Что делать и как лечиться?

Болевые ощущения в области сердца при дыхании — это серьезный повод обратиться к врачу, особенно если они возникают регулярно или мешают нормальной жизни.

Для определения причины сердечной боли терапевт направит на обследование. В зависимости от диагноза будет назначено лечение, которое может включать:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапию;
• хирургическое вмешательство (при необходимости).

Первая помощь при сердечной боли в домашних условиях включает:

• принять удобное положение, лучше лечь;
• успокоиться или выпить успокоительное (например, корвалол, валосердин, пустырник);
• при сильной боли можно принять обезболивающее (ибупрофен, парацетамол, напроксен).

Если через 15 минут боль не проходит, необходимо вызвать скорую помощь. Регулярные приступы требуют не только снятия боли таблетками, но и выявления причины, так как без лечения интенсивность и продолжительность приступов могут увеличиваться, что может привести к серьезным заболеваниям.

Если у человека возникают колющие или сжимающие боли в сердце и затрудненное дыхание, ему следует обратиться к кардиологу, неврологу или терапевту. Возможно, потребуется консультация узких специалистов — пульмонолога или хирурга. Лечение боли в области сердца зависит от первопричины, установленной при диагностике:

Таким образом, боли в грудной клетке при дыхании могут иметь множество причин. Не стоит ждать ухудшения состояния — лучше пройти обследование у врача и устранить первопричину.

О чем говорит боль в районе сердца при вдохе и выдохе?

Грудная клетка человека состоит из костно-хрящевой ткани, включающей 12 позвонков, такое же количество ребер и грудину. Соединение этих частей осуществляется суставами и связками. Внутри грудной клетки расположена грудная полость, вмещающая важнейшие органы:

1. Легкие — крупнейшие органы, заполняющие большую часть полости. Существуют правое и левое легкие; левое имеет две доли и отличается кривизной. Основная функция — обеспечение организма кислородом.

2. Трахея — находится между гортанью и бронхами, состоит из хрящевой и соединительной тканей. В нижней части она разветвляется на два бронха, которые ведут в легкие. Функция — подача воздуха в легкие и его очищение.

3. Пищевод — соединяет гортань и желудок, проходит через грудную полость. Кольца мышц помогают пищевому комку двигаться к желудку. Функция — обеспечение пищеварения.

4. Сердце — расположено между легкими, его расширенная часть направлена вверх и вправо, суженная — вниз и влево. Сердце состоит из полостей и мышц, поддерживающих его движение. Из широкой части выходят крупные сосуды, а сам орган покрыт защитной тканью — перикардом. Функция — перекачивание крови по сосудам.

При глубоком вдохе боль в области сердца может быть:

• острой, кинжальной;
• тупой;
• фиксироваться в разных частях грудной клетки.

Для определения причины боли учитываются:

• факторы, вызывающие состояние;
• характер приступа;
• вид ощущений;
• длительность;
• возможность прекращения.

Болезненные ощущения можно классифицировать на:

• сердечные, связанные с патологиями коронарных артерий;
• вызванные заболеваниями органов дыхания;
• обусловленные патологиями позвоночника, грудной стенки и мышц плечевого пояса;
• при заболеваниях пищеварительной системы и диафрагмы.

Ощущения дискомфорта бывают:

• острыми и продолжительными;
• с определенной причиной и без нее;
• угрожающими жизни и не угрожающими.

Боли, свидетельствующие о возможной угрозе жизни:

• в сердце, вызванные проблемами кровообращения;
• при эмболии легочной артерии;
• разрыве магистрального грудного сосуда;
• разрыве легкого;
• осложненные патологиями дыхания или сердечной деятельности.

К неопасным болям в области сердца относятся:

• боли, возникающие при заболеваниях межреберных мышц;
• воспалениях или раздражениях нервов.

Из практики кардиологов:

Если пациент подробно описывает сердечную боль и фиксирует ее возникновение, это может указывать на отсутствие сердечной патологии. Если болезненность в области сердца имеет разную длительность, но без признаков недостаточности, и сопровождается частыми сокращениями, следует искать несердечную причину.

Скупое описание с точной локализацией ощущений чаще всего указывает на сердечные заболевания:

• травмы ребер;
• болезни позвоночника в области груди;
• сердечно-сосудистые патологии;
• ИБС, вызванная атеросклерозом;
• стенокардия различных типов;
• грудная жаба (сердечная ишемия);
• расстройства ритма сердца;
• воспаления перикарда;
• панические расстройства и неврозы;
• уменьшение межплевральной связки;
• бронхит;
• воспаления легких;
• патология плевры;
• пневмоторакс;
• опухоли органов дыхания;
• неврологические патологии;
• неопределяемая боль в груди;
• почечная колика.

В группе риска находятся мужчины в возрасте от 45 до 65 лет. Источник боли слева в грудной клетке при дыхании часто не связан с сердцем, а может быть вызван неврозом или заболеваниями позвоночника.

Причины болей в зависимости от ощущений

Опытный кардиолог может заподозрить заболевание после сбора анамнеза и физического осмотра пациента.

При этом важно учитывать следующие аспекты:

1. Резкие боли чаще всего указывают на стенокардию или возможный инфаркт. Они могут быть вызваны запущенными заболеваниями ЖКТ, тромбозом или аневризмы аорты.
2. Сжимающие боли характерны для всех форм ишемии и стенокардии. Они могут также сигнализировать о брадикардии, аритмии или тахикардии.
3. Давящие ощущения обычно связаны со стенокардией, особенно если они возникают приступами в дневное время. Такие симптомы могут также проявляться при неврозах сердца, миокардитах и образовании новообразований в области сердца.
4. Колющие боли возникают на фоне стресса, неврозов или переживаний.
5. Жгучие ощущения могут быть симптомами инфаркта миокарда, сильной изжоги, перикардита или нейроциркуляторной дистонии.

Методы диагностики для установления причины боли при дыхании

Для определения виновника синдрома необходимо пройти несколько исследований:

• общие анализы крови и мочи, биохимия;
• рентген легких и КТ грудной клетки;
• ЭКГ, эхокардиография, возможно, МРТ сердца;
• допплерография сосудов, включая нижние конечности;
• рентген, КТ или МРТ позвоночника, а также электромиография для оценки работы мышц и нервов.

При возникновении болевого синдрома рядом с сердцем, особенно при глубоком вдохе, не стоит откладывать обследование. Важно выявить причину, так как это — ключевой шаг к устранению симптома. Промедление может привести к ухудшению состояния и сделать полное восстановление сомнительным.

Как облегчить боль в области сердца

Подчеркнём: настоящие проблемы с сердцем следует лечить только медикаментами, назначенными врачом. Самолечение недопустимо!

Однако облегчить псевдосердечную боль домашними методами вполне возможно. Вот несколько способов, которые помогут быстро снять дискомфорт за грудиной.

1. Примите нитроглицерин

Этот совет актуален, если вы беспокоитесь, что боль может быть связана с сердечным приступом, а ваш врач уже назначал вам этот препарат.

Нитроглицерин эффективен при стенокардии. Если же боль вызвана другими причинами, например остеохондрозом или желудочно-кишечными расстройствами, лекарство не поможет.

С одной стороны, это плохо, так как облегчение не наступит. С другой стороны, это хороший знак: причина дискомфорта не связана с сердечно-сосудистой системой. Можно переходить к следующим шагам.

2. Примите аспирин

Во-первых, аспирин обезболивает. Во-вторых, он разжижает кровь, уменьшая её свёртываемость. Это улучшает кровоток и может облегчить боль в груди, если она связана с проблемами сердечно-сосудистой системы.

Важно! Не принимайте аспирин, если у вас аллергия на него или заболевания, связанные с низкой свёртываемостью крови.

3. Сделайте холодный компресс

Прикладывайте к груди пакет со льдом или замороженными овощами, завернутый в тонкое полотенце.

Боль в груди часто возникает из-за перенапряжения или растяжения мышц. Это может произойти, если вы подняли тяжёлое, неудачно повернулись или слишком активно занимались в тренажёрном зале.

Прикладывайте холодный компресс на 10–20 минут несколько раз в день. Это поможет уменьшить неприятные ощущения.

4. Выпейте тёплый чай

Или другой тёплый напиток. Эта рекомендация актуальна, если боль в груди появилась вскоре после еды.

Пищевод и сердце расположены близко и имеют общие нервные окончания, поэтому проблемы с ЖКТ могут быть ошибочно восприняты как симптомы ишемической болезни сердца.

Если вы не наблюдаете опасных симптомов, упомянутых в начале статьи, но испытываете дискомфорт в грудине, а также отрыжку, изжогу или вздутие живота, вероятно, это ваш случай.

Американский ресурс Healthline в статье «Home Remedies for Heart Pain: What Works?» рекомендует чай с гибискусом. Гибискус не только улучшает состояние при некоторых нарушениях пищеварения, но и нормализует артериальное давление и уровень холестерина, что положительно влияет на сердечно-сосудистую систему в целом.

5. Примите тёплый содовый раствор

Разведите ½ чайной ложки соды в стакане тёплой воды. Этот напиток может помочь, если болевые ощущения в груди вызваны изжогой и повышенной кислотностью желудка.

Однако этот метод следует применять только в случае дискомфорта после еды и при отсутствии сердечных заболеваний. Пищевая сода эффективно нейтрализует кислоту, но может навредить сердцу.

Серьёзные сердечные нарушения не возникают мгновенно. Сначала они проявляются незначительной болью, жжением в груди или ощущением давления, которые быстро проходят. Перед первым серьёзным приступом вы можете испытывать недомогание несколько дней или даже недель.

Важно не игнорировать эти симптомы. Если дискомфорт в груди возникает регулярно, обратитесь к врачу. Лучше перестраховаться.

Почему может колоть в сердце при вдохе?

Если при движении или после физических нагрузок, таких как фитнес, тренировка, бег или быстрая ходьба, возникает боль в сердце, это могут быть ангинозные боли. Они обычно длятся от 10 до 15 минут и исчезают самостоятельно после прекращения нагрузки и восстановления дыхания.

Сердечные боли имеют острый характер и сопровождаются ощущением сжатия в груди. Они могут иррадиировать в руку, шею или лопатку. Глубокий вдох не уменьшает интенсивность боли. У пациента могут наблюдаться перепады давления и одышка.

Если боль напоминает укол, возможные причины включают:

• Невроз — характерен для людей в состоянии тревоги. При попытке сделать глубокий вдох возникает острая боль, затрудняющая дыхание. Часто наблюдается икота, а после приступа может возникать онемение левой стороны грудной клетки.
• Травмы (ушибы, сильные удары) — боли носят колюще-режущий характер и могут сохраняться долго после травмы или перелома ребер.
• Почечные колики — могут проявляться болезненностью в области живота.
• Заболевания органов дыхания — такие как бронхит, пневмония и плеврит. Воспаление мембраны, выстилающей грудную полость, затрудняет дыхание и может сопровождаться слабостью, потливостью, лихорадкой и кашлем.

Также возможные причины боли в области сердца включают опухоль плевры, остеохондроз грудного отдела и межреберную невралгию.

Причины

Причины болей в сердце при глубоком вдохе можно классифицировать по их происхождению. Это могут быть признаки стенокардии, сопровождающиеся нехваткой воздуха, слабым пульсом и тахикардией (сердечный ритм 80-110 ударов в минуту). Прежде чем обратиться за медицинской помощью, важно прислушаться к своему организму и зафиксировать первичные и вторичные симптомы.

Сухой плеврит часто возникает после длительных простуд. В мембране, защищающей легкие, развиваются фиброзные очаги, которые мешают нормальному расправлению легочной ткани при вдохе и вызывают боль. Это состояние характерно для пневмонии и требует рентгенографии. Симптомы исчезают при положении на левом боку. При пневмонии также наблюдается отставание пораженной части грудной клетки при глубоком вдохе, если встать перед зеркалом.

Врач при осмотре услышит ослабленное дыхание и трение плевральных листков. Пациенты могут жаловаться на вечернее повышение температуры до субфебрильных значений, потоотделение, озноб, мышечную слабость и головокружение. Рекомендуется обратиться к терапевту или пульмонологу. Диагностика включает рентгенографию, флюорографию, общий анализ крови и ЭКГ.

Боли в сердце при вдохе также могут возникать у пациентов с патологиями шейного и грудного отделов позвоночника. Это может быть связано с функциональными и вегетативными нарушениями. Чаще всего боли вызваны поражением межпозвоночного диска. Остеохондроз, спондилоартроз, спондилолистез и грыжа могут сжимать корешковые нервы. Первоначально это проявляется болью в пораженном отделе, затем может развиваться вторичная коронарная недостаточность, если ущемлен нерв, отвечающий за иннервацию сосудов сердца.

Эту патологию легко отличить: сильная боль при пальпации грудного и шейного отделов позвоночника, отсутствие головокружения и мышечной слабости. Боль усиливается при наклонах и поворотах. Рекомендуется обратиться к невропатологу и провести компьютерную томографию позвоночника.

Межреберная невралгия и миозит могут развиваться на фоне физической нагрузки или переохлаждения. Миозит — это воспаление нервных или мышечных волокон асептического характера. При пальпации межреберных промежутков в области сердца возникает боль. Возможно самостоятельное лечение с использованием сухого тепла и противовоспалительных мазей, таких как «Меновазин» или «Траум-гель». Если боль не проходит в течение 4 дней, следует обратиться к терапевту. Специальных методов диагностики нет.

Асептический фиброзный перикардит, или воспаление околосердечной сумки, может вызывать боль в сердце при глубоком вдохе из-за сдавления легочной ткани. Это состояние сопровождается одышкой, слабостью, потоотделением и небольшим повышением температуры. Рекомендуется обратиться к кардиологу. Диагностика включает общий и биохимический анализ крови, ЭКГ и УЗИ сердца.

Также возможно патологическое укорочение межплевральной связки, что ограничивает движение диафрагмы при вдохе и выдохе. Рубцовые изменения при хронических воспалительных заболеваниях дыхательных путей создают препятствия для движения диафрагмы, вызывая боль в области сердца после физической нагрузки. Диагностика осуществляется с помощью рентгенографии и КТ.

Последствия патологии

Кардиологи подчеркивают, что игнорировать сердечные боли нельзя, так как это может указывать на серьезные заболевания. Если человек не обратится за помощью, болезнь, вызывающая боли, будет прогрессировать.

В зависимости от источника проблемы, боли в сердце могут привести к тяжелым осложнениям, включая инфаркт, инсульт и даже смерть.

Многие не воспринимают периодические покалывания в груди всерьез, списывая их на усталость или перенапряжение. Чтобы сохранить здоровье и предотвратить серьезные заболевания, при появлении таких симптомов обязательно стоит посетить кардиолога.

Возможные причины боли в сердце

При боли при вдохе в области сердца многие испытывают страх, так как болезненные ощущения могут вызывать опасения о серьезных проблемах. Это состояние может мешать работе, сну и общению. Заболевания, вызывающие болезненность в области сердца, включают:

• опухолевые процессы;
• межреберную невралгию;
• прекордиальный синдром;
• сухой перикардит;
• пневмоторакс;
• сухой плеврит;
• травмы ребер и грудной клетки.

Чтобы определить, к какому врачу обратиться с такими жалобами, важно рассмотреть основные причины болевого синдрома при вдохе.

Прекордиальный синдром

Главный симптом этой патологии — резкая боль при вдохе в области сердца. Боль имеет следующие характеристики:

• возникает внезапно, без предшествующих факторов;
• усиливается при дыхании или изменении положения тела;
• часто развивается в состоянии покоя, а не после физической нагрузки;
• длится от 30 секунд до 2-3 минут;
• частота проявлений варьируется от нескольких раз в день до одного-двух раз в год;
• болезненность исчезает так же внезапно, как и появляется.

После приступа могут оставаться остаточные ощущения в виде тупой и ноющей боли.

Прекордиальный синдром чаще всего проявляется у людей до 20 лет, особенно у детей и подростков.

Этиология синдрома до конца не изучена, но врачи установили, что он не связан с сердечными патологиями, поэтому не стоит паниковать о возможных серьезных заболеваниях сердца.

Межреберная невралгия

Ее часто путают со стенокардией из-за схожих болей в области сердца, возникающих при вдохе:

• боль тупая, опоясывающая, внезапная, в виде приступа;
• локализуется вдоль межреберных нервов;
• длится до смены позиции тела, вызывающей болезненность;
• возникает при глубоких вдохах, сильном кашле, крике, смехе, изменении положения тела или надавливании на межреберные промежутки.

Боль при вдохе слева в области сердца указывает на поражение межреберных нервов с левой стороны. Если ощущение локализуется справа, это свидетельствует о защемлении нервов с правой стороны. В отличие от стенокардии, артериальное давление и пульс остаются неизменными.

Пневмоторакс

При пневмотораксе в грудной клетке скапливается воздух, создавая подушку. Первичный пневмоторакс может возникнуть при нырянии, полетах на высоте или из-за слабости плевры. Она может лопнуть при сильном кашле, чихании, крике или перенапряжении грудной клетки.

Вторичный пневмоторакс развивается на фоне следующих заболеваний:

1. Абсцесс легкого.
2. Туберкулез.
3. Воспаление легких.
4. Опухоли.

Боль в области сердца характеризуется:

• пронзительными, простреливающими ощущениями с иррадиацией в руку и шею;
• усилением при физической активности, кашле или смехе;
• повторным усилением боли при движении после ее затихания;
• одышкой, паникой, синюшностью кожи, отечностью шеи и лица.

Хотя заболевание не считается особо опасным, оно склонно к рецидивам и осложнениям.

Сухой плеврит

Воспаление плевры, возникающее по различным причинам, сопровождается образованием фибринового налета на плевральных тканях. Боль в сердце при глубоком вдохе, вызванная сухим плевритом, имеет следующие признаки:

• интенсивность боли усиливается при кашле, чихании и вдохе;
• уменьшается при образовании пленок в плевральных тканях;
• сопровождается повышенной ночной потливостью, повышением температуры, лихорадкой и тахикардией.

Заболевание чаще всего развивается на фоне легочных патологий, таких как туберкулез, абсцессы и опухоли. К внелегочным процессам относятся ревматизм, поддиафрагмальный абсцесс и инфекционные заболевания, такие как бруцеллез и грипп.

Причины болей

Обратите внимание на разницу между понятиями: боли в сердце и боли в области сердца. Второе выражение более обширное и менее тревожное.

Дети чаще испытывают не боль, а дискомфорт. Это более корректное и успокаивающее выражение для обеспокоенных родителей. Основные провоцирующие факторы перечислены в таблице и на приложенном видео.

Таблица. Возможные причины боли в области сердца у детей:

Боль в области сердца часто иррадиирует от проблем с позвоночником.

Другие возможные причины неприятных ощущений в левой части грудной клетки:

1. Мышечное перенапряжение. Может возникнуть при чрезмерных нагрузках или повреждениях межреберной мускулатуры, например, во время активной игры или сильного кашля. Обычно боль усиливается при движении.
2. Физические нагрузки. Ощущения могут возникать во время занятий или после них. Ребенок может жаловаться на боль в сердце при бронхоспазме, что сопровождается затруднением дыхания.
3. Эмоциональные переживания и стрессы. Дети чувствительны и могут испытывать душевные переживания по разным причинам. Боль может быть связана с гипервентиляцией легких, вызывающей спазм бронхов.
4. «Надуманная» боль в груди – проявление психосоматики. Ребенок может ожидать боль, что приводит к ее возникновению без соматических причин.

Дети, стремящиеся хорошо учиться, часто испытывают стресс, что может приводить к дискомфорту. Они могут проводить все свободное время за занятиями, что истощает компенсаторные возможности организма.

Иногда дискомфорт проходит, когда ребенок отвлекается. В некоторых случаях наблюдается так называемая болезнь роста, когда сосуды не успевают за ростом организма, и сердцу не хватает крови.

Истинные причины боли в сердце редки, но могут быть связаны с:

• кардиологическими аномалиями;
• инфекционными поражениями сердца;
• травмами;
• врожденными пороками.

Эти состояния обычно не возникают спонтанно.

Одной из причин боли в сердце может быть перегруженность ребенка.