Механизм развития заболеваний

Современный человек страдает от гиподинамии, проводя большую часть времени в сидячем положении. В разные периоды жизни у него могут возникать болевые ощущения в спине. Игнорирование этих симптомов приводит к патологическим изменениям позвонков, межпозвонковых дисков и окружающих тканей. При заболеваниях позвоночника, помимо медикаментозного лечения, эффективно применяются упражнения для укрепления связок и мышц спины.

Это наиболее распространенное заболевание опорно-двигательной системы, часто приводящее к инвалидности. Грыжа возникает из-за неправильных нагрузок на позвоночный столб. Сначала происходит деформация межпозвонкового диска, затем разрыв оболочки и выпячивание пульпозного ядра. Выступающая часть сдавливает соседние ткани, сосуды и спинной мозг, что нарушает функции позвоночника и внутренних органов.

Это хроническое дегенеративное заболевание, склонное к рецидивам. Оно характеризуется необратимыми изменениями дисков и позвонков. Причинами развития являются малоподвижный образ жизни и снижение мышечного тонуса.

Остеохондроз проявляется болью и скованностью движений. Нарушение кровообращения и недостаток питания приводят к уплощению и размягчению костной ткани, а также к появлению трещин на фиброзном кольце. Диски, пораженные остеохондрозом, чаще разрываются при нагрузках.

Диски теряют эластичность и прочность, уменьшается их высота, что снижает расстояние между позвонками. При этом нарушается обмен веществ в позвоночнике. Лечебная гимнастика является важным элементом в комплексе лечебных мероприятий.

Противопоказания

Время для физических тренировок нужно подбирать внимательно, особенно при болях в пояснице. Интенсивные упражнения противопоказаны в остром периоде.

Если боли возникают часто и вы хотите укрепить спину, сначала убедитесь, что у вас нет противопоказаний для занятий.

Лечебная физкультура запрещена при:

• обострениях хронических заболеваний;
• недавних травмах;
• наличии грыж или опухолей;
• проблемах с почками;
• ОРВИ.

Всегда консультируйтесь с врачом о целесообразности гимнастики при болях, так как причин этого симптома может быть много.

Правила выполнения упражнений для поясницы

Когда воспалительный процесс купирован медикаментами, можно постепенно начинать физические нагрузки. Движения должны быть плавными и осторожными. В начале сеанса выполняйте разминку, а в конце — растяжку или заминку.

Важно соблюдать следующие правила:

• Обращайте внимание на самочувствие во время выполнения упражнений.
• В конце обязательно проводите легкую растяжку, чтобы мышцы оставались эластичными и не зажимались.

Какие упражнения можно делать при грыже

При грыже межпозвоночного отдела все упражнения выполняются медленно и плавно. Перед занятиями ЛФК рекомендуется провести самомассаж поясничного отдела для подготовки мышц. Лучше использовать мазь с НПВС или хондроитином.

Разминка:

Разминка — важная часть тренировки. Хорошо разогрейте все мышцы, чтобы избежать травм.

• Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Сделайте глубокий вдох и выдох. Следите за ровным и полным дыханием.
• Покружитесь: выполните 7 полных кругов вправо, затем влево.
• Поверните голову направо, затем налево. Прижмите подбородок к груди и запрокиньте голову назад. Сделайте 7-8 кругов головой влево и вправо.
• Положите кисти на плечи и вращайте плечами вперед, затем назад.
• Поставьте руки на пояс и выполните 7 круговых движений корпусом влево и вправо.
• Проработайте стопы: поднимите ногу на носок, затем на пятку. Повторите 10 раз для каждой стопы.

Основная часть:

• На вдохе потянитесь вверх макушкой, чувствуя, как вытягиваются суставы. Сделайте выдох и расслабьтесь. Снова на вдохе потянитесь вверх, вытяните руки, словно пытаетесь достать до потолка. Зафиксируйтесь в этом положении на 20 секунд. Повторите 3 раза.
• Сцепите кисти рук в замок. Поднимите руки вверх и назад, разворачивая ладони к потолку. Отводите руки как можно выше и дальше, приподнимаясь на носки и вытягивая позвоночник. Зафиксируйтесь на 10-20 секунд, подбородок смотрит вверх. Повторите 3-4 раза.
• На вдохе поднимите руки вверх, на выдохе наклоните корпус, держа руки параллельно ушам. Наклон может быть небольшим. Избегайте резких движений. Подбородок направлен вверх. Если сложно удерживать руки, обопритесь ладонями на спинку стула или стену. Задержитесь на 10-20 секунд, повторите 3-4 раза.
• Лежа на спине, потяните одну ногу к груди, затем другую. Меняйте ноги в течение 1-2 минут.
• Лежа на спине, поднимите прямую ногу вверх, задержитесь на несколько секунд, затем медленно опустите. Повторите с другой ногой. Сделайте 7 повторений для каждой ноги.
• Выполняйте упражнение «велосипед» или «ножницы» в течение 1-3 минут. Если тяжело держать ноги, положите ладони под поясницу.
• Лежа на спине, выполните «скручивание»: согните ноги в коленях и положите их вправо, а голову поверните налево. Кисть правой руки положите на левое плечо.
• Ложитесь на живот, руки и ноги в стороны. На выдохе поднимите одновременно руки и ноги вверх, подбородок смотрит вверх. Зафиксируйте положение на 20-40 секунд. Повторите 3 раза.
• Выполните комплекс «кошка»: встаньте на четвереньки, прогнитесь в спине, как испуганная кошка, затем сделайте обратный прогиб. Делайте это упражнение 1-3 минуты.
• Выполните упражнение «кобра»: лягте на живот, поставьте ладони на уровне груди. На вдохе приподнимите грудь над полом, выпрямите руки и тянитесь подбородком вверх.
• Выполните комплекс «планка»: лягте на живот, ладони на уровне груди. На вдохе приподнимитесь, удерживая вес на руках и ступнях. Если сложно, делайте планку на локтях. Удерживайте положение 1-3 минуты.
• Сядьте на пол, выпрямите ноги. На вдохе потянитесь руками вверх, на выдохе наклоните корпус и коснитесь ступней. Подбородок тянется к потолку. Если сложно дотянуться до ступней, согните ноги в коленях, обхватите стопы и медленно выпрямляйте ноги. Держите спину прямо. Зафиксируйтесь на 20-40 секунд.

Заминка:

• Сядьте на пол в позе «зародыша»: согните ноги в коленях и обхватите их руками. Покачайтесь из стороны в сторону.
• Встаньте, сделайте глубокий вдох, поднимите руки вверх. На выдохе резко опустите руки вниз, как будто стряхиваете с себя воду.
• На вдохе поднимите руки вверх, на выдохе медленно опустите их через стороны, хорошо потянитесь.
• Сделайте несколько круговых движений плечами вперед и назад.
• Потрите ладони и приложите их к пояснице.

Регулярная гимнастика при грыже поясничного отдела снижает болевые симптомы и дополняет лечебную физкультуру. Однако домашние упражнения не заменяют визит к врачу. При болях в спине или повреждении крестцового отдела позвоночника обязательно обратитесь за квалифицированной помощью.

ЛФК при грыже в поясничном отделе: эффективные комплексы

Грыжа в поясничной области возникает из-за сдавления корешков, выходящих из спинного мозга. Это приводит к сильным болям в пояснице и в зонах, иннервируемых поврежденными нервами.

Правильный комплекс упражнений лечебной физкультуры (ЛФК) оказывает оздоравливающее воздействие, устраняя сдавление нервов, растягивая позвоночник и уменьшая боли.

Для достижения таких результатов гимнастику необходимо выполнять регулярно, каждый день в течение нескольких недель. Первые улучшения могут проявиться уже после 7 тренировок, но для закрепления эффекта важно продолжать занятия до завершения полного курса.

Все упражнения должны минимизировать нагрузку на позвоночник по вертикальной оси. Движения должны быть плавными и медленными; врачи рекомендуют выполнять их так, будто вы находитесь в воде. Резкие наклоны и скручивания позвоночника противопоказаны, так как они могут ухудшить состояние и усилить грыжевое выпячивание.

Откуда берется грыжа

Грыжа — это выход части содержимого межпозвоночного диска за его анатомические пределы. Это простое объяснение помогает понять суть проблемы.

Между позвонками расположены хрящи, которые амортизируют нагрузки при движении и выполняют другие функции. В этом же пространстве проходят спинномозговые нервы. Когда нервы зажимаются позвонками, возникает боль, а руки и ноги могут неметь.

Если хрящ или межпозвоночный диск повреждается и выходит за свои границы (образуется грыжа), риск ущемления нервов возрастает по сравнению с обычной деформацией (протрузией).

Повреждение хряща обычно происходит из-за чрезмерной физической нагрузки или слабости мышечного корсета. Например, неподготовленный человек, поднимающий мешки с цементом весом 50 кг, скорее всего, почувствует боль в пояснице. Наименьшее последствие — незначительная протрузия. Если нагрузки продолжатся, протрузия может перейти в грыжу.

У женщин грыжи могут возникнуть даже от переноса ведер с водой (по 10–12 л) в одной руке. Однако симптомы не проявляются сразу. Боль при позвоночной грыже появляется, когда ее размеры начинают давить на нервные пути.

Постоянная боль в пояснице указывает на то, что проблема развивалась долго и достигла критической стадии. Возможно, вы не обращали внимания на более ранние периодические боли, которые могли быть сигналом о проблемах в поясничном отделе. Будьте внимательны к своим ощущениям: боль — это сигнал, который нельзя игнорировать.

Преимущества и недостатки растяжки

Растяжка помогает не только предотвратить развитие патологии, но и избавиться от болезненных симптомов. При небольших грыжах или на начальной стадии смещения дисков можно полностью устранить выбухание фиброзного кольца. Во время качественной растяжки в позвоночном пространстве создается пониженное давление, что способствует перемещению грыжи обратно в область межпозвонкового диска.

Выбор упражнений

На что следует обратить внимание в первую очередь? Гимнастика при грыжах в пояснице должна подбираться с учетом индивидуальных особенностей пациента. Важные факторы, влияющие на выбор упражнений:

1. Локализация грыжи. Упражнения для поясничной области отличаются от тех, что рекомендуются при грыжах в шейном и грудном отделах.
2. Размер выбухания хряща. Пациентов часто интересует, можно ли с помощью гимнастики уменьшить грыжи размером до 9 мм. Правильный подбор упражнений может помочь, но чем больше размер выбухания, тем осторожнее следует подходить к выбору.
3. Наличие большого грыжевого нароста. Первые тренировки должны проходить под контролем специалиста по лечебной физкультуре, который будет наблюдать за пациентом во время выполнения комплекса.

После освоения всех правил выполнения упражнений пациенту разрешается заниматься самостоятельно дома. Обычно достаточно 1-2 ознакомительных занятий.

Список запрещенных упражнений

Для крестцового отдела позвоночника опасны следующие упражнения:

• становая тяга
• румынская тяга
• тяга в наклоне к животу
• тяга блока за голову
• приседания со штангой или гантелями
• выпады со штангой или гантелями

Необходимо осторожно подходить к выполнению даже тех упражнений, которые не включают отягощение. При заболеваниях крестцового отдела позвоночника запрещено поднимать более трех килограммов.

Упражнения должны иметь лечебный характер. Накачать мускулатуру при хронических заболеваниях позвоночника невозможно. Работа с инвентарем может привести к обострению болей. Молодым людям с грыжей и остеохондрозом стоит ограничиться только лечебной гимнастикой для поясницы. Использование тренажеров и выполнение серьезных упражнений может вызвать травмы и привести к необходимости операции.

Характеристика болезни

Мезпозвоночная грыжа

Мезпозвоночная грыжа — это заболевание, при котором содержимое фиброзного кольца, в центре которого находится пульпозное ядро, выходит наружу. Это сопровождается резкой болью. Грыжа часто возникает из-за остеохондроза или протрузии, когда фиброзное кольцо лишь выпячивается, но не разрывается.

Основными причинами грыжи являются чрезмерные физические нагрузки или, наоборот, ослабление мышц позвоночника из-за малоподвижного образа жизни. Лечение обычно консервативное и комплексное, с акцентом на физические нагрузки, которые укрепляют мышцы спины.

Это заболевание ограничивает подвижность и мешает полноценному восприятию жизни. Чтобы избежать грыжи, важно заниматься спортом, правильно питаться и вести активный образ жизни. Если заболевание уже возникло, необходимо избавиться от вредных привычек, обеспечить полноценное питание и постепенно начать физическую активность — сначала с легких упражнений, а затем переходить к более сложным. В остром периоде требуется несколько дней или недель покоя, а также устранение боли и воспалительного процесса.

Классификация

При обсуждении проявлений и характеристик грыж важно учитывать особенности каждого их типа. Выделяют следующие разновидности:

• Дорзальная грыжа диска L5 S1 – подразделяется на несколько видов в зависимости от направления смещения.
• Медианная грыжа диска L4-L5 – направлена к центру, в пространство между позвонками.
• Дорзальная медиальная грыжа диска L4-L5 – часто протекает бессимптомно, но может сжимать нервные корешки, что приводит к нарушению функций тазовых органов и параличу ног. Это заболевание часто встречается у спортсменов.
• Парамедианная грыжа диска L5-S1 – наиболее распространенный тип. Характеризуется выпячиванием грыжевого мешка в области корешка, что вызывает компрессию дурального мешка и нервных корешков, приводя к люмбалгии (боли в пояснице).
• Медианно-парамедианная грыжа – направлена к центру и немного в сторону.
• Латеральная грыжа – хрящ прорывает связки позвоночника и занимает положение в латеральном кармане, что является узким местом для нервного корешка.
• Фораминальная грыжа – редкий тип, иногда сочетающийся с истмическим спондилолизом. Диагностировать его сложно, так как грыжа располагается в фораминальном отверстии, не попадая в просвет позвоночного канала.
• Экстрафораминальная грыжа – фиброзное кольцо прорывается большим секвестром по задне-боковой поверхности, который попадает в область сосудисто-нервного пучка, раздвигая сосуды и нервы.
• Секвестрированная грыжа – характеризуется отшнуровавшимся кусочком пульпозного ядра.
• Секвестрированная грыжа с миграцией секвестра – хрящ смещается в просвет позвоночного канала.

Также выделяют стадии болезни:

• Протрузия диска – на этой стадии диск смещается в сторону позвоночного канала, наблюдается выбухание элементов фиброзного кольца, но целостность диска не нарушается.
• Экструзия – отмечается выбухание элементов фиброзного кольца и дегенерированного пульпозного ядра, при этом задняя продольная связка остается целой.
• Пролапс – фрагменты дегенерированного пульпозного ядра, сохраняющие связь с диском, выпадают в позвоночный канал.
• Секвестрация – выпавшие фрагменты дегенерированного пульпозного ядра смещаются по позвоночному каналу.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Уже из названия видно, что речь идет о выпячивании между позвонками, что отличается от комплекса упражнений при остеохондрозе. Рассмотрим строение позвоночного столба. Он состоит из 7 шейных, 12 грудных и 5 поясничных позвонков, а также сросшихся крестцовых и копчиковых. Внутри каждого позвонка есть отверстие, через которое проходит спинной мозг, от которого отходят нервы к органам и тканям. Позвонки соединены полуподвижно с помощью мышц и связок, а между ними находятся межпозвоночные диски, которые усиливают амортизацию. В поясничном отделе диск достигает толщины до 10 мм, но это не предотвращает образование грыжи.

Межпозвоночный диск состоит из фиброзной капсулы, внутри которой находится пульпозное ядро и жидкость, питающая хрящ. При повреждении фиброзной капсулы пульпозное ядро может выпячиваться за пределы фиброзного кольца. Это выпячивание может происходить в области спинномозгового нерва, вызывая его сдавление. В результате возникают не только боли, но и спазмы мышц, нарушения кровообращения и слабость в ногах.

Причины заболевания разнообразны:

• травма позвоночника;
• неправильное поднятие тяжестей;
• малоподвижный образ жизни;
• несбалансированное питание;
• нарушения питьевого режима;
• резкие движения в поясничном отделе;
• врожденная предрасположенность к слабости фиброзного кольца.

Запрещённые движения при поясничной грыже

Запрет на выполнение гимнастических упражнений при поясничной грыже может определить только лечащий врач или специалист по лечебной физкультуре. Грыжи поясницы различаются по направлению выпячивания, и, например, наклон в сторону может быть вреден, но конкретное направление (влево или вправо) можно установить только после уточнения диагноза.

В большинстве случаев выпячивание происходит вперед, поэтому мы предлагаем вам ознакомиться с перечнем движений, которые следует исключить как во время зарядки или лечебных занятий, так и в повседневной жизни.

Последствия выполнения этих упражнений:

• обострение дегенеративно-дистрофических процессов;
• возврат болевого синдрома;
• увеличение размера грыжи.

Цели гимнастики при грыже

Грыжа межпозвоночного диска возникает из-за ослабления мышц позвоночника. Причины могут быть различными: малоподвижный образ жизни, избыточный вес, остеохондроз и возрастные изменения. Комплекс упражнений при грыже должен быть направлен на укрепление мышц, снятие напряжения и нормализацию их работы. Регулярная гимнастика улучшает кровоснабжение спины, питает ткани и диски, а также предотвращает защемление нервов. Упражнения следует выбирать не только для поясничной области, но и для мышц пресса, так как тренировка брюшной стенки формирует правильный каркас вокруг проблемной зоны.

Все упражнения должны назначаться и корректироваться врачом, так как у многих пациентов могут быть сопутствующие патологии опорно-двигательной системы, и стандартные комплексы могут быть противопоказаны. Особое внимание требует грыжа, возникшая в результате травмы; в этом случае физические упражнения подбираются строго врачом реабилитационного центра.

Важно помнить, что позвоночник нуждается в подвижности даже в свободное от гимнастики время. Долгое пребывание в одной позе не принесет пользы. При сидячей работе рекомендуется делать перерывы каждый час для расслабляющих упражнений. Плавание также полезно: в воде спина принимает правильное положение, что снижает нагрузку на позвоночник. Плавание в теплой воде помогает облегчить боль в острый период и уменьшает воспаление. Необходимо выделять время для прогулок на улице, при этом следует выбирать удобную обувь — туфли на шпильках лучше избегать.

В восстановительный период после острого состояния важно изменить привычный образ жизни:

• Научитесь правильно управлять позвоночником: равномерно переходите из горизонтального в вертикальное положение, поддерживайте осанку и поднимайте тяжести, распределяя нагрузку так, чтобы основное напряжение приходилось на ноги, а не на спину.
• Замените обычные матрасы на ортопедические. Жесткая основа поддерживает физиологическое положение тела, предотвращая защемление нервов и снижая нагрузку, что позволяет позвоночнику максимально расслабиться во время сна.
• Используйте специальные корсеты, которые поддерживают мышцы спины, уменьшают нагрузку и болевые ощущения, а также способствуют формированию правильной осанки.
• Обеспечьте общее оздоровление организма: принимайте поливитамины, откажитесь от вредных привычек и придерживайтесь сбалансированной диеты для быстрого восстановления функции позвоночника.
• Снижайте массу тела. Избыточный вес негативно влияет на позвоночник, поэтому усилия по лечению могут оказаться бесполезными, если лишние килограммы останутся.

Следуя этим рекомендациям во время выполнения упражнений и в повседневной жизни, можно достичь лучших результатов, предотвратив обострения заболевания и появление новых грыж в других отделах позвоночника.

Общие правила выполнения упражнений

• При выполнении комплекса упражнений для улучшения состояния при грыже позвоночного диска избегайте скручиваний туловища.
• Исключите удары, толчки в спину, резкие движения и прыжки.
• Все упражнения выполняйте плавно и медленно.
• Для достижения эффекта тренировки проводите систематически несколько раз в день, постепенно увеличивая нагрузку.
• Чрезмерная нагрузка может вызвать обострения.
• Упражнения не должны вызывать боль или ухудшать состояние.
• Рекомендуется дополнительно заниматься ходьбой, делать утреннюю зарядку и устраивать небольшие паузы на физические упражнения в течение рабочего дня.

Позвоночная грыжа влияет на спинной мозг и нервные ветви.

Чтобы снизить риск осложнений, осторожно подходите к переносу тяжёлых вещей. Не носите тяжёлый пакет или сумку в одной руке. Лучше равномерно распределите тяжесть, используя обе руки. При подъёме тяжёлых предметов не сгибайте спину, а согните ноги в коленях.

https://youtube.com/watch?v=S-fMTXFKpSo

После выпадения или выпячивания межпозвоночного диска пациенты часто боятся заниматься физическими упражнениями. Однако естественные движения, такие как ходьба или бег, положительно влияют на поступление питательных веществ в область позвоночника. Правильные упражнения могут облегчить болевые симптомы, снять мышечный спазм и разгрузить позвоночник. Главное — занятия для поясничного отдела помогут предотвратить более серьёзные проблемы со спиной.