Несмотря на способность мышечных волокон выдерживать большие нагрузки, чрезмерная физическая активность часто приводит к их повреждению. Например, эластичная икроножная мышца при длительном напряжении может подвергаться растяжению и нуждается в быстром лечении.

Виды повреждения

Растяжение икроножной мышцы — это травма, возникающая из-за нагрузок, превышающих предел эластичности мышечных волокон. Чаще всего такие повреждения встречаются у людей, занимающихся физическим трудом, ведущих активный образ жизни, а также у профессиональных спортсменов.

Последствия растяжения и выраженность симптомов зависят от его вида. В травматологии различают следующие типы повреждений:

1. Ушиб — поверхностное повреждение тканей, при котором структура волокон остается неизменной. Обычно причиной травмы становятся падение, давление тяжелым предметом или удар.
2. Растяжение — разрыв некоторых волокон без повреждения коллагеновых нитей. Такие травмы не ограничивают функции голени.
3. Надрыв — частичный разрыв мышц и сухожилий, сопровождающийся сильной болью и ограничением сокращения мышечных волокон. При надрыве пострадавший может прихрамывать из-за невозможности полноценно опереться на ногу.
4. Разрыв — полное разрушение мягких структур мышцы, при котором слышен хлопок. В результате пострадавший теряет способность сгибать ногу в колене и шевелить стопой. В поврежденном месте образуется участок западения.

Важно!
При попытке сделать движение, несмотря на боль, связки и мышцы повреждаются еще больше, что ухудшает состояние тканей.

Стадии развития и степени тяжести

Повреждение икроножной мышцы делится на три степени:

1. I степень — незначительное растяжение, сопровождающееся умеренной болью и легкой отечностью. Подвижность сустава сохраняется.
2. II степень — частичный разрыв волокон, выраженный острым болевым синдромом, быстрой отечностью и образованием гематомы. Несмотря на боль при движении, сустав остается подвижным.
3. III степень — полный разрыв мышцы с отделением от ахиллова сухожилия. Травма вызывает острую боль, иногда — болевой шок. В месте повреждения образуется обширная гематома, возможна патологическая подвижность голеностопного сустава.

Симптомы, проявляющиеся сразу после травмы, чаще всего указывают на разрыв мышцы. При растяжении отечность и боль появляются через несколько часов.

Симптомы и вторичные признаки

Основные признаки растяжения икроножной мышцы:

• сильная боль в области икры;
• невозможность опереться на поврежденную конечность и двигать стопой.

Выраженность симптомов зависит от степени повреждения связок и мускулатуры. Эта травма может также проявляться следующими клиническими признаками:

• резкая боль при пальпации;
• отечность мягких тканей, включая стопу и голень;
• образование гематом в месте повреждения;
• западения в области отрыва связок;
• утрата двигательной активности конечности.

Одним из признаков разрыва икроножной мышцы является характерный щелчок в момент травмы. Полный отрыв мышечной ткани от кости часто сопровождается обширными подкожными кровоизлияниями и болевым шоком.

Неотложная помощь

При повреждении икроножной мышцы необходимо сразу показать пострадавшего врачу, предварительно оказав первую помощь. Для этого выполните следующие шаги:

1. Обеспечьте полный покой поврежденной конечности, приподняв ее выше уровня сердца, чтобы минимизировать приток крови.
2. Наложите холодный компресс на место травмы, чтобы предотвратить образование гематомы и отечности. Лучше всего использовать лед, завернутый в ткань.
3. Если нет явных признаков перелома или разрыва, зафиксируйте поврежденную конечность тугой эластичной повязкой.
4. При необходимости дайте пострадавшему обезболивающие препараты, но помните, что они могут ухудшить свертываемость крови и увеличить риск отека.

Разрыв икроножной мышцы может сопровождаться трещинами или переломами костей, а также повреждением сухожилий и связок. В этом случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь, чтобы избежать обширного кровоизлияния в мягкие ткани.

Внимание!

Симптомы могут проявиться через некоторое время после травмы, поэтому не пытайтесь сразу встать на поврежденную конечность.

Степень повреждения можно оценить по скорости появления отечности и наличию или отсутствию гематомы.

Когда необходимо посетить врача

Повреждение икроножной мышцы, независимо от выраженности симптомов, требует обращения к врачу. Специалист определит степень тяжести травмы и назначит соответствующее лечение.

Диагностические меры

Практически все повреждения голеностопного сустава имеют схожую симптоматику, поэтому одного внешнего осмотра недостаточно.

При травме икроножной мышцы необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить вывих, перелом трубчатой кости или повреждение ахиллова сухожилия. Для этого врач назначает следующие исследования:

• рентгенография — выявляет трещины и переломы костей голени;
• УЗИ — оценивает состояние мягких тканей;
• КТ или МРТ — обнаруживает даже незначительные повреждения мягких тканей, связок, сухожилий и мышц.

Обратите внимание!

При растяжении икроножной мышцы важно точно установить диагноз и степень повреждения, что определяет условия и методы лечения.

Кроме аппаратной диагностики пострадавшему назначают общие анализы мочи и крови для оценки состояния здоровья.

Лечение

В первые дни после травмы пациенту необходимо строго соблюдать постельный режим, исключая любую нагрузку на поврежденную конечность.

Рекомендуется периодически прикладывать лед к месту травмы. В этот период противопоказаны мази с разогревающим эффектом, так как они могут расширять сосуды и усугублять воспалительный процесс.

Медикаментозное

При разрыве или растяжении икроножной мышцы пациенту назначают медикаментозную терапию, которая включает:

• противовоспалительные препараты для наружного применения;
• аспирин;
• общеукрепляющие средства;
• ибупрофен.

Хирургическое

Растяжение икроножной мышцы с разрывом большинства волокон требует немедленного хирургического вмешательства. Пострадавшего необходимо доставить в больницу в течение трех дней после травмы.

Хирург сшивает разорванные ткани, а на 2-3 недели фиксирует конечность в гипсе для полной неподвижности. Полное восстановление функции стопы происходит примерно через три месяца после реабилитации.

Важно!

При несвоевременном обращении к травматологу икроножная мышца укорачивается и теряет объем, а в соседних соединительных структурах развиваются дегенеративные процессы.

Эти изменения ограничивают полноценное передвижение. Восстановление мышцы осуществляется с помощью трансплантата для наращивания поврежденных тканей.

Мази

Для лечения назначают гели и мази с обезболивающими и противовоспалительными компонентами. Их проникновение в поврежденные ткани стимулирует регенерацию. Лечение травмы проходит по следующей схеме:

1. В первый день после повреждения прикладывают холодные компрессы, чередуя их с мазями с отвлекающим и охлаждающим действием, такими как «Бен-Гей».
2. На второй и третий день используют препараты с разогревающим эффектом: «Капсикам», «Випросал», «Финалгон».
3. Для устранения гематом и отечности назначают венотоники и венопротекторы: «Троксерутин», «Лиотон», «Троксевазин». Их применяют на протяжении всей терапии.

Также рекомендуется использовать:

• «Траумель» — натуральный растительный препарат для наружного применения, который эффективно снимает боль и воспаление, нормализует кровообращение и ускоряет регенерацию;
• «Апизартрон» — препарат на основе пчелиного яда, способствующий рассасыванию гематом.

Ссылка на видео

Реабилитация

Специалист разрабатывает комплекс реабилитационных мероприятий для восстановления функционирования травмированных мышц.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия, ускоряющая реабилитацию при растяжении икроножной мышцы, включает следующие процедуры:

• УВЧ — улучшает кровообращение и стимулирует восстановление тканей;
• электрофорез — обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом;
• фонофорез — устраняет воспалительный процесс;
• парафинотерапия — согревает поврежденные ткани;
• магнитотерапия — снижает болевой синдром и нормализует обмен веществ.

Лечебный массаж

Лечение массажем можно начинать не ранее чем на третьи сутки после травмы. Ранее применение массажа может привести к увеличению гематомы и усилению боли.

Сначала специалист выполняет концентрические и спиральные поглаживания, воздействуя только на области вокруг поврежденного участка. Эти манипуляции улучшают дренаж лимфы и крови, а также уменьшают болевые ощущения.

Постепенно массажные приемы расширяются, и через 1-2 недели после травмы начинается осторожное разминание суставов в пораженной области.

ЛФК

Пострадавшему обязательно назначают комплекс лечебной физкультуры для ускорения восстановления мышечной ткани. В первые дни занятия проводятся под руководством инструктора. После нескольких сеансов пациент может выполнять упражнения самостоятельно дома.

Компрессы

Применение компрессов рекомендуется в середине или конце реабилитационного периода. Для этого можно использовать озокеритовые аппликации или средства из народной медицины. Компрессы накладывают на пораженное место в горячем или теплом виде и оставляют на несколько часов. Процедуру можно повторять до трех раз в день до полного выздоровления.

Внимание!

Компоненты для компресса необходимо согласовать с лечащим врачом, так как самостоятельное лечение может ухудшить состояние мышечных тканей.

Лечим дома растяжение мышц и связок, рецепт

Сроки восстановления

После легкого повреждения икроножной мышцы восстановление занимает около 7 дней. При разрыве средней тяжести реабилитация длится примерно 14-20 дней. В случае тяжелого повреждения восстановление может занять около 6 месяцев.

Вероятные осложнения и последствия

Несвоевременная медицинская помощь при разрыве икроножной мышцы может привести к неправильному срастанию тканей. Это, в свою очередь, может вызвать хронический дефект, который невозможно исправить даже хирургическим путем.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить травмы, следуйте этим рекомендациям:

• Не начинайте тренировки без разминки.
• Регулярно выполняйте физические упражнения.
• Постепенно увеличивайте физические нагрузки.
• Выбирайте удобную обувь для повседневной носки.

Важно!

Женщинам рекомендуется время от времени носить обувь на высоком каблуке для поддержания тонуса мышц.

Растяжение икроножной мышцы

Большинство людей ходят, бегают, прыгают и приседают автоматически, не задумываясь о том, как это происходит. Однако неприятная травма — растяжение икроножной мышцы — может изменить все.

После такой травмы вы не сможете бегать, стоять на носках и будете передвигаться с хромотой и болью. Иногда травма возникает неожиданно: в какой-то момент начинает болеть икра, и боль не утихает. Даже просто наступить на ногу становится сложно. В такой ситуации возникает вопрос: что такое растяжение икроножной мышцы, что делать и как лечить?

Факторы и причины растяжения

Несмотря на описанный случай, икроножная мышца сама по себе не может быть повреждена. Она гибкая и быстро сжимается и расширяется. Получить травму, лежа на диване или гуляя, невозможно. Однако, как только человек начинает тренироваться, отправляется в поход или спешит к автобусу, риск травмы резко возрастает. Существует четыре основные причины повреждений икроножных мышц:

• Чрезмерная нагрузка на связки икр. Мышца растягивается больше, чем может.
• Быстрое сокращение икроножной мышцы. Мышечные волокна не выдерживают резкого сокращения.
• Монотонные длительные усилия, приводящие к мышечной усталости, снижению гибкости и травмам.
• Физическое воздействие. Удар по икроножной мышце может вызвать вывих или разрыв связки.

Изучив эти причины, можно уверенно сказать, что занятия спортом, физические упражнения на свежем воздухе или резкие движения могут привести к травме икроножной мышцы. Это не значит, что вам следует отказаться от тренировок на стадионе или долгих прогулок с рюкзаком. Главное — начинать каждую тренировку с разминки всех групп мышц, а также планировать маршрут так, чтобы минимизировать риск падений и других травм.

Симптомы растяжения

Симптом легкого скручивания может описать любой начинающий спортсмен. Это называется «вспомогательной болью» и обычно возникает после первой тренировки. Боль не сильная, ноющая, усиливающаяся при движении или напряжении травмированной мышцы. Она вызвана микротрещинами в мышечных волокнах, которые быстро заживают.

При сильном растяжении травмированный человек ощущает, как будто его ударили по икре. Если сразу после травмы не прекратить напряжение мышц, ситуация усугубится, и станет невозможно не только ходить на цыпочках, но и сгибать или отводить стопу.

Если слышен неприятный щелчок и сократимость мышцы снижается, это может указывать на серьезный перелом, требующий длительного лечения.

Появление синяков или отеков сигнализирует о необходимости обездвижить ногу и срочно обратиться в отделение неотложной помощи.

Виды и степени растяжения

Типы поворотов были описаны в предыдущей главе, но степень сложности требует отдельного обсуждения.

• 1 степень. Микроразрывы. Лечение практически не требуется. Рекомендуется снизить интенсивность тренировок и нагрузок на 1-2 дня.
• 2 степень. Частичный разрыв мышечных волокон. Лечение аналогично, но может потребовать больше времени, чем 1-2 дня.
• 3 степень. Полный разрыв мышц и сухожилий, требующий хирургического вмешательства. Полное восстановление может занять до шести месяцев.

Первая помощь

Если вы чувствуете боль и осознали, что напрягли икроножную мышцу, прекратите нагружать травмированную ногу. Рекомендуется приложить к поврежденной области лед или бутылку с холодной водой. Это поможет предотвратить образование синяков и снизит риск внутримышечного кровоизлияния. Плотно, но не слишком сильно обвяжите икру эластичной повязкой, чтобы избежать отека.

При подозрении на травму третьей степени обездвижьте ногу в согнутом положении и немедленно обратитесь к врачу.

Диагностика

Профессиональный хирург-травматолог может быстро выявить растяжение связок икры. Однако оценить сложность и тяжесть травмы, а также определить качество и продолжительность лечения, возможно только с помощью рентгеновского или магнитно-резонансного исследования.

Лечебные процедуры

В этом разделе опустим примеры с операцией и синдромом из первого упражнения. В первом случае лечение проходит в больнице, где медперсонал знает, что и когда делать, и не нуждается в советах. Во втором случае лечение не требуется, достаточно относительного покоя для поврежденной мышцы.

Если вы решили лечить себя дома после растяжения связок средней тяжести, соблюдайте следующие правила:

• В первые два дня обеспечьте пострадавшей ноге полноценный отдых.
• Для уменьшения боли можно принять обезболивающее, но будьте осторожны. При сильном отеке исключите ибупрофен и аспирин, так как они разжижают кровь.
• Держите ногу немного выше уровня сердца, чтобы снизить артериальное давление на травмированную мышцу.
• Каждые 5 часов прикладывайте холодный компресс на 15-20 минут.
• На ночь нанесите охлаждающий гель или мазь на травмированный участок.
• Через 5-7 дней можно втирать согревающие мази два раза в день.
• Начните делать легкие разминки и массаж.
• Пройдите физиотерапевтические процедуры по рекомендации врача.

Лечение в домашних условиях несложно, но перед началом обязательно проконсультируйтесь с врачом и следуйте его рекомендациям.

Профилактика

Никто не застрахован от случайных падений, растяжений и неожиданных травм, особенно активные люди и спортсмены. Однако это не означает, что вывих икроножных мышц неизбежен. Элементарные методы профилактики могут значительно снизить риск. Спортсмены знают, что нельзя нагружать мышцы без предварительного разогрева. Поэтому перед каждой тренировкой важно делать разминку. Ежедневная утренняя зарядка также полезна: она разогревает мышцы, открывает легкие после сна и ускоряет кровоток. Кроме того, зарядка поднимает настроение, что важно для успеха в течение дня.

Литература:

1. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R., Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
2. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems — a novel approach to controlled drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology; 10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
3. Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
4. https://LfkPlus.ru/vse-o-travmax/lechenie-rastyazheniya-ikronozhnoj-myshcy.html.
5. https://mdc51.ru/rastyazhenie-ikronozhnoj-myshcy.html.
6. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
7. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
8. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.