«Маленькие» неприятности

Обсуждать осложнения после прививок не принято. Хотя врачи обязаны информировать родителей о возможных побочных эффектах и составе вакцин, они часто не вдаются в детали. Участковым педиатрам сложно работать индивидуально с каждым ребенком, особенно когда на учете 800 пациентов. Однако вакцинопрофилактика — это серьезный вопрос, который может повлиять на судьбу малыша.

Лариса Кузьменко, проработавшая 19 лет в Морозовской детской городской клинической больнице и ныне возглавляющая кафедру детских болезней РУДН, отмечает, что существуют не только местные и общие реакции на вакцины, но и отсроченные осложнения с тяжелыми последствиями. «Среди заболеваний у детей встречаются острые лейкозы, тромбоцитопеническая пурпура, системная красная волчанка и другие. Мы фиксируем, что у некоторых детей, заболевших этими недугами, за 2–8 недель до начала болезни была введена вакцина», — говорит Кузьменко. Однако подобные факты родители не слышат от врачей, которые уверяют, что единственной серьезной реакцией будет кратковременное повышение температуры.

Ирина Заянчковская, заведующая отделением поликлиники при Московской детской клинической больнице № 13, пишет, что побочные реакции, такие как покраснение или зуд в месте прививки, быстро проходят, и родителям не стоит беспокоиться. Врачи не упоминают о том, что ежегодно в России регистрируется около 400 случаев поствакцинальных осложнений, и это только по официальным данным. Доказать связь заболевания с вакцинацией сложно.

Во многих западных странах отказались от БЦЖ, в то время как в России ее ставят в роддоме без согласия родителей. Врачи утверждают, что БЦЖ безопасна. Однако на конференции в Санкт-Петербурге в 2006 году были представлены случаи 850 детей, у которых развился костно-суставной туберкулез после прививки БЦЖ. Также исследование, опубликованное в 1992 году в «Американском журнале по эпидемиологии», показало, что смертность детей в течение трех дней после прививки АКДС в 8 раз выше, чем у непривитых. Предварительное исследование Центра контроля заболеваний США указывает на то, что дети, получившие Hib-вакцину, имеют в 5 раз больший риск заразиться гемофильной инфекцией.

Почему при отсутствии информации о подобных проблемах планируется введение этой прививки в общий календарь? Практика показывает, что даже при негативных результатах вакцинации врачи продолжают выполнять планы. В письме Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей от 27.06.05 указано, что среди заболевших дифтерией в 2004 году преобладали привитые: 68,4% среди взрослых и 83,2% среди детей. Несмотря на это, вакцинация против дифтерии не прекратилась.

Вымысел № 8: «После вакцинации у ребенка может развиться аутизм».

Речь идет о прививке против кори-краснухи-паротита (КПК), с которой связан данный миф. Последние исследования датских медиков показали отсутствие связи между этой вакциной и аутизмом. В исследовании участвовали 650 000 детей, из которых лишь 1% развил аутизм. При этом учитывались генетическая предрасположенность и риск появления симптомов аутизма.

Волну слухов вызвал английский гастроэнтеролог Э. Уэйкфилд. В конце 90-х годов он опубликовал статью в авторитетном медицинском издании, утверждая, что вакцина КПК провоцирует развитие детского аутизма. Позже выяснилось, что результаты его исследования были сфальсифицированы. Уэйкфилд также готовил судебный иск против производителей вакцины и планировал выпустить собственную разработку против кори.

После его публикации в 2008 году Великобритания столкнулась с эпидемией кори, а Уэйкфилду была запрещена медицинская практика в стране. В настоящее время он активно выступает против вакцинации в США.

Аллергия на пенициллин — можно ли колоться против Covid-19?

Нет. Британский регулятор рекомендует людям с тяжелыми аллергическими реакциями не получать вакцину Pfizer.

Аллергия на пенициллин может проявляться от легких до опасных для жизни реакций, которые могут возникнуть сразу или с задержкой.

“Пенициллин не входит в состав вакцины Pfizer/BioNtech. Однако вакцина стимулирует вашу иммунную систему”, — цитирует The Daily Express доктора Дэвида Томпсона из Medic Testing.

Питер Опеншоу, бывший президент Британского общества иммунологии и профессор экспериментальной медицины, отметил, что риск аллергической реакции существует для любой вакцины, и важно оценить его в перспективе.

Второй вопрос, который рассматривает The Daily Express, касается веганского статуса препарата Pfizer. Обсуждение возникло после информации о тестировании вакцины на животных. Однако британские веганы заявили, что все вакцины в настоящее время тестируются на животных, и на данном этапе невозможно создать вакцину без их использования.

“В определении веганства признается, что избежать использования животных не всегда возможно, особенно в медицинских ситуациях. В случае Covid-19 вакцинация играет ключевую роль в борьбе с пандемией и спасении жизней”, — приводит издание заявление Веганского общества.

В то же время веганы надеются, что в случае обязательной вакцинации им предоставят возможность отказаться по этическим соображениям.

Пожилые — группа риска

Пожилые люди нуждаются в особой защите от инфекций. Помимо стандартных прививок и сезонной вакцинации от гриппа, им рекомендуется вакцинироваться от пневмококковой инфекции, которая часто вызывает осложнения при других заболеваниях. Это особенно важно, если у пожилого человека есть хронические заболевания сердца, легких, печени, почек или эндокринные расстройства. Если он живет с подростками, стоит рассмотреть вакцинацию от менингококка.

Опоясывающий герпес может значительно ухудшить качество жизни пожилого человека. Вакцинация от этой инфекции снижает количество рецидивов, однако в нашей стране вакцина не зарегистрирована. Если планируете поездку за границу, прививку можно сделать там. Рекомендуется вакцинировать людей старше 50-60 лет. Вакцинация от гепатита А также может быть полезна, особенно для пожилых, проживающих в закрытых учреждениях. Не забывайте о вакцинации ближайших родственников, чтобы снизить риски заражения.

Что такое прививка?

Еще в позапрошлом столетии человечество не знало, как предотвратить инфекционные заболевания. Тысячи людей ежегодно умирали от оспы, сибирской язвы, коклюша и гриппа, который сейчас считается неприятным, но не опасным для жизни. Ситуация изменилась в 1798 году, когда британский исследователь Эдвард Дженнер обнаружил, что доярка, заразившись коровьей оспой от животного, не заболевает натуральной оспой или переносит ее легко. Механизм этого явления оставался непонятным, но Дженнер попытался заразить коровьей оспой ребенка. Позже выяснилось, что подопытный стал невосприимчив к натуральной оспе. Так была открыта вакцинация (от лат. vaccus — корова).

Через 100 лет великий естествоиспытатель Луи Пастер открыл микроорганизмы, вызывающие инфекционные заболевания. Используя примитивное оборудование, он ослабил штаммы бактерий и вводил их больным. Оказалось, что после введения ослабленного штамма человек уже не подвержен инфекции или легко справляется с ней.

Как же работает вакцинация? Прививки делаются для того, чтобы организм выработал иммунитет против возбудителя инфекции. Это достигается благодаря «обучению» иммунной системы. Человеку вводят ослабленный штамм возбудителя, и иммунитет реагирует, вырабатывая антитела, которые легко побеждают ослабленного возбудителя.

Привитой организм, столкнувшись с первичным возбудителем инфекции, будет готов и успешно справится с испытанием.

АКДС

Советы родителям

Как появились прививки?

До разработки первых вакцин многие люди погибали от инфекционных болезней. Эпидемии опустошали улицы и целые города, болезни перемещались из страны в страну, охватывая континенты. О спасении не могло быть и речи, когда чума или оспа начинали распространяться.

С появлением первых вакцин у человечества появилась надежда избежать летального исхода. Эпидемии начали утихать, а случаи заражения смертельно опасными заболеваниями стали фиксироваться реже.

Первая вакцина была создана английским врачом Э. Дженнером в 18 веке. В то время о вирусах, бактериях и других микроорганизмах ничего не знали. Никто не понимал, как иммунитет человека реагирует на возбудителей инфекционных заболеваний.

Э. Дженнер доказал, что ослабленная патогенная микрофлора стимулирует организм к выработке антител, что помогает предотвратить развитие смертельных заболеваний. Он заметил, что работники коровников реже заболевали черной оспой. Среди тех, кто постоянно контактировал с больными животными, никто не заболевал.

На основе этих наблюдений ученый разработал вакцину, содержащую ослабленный возбудитель черной оспы. Доктор начал делать прививки здоровым людям, доказав, что введение небольшого количества патогенной микрофлоры позволяет выработать иммунитет к болезни.

Что советует доктор Комаровский по поводу прививок

Педиатр Е. О. Комаровский, известный своими передачами о здоровье, убеждает заботливых мам в высокой эффективности прививок.

По его словам, любая иммунизация несет минимальный риск заболевания. Однако, как правило, болезнь проходит в более легкой форме и без осложнений.

Одной из причин, по которой родственники отказываются от прививок, является реакция организма ребенка, проявляющаяся в виде кожной сыпи, температуры и вялости.

Д-р Комаровский выделяет три основных фактора, влияющих на эти реакции:

• состояние ребенка, отсутствие признаков простуды и т. д.;
• вид вакцины, ее свойства и качество;
• действия медицинского персонала.

Педиатр призывает придерживаться графика прививок. Чтобы ребенок адекватно отреагировал на укол, он рекомендует:

• В течение суток избегать аллергенных продуктов, сладостей и не перекармливать.
• Не вводить прикорм грудничкам накануне прививки.
• Не кормить за час до и в течение 60 минут после прививки.
• Соблюдать оптимальный питьевой режим (1–1,5 литра в сутки в зависимости от возраста).
• Избегать сквозняков и большого скопления людей.

После некоторых прививок не рекомендуется водить ребенка в детский сад на несколько дней и стараться предотвратить его заболевание. В заключение специалист акцентирует внимание на особенностях ухода и воспитания.

Вымысел № 19: «Болезни, лечащиеся вакцинами, практически исчезли. Для прививок нет повода».

Сегодня благодаря вакцинации эпидемии холеры и чумы практически отсутствуют, полиомиелит встречается редко, а черная оспа была объявлена искорененной ВОЗ в 1980 году. Тем не менее, инфекционные агенты этих заболеваний могут оставаться в некоторых регионах, и преодоление географических границ для них не является проблемой.

Статистика показывает, что болезни, от которых проводится вакцинация, встречаются крайне редко. Однако отмена прививок может привести к новым вспышкам, например, болезни Боткина, дифтерии или полиомиелита. Вирусы и бактерии продолжают существовать среди людей, и прекращение коллективной вакцинации может вызвать resurgence этих заболеваний.

Дополнительная информация

В 70-х годах британский врач Г. Стюарт начал кампанию против вакцины АКДС от коклюша, собрав родителей, чьи дети пострадали от препарата. Это привело к тому, что к концу 70-х годов только 30% детей в Англии были привиты, что вызвало две крупные вспышки болезни с летальными исходами. Массовая вакцинация была восстановлена только к 1995 году.

В 2005 году в Западной Европе произошли вспышки кори среди непривитого населения.

Снижение вакцинации от коклюша в Швеции и Японии привело к резкому увеличению случаев заболевания с неврологическими осложнениями и смертями.

Согласно исследованиям американских ученых, в период с 1924 по 2011 годы в США было предотвращено более 100 миллионов случаев заболеваний корью, свинкой, полиомиелитом, гепатитом, коклюшем и дифтерией. Четверть из этого числа относится к периоду с 2001 по 2011 годы.

Можно ли отказаться от прививки: законодательство РФ

Не все родители согласны с мнением специалистов и не готовы рисковать, вакцинируя своих детей. Законодательство Российской Федерации позволяет отказаться от прививки, предоставив письменное заявление в медицинское учреждение. Таким образом, родители берут на себя ответственность за здоровье ребенка. В результате у ребенка не будет защиты от кори, краснухи, полиомиелита, гепатита В и других инфекционных заболеваний.

Прежде чем написать отказ, родителям следует тщательно обдумать свое решение. Правильно проведенная вакцинация редко приводит к осложнениям, а детям в детских садах, школах и других учебных заведениях будет легче избежать инфекций.

Чтобы отказаться от вакцинации, родителям необходимо:

• обосновать свое решение;
• предоставить письменное заявление;
• уведомить персонал роддома или детской поликлиники об отказе от прививки (рекомендуем ознакомиться с информацией о прививках для новорожденных);
• в документах на подпись вычеркнуть пункты о вакцинации.

Иногда медицинские учреждения отказывают в принятии отказа, нарушая права родителей. В таком случае следует написать жалобу главврачу в двух экземплярах. Один экземпляр нужно передать в учреждение, а второй с отметкой о принятии оставить у себя. В течение месяца должен прийти официальный ответ с объяснением причин отказа. Если доводы медицинского учреждения окажутся неубедительными, можно обратиться в вышестоящие инстанции.

Лекарственный препарат ХИБЕРИКС, инструкция по применению, противопаказания и побочные действия

Дозировка | Аналоги | Побочные действия | Противопоказания

HIBERIX – латинское название препарата ХИБЕРИКС

Владелец регистрационного удостоверения: GlaxoSmithKline Biologicals s.a.

J07AG51 (Haemophilus influenzae типа B, комбинации с токсидами)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

АКТ-ХИБ

Перед использованием препарата ХИБЕРИКС проконсультируйтесь с врачом. Эта инструкция предназначена только для ознакомления. Для получения более подробной информации обращайтесь к аннотации производителя.

ХИБЕРИКС: ДОЗИРОВКА

Дети в возрасте 6 недель — 6 месяцев: если вакцинация начинается до 6 месяцев, курс состоит из трех прививок с интервалами 1 месяц (2, 3, 4 или 3, 4, 5 месяцев) или 1,5 месяца (3, 4, 5, 6 месяцев) или 2 месяцев (2, 4 и 6 месяцев).

Схема вакцинации может варьироваться в разных странах. В Российской Федерации вакцинация против инфекции, вызванной Haemophilus influenzae типа b, начинается с 3 месяцев. Ревакцинацию проводят однократно на 2 году жизни.

Рекомендуется проводить прививку одновременно с вакцинацией против полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации предпочтительна схема 3, 4,5, 6 месяцев с ревакцинацией в 18 месяцев.

Дети в возрасте 6 месяцев – 1 год: если вакцинация начинается после 6 месяцев, курс состоит из 2 прививок с интервалом 1 месяц. Ревакцинацию проводят однократно на 2 году жизни. Например, вакцинация может быть проведена в 6 и 7 месяцев, а ревакцинация — в 18 месяцев.

Вакцину можно вводить одновременно с вакцинацией против полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, кори, паротита и краснухи.

Дети в возрасте 1-5 лет: если вакцинация начинается после 1 года, вакцину вводят однократно.

Правила приготовления и введения раствора

Вакцину вводят внутримышечно. Пациентам с тромбоцитопенией и другими нарушениями свертываемости крови вакцину вводят подкожно.

Если вакцина выглядит иначе или содержит посторонние частицы, ее не используют. Для введения следует использовать новую иглу. При использовании вакцины в мультидозовой упаковке каждый раз должны применяться новые стерильные шприцы и иглы.

Препарат следует извлекать из флакона с соблюдением правил асептики, чтобы избежать контаминации. Использовать препарат из вскрытого флакона необходимо в течение рабочего дня.

Хиберикс нельзя вводить внутривенно.

ХИБЕРИКС: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Местные реакции: в первые 48 часов после введения вакцины возможны незначительная гиперемия, слабая отечность и болезненность в месте инъекции, которые обычно проходят самостоятельно.

Системные реакции: в течение первых 48 часов могут возникнуть лихорадка, потеря аппетита, беспокойство, тошнота, диарея и необычный плач. Эти симптомы, как правило, слабо выражены и не требуют лечения. Крайне редко наблюдаются аллергические реакции, включая анафилактический шок.

Регистрационные номера

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения, 10 доз: флакон 1 шт. в комплекте с растворителем П N015829/01 (2018-05-09 – 0000-00-00). Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения, 1 доза: флакон 1 шт. в комплекте с растворителем П N015829/01 (2018-05-09 – 0000-00-00).

Делать или нет прививки: за и против вакцинации детей

Вакцины помогают формировать иммунитет к опасным заболеваниям, но могут также вызывать серьезные осложнения. Поэтому многие родители сомневаются, стоит ли прививать ребенка. Для принятия решения важно рассмотреть плюсы и минусы вакцинации.

Аргументы «за» вакцинацию:

• Защита от опасных бактериальных и вирусных заболеваний.
• Снижение риска осложнений при заражении.
• Предотвращение эпидемий и пандемий.
• Широкий выбор вакцин.
• Бесплатная вакцинация отечественными препаратами.
• Упрощение оформления в дошкольные и образовательные учреждения.
• Прививки проводятся под контролем медперсонала, что минимизирует риск осложнений.

Аргументы «против» вакцинации:

• Временное действие прививки.
• Риск побочных реакций и осложнений.
• Отсутствие стопроцентной защиты; у некоторых людей прививки не формируют иммунитет.
• Возможность развития вакциноассоциированных заболеваний (в единичных случаях).