Преимущества и недостатки

Кольцо Нова Ринг рекомендуется женщинам с одним половым партнером как средство контрацепции. Его преимущества включают:

• отсутствие влияния на бактериальную микрофлору влагалища;
• увеличение влагалищной секреции;
• положительное воздействие на заживление эрозий шейки матки при длительном использовании;
• отсутствие влияния на половое влечение и дискомфорт во время полового акта; у некоторых женщин может увеличиваться частота и интенсивность оргазма;
• отсутствие первичного прохождения гормонов через пищеварительный тракт, что исключает негативное воздействие на ЖКТ;
• высокая надежность и защита от нежелательной беременности;
• простота применения;
• быстрое восстановление репродуктивной функции.

Тем не менее, многие женщины не выбирают контрацептивное кольцо из-за недостатка информации или опасений заменить проверенные методы. К недостаткам относятся высокая стоимость, отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путем, широкий список противопоказаний и несовместимость с некоторыми лекарствами (например, для лечения мигрени, туберкулеза, антибиотиками и растительными препаратами с содержанием зверобоя). Также существует вероятность межменструальных кровотечений.

Процедура удаления кольца

Устранить средство из влагалища так же просто, как и ввести. Процесс выполняется в обратном порядке. Перед началом обязательно вымойте руки, чтобы избежать инфекции.

Кольцо можно достать указательным пальцем, поддев его. Можно использовать два пальца — средний и указательный. Устройство легко выходит наружу, если его зажать пальцами. В инструкции к препарату подробно описан процесс установки и вынимания кольца.

Самопроизвольное устранение средства возможно, например, при использовании тампонов. Если это произошло, просто промойте противозачаточный препарат и введите его обратно.

Важно помнить, что средство можно использовать только в течение трех часов после вынимания, так как при контакте с воздухом оно теряет свои свойства. В таких случаях препарат следует выбросить, дальнейшее его использование недопустимо.

Своевременное удаление

Использование противозачаточного кольца как метода контрацепции активно обсуждается на форумах. Часто задаваемый вопрос касается сроков его удаления. Многие женщины, из-за занятости, не всегда могут отследить три недели. В результате допустимый срок использования в 21 день проходит, а кольцо не удаляется.

Однако такая ситуация не опасна для здоровья, так как противозачаточный эффект кольца сохраняется еще в течение 7 дней. Если кольцо остается внутри более этого срока, перед введением нового необходимо убедиться в отсутствии беременности.

Можно ли использовать сразу после родов?

Специалисты не рекомендуют использовать данное противозачаточное средство сразу после родов. Начинать его применение можно через три недели. Барьерные методы в этом случае не обязательны. НоваРинг можно использовать только после 21 дня. Если была интимная близость, должны начаться месячные, что подтвердит отсутствие зачатия.

Кроме того, в первые семь дней использования препарата рекомендуется применять дополнительные средства предохранения от нежелательной беременности для повышения его эффективности.

Мнение врачей

Вагинальные кольца для предотвращения беременности продаются в аптеках без рецепта, но их использование должно быть согласовано с лечащим врачом. Перед этим необходимо сдать анализы для определения уровня гормонов в организме.

Важно также исключить наличие противопоказаний. Вводить противозачаточное кольцо разрешается только после проведения всех необходимых обследований.

Согласно статистике, у небольшого числа пациенток могут возникать головные боли и увеличение веса при использовании контрацептива. После отмены препарата самочувствие обычно восстанавливается без дополнительного вмешательства. Иногда наблюдаются местные реакции, такие как жжение слизистой и изменения выделений. Однако в большинстве случаев препарат переносится без осложнений.

Применение в разных ситуациях

При использовании вагинального кольца важно следовать приведённым ниже правилам в зависимости от ситуации.

При случайном выпадении

Иногда у женщин вагинальное кольцо может самопроизвольно выпасть. Это чаще всего происходит после полового акта, при замене тампона, использовании вагинальных противогрибковых суппозиториев или из-за тяжелых хронических запоров. В таком случае кольцо нужно промыть прохладной проточной водой и вставить обратно.

Если женщина не знает, сколько времени прошло с момента выпадения, или если прошло более 3 часов, кольцо следует выбросить и заменить новым. Если кольцо отсутствовало во влагалище менее 3 часов, его противозачаточная эффективность сохраняется. Новое кольцо нужно использовать не менее 7 дней подряд. Если выпадение произошло на третьей неделе, срок использования контрацептива составит более 21 дня.

После аборта или родов

Кольцо Нова Ринг можно использовать сразу после аборта, если он был выполнен в первые три месяца беременности. В этом случае дополнительные барьерные средства контрацепции не требуются в течение первой недели.

Если кольцо не было установлено сразу, его вводят с первого по пятый день начавшегося менструального цикла после процедуры. В этом случае в течение первой недели необходимо использовать барьерные средства контрацепции.

При несвоевременном введении

При несвоевременной установке следующего противозачаточного кольца, если прошло более 7 дней, эффективность контрацепции значительно снижается. Чем дольше длится пауза, тем выше риск нежелательной беременности. В таком случае кольцо нужно ввести как можно скорее и в течение недели использовать презервативы для дополнительной защиты.

При продленном использовании

Существуют ситуации, когда женщина забывает вовремя извлечь кольцо и носит его более 21 дня подряд. Если это происходит с 21 по 28 день, защитный эффект сохраняется полностью. Кольцо просто вынимают, и через 7 дней вводят новое. Если кольцо носится более четырех недель, контрацептивный эффект снижается. В этом случае перед введением нового кольца необходимо дождаться начала менструации и убедиться в отсутствии беременности.

Беременность и лактация

Если женщина решает отказаться от контрацепции и родить ребенка, ей нужно прекратить использование кольца и дождаться восстановления менструального цикла. Обычно беременность после отмены Нова Ринга возможна через один-два месяца.

Если зачатие произошло при установленном кольце, его следует удалить сразу после получения этой информации. Исследования не выявили дефектов в развитии плода или тератогенного действия при беременности на фоне использования этого метода контрацепции. При своевременном извлечении на ранних сроках оно не вредит развитию беременности.

Для предотвращения зачатия в период лактации Нова Ринг не подходит. Эстрогеновый компонент в его составе снижает продукцию грудного молока и может попадать в него, что потенциально опасно для младенца. Использовать кольцо можно только после завершения грудного вскармливания и консультации с гинекологом.

Новаринг: инструкция по применению

Фото: Внешний вид кольца НоваРинг

Любое средство контрацепции должно назначаться гинекологом, так как у каждого из них есть свои преимущества и недостатки. Самостоятельное назначение гормональных контрацептивов недопустимо.

Если гинеколог рекомендовал влагалищное кольцо для контрацепции, то на рынке СНГ представлено только одно средство — Новаринг (NuvaRing). Оно было разработано в 2001 году в Нидерландах и активно используется в Америке и Европе. В дальнейшем мы будем опираться на инструкцию к кольцу NuvaRing.

Кольцо следует вводить с первого дня менструации. Можно ввести его и позже — в течение первых пяти дней, но в этом случае необходимо использовать дополнительные средства контрацепции в текущем цикле.

Кольцо также можно применять после аборта, выкидыша или других способов прерывания беременности. Оптимально ввести Новаринг в первые сутки после прерывания или с первого дня следующего менструального цикла.

Как правильно вводить кольцо?

Для удобного введения кольца выберите комфортную позу: лежа на спине, сидя на корточках или стоя, поставив ногу на бортик ванной.

Сначала аккуратно освободите контрацептив от алюминиевой фольги. Держите его двумя пальцами и вводите глубоко в задний свод влагалища.

Процедура напоминает введение гигиенических тампонов или влагалищной диафрагмы.

Эластичный ободок кольца «прилипает» к складкам влагалища и надежно фиксируется.

Кольцо остается во влагалище 21 день и начинает действовать с первого дня введения.

Как вытаскивать Новаринг?

Как правильно извлечь гормональное кольцо

Кольцо находится во влагалище три недели, после чего его нужно извлечь. Это сделать просто: примите удобную позу и, подцепив ободок пальцем, извлеките контрацептив.

Новаринг не подлежит повторному использованию, поэтому после трехнедельного цикла его следует выбросить. В течение 7 дней после удаления кольца у женщины должна начаться менструация.

Важно помнить, что независимо от менструации через 7 дней после извлечения необходимо ввести новое кольцо. Таким образом, Новаринг находится во влагалище 3 недели, затем 7 дней женщина проводит без кольца, а на 8-й день новый контрацептив вводится снова.

Инструкция по применению противозачаточного кольца для женщин

Не рекомендуется самостоятельно назначать противозачаточные средства. Врач назначает кольцо после комплексного обследования. Женщина может ввести контрацептив во влагалище самостоятельно, предварительно ознакомившись с инструкцией.

Если женщина переходит на вагинальное изделие после пероральных контрацептивов, введение следует осуществить в последний день 7-дневного перерыва. После аборта контрацептив можно использовать сразу после хирургического выскабливания.

При лечении ампициллинами или тетрациклинами необходимо использовать презерватив в течение недели после отмены антибиотиков, так как они снижают эффективность контрацептивов с этинилэстрадиолом. Применение противогрибковых свечей может незначительно увеличить риск повреждения изделия.

Важно! Гормональные средства могут изменять действие других медикаментов, что приводит к изменению их концентрации в крови и тканях.

Как вставлять кольцо противозачаточное

Для обеспечения эффективной контрацепции вагинальное кольцо вводится с 1 по 5 день менструального цикла. Перед введением кольца необходимо вымыть руки. Оптимальная поза для введения — сидя на краю стула с широко расставленными бедрами. Кольцо должно плотно прижаться к шейке матки, поэтому его следует ввести глубоко во влагалище. Благодаря гибкому материалу кольцо самостоятельно принимает нужное положение.

Что делать, если выпадает противозачаточное кольцо

Если противозачаточное средство установлено правильно, вероятность его выпадения минимальна. Однако неопытная женщина может прикрепить контрацептив неправильно. Если кольцо выпало, его контрацептивное действие сохраняется, если женщина вставит его обратно в течение 3 часов. Перед этим нужно тщательно промыть изделие под проточной водой.

Важно! Если контрацептив не извлекался более месяца, существует риск беременности. В этом случае необходимо удалить изделие и сделать тест на беременность.

Удаление маточного противозачаточного кольца

Через 21 день ношения контрацептива его необходимо удалить из полости матки.

Сначала тщательно вымойте руки с мылом. Затем с помощью указательного пальца зацепите и вытяните изделие.

После этого утилизируйте его.

Насколько надежно противозачаточное кольцо?

Индекс Перля, который показывает безопасность противозачаточных средств, для кольца составляет от 0,4 до 0,65. Это делает его почти столь же надежным, как гормональные таблетки, у которых индекс Перля варьируется от 0,1 до 0,9.

Что такое «индекс Перля»? Этот индекс был разработан американским биологом Рэймондом Перлом (1879-1940) для оценки надежности различных методов контрацепции. Все новые контрацептивы и методы классифицируются по этому индексу. Научная формула такова: если 100 женщин используют один и тот же метод в течение года, то количество женщин, которые забеременеют за это время, и будет индексом Перля. Например, если беременеют 5 женщин, индекс Перля этого метода составит 5. Чем ниже значение, тем безопаснее метод контрацепции.

Преимущества вагинального кольца

Вагинальное кольцо особенно подходит женщинам, которые испытывают трудности с регулярным приемом таблеток или страдают от хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. В отличие от таблеток, его эффективность сохраняется даже при поносе и рвоте.

Кольцо вводится всего один раз в месяц, что снижает риск забывания, как это часто происходит с гормональными таблетками. Кроме того, использование контрацептивного кольца делает менструацию менее обильной и более короткой.

Недостатки и побочные эффекты контрацептивного кольца

Как и все гормональные контрацептивы, противозачаточное кольцо может вызывать побочные эффекты. К основным из них относятся:

• изменения веса
• перепады настроения
• акне
• головная боль и головокружение
• тошнота
• болезненность груди
• снижение либидо

Также возможны зуд и усиление выделений. Как и в случае с таблетками, существует повышенный риск тромбоза, особенно у женщин старше 30 лет и курильщиков.

Некоторые лекарства могут снижать эффективность кольца, например, антибиотики. Пары иногда могут ощущать кольцо во время полового акта, но это обычно не вызывает дискомфорта. В таких случаях кольцо можно снимать на 3 часа ежедневно без потери защитного эффекта.

Кому метод не подходит

Некоторые лекарства могут снизить эффективность кольца. Для пациентов, принимающих препараты от воспалений, судорог или транквилизаторы, этот метод контрацепции не подходит.

Другие причины отказа от контрацептивного кольца включают:

• опухоли, такие как рак молочной железы
• заболевания печени
• метаболические нарушения, например, диабет
• высокое кровяное давление
• нарушения свертываемости крови
• необъяснимое кровотечение
• повышенный риск тромбоза, инсульта или инфаркта

Кольцо также не рекомендуется женщинам, кормящим грудью.

Противозачаточное кольцо выскальзывает — что делать?

Противозачаточное кольцо может выскальзывать из влагалища, например, при смене тампона или во время полового акта. В таких случаях следует промыть кольцо прохладной водой и снова вставить его, чтобы сохранить максимальный противозачаточный эффект.

Важно, чтобы время без кольца не превышало 3 часов.

У некоторых женщин выскальзывание может быть связано с анатомическими особенностями. Рекомендуется пройти обследование у гинеколога.

Важный аспект

В настоящее время нет официальной информации о негативных последствиях использования «Новаринга» несовершеннолетними девушками, так как специальные исследования по этому вопросу не проводились.

Проведены исследования, направленные на изучение влияния активных соединений «Новаринга» на минеральную плотность костной ткани. Программа длилась два года, в ходе которой сравнивались «Новаринг» и внутриматочная спираль. Результаты показали, что «Новаринг» не влияет на плотность костных тканей при использовании в качестве метода контрацепции.

Некоторые женщины задаются вопросом, как правильно отменить «Новаринг». Производитель подчеркивает, что специальных мероприятий не требуется. Консультация с врачом необходима только в случае, если кольцо использовалось на фоне миомы. В противном случае женщина может в любой момент прекратить использование контрацептива по своему желанию.

Нарушение режима пользования

В период использования вагинального кольца может возникнуть необходимость его вынуть. В таких случаях следует учитывать следующие правила:

1. Если кольцо вынималось на срок до 3 часов, уровень гормонов в крови останется достаточным для предотвращения беременности.
2. Если кольцо было вынуто и произошел половой акт, необходимо проверить, не наступила ли беременность. Рекомендуется вставить вагинальное кольцо после окончания месячных.
3. Если кольцо вынималось в первые 2 недели после установки более чем на 3 часа, это может снизить его контрацептивный эффект. В таком случае кольцо нужно установить как можно скорее и дополнительно использовать другие методы контрацепции в первую неделю.
4. Если кольцо было вынуто на 3 неделе применения, необходимо либо вставить новый контрацептив, либо дождаться кровотечения и ввести его через несколько дней.
5. Если кольцо используется более 4 недель, его эффективность снижается. В этом случае кольцо следует вынуть и заменить на новое.

Женщина может избежать кровотечения, связанного с отменой контрацептива, введя новое кольцо без перерыва. В таком случае допустимы мажущие кровотечения.

Таким образом, женщина может регулировать начало и длительность кровотечения. Чем меньше промежуток между сменой колец, тем короче период кровотечений, вплоть до их отсутствия.

При правильной установке кольца НоваРинг случаи его самопроизвольного выпадения редки. Кольцо может выпасть в следующих ситуациях:

• при удалении тампона;
• после сексуального контакта;
• после трудного акта дефекации (например, при запоре).

В таких случаях необходимо либо вставить новое кольцо, либо следовать правилам установки после перерыва.

Противозачаточные свойства кольца НоваРинг

Гормональное противозачаточное кольцо НоваРинг (NovaRing) — это современное, но не очень популярное средство контрацепции на российском фармацевтическом рынке. У него есть особенности применения, которые важно учитывать. В целом его механизм действия и состав напоминают обычные комбинированные низкодозированные гормональные оральные контрацептивы. Что лучше: противозачаточные таблетки или кольцо НоваРинг? Давайте разбираться.

Сравнительная характеристика

Вагинальное кольцо вводится во влагалище один раз в месяц и может оставаться на месте в течение трех недель. Таблетки необходимо принимать ежедневно, желательно в одно и то же время. Пропуск таблетки увеличивает риск нежелательной беременности.

Понос и диарея в первые 3-4 часа после приема таблетки могут снизить эффективность оральных контрацептивов, так как препараты не успевают полностью усвоиться. В отличие от таблеток, кольцо выделяет небольшое количество гормонов в течение суток, которые через слизистую влагалища попадают в кровь, минуя желудок и кишечник. Поэтому даже при отравлении его эффективность не снижается.

Снижение эффективности наблюдается как при использовании кольца, так и таблеток, если их принимать одновременно с некоторыми противосудорожными препаратами, антибиотиками, зверобоем и другими средствами.

Основные правила использования

Для вагинального использования противозачаточное средство НоваРинг вводится во влагалище в первый день менструального цикла. В этом случае его контрацептивные свойства начинают действовать сразу. Допускается введение на 2-5 сутки, но в этом случае необходимо использовать барьерную контрацепцию, например, презервативы.

Если НоваРинг используется после аборта в первые 12 недель, его можно ввести в первые сутки или в течение пяти дней с дополнительной негормональной контрацепцией.

После родов (при отсутствии лактации) или после аборта во втором триместре НоваРинг можно применять с четвертой недели.

Вводить кольцо НоваРинг очень просто, и помощь врача не требуется. Главное — чтобы вам было удобно, и не возникало ощущения инородного тела. По отзывам женщин, кольцо гибкое и легко устанавливается в любом положении: сидя, стоя или лежа.

Кольцо устанавливается на 21 день, после чего следует семидневный перерыв, как и при использовании оральных контрацептивов. Удалять кольцо можно на срок не более 3 часов, иначе могут возникнуть межменструальные кровянистые выделения и снизится эффективность контрацепции, что может привести к незапланированной беременности.

НоваРинг содержит минимальное количество эстрогена, но его использование противопоказано некоторым женщинам. К противопоказаниям относятся:

• венозный и артериальный тромбоз;
• пороки сердца;
• тяжелые формы мигрени;
• новообразования печени;
• курение в возрасте старше 35 лет.

Плюсы и минусы

Преимущества кольца НоваРинг:

• Вставляется один раз, обеспечивая контрацепцию на весь цикл.
• Минимальное содержание гормонов снижает риск побочных эффектов.
• Эффективность не снижается при рвоте и диарее.

Недостатки НоваРинг:

• Может вызывать молочницу и дискомфорт.
• Есть риск поломки и выпадения из влагалища.
• Может мешать при половом акте, ощущаясь как инородное тело.
• Высокая цена и ограниченная доступность в аптеках — часто только по заказу.

Отзывы врачей о НоваРинг разнообразны. Не все гинекологи хорошо знакомы с этим средством и чаще рекомендуют оральные контрацептивы. Тем не менее, НоваРинг является достойной альтернативой гормональным препаратам для перорального применения.