Что делать, если АЛТ и АСТ выше нормы

При повышении уровня трансаминаз в плазме необходимо лечить не симптомы, а причину. Только после точной диагностики врач может назначить медикаментозную терапию, которую рекомендуется дополнять народными средствами.

Лечение лекарствами

В зависимости от причины повышения аминотрансфераз врач назначает эффективные средства для лечения конкретного заболевания.

Таблица «Группы препаратов для снижения АЛТ и АСТ в крови»

Группы лекарств	Наименование препаратов
Гепатопротекторы (восстанавливают функции печени, способствуют регенерации тканей, защищают орган от интоксикации)	Гептрал, Карсил, Овесол, Эссенциале форте, Фосфоглив, Хофитол
Ферменты (устраняют воспаление в поджелудочной железе, восстанавливают повреждённые ткани)	Фестал, Энзим форте, Мезим, Панкреатим
Анальгетики и спазмолитики (для купирования острых болей)	Но-шпа, Гастроцепин, Атропин, Папаверин, Платифиллин
Сердечные препараты (для лечения сердечно-сосудистых заболеваний)	Дигитоксин, Хинидин, Мидодрин, Тимолол, Амлодипин, Карведилол

Медикаментозное лечение назначает только специалист после полного обследования. Самостоятельный прием лекарств без точного диагноза запрещен.

Сбор трав при заболеваниях печени

Необходимо смешать 20 г чистотела с 40 г бессмертника и 40 г зверобоя. Измельчённое сырьё поместите в термос и залейте 1,5 л кипятка. Настой будет готов через 10–12 часов. Принимайте лекарство 4 раза в сутки в течение 14 дней. Это поможет снизить уровень трансаминаз, восстанавливая клетки печени.

Травяной отвар лучше готовить в термосе.

Настой из горицвета при сердечных патологиях

В стакане кипятка заварите 1 ч. л. лечебной травы, укутайте и дайте настояться не менее 2 часов. Принимайте настой натощак, а затем еще несколько раз в течение дня. Дозировка — 1 ст. л. Курс лечения — 12–15 дней.

Настой из горицвета помогает при заболеваниях сердца.

Отвар из расторопши

Измельчённые семена растения (1 ч. л.) залейте 250 мл кипятка и настаивайте 15–20 минут. Процедите и принимайте по ½ стакана утром и вечером за полчаса до еды. Курс лечения — 2-3 недели. Это средство эффективно при панкреатите, гепатите и ишемии печени, быстро нормализует уровни АЛТ и АСТ.

Отвар из расторопши помогает снизить аминотрансферазы в крови.

Настойка из цветов одуванчика

Поместите в банку (0,5 л) цветы одуванчика и залейте их водкой (150 мл). Дайте настойке настояться не менее суток для приобретения лечебных свойств. Принимайте по 2 ст. л. 3 раза в день. Результаты будут заметны уже через неделю. Курс терапии составляет 14–21 день.

Настойка из цветов одуванчика помогает нормализовать показатели АЛТ и АСТ.

Настой из кукурузных рыльцев

Измельчённые волоски кукурузных початков (2 ч. л.) залить 400 мл кипятка. Настаивать 20 минут, затем процедить. Принимать по 1 стакану дважды в день в течение 14–21 дня.

Кукурузные рыльца эффективно снижают уровень аминотрансфераз.

Снижение трансаминаз народными средствами должно быть согласовано с лечащим врачом. Специалист подберёт индивидуальные рецепты и дозировку, чтобы не навредить здоровью.

Диета

Для быстрого нормализования уровней АЛТ и АСТ в крови необходимо строго соблюдать диетическое питание. Рацион должен включать продукты, богатые витамином D, и полностью исключать вредные продукты.

Таблица «Разрешённые и запрещённые продукты при повышенном уровне трансаминаз»

Что должно быть в рационе	Овощи и зелень: морковь, кабачки, брокколи, петрушка, укроп, сельдерей.
Орехи.
Ягоды и фрукты в свежем виде, а также приготовленные на пару или запечённые.
Постное мясо: телятина, говядина, курица, кролик, индюшка. Куриные яйца.
Рыбные продукты: икра, печень трески.
Обезжиренные кисломолочные продукты.
От чего нужно отказаться	Жирное мясо и все виды колбас.
Жареные, жирные, острые блюда и копчёности.
Соления и маринады.
Газированные напитки.
Фаст-фуд.

Соблюдение диеты способствует восстановлению работы печени и сердечно-сосудистой системы, а также стабилизирует показатели крови.

Что делать, если АЛТ и АСТ повышен

Чтобы быстро и объективно выяснить причину повышения активности ферментов АЛТ и АСТ, необходимо сдать дополнительные биохимические анализы.

Сначала следует определить уровни общего билирубина, щелочной фосфатазы и ГГТП (гамма-глутамилтрансферазы), а также оценить основные функции печени. Для исключения вирусного поражения печени (острого вирусного гепатита), которое также вызывает повышение АЛТ и АСТ, нужно сдать кровь на специфические антигены вирусных гепатитов и антитела к ним.

Причины повышенного АСТ

Почему повышен уровень АСТ и что это значит? У взрослых уровень АСТ увеличивается при заболеваниях, связанных с распадом тканей, содержащих этот фермент. Превышение АСТ в 2–5 раз считается умеренным, в 6–10 раз — средним, а более высокие значения указывают на значительное повышение.

Чаще всего уровень АСТ выше нормы наблюдается при:

• остром или хроническом гепатите;
• алкогольной интоксикации;
• обтурационной желтухе;
• разрушении клеток печени;
• дерматомиозите;
• инфаркте брыжейки;
• инфекционном мононуклеозе;
• прогрессирующей мышечной дистрофии;
• жировой дистрофии печени;
• локальных лучевых повреждениях;
• остром панкреатите;
• некрозе кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы);
• некрозе или травме клеток скелетных мышц;
• отравлении хлороформом, бледной поганкой, тетрахлорметаном;
• терапии гепатотоксическими препаратами и средствами, вызывающими холестаз.

Определение уровня АСТ часто проводят вместе с АЛТ. Эти данные помогают предположить локализацию патологического процесса, его тяжесть и составить прогноз. Существует коэффициент Ритиса — соотношение АСТ/АЛТ. В норме он равен 1,33. При заболеваниях сердца этот показатель увеличивается, а при патологиях печени — снижается (за исключением алкогольного поражения).

Анализ АСТ и заболевания

Для назначения анализа на уровень АСТ врач должен выявить симптомы заболеваний печени, такие как:

• усталость
• слабость
• потеря аппетита
• тошнота
• рвота
• отек живота
• желтушность кожи или глаз
• темная моча
• сильный зуд кожи
• боль в животе

Анализ АСТ также может быть назначен при наличии факторов риска, способствующих проблемам с печенью, например:

• вирусные гепатиты
• употребление алкоголя или наркотиков
• семейная предрасположенность к заболеваниям печени
• диабет
• ожирение или избыточный вес

Уровень АСТ может быть аномальным (увеличиваться или снижаться) при следующих заболеваниях:

• почечная недостаточность
• панкреатит
• гемохроматоз
• инфекции, такие как мононуклеоз
• заболевания желчного пузыря
• тепловой удар
• заболевания крови, такие как лейкоз и лимфома
• амилоидоз

В ходе клинического исследования с участием 56 пациентов с очень высоким уровнем АСТ (3000 Ед/л и выше) были проанализированы их медицинские карты и проведены дополнительные анализы. У 40 из 56 пациентов были выявлены различные заболевания печени, что подтвердило, что крайне высокие уровни АСТ чаще всего связаны с болезнями печени.

Исследовалась связь между факторами риска (повышенный уровень АСТ) и заболеваниями сердца на примере 610 пациентов с различными сердечными заболеваниями. У 350 пациентов с диагнозом заболевания сердца средний уровень АСТ был выше, чем у 260 здоровых. Это позволяет использовать повышенный уровень АСТ как маркер для прогнозирования степени сердечных заболеваний.

Тест на уровень АСТ также применяется для диагностики осложнений беременности, в частности для прогнозирования преждевременного разрыва оболочки плода. В одном исследовании оценивалось состояние 148 женщин на одной и той же стадии беременности. У 74 из них были выявлены повышенные уровни АСТ по сравнению со здоровыми значениями. Это подтверждает, что измерение активности АСТ в вагинальной жидкости может служить надежным тестом для диагностики осложнений беременности.

Известно, что чрезмерное воздействие хрома может привести к различным заболеваниям, включая рак и язвы. В исследовании на крысах, которым вводили хром, была зафиксирована повышенная выработка АСТ. Это указывает на то, что токсические воздействия, включая хром, способствуют росту уровня АСТ, и тест на этот фермент может использоваться как маркер токсического поражения организма.

Как по уровню можно предположить причину?

Уровни аспартатаминотрансферазы (АСТ) при серьезных заболеваниях могут значительно повышаться. Небольшим считается увеличение в 2-3 раза, но при тяжелых состояниях показатели могут превышать норму в 10 и более раз. Например, при паренхиматозных заболеваниях печени, сопровождающихся разрушением гепатоцитов, уровень АСТ часто превышает максимально допустимый показатель в 10 раз, а иногда достигает 100-кратного превышения, хотя чаще колеблется от 20 до 50 раз.

Для определения причины повышения АСТ полезно сравнить его уровень с показателем аланинаминотрансферазы (АЛТ). Соотношение АСТ к АЛТ называется коэффициентом де Ритиса.

Если соотношение ниже единицы (АСТ < АЛТ), это может указывать на:

• вирусный гепатит (острый и хронический);
• гемохроматоз;
• медикаментозное и токсическое повреждение печени;
• безалкогольный стеатогепатит (жировая болезнь печени);
• аутоиммунный гепатит.

Если коэффициент выше единицы (АСТ > АЛТ), это может свидетельствовать о:

• токсическом повреждении печени:
  • алкогольной болезни печени;
  • злоупотреблении наркотиками;
• циррозе (независимо от причины);
• других причинах, не связанными с печенью:
  • гемолизе (разрушении эритроцитов);
  • заболеваниях мышц;
  • заболеваниях щитовидной железы.

У пациентов с первичной или метастатической карциномой печени уровни АСТ и АЛТ могут повышаться в 5-10 раз, причем АСТ обычно выше АЛТ. На ранних стадиях злокачественного поражения печени уровни часто остаются нормальными, а повышенный уровень АЛТ сохраняется дольше, чем АСТ.

У детей в возрасте до 2 лет повышенный уровень аспартатаминотрансферазы считается нормой и со временем снижается. В пожилом возрасте уровень может снова увеличиваться.

Интерпретация

Проблемы, связанные с очень высоким уровнем аспартатаминотрансферазы (АСТ), превышающим норму более чем в 10 раз, включают:

• Патологии печени (острый вирусный гепатит, токсическое повреждение, включая передозировку ацетаминофеном, острый молниеносный гепатит).
• Некроз опухолей.

Причины умеренно высокого уровня АСТ:

• Хронические заболевания печени;
• Злоупотребление алкоголем;
• Холестаз;
• Сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт, сердечная недостаточность);
• Повреждение почек;
• Мышечные травмы (дистрофия, дерматомиозит, травмы);
• Гемолиз;
• Тепловой удар (в зависимости от степени повреждения тканей);
• Высокое потребление витамина А;
• Легочная эмболия.

Причины слегка повышенного уровня АСТ:

• Значительные изменения в работе органов пищеварительной системы;
• Злоупотребление алкоголем;
• Цирроз;
• Мононуклеоз;
• Некоторые препараты (например, статины, аспирин, барбитураты, лекарства от ВИЧ, травы).

Повышение уровня АСТ может также указывать на воздействие токсичных веществ или препаратов.

Другие возможные причины повышения АСТ, не связанные с заболеваниями печени:

• Недавний инфаркт;
• Физическая нагрузка;
• Ожоги;
• Судороги;
• Хирургические вмешательства.

Дополнительные замечания:

• Соотношение АСТ и аланинаминотрансферазы (АЛТ) помогает выявить проблемы печени, вызванные алкоголем; в этом случае АЛТ будет в два раза выше АСТ.
• Повышенный АСТ при нормальном АЛТ может свидетельствовать о нормальной функции печени, но возможны повреждения других органов или гемолиз. При остром гепатите уровень АСТ может оставаться высоким в течение 1-2 месяцев, возвращаясь к норме через 3-6 месяцев. При хроническом гепатите уровень АСТ обычно ниже, часто в 4 раза меньше нормы. Небольшие повышения могут наблюдаться при блокировке желчных протоков или определенных опухолях. АСТ также может повышаться после инфарктов или мышечных травм, при этом уровень АЛТ обычно ниже.
• Уровни АСТ и АЛТ зависят от витамина B6 (пиридоксальфосфата). Дефицит витамина В6 может привести к снижению уровней АСТ и АЛТ.
• Беременность может снизить уровень АСТ.
• Повреждения мышц, включая внутримышечные инъекции и физическую нагрузку, могут увеличить уровень АЛТ.
• АСТ стабилен при температуре 4 °C в течение 48 часов.

В зависимости от результатов теста врач может рекомендовать дополнительные исследования. Если уровень АСТ высокий, врач сравнит его с результатами других анализов, таких как уровень щелочной фосфатазы, общего белка и билирубина. Также может быть рекомендован ультразвук или компьютерная томография печени для выявления других причин аномальных анализов.

После определения причины повреждения печени врач разработает план лечения, соответствующий степени заболевания.

Что это за вещество

АСТ, или аспартатаминотрансфераза, — это фермент, участвующий в синтезе аминокислот в клетках. Он является важным компонентом, присутствующим в различных органах и тканях человека. В норме уровень АСТ в крови должен быть низким. Этот фермент попадает в кровь только при повреждении тканей, где он синтезируется. Поэтому его наличие в крови указывает на болезнь одного из органов, в котором происходит гибель клеток и высвобождение фермента.

Аспартатаминотрансфераза синтезируется не во всех тканях. Наибольшее количество АСТ содержится в сердечной мышце, печени, мышечной ткани и нейронах мозга. Таким образом, обнаружение АСТ в крови помогает сузить круг возможных заболеваний. Анализ на уровень АСТ назначают при подозрении на болезни печени или сердца.

Соотношение АСТ к АЛТ – индикатор состояния сердца и печени

Существует важный метод диагностики — коэффициент де Ритера, который учитывает соотношение ферментов АСТ и АЛТ. АЛТ в основном содержится в печени и почках.

В биохимическом анализе крови эти ферменты являются ключевыми показателями состояния внутренних органов.

Высокая концентрация АСТ и АЛТ указывает на разрушительные процессы в клетках печени, почек, сердца и мышечной ткани.

Если коэффициент превышает норму, это может свидетельствовать о заболеваниях сердца. Например, значение выше 2 указывает на инфаркт миокарда.

Снижение отношения АСТ к АЛТ ниже минимального значения говорит о патологических процессах в печени.

Показания

На проверку уровня АЛТ и АСТ обычно направляют мужчин старше 40 лет. Показаниями для анализа могут быть различные заболевания, условия труда или подозрения на патологии.

Анализ на АЛТ и АСТ могут назначить любому человеку при наличии хотя бы одного из следующих симптомов:

• темная моча;
• метеоризм, боль в животе;
• плохой аппетит;
• постоянная слабость;
• быстрая утомляемость;
• тошнота, рвота;
• пожелтение кожи;
• желтые белки глаз.

Патологии печени

Анализ на АЛТ и АСТ назначают при подозрении на заболевания печени. Исследование проводят на основе симптомов, характерных для печеночных патологий.

Признаки, указывающие на проблемы с печенью, при которых следует обратиться к специалисту:

• нервозность;
• плохой сон;
• тяжесть в правом боку;
• аллергии;
• желтоватая кожа;
• сбой менструального цикла;
• плохая свертываемость крови;
• частые позывы к рвоте;
• зуд в стопах, ладонях и на спине.

Мужчины из группы риска должны ежегодно сдавать анализы на АЛТ и АСТ, если они:

• употребляют алкоголь или наркотики;
• контактируют с носителями вируса гепатита;
• работают на вредном производстве;
• имеют генетическую предрасположенность к заболеваниям с высоким уровнем трансфераз.

Анализ на ферменты также назначают донорам перед каждой сдачей крови.

АСТ особенно важен для раннего выявления заболеваний печени. Болезни этого органа могут долго протекать без симптомов, что приводит к запущенным случаям. Раннее обнаружение патологии позволяет полностью излечить заболевание.

Подтверждение диагноза

Анализ на форментазы назначают при различных заболеваниях для оценки их прогрессирования. К таким состояниям относятся:

• вирусный гепатит;
• цирроз и рак печени;
• панкреатит и другие заболевания поджелудочной железы;
• болезни сердца;
• миопатия и миозит;
• заболевания щитовидной железы;
• анемия;
• инфаркт легкого;
• травмы;
• ожоги;
• внутрипеченочный холестаз;
• шоковое состояние;
• лейкоз;
• онкологические заболевания;
• гипоксия.

При интерпретации результатов анализа врач учитывает факторы, влияющие на них:

• возраст;
• ожирение;
• хронические заболевания;
• прием определенных лекарств.

Постановка диагноза

Анализ уровней АЛТ и АСТ помогает выявить заболевания, о которых многие не подозревают. Эти показатели подтверждают или опровергают подозрения на различные болезни.

Если уровни АЛТ и АСТ у мужчин превышены, это может указывать на следующие заболевания:

1. Панкреатит. Повышенный уровень АЛТ свидетельствует о наличии панкреатита. При подтвержденном диагнозе анализ следует проводить регулярно на протяжении всей жизни, чтобы отслеживать обострения болезни.

2. Гепатит. Это заболевание незначительно повышает уровень АЛТ. Анализ позволяет выявить гепатит А на ранней стадии, до появления симптомов. При остром гепатите также наблюдается небольшое повышение АСТ, что может указывать на проблему.

3. Инфаркт миокарда. Это состояние связано с нарушением кровотока и некрозом сердечной мышцы. Уровень АЛТ обычно повышается незначительно, в то время как АСТ увеличивается в течение 6-8 часов после инфаркта, а нормализация происходит примерно через неделю.

4. Цирроз печени. Это заболевание сложно диагностировать на ранних стадиях. Люди с развивающимся циррозом часто испытывают быструю утомляемость, но этот симптом редко связывают с серьезной патологией. Анализ на ферменты помогает выявить цирроз на начальном этапе.

Катализируемая реакция

Фермент катализирует превращение оксалоацетата в аспартат, перенося NH3 на первую молекулу. Вторым продуктом реакции является α-кетоглутарат. Эта реакция важна для высвобождения NH3 из аминокислот, который затем используется в цикле мочевины. Аспартат, полученный в процессе, необходим для образования аргининосукцината (вторая реакция цикла). Обратная реакция позволяет превращать аспартат обратно в оксалоацетат. Таким образом, метаболизм аспартата и других аминокислот, которые при катаболизме становятся оксалоацетатом, обеспечивает организм веществом, необходимым для глюконеогенеза.

ALT анализ крови: что это?

АЛТ – это фермент, который, как и АСТ, играет важную роль в организме. Многие люди, пытаясь понять результаты своих анализов, задаются вопросом: что такое АСТ в крови и чем оно отличается от АЛТ?

АСТ, или аспартатаминотрансфераза, катализирует перемещение аминокислоты аспартата, тогда как АЛТ способствует движению аланина. Эти термины могут показаться сложными, но их смысл становится яснее: первая часть слова указывает на аминокислоту, а вторая – на функцию, то есть перенос функциональных групп и молекул.

Соотношение АЛТ и АСТ имеет важное диагностическое значение и называется коэффициентом Ритиса, в честь ученого, который способствовал его широкому применению в медицине.

Если уровни АЛТ или АСТ отклоняются от нормы, коэффициент Ритиса становится значимым. У здорового человека его вычисление не обязательно.

Суть анализа проста: АЛТ в основном находится в печени и повышается при ее повреждении. АСТ, как уже упоминалось, содержится в сердечной мышце, и его резкое увеличение может указывать на сердечные заболевания.

Несмотря на то что АЛТ и АСТ находятся в разных органах, их органоспецифичность позволяет проводить анализ с учетом их преобладающего местоположения.

При инфаркте миокарда уровень АСТ может увеличиваться на 800-1000%, в то время как АЛТ возрастает лишь на 150-200%. В случае гепатита АЛТ может увеличиваться до 20 раз от нормы, а АСТ – всего в 2-4 раза.

У здоровых людей коэффициент Ритиса составляет 0,9-1,8. Если он равен двум и более, необходимо провести дополнительное обследование сердечной мышцы. Если же отношение АСТ/АЛТ меньше 1, врач может заподозрить разрушение клеток печени, например, при гепатите или циррозе.

АЛТ и АСТ

АЛТ не единственный фермент в организме. Важным ферментом является АСТ (аспартатаминотрансфераза). Обычно АЛТ и АСТ работают вместе и участвуют в обмене аминокислот (аланина и аспартата).

Аланин и аспартат способствуют образованию лейкоцитов, клеток иммунной системы.

Особенности АЛТ как биомаркера

Мы рассмотрели уровень АЛТ в биохимическом анализе крови и выяснили, что он повышен. Как же оценить эту информацию?

Для этого используются биомаркеры. Понятие было введено в 2001 году и обозначает параметр, который можно измерить.

Наиболее известные биомаркеры, такие как температура, частота пульса и артериальное давление, однозначно отражают состояние здоровья. Мы к этому привыкли.

Все результаты медицинских анализов также являются биомаркерами.

Биомаркером может быть вещество, уровень которого оценивается относительно нормы. Изменение его значения может указать не только на наличие проблемы, но и на её природу.

Показатель АЛТ в биохимическом анализе крови выполняет следующие задачи:

• оценивает текущее физиологическое состояние организма;
• прогнозирует индивидуальный риск заболеваний;
• выявляет уже имеющееся заболевание, оценивает эффективность лечения и прогнозирует исход;
• определяет негативное воздействие внешней среды;
• предлагает новые лекарственные средства.

Совместная работа биомаркеров АЛТ и АСТ

Анализ крови на уровень ALT может быть достаточным для диагностики в некоторых случаях, особенно при платном тестировании. Однако важно учитывать, что комбинированный анализ ALT и AST предоставляет более полную информацию и в ряде случаев предпочтителен.

Сдвоенный анализ основан на функциональной схожести этих ферментов. Они служат единым биохимическим маркером, так как находятся в клетках органов, где происходят реакции аминокислотного обмена.

ALT в основном содержится в печени, почках, сердце и скелетных мышцах, тогда как AST — в сердце, печени, головном мозге и скелетной мускулатуре. В норме ферменты присутствуют в крови в минимальных количествах, но при гибели клеток они попадают в кровь в больших объемах.

Повышение уровней ALT и AST указывает на омертвение тканей органов. Если уровень ALT значительно выше, это может свидетельствовать о поражении печени, поэтому сдвоенный анализ называют «печеночным маркером». Это наиболее надежный тест для оценки состояния печени.

Если уровень AST повышен, а ALT в норме или слегка увеличен, это может указывать на поражение мозга, например, инсульт или предынсультное состояние.

Также важен коэффициент Ритиса, который представляет собой отношение значений AST к ALT. В норме этот коэффициент колеблется от 0.91 до 1.75. Если он превышает 2, это может указывать на поражение сердечной мышцы (миокарда) и некроз кардиомиоцитов, что свидетельствует о инфаркте миокарда.

Коэффициент Ритиса ниже единицы указывает на заболевания печени, и более низкое значение связано с высоким риском неблагоприятного исхода.

Врач-диагност может оценить локализацию патологии и степень угрозы для здоровья на основе результатов анализа ALT и AST.

Если показатель превышен незначительно

В случаях, когда уровень АСТ немного превышает норму (менее чем в 3 раза), важно обратить внимание на правильность забора материала и соблюдение рекомендаций врача. Употребление алкоголя, токсических или наркотических веществ накануне сдачи крови может исказить результаты анализа.

Если уровень АСТ повышен, стоит проверить, соблюдалась ли диета перед забором крови. Рекомендуется избегать жареной, острой и соленой пищи, а также ограничить потребление белков и углеводов за несколько дней до анализа. Повышение АСТ также может произойти из-за сильных эмоциональных нагрузок или стресса в момент сдачи крови. Употребление валерианы перед анализом также может негативно сказаться на результатах.

Если все рекомендации были соблюдены, а уровень АСТ остается высоким, необходимо обратиться к специалисту. Не стоит самостоятельно назначать лечение или интерпретировать результаты. Врач учитывает не только данные анализа, но и вес, рост, пол, возраст пациента, а также его хронические заболевания. После анализа крови на АСТ врач может назначить дополнительные исследования, такие как УЗИ. Полная клиническая картина необходима для назначения адекватного лечения.

Что такое АСТ

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — фермент, присутствующий во всех клетках организма. Наибольшее его количество содержится в миокарде и скелетных мышцах, а также в печени, нервной ткани и почках. В норме уровень АСТ в крови остается низким.

При повреждении органов или систем фермент высвобождается и попадает в кровь. Это приводит к повышению уровня АСТ, что может указывать на разрушительные процессы в клетках. Аспартатаминотрансфераза играет важную роль в функционировании клеток, выполняя транспортные функции и доставляя атомные группы к различным аминокислотам.

Лактатдегидрогеназа

Катализирует превращение пировиноградной кислоты в молочную и наоборот. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) представляет собой тетрамер, состоящий из двух типов субъединиц: Н (сердечная) и М (мышечная). Выделяют пять изоферментов лактатдегидрогеназы: ЛДГ1 (НННН), ЛДГ2 (НННМ), ЛДГ3 (ННММ), ЛДГ4 (НМММ) и ЛДГ5 (ММММ). Изоферменты с преобладанием субъединицы Н встречаются в органах с аэробным метаболизмом (головной мозг, сердце). Субъединицы М характерны для органов, где преобладает анаэробный гликолиз (скелетные мышцы, печень, почки, новообразования). ЛДГ1 попадает в плазму преимущественно из сердца, эритроцитов и лейкоцитов. Активность ЛДГ2, ЛДГ3 и ЛДГ4 наиболее высока в тромбоцитах, а ЛДГ3 также обнаруживается в поджелудочной железе, легких и почках. ЛДГ5 в наибольшем количестве содержится в скелетных мышцах, печени, коже, слизистых оболочках и клетках некоторых злокачественных опухолей.

Причины повышения уровня ЛДГ1,2 в крови:

Причины повышения уровня ЛДГ3 в крови:

Причины повышения уровня ЛДГ4,5 в крови:

Что означает анализ крови АСТ?

АСТ, АсАТ, AST или аспартатаминотрансфераза — это фермент, участвующий в белковом обмене. Он отвечает за синтез аминокислот, необходимых для клеточных мембран и тканей. АСТ проявляет активность не во всех органах и относится к специфическим ферментам. Повышение его активности указывает на узкий круг патологий. Наибольшее количество АСТ содержится в миокарде, печени, нейронах головного мозга и скелетной мускулатуре, что связано с высоким уровнем обменных процессов в этих тканях.

При сохранении целостности клеток уровень АСТ в плазме остается низким. Однако при повреждении клеток фермент попадает в кровоток, что приводит к повышению его активности. Существует прямая зависимость: чем активнее цитолиз, тем выше уровень АСТ.

Время, прошедшее с момента разрушения клеток, также влияет на активность фермента в плазме: чем больше времени прошло, тем ниже активность АСТ.

При назначении биохимического исследования крови анализируют ферментативную активность плазмы, включая уровень АсАТ. Для этого берут венозную кровь (15-20 мл) из периферической вены. После центрифугирования отделяют плазму, которая затем подвергается химическим реакциям для определения активности АСТ.

Значения результатов

Превышение верхнего предела нормы более чем в 10 раз:

• острый гепатит и некроз печени,
• тяжелый синдром сдавления,
• тяжелая гипоксия тканей (активность АСТ может превышать норму более чем в 100 раз).

Превышение верхнего предела нормы в 5–10 раз:

• инфаркт миокарда,
• после хирургического вмешательства или травмы,
• заболевания скелетных мышц,
• холестаз,
• хронический гепатит.

Превышение верхнего предела нормы менее чем в 10 раз:

• физиологическое (у новорожденных),
• другие болезни печени,
• панкреатит,
• гемолиз (in vivo и in vitro).

Понижение активности АсАТ клинического значения не имеет.