.

Возраст также влияет на эффективность: она ниже у детей до 2 лет, людей старше 65 лет и тех, кто имеет серьезные проблемы со здоровьем. Устойчивость к вирусу увеличивается с каждым годом вакцинации.

Важно учитывать состав вирусов в препарате.

В аптеках доступны по рецепту несколько вакцин для детей и взрослых, действующих в течение одного сезона.

Побочные эффекты вакцины от гриппа

В большинстве случаев вакцина против гриппа хорошо переносится и не вызывает серьезных проблем.

После прививки люди могут испытывать симптомы, схожие с гриппом: слабость, лихорадку и мышечные боли. Также возможна болезненность в месте укола.

Эти проявления развиваются в течение 48 часов после вакцинации и могут сохраняться до 3 дней. Они исчезают самостоятельно и не требуют специального лечения.

Некоторые специалисты отмечают, что прививки от гриппа могут вызвать такие реакции, как отек лица, снижение иммунитета, нарушения концентрации, сна и пищеварения, синдром Стивенса-Джонсона, невропатию, паралич, понос, боль в животе и рвоту.

Прививка против гриппа – противопоказания

Вакцину против гриппа не следует назначать:

• больным гриппом
• детям до 6 месяцев
• лицам с тяжелой аллергической реакцией на белок куриного яйца (одышка, коллапс, обморок, отек губ и языка, острая крапивница)
• с повышенной чувствительностью к любому компоненту вакцины
• у кого были сильные симптомы после предыдущей вакцинации
• у кого после введения вакцины возникли побочные эффекты, особенно не ограниченные местом инъекции
• с острыми лихорадочными заболеваниями
• с синдромом Гийена-Барре, возникшим в течение 6 недель после предыдущей вакцинации против гриппа

Кому нужна вакцина против гриппа

Вакцинация против гриппа рекомендуется людям, подверженным заражению, особенно работникам здравоохранения, образования, торговли и транспорта, которые взаимодействуют с большими группами людей.

Также вакцинацию следует проводить для жителей домов социальной помощи, домов престарелых, учреждений сопровождения, а также для инвалидов, хронически больных и пожилых людей.

Профилактика гриппа важна для лиц, находящихся в учреждениях по уходу, центрах лечения, паллиативной помощи, хосписах, реабилитационных центрах и психиатрических клиниках.

Прививку от гриппа должны получать люди старше 55 лет, дети от 6 месяцев до 18 лет (особенно часто болеющие, находящиеся в больницах или посещающие детские ясли и сады), а также беременные и планирующие беременность.

Целевой группой вакцинации являются лица с высоким риском развития осложнений, в том числе:

• хронически больные респираторными заболеваниями (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких) и заболеваниями сердечно-сосудистой системы
• принимающие ацетилсалициловую кислоту (аспирин)
• с иммунодефицитами (включая тех, кто перенес трансплантацию органов или тканей)
• страдающие нарушениями обмена веществ, особенно сахарным диабетом
• с неврологическими заболеваниями, влияющими на дыхание и глотание
• с почечной недостаточностью, рецидивирующим нефротическим синдромом или заболеваниями печени

Дозировка вакцины от гриппа

Вакцина против гриппа вводится внутримышечно или подкожно. Взрослые и дети старше 3 лет получают 0,5 мл препарата, а детям до 3 лет — 0,25 мл. При первой вакцинации необходимо ввести две дозы с интервалом в месяц, в последующие годы достаточно одной дозы.

Принципы и цели вакцинации

Вакцинация особенно важна для людей из групп повышенного риска серьезных осложнений гриппа, а также для тех, кто живет или ухаживает за ними. ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию против гриппа для следующих категорий: беременные женщины на любой стадии, дети от 6 месяцев до 5 лет, пожилые люди старше 65 лет, люди с хроническими заболеваниями и работники здравоохранения.

С 2006 года вакцинация от гриппа включена в Национальный календарь профилактических прививок РФ. Ежегодной вакцинации подлежат: дети с 6 месяцев, дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1-11 классов, студенты высших и средних профессиональных учебных заведений, а также взрослые, работающие в определенных профессиях (медицинские и образовательные учреждения, транспорт, коммунальная сфера и др.) и взрослые старше 60 лет.

Состав вакцин меняется каждый год для обеспечения максимальной защиты от «дикого» вируса гриппа. Этот процесс контролируется Всемирной организацией здравоохранения, которая прогнозирует штаммы вируса, ожидаемые в сезоне, и рассылает их производителям вакцин. В большинстве стран вакцинацию против гриппа проводят ежегодно.

Действие

Эффективность вакцины от гриппа Совигрипп заключается в активации специфического иммунитета против штаммов, антигены которых входят в состав препарата.

Вакцина стимулирует выработку T-лимфоцитов и антител. Механизм противовирусного ответа многоступенчатый. Сначала антигены поглощаются макрофагами и представляются лимфоцитам. Лимфоциты трансформируются в T-киллеры и T-супрессоры, а также вырабатывают цитокины, которые активируют B-лимфоциты. Последние превращаются в плазматические клетки, синтезирующие специфические антитела (иммуноглобулины класса G) против вирусов гриппа.

Важную роль в этом процессе играет адъювант Совидон. Он значительно повышает эффективность вакцины и обладает уникальными свойствами. Полимерная природа адъюванта обеспечивает широкий спектр положительного воздействия на организм. Кроме иммуностимулирующего эффекта, адъювант обладает антиоксидантными свойствами, способствует детоксикации и защищает клеточные мембраны.

Противопоказания к прививке от гриппа

Факторы, препятствующие вакцинации, включают возраст, состояние здоровья, аллергические реакции и хронические заболевания. Перед прививкой рекомендуется обсудить возможные последствия с лечащим врачом.

Особое внимание медики уделяют пациентам с аллергией на яйца. Им следует вакцинироваться в медицинских учреждениях под наблюдением врачей. Другие аллергии на компоненты вакцины, такие как антибиотики и желатин, также могут быть противопоказанием.

Детям младше полугода прививку от гриппа не делают. Явным противопоказанием является синдром Гийена-Барре в анамнезе. Беременным разрешено вакцинироваться, но интраназальная вакцина для них противопоказана.

Важно обсудить с врачом свое самочувствие и особенности здоровья. Прививку не делают в период острых инфекционных заболеваний; вакцинация возможна только во время ремиссии хронических процессов и после выздоровления.

Для чего нужна вакцинация?

Грипп — острое инфекционное респираторное заболевание, вызываемое вирусами. Инфекция легко передается от человека к человеку через воздух и обладает высокой заразностью. Для заражения достаточно небольшого количества вирусных частиц. На данный момент не разработано лекарств, которые бы эффективно воздействовали на вирус гриппа. Наибольшему риску заболевания подвержены:

• маленькие дети;
• беременные женщины;
• пожилые люди и лица с хроническими заболеваниями.

Некоторые считают, что грипп — это простое заболевание, которое проходит за неделю. Это заблуждение. Грипп опасен своими осложнениями, такими как:

• пневмония;
• бронхиты;
• дыхательная недостаточность.

Вирусы гриппа изменчивы и легко перемещаются по миру. Каждый год появляется новый штамм, с которым наша иммунная система еще не сталкивалась, что затрудняет борьбу с ним. Поэтому дети более восприимчивы к вирусу, так как не имеют иммунитета к многим штаммам. Большинство детей посещают детские сады или школы, где инфекция быстро распространяется. Достаточно полчаса в классе с больным ребенком, чтобы заразиться всем классом, а затем и всей школой.

Поскольку каждый сезон характеризуется своими штаммами вируса и возможностью мутаций, вакцинацию от гриппа рекомендуется проходить ежегодно. Каждый год ученые анализируют эпидемиологическую ситуацию и создают вакцину против тех штаммов, которые, вероятнее всего, вызовут заболевания в текущем году.

Показания и противопоказания к применению вакцины ваксигрипп

Показания для использования препарата ваксигрипп

Вакцинация от гриппа необходима людям, входящим в следующие группы риска, независимо от возраста:

• лица с заболеваниями нервной и сердечно-сосудистой систем;
• пациенты с болезнями органов дыхания, почек и печени;
• люди с заболеваниями крови;
• пациенты с иммунодефицитом (например, ВИЧ, после химиотерапии, лучевой терапии или длительного приема кортикостероидов);
• лица с сахарным диабетом;
• жители общежитий, домов престарелых и аналогичных учреждений;
• военнослужащие и полицейские;
• работники общественных мест и транспорта (кондукторы, продавцы, официанты, стюардессы);
• медицинские работники;
• учителя и воспитатели;
• дети, посещающие детские сады, школы и кружки;
• люди старше 60 лет;
• беременные женщины;
• дети от 6 месяцев;
• сельскохозяйственные рабочие и животноводы.

Как происходит заражение гриппом?

Источники распространения гриппа:

• Больной человек. Он выделяет вирусы при кашле или чихании с первых часов заражения и остается заразным в течение 5–7 дней. Аэрозольное облако с вирусами гриппа распространяется на расстояние до 3,5 метров. Поэтому заболевший должен быть изолирован или носить маску, которую следует менять каждые 2–3 часа.

• Контактный способ. Вирусы могут передаваться через поверхности, на которые попали частицы инфицированного аэрозольного облака. Руки, кожа, вещи и поверхности, находящиеся рядом с заболевшим, становятся источниками инфекции. Например, на коже больного вирусные частицы могут сохранять способность к заражению до 15 часов. Предметы, которые он касается, становятся потенциальными источниками гриппа. Это могут быть поручни в транспорте, ручки корзин в магазинах, дверные ручки, деньги и другие вещи. Если здоровый человек коснется лица грязными руками, вирусы могут попасть на слизистые оболочки и вызвать заражение.

Противопоказания к введению вакцины ваксигрипп

Анализ крови и анализ мочи (если имеются).

Противопоказания для вакцинации препаратом Ваксигрипп:

Какие гриппозные вакцины существуют

Российская федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека регулярно публикует бюллетени с информацией об опасности гриппа и памятки по вакцинации. С выходом новой вакцины был также выпущен «Гид по квадривалентной вакцине против гриппа». Чтобы понять его содержание, полезно рассмотреть, какие прививки от гриппа и вакцины доступны в Российской Федерации.

Трёхвалентные

В России зарегистрированы несколько трёхвалентных вакцин от гриппа различных производителей:

• Ваксигрипп (Франция);
• Гриппол и Гриппол Плюс (Россия);
• Инфлювак (Нидерланды);
• Совигрипп (Россия);
• Ультрикс (Россия);
• Гриппозная вакцина (Россия) и другие.

Эти вакцины называются трёхвалентными, так как в их состав входят поверхностные белки – гемагглютинин и нейраминидаза – трёх типов вируса гриппа: двух подтипов A и одного типа B.

Четырёхвалентные (квадривалентные)

Добавление нового подтипа вируса типа B в состав прививки повысило её эффективность. Трёхвалентная вакцина может оказаться неэффективной при активизации вируса гриппа типа B, не включённого в её состав.

Известно, что в течение эпидемического сезона в популяции с одинаковой вероятностью циркулируют два подтипа вируса гриппа B. Это обстоятельство стало причиной создания четырёхвалентных вакцин от гриппа:

• Ультрикс Квадри;
• Гриппол Квадривалент.

Импортные

Импортные вакцины от гриппа обычно не содержат консервантов. Согласно рекомендациям ВОЗ, действующие компоненты в зарубежных прививках представлены антигенами в дозе по 15 мкг каждого типа. Наиболее распространённые зарубежные вакцины от гриппа:

• Ваксигрипп – трёхвалентная вакцина из Франции;
• Инфлювак – трёхвалентная вакцина из Нидерландов.

Импортные прививки не включены в программы бесплатной иммунизации в РФ.

Отечественные

Для бесплатной иммунизации в поликлиниках по месту жительства в РФ используются отечественные вакцины. Прививающимся известны следующие препараты, применяемые для профилактики гриппа:

• Пандефлю – 1-валентная вакцина для профилактики гриппа типа A (H1N1), содержит консервант (тиомерсал);
• МикроФлю – 3-валентная вакцина без тиомерсала;
• Совигрипп – 3-валентная вакцина с адъювантом совидон, может содержать консервант или быть без него;
• Флю-М – 3-валентная вакцина с консервантом;
• Флюваксин – 3-валентная вакцина с тиомерсалом;
• Ультрикс Квадри – 4-валентная вакцина без консерванта и адъюванта;
• Гриппол Квадривалент – 4-валентная вакцина с адъювантом и консервантом.

В большинстве отечественных вакцин используется адъювант, такой как совидон или полиоксидоний (азоксимера бромид). Эти вещества позволяют снизить дозу антигенов в вакцине в 3 раза (с 15 до 5 мкг), что уменьшает выраженность побочных эффектов. Кроме того, адъювант дольше удерживает антигены в организме, давая иммунной системе больше времени для формирования иммунного ответа.

Квадривалентные вакцины могут быть не во всех медицинских учреждениях. Врачи рекомендуют прививаться хотя бы 3-валентными вакцинами, чтобы избежать отказа от прививок.

Состав вакцин

Антигенный спектр прививок от гриппа ежегодно пересматривается ВОЗ и при необходимости модифицируется. Это связано с антигенным дрейфом вирусов. Коррекция состава необходима для формирования иммунитета к эпидемически опасным вирусам в определённом регионе в конкретный сезон. Например, для сезона 2019-2020 гг. рекомендованы следующие антигены для вакцины:

• A (H1N1), подобный вирусу A Brisbane, который спровоцировал пандемию в феврале 2018;
• A (H3N2) Kansas, вызвавший эпидемию в 2017 году;
• B/Colorado (линия Victoria);
• B/Phuket (линия Yamagata) – для квадривалентной вакцины от гриппа.

Кроме активного компонента, в состав прививки входят вспомогательные вещества и производственные примеси. Противники прививок выражают обеспокоенность по поводу наличия консерванта и адъюванта в некоторых вакцинах.

Использование адъюванта оправдано стремлением уменьшить антигенную нагрузку на организм и снизить частоту побочных реакций.

В качестве консерванта обычно применяется тиомерсал (мертиолят), который содержит незначительные количества ртути, на что обращают внимание противники вакцинации.

Из чего сделана противогриппозная вакцина?

Каждый год Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) публикует рекомендации по составу вакцины, основываясь на исследованиях и статистике эффективности прошлогодних препаратов. В 2019 году значительных изменений не произошло, но во многих странах, включая Россию, используется четырехвалентная вакцина, защищающая от четырех штаммов вируса.

Существует два типа вакцин:

1. Инактивированные (IIV) — содержат «мертвые» клетки вируса, подходят для детей от 6 месяцев и беременных женщин.
2. Живые аттенуированные (LAIV) — содержат активные, но ослабленные клетки вируса.

Вирусы гриппа

Многие вакцины против гриппа и других вирусов содержат схожие ингредиенты, включая небольшое количество деактивированных вирусных клеток. Эти компоненты активируют естественный защитный механизм организма, который вырабатывает антитела для борьбы с инфекциями. В результате организм быстрее распознает вирусы при реальном контакте с болезнью.

Название вакцины зависит от количества содержащихся в ней вирусов. В четырехвалентной прививке от гриппа присутствуют четыре компонента штаммов:

• Вирус, подобный гриппу A/Брисбен/02/2018 (H1N1);
• A/Канзас/14/2017-подобный грипп (H3N2);
• Б/Колорадо/06/2017-подобный грипп (линия Б/Виктория/2/87);
• Б/Пхукет/3073/2013-подобный грипп (линия Б/Ямагата/16/88).

Формальдегид

Формальдегид присутствует в организме человека как продукт нормального пищеварения. Это токсичное вещество может быть смертельно опасным в больших дозах, но в вакцинах его содержится в малых количествах, что делает его безопасным.

Вакцина от гриппа использует формальдегид для дезактивации ядовитых веществ и микробов, которые могут попасть в препарат во время производства.

Соли алюминия

Соли алюминия используются в противогриппозных препаратах более 70 лет. Они выступают в роли адъювантов, помогая организму формировать более сильный иммунный ответ на инфекцию. Увеличивая реакцию организма, соли алюминия позволяют снизить содержание вируса в вакцине.

Количество алюминия в вакцине, как и в случае с формальдегидом и другими компонентами, очень невелико. Это соединение не всегда присутствует в вакцинах против гриппа.

Тиомерсал

Тиомерсал — антисептическое вещество, которое защищает вакцину от бактерий и грибков в многоразовых флаконах. Он производится из этилртути — безопасного соединения, которое остается в крови всего на несколько дней.

Тиомерсал используется только в многоразовых флаконах с вакциной как обеззараживающее средство.

Протеины из куриных яиц

Клетки вируса гриппа, используемые в вакцинах, выращиваются в оплодотворенных куриных яйцах, что создает благоприятные условия для их размножения. После этого клетки отделяют от яйца и добавляют в вакцину, что может привести к наличию небольшого количества яичных белков в готовой смеси для инъекций.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ) утверждают, что прививка от гриппа безопасна для людей с аллергией на яйца, однако важно сообщить об этом врачу перед вакцинацией. Людям с тяжелой аллергией может потребоваться медицинское наблюдение после инъекции.

Существуют также противогриппозные вакцины, не содержащие яичных частиц.

Желатин

Желатин в прививке от гриппа служит стабилизатором. Он сохраняет эффективность вакцины с момента производства до применения и защищает ее от воздействия тепла и сублимационной сушки.

Чаще всего используется желатин на основе свиного жира.

Антибиотики

Антибиотики используются для предотвращения роста бактерий при производстве и хранении вакцины. В вакцинах отсутствуют антибиотики, способные вызвать серьезные реакции, такие как пенициллин. Вместо этого применяются гентамицин или неомицин. Неомицин также входит в состав многих местных лекарственных средств, включая мази и глазные капли.