Степени патологии

Степень остеохондроза — это набор симптомов, соответствующий определенной рентгенографической стадии. Чем больше деформированы диски и позвонки, тем ярче клинические проявления. Тяжесть патологии определяет тактику лечения и учитывается при выборе препаратов и методов их применения.

I степень

На рентгенографических снимках изменения обычно не видны. Однако межпозвонковый диск начинает разрушаться из-за недостатка влаги, необходимой для восстановления тканей. Иногда возникают легкие дискомфортные ощущения в спине, которые быстро проходят после короткого отдыха. Остеохондроз 1 степени часто выявляется случайно при диагностике других заболеваний.

II степень

Фиброзное кольцо становится рыхлым и волокнистым. Одна из трещин на поверхности диска увеличивается, и пульпозное ядро выдвигается в эту трещину. На рентгенограммах видно уменьшение расстояния между смежными телами позвонков из-за снижения высоты диска. Постоянное напряжение мышц ограничивает подвижность грудного отдела и вызывает умеренные болезненные ощущения.

III степень

Целостность фиброзного кольца нарушается, и пульпозное ядро выдавливается за его пределы, что приводит к образованию грыжевого выпячивания. Это является основной причиной выраженных симптомов и серьезных осложнений грудного остеохондроза. Тела позвонков деформируются, образуются остеофиты. Боли в грудном отделе становятся постоянными, и объем движений в позвоночнике значительно снижается.

IV степень

На рентгенографиях четко видны разрастания соединительных тканей и множественные остеофиты. Смежные тела позвонков блокируются и обездвиживаются. Это приводит к корешковому синдрому и часто вызывает дискогенную миелопатию — сдавление спинного мозга, что может иметь необратимые последствия. Человек испытывает трудности в повседневной жизни и теряет способность выполнять профессиональные обязанности.

Характерные особенности патологии

Хондроз приводит к необратимому повреждению межпозвонковых дисков, состоящих из хрящевой ткани. Диски истончаются и теряют амортизационные свойства, что вызывает нестабильность позвонков. Это может привести к сближению структур позвоночника, сдавливанию кровеносных сосудов и нервных окончаний. В результате нарушается питание тканей, и в гиалиновых хрящах возникает дефицит питательных веществ. Эти факторы способствуют воспалению межпозвонковых дисков и окружающих мягких тканей. У человека диагностируется острый хондроз, который без лечения быстро переходит в хроническую форму.

Причины развития хондроза не установлены, но выявлены факторы, способствующие обострению хронической формы:

• длительные интенсивные физические нагрузки на один из отделов позвоночника;
• рецидив эндокринных заболеваний, таких как сахарный диабет или тиреотоксикоз;
• низкая физическая активность и длительное пребывание в одном положении;
• предшествующие травмы позвоночника: ушибы, сдавливания, компрессионные переломы, ухудшающие состояние дисков.

Рецидив может произойти из-за переохлаждения, острых респираторных заболеваний или стресса. Нарушение трофики может быть связано с нехваткой в рационе продуктов, богатых витаминами и микроэлементами.

При первичном диагностировании острого хондроза врачи сразу начинают лечение. Сочетание воспалительного и дегенеративно-дистрофического процессов ускоряет разрушение хрящей, повреждает позвонки и способствует развитию остеохондроза.

Читайте статью о лечении межреберного хондроза.

Диагностика

Правильный диагноз на ранней стадии заболевания помогает предотвратить осложнения и хронический болевой синдром. Начальный осмотр проводит невропатолог, который оценивает состояние позвоночника в различных позах.

При подозрении на грудной хондроз для подтверждения диагноза назначают следующие исследования:

• Рентгенография. На снимках выявляют повреждения костных тканей, травмы, размеры и локализацию остеофитов, а также другие патологии, способствующие развитию болезни.
• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы позволяют оценить состояние мягких тканей (нервы, сосуды), что способствует точному диагнозу и определению степени повреждения грудного отдела.

На основе полученных данных врачи ставят диагноз и выбирают подходящее лечение.

Симптомы грудного остеохондроза

На начальной стадии пациент не испытывает дискомфорта, поэтому болезнь может быть обнаружена случайно. У заболевания много признаков, которые могут маскироваться под другие патологии.

Симптомы грудного остеохондроза могут проявляться следующим образом:

1. Утрудненное дыхание, одышка и чувство нехватки воздуха указывают на поражение грудных позвонков и спинного мозга.
2. Основной признак — боли в грудной клетке, напоминающие приступ ишемии.
3. Дискомфорт при наклонах спины, который усиливается по мере прогрессирования болезни.
4. Ощущение холода в конечностях на фоне ухудшения кровообращения.
5. Боль в грудной клетке из-за межпозвоночных грыж, чаще всего сильнее с одной стороны.
6. Дискомфорт в горле и проблемы с глотанием, возможен кашель при раздражении нервных окончаний.
7. У женщин могут возникать боли в груди, не связанные с менструальным циклом или гормональными изменениями.
8. Покалывание или жжение в ногах и стопах.
9. Ломкость и тусклость волос и ногтей.
10. Реже — опоясывающий герпес.
11. Одновременные болевые ощущения в спине и груди.
12. Дискомфорт в области желудка, печени или поджелудочной железы.
13. Сковывающая боль в ребрах, указывающая на межреберную невралгию.
14. Признаки грудного хондроза и сдавливания.
15. Проблемы с желудочно-кишечным трактом, включая тошноту и тяжесть в желудке.
16. У мужчин может снизиться либидо и возникнуть проблемы в мочеполовой сфере.
17. Сильный дискомфорт при длительном сидении или стоянии.
18. Сильная головная боль и головокружение, возможны мигрени с аурой.
19. Частые межреберные невралгии.
20. Боль может отдавать в шею или низ спины.

При наличии этих признаков необходимо срочно обратиться к терапевту, неврологу или ортопеду, особенно если отсутствуют проблемы с желудочно-кишечным трактом, сердечно-сосудистой системой и легкими.

Существуют симптомы острой и подострой стадии. При обострении остеохондроза грудного отдела возникает сильная боль, лишающая работоспособности, в то время как подострое течение характеризуется вялотекущими симптомами, не ограничивающими двигательную активность.

Явный признак вялотекущего поражения — отсутствие острой боли. Симптомы в подострой стадии стерты, нет дискомфорта при обычных движениях, включая вдох, чихание или повороты. Человек не испытывает боли во сне, что облегчает засыпание.

Чтобы подострое течение не обострилось и не перешло в ремиссию, следует соблюдать важные правила:

1. Запрещено поднимать тяжести.
2. Нельзя резко наклоняться.
3. Не следует долго находиться в сидячем или стоячем положении, так как это может привести к избыточной нагрузке на позвоночник.
4. Избегать переохлаждения, так как это может обострить воспалительный процесс.

Длительность подострого течения индивидуальна. При соблюдении врачебных рекомендаций пациент может избавиться от дискомфорта в течение 2-3 недель. Если консервативное лечение не помогает, а появляются тошнота, головокружение и слабость, необходимо срочно обратиться к специалисту, так как это может указывать на повторное обострение.

Клиническая картина

Хондроз — первая стадия деструктивного процесса в позвоночнике. Его опасность заключается в отсутствии симптомов на начальном этапе. По мере прогрессирования изменений появляются клинические признаки. Основной симптом — монотонная боль в спине, усиливающаяся после физической нагрузки, при резкой смене погоды или переохлаждении. При смещении нестабильного позвонка может произойти сдавление нервного окончания. В остром состоянии возникает сильная боль, усугубленная мышечным спазмом.

Для хондроза характерна «стартовая» боль, которая появляется после длительного пребывания в одном положении, когда человек встает и делает первые шаги.

Еще один симптом хондроза — хруст, напоминающий треск ломаемой ветки. Он может слышаться при каждом движении и обычно сопровождает поражение шейных или пояснично-крестцовых дисков. Хруст возникает на конечной стадии, предшествующей остеохондрозу.

Шейный хондроз

В клинической картине шейного хондроза наблюдаются признаки дегенеративных изменений межпозвонковых дисков и вертебральные симптомы. Последние возникают из-за компрессии кровеносных сосудов или нервных корешков смежными позвонками. Для шейной патологии характерны следующие клинические проявления:

• боль, усиливающаяся при поворотах или наклонах головы;
• постоянный дискомфорт в области затылка, вызванный спазмом мышц;
• шум в ушах и кратковременное ухудшение слуха;
• слабость и быстрая утомляемость;
• снижение остроты зрения.

На последней стадии хондроза усиливаются головные боли и головокружения, возможно нарушение координации движений. Боли становятся острыми и сверлящими, иррадиируют в плечи и предплечья. Также наблюдаются онемение верхних конечностей и их мышечная слабость.

Грудной хондроз

Поражение грудных межпозвонковых дисков встречается редко из-за ограниченной подвижности этого отдела позвоночника. Это также объясняет медленное прогрессирование хондроза после микротравмирования хрящевых тканей. Симптомы заболевания проявляются только на последней стадии, которая считается началом остеохондроза. На приеме у врача пациенты жалуются на следующие клинические проявления грудного хондроза:

• дискомфорт и болезненность между лопатками;
• тупые, ноющие боли, иррадиирующие в область сердца, бока и нижнюю часть спины;
• усиление болевого синдрома при наклонах и поворотах корпуса.

Локализация болей часто приводит пациентов на первичный прием не к неврологу, а к кардиологу, нефрологу или гастроэнтерологу.

Пояснично-крестцовый хондроз

Первые симптомы пояснично-крестцовой патологии проявляются тянущими, ноющими болями в нижней части спины. Обычно они возникают после интенсивных физических нагрузок или подъема тяжестей, и человек может принять их за мышечную усталость. Однако со временем боли усиливаются, а их появление может быть спровоцировано даже неудобным положением во время сна. Для поясничного хондроза характерны следующие признаки:

• Сначала боль локализуется в нижней части спины, затем быстро распространяется на бедра, голени и икры.
• Болевой синдром усиливается при кашле, громком смехе или чихании.
• На поздних стадиях хондроза наблюдается скованность движений по утрам.

Если человек не обращается за медицинской помощью, со временем может снизиться чувствительность кожи на ногах. Онемение конечностей и боль, отдающая в ноги, возникают из-за защемления седалищного нерва и нарушения иннервации.

Современные аспекты терапии

Лечение грудного хондроза — это длительный комплекс мероприятий, состоящий из нескольких компонентов. Основные задачи терапии:

1. Уменьшение или купирование болевого синдрома.
2. Замедление прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений.
3. Предупреждение осложнений.
4. Поддержание качества жизни пациента.

Для достижения этих целей применяются:

1. Консервативные методы:

   • медикаментозное лечение;
   • рефлекторные методы;
   • вертеброневрологические подходы;
   • местная анестезия.

2. Оперативное вмешательство.

Длительность терапии определяется индивидуально.

После первого визита к врачу пациенту даются общие рекомендации:

• снижение массы тела;
• занятия лечебной гимнастикой;
• плавание в бассейне;
• использование жестких ортопедических матрасов;
• временная иммобилизация позвоночника с помощью корсетов для коррекции осанки;
• избегание подъема тяжестей и длительных неудобных поз.

Соблюдение этих рекомендаций необходимо на протяжении длительного времени.

Лекарственный блок

Медикаментозная терапия при болевом синдроме включает следующие группы препаратов:

1. НПВП:

   • Нимесулид
   • Мелоксикам
   • Ксефокам
   • Диклофенак

2. Структурно-моделирующие препараты:

   • Дона
   • Кондронова
   • Терафлекс
   • Алфлутоп
   • Румалон

3. Миорелаксанты:

   • Тизанил
   • Мидокалм
   • Сирдалуд

4. Препараты, улучшающие питание тканей:

   • Трентал
   • Ксантинола никотинат
   • Эуфиллин
   • Пентоксифиллин

5. Препараты, влияющие на нервную проводимость:

   • Витамин В12
   • Мильгамма
   • Комбилиппен

6. Местные мазевые формы:

   • Найз гель
   • Нурофен гель
   • Хондроксид
   • Наятокс

Характеристики отдельных препаратов:

Лекарство	Максимальная дозировка	Противопоказания	Побочные эффекты	Средняя стоимость
Ксефокам лиофилизат	16 мг	Изжога, носовые кровотечения, аллергия, подъемы артериального давления		От 110 р.
Дона		Метеоризм, диарея, кожный зуд		От 1200 р.
Тизанил	36 мг	Сонливость, слабость, головокружение, снижение артериального давления		От 150 р.
Трентал	1200 мг			От 130 р.
Мильгамма	2,0 мл	Непереносимость компонентов препарата		От 180 р.

Выбор конкретного препарата с дозировками и способами приема осуществляет лечащий врач.

НПВП не следует использовать более 7 дней без консультации специалиста. Их назначают вместе с блокаторами протонной помпы (Омез, Ланцид) для защиты желудка.

Хондропротекторы применяют не менее 1,5 месяцев для достижения максимального эффекта.

При интенсивном болевом синдроме рекомендуется проводить паравертебральные блокады для облегчения состояния пациента.

Другие виды консервативного воздействия

К рефлекторным методам лечения относятся:

• физиопроцедуры;
• апитерапия (пчелоужаливание);
• акупунктура;
• лазеротерапия.

Процедуры проводятся специально обученным персоналом. Их принцип заключается в воздействии на биогенные точки, что улучшает приток крови к пораженному участку позвоночника. Это помогает уменьшить болевой синдром и сократить время реабилитации.

К вертеброневрологическим методам относятся:

• тракционные;
• мануальные.

Эти процедуры показаны в острый период. Они способствуют увеличению межпозвонкового пространства, снятию боли и восстановлению анатомически правильной формы позвоночника.

Особое место в лечении грудного хондроза занимает массаж. Его назначают курсами — не более 2 раз в год. Основные задачи массажа — укрепление мышц спины, снятие спазмов и коррекция осанки.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение — это последний этап терапии. Показаниями для его проведения являются:

• неэффективность консервативного лечения;
• грыжи дисков;
• патологические костно-хрящевые разрастания;
• развитие осложнений.

Операция не является основным методом лечения. Она устраняет симптомы хондроза, но не саму болезнь.

Хондроз грудного отдела позвоночника — это социальная проблема. Полного выздоровления достичь невозможно, но можно замедлить прогрессирование и повлиять на исход, своевременно обращаясь к врачу и строго соблюдая его рекомендации.

Упражнения при грудном остеохондрозе

Недостаток физической активности — одна из основных причин развития заболеваний, поэтому упражнения играют важную роль в восстановлении. Они могут значительно ускорить процесс выздоровления, если дополняют медикаментозное лечение.

Существуют специальные упражнения для грудного отдела. При их выполнении соблюдайте основные правила: избегайте рывков, действуйте медленно и плавно, не перегружая организм. Увеличивайте амплитуду только при отсутствии болевых ощущений. Рассмотрим наиболее эффективные упражнения:

1. Лягте на пол на живот, руки вдоль тела. Плавно прогибайтесь в грудном отделе, поднимая руки и голову на комфортную высоту. Избегайте болевых ощущений. Рекомендуется выполнить не менее 5 подходов.

2. Сядьте на стул с крепкой спинкой. На выдохе прогнитесь назад, отводя руки. Вернитесь в исходное положение. Повторите 10-12 раз.

3. Встаньте прямо, ноги вместе, руки по швам. На вдохе поднимите руки вверх, на выдохе медленно прогнитесь назад и опустите руки. Вернитесь в исходное положение. Рекомендуется сделать 7-9 подходов.

4. Встаньте на четвереньки. На вдохе медленно прогните спину, на выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите 7-10 раз.

5. Лягте на живот, руки по швам. Поднимите корпус от пола, потянувшись головой к пяткам. Это упражнение прорабатывает грудную клетку. Выполните 7-8 подходов.

6. Исходное положение — руки по швам, ноги на ширине плеч. Работайте плечами: поднимайте их вместе, затем по отдельности. Крутите плечи вперед и назад. Выполните по 10-15 подходов для каждого задания.

7. Для верхней части грудного отдела выполняйте круговые движения руками. Руки вытяните в стороны, сожмите ладони в кулаки. Вращайте кулаками вперед и назад, затем от локтя, затем всей рукой. Каждую часть упражнения выполняйте по 4-6 раз, всего повторите 2-4 раза.

Занимайтесь зарядкой утром и вечером, уделяя ей 15-20 минут. Разнообразьте комплекс упражнениями для других групп мышц, добавив несколько из вышеописанных.

Ссылка на видео

Как отличить грудной остеохондроз от других заболеваний?

По статистике, остеохондроз грудного отдела позвоночника возникает реже, чем поражение шейного и поясничного отделов. Симптомы у женщин и мужчин в целом схожи. Однако это не упрощает диагностику. Из-за особенностей локализации многие врачи путают это заболевание с патологиями органов грудной полости.

Опытные специалисты, знающие, как определить грудной остеохондроз, на первом этапе исключают болезни молочной железы, сердца, желудка и легких. Например, кашель при грудном остеохондрозе отсутствует, в отличие от заболеваний дыхательной системы, которые всегда сопровождаются этим симптомом.

Как отличить грудной остеохондроз от сердечной боли?

Врачи часто сталкиваются с пациентами, жалующимися на регулярные боли в сердце, при этом кардиограмма и УЗИ не показывают изменений. В таких случаях болезненные ощущения в груди слева могут быть связаны с неврологическими нарушениями, вызванными остеохондрозом. Сужение пространства между позвонками приводит к сдавлению нервных корешков, что вызывает боли, напоминающие сердечные.

Чтобы отличить стенокардию от грудного остеохондроза, следует обратить внимание на следующие отличия:

1. При остеохондрозе боль может длиться часами или неделями, имеет волнообразный характер: стихает и появляется вновь. При стенокардии приступ длится 10-15 минут и проходит после приема Нитроглицерина.
2. Боли при остеохондрозе не возникают на фоне физической нагрузки, в отличие от стенокардии.
3. Неврологические боли при повреждении позвоночника можно снять анальгетиками, тогда как для пациентов с сердечными заболеваниями эти препараты неэффективны.

Грудной остеохондроз и ВСД

Признаки грудного остеохондроза у женщин нужно дифференцировать от проявлений вегетососудистой дистонии (ВСД).

В отличие от заболеваний позвоночника, сердечно-сосудистые расстройства имеют свои характерные симптомы. К ним относятся:

• тахикардия и боли в сердце;
• приступы удушья;
• нестабильное артериальное давление, вызванное нарушением кровообращения (при грудном остеохондрозе давление обычно в норме).

Грудной остеохондроз и боли в желудке

Боли в животе при грудном остеохондрозе возникают из-за нарушения иннервации позвонков, проецирующихся на желудок. Если у пациента есть проблемы с желудком, могут появляться тянущие боли и неприятные ощущения, похожие на изжогу. Эти боли не зависят от физической активности. Особенности болей в области живота при грудном остеохондрозе:

• усиливаются при движениях, связанных с позвоночником;
• не уменьшаются после приема препаратов для улучшения пищеварения;
• возникают независимо от наполненности желудка: натощак или после еды.

Грудной остеохондроз и боль в молочной железе

Масталгия — распространенный симптом у женщин. Многие девушки испытывают болезненные ощущения в груди из-за циклических гормональных изменений. Если же боли не имеют цикличности, врачи могут заподозрить изменения в позвоночнике. Женщины часто начинают искать информацию в интернете, чтобы понять, как распознать остеохондроз.

При дегенеративных изменениях в позвоночнике боли могут изменять локализацию и возникать независимо от фазы менструального цикла. При этом отечность и нагрубание груди отсутствуют. Молочная железа сохраняет свой внешний вид, размеры и форму, в отличие от случаев с патологиями молочной железы. Эти признаки остеохондроза помогают дифференцировать заболевание.

Признаки патологии ГОП

Основные симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника (ГОП) включают:

• боль в области груди, усиливающаяся ночью;
• дискомфорт между лопатками при сгибании рук и туловища;
• боли при дыхании (подробности о причинах и лечении затрудненного дыхания при остеохондрозе ГОП можно найти здесь);
• боль ниже ребер во время движения.

Рассмотрим дополнительные симптомы, включая возможные боли в грудной клетке и желудке, а также иррадиацию боли в руки.

Дополнительные симптомы:

• Боль в грудине. При остеохондрозе грудного отдела это основной симптом, который может напоминать сердечные боли, что затрудняет диагностику. Также могут возникать боли в пояснице, боках и брюшной полости.
• Ощущение кома в грудной клетке. Это распространенный симптом, связанный с защемлением нервных окончаний. Важно не паниковать, так как он имеет неврологический характер, и состояние может ухудшиться.
• Головные боли.

Сухой кашель при остеохондрозе ГОП рассматривается в отдельной статье. Здесь также можно узнать, может ли повышенная температура быть симптомом заболевания и что делать в этом случае.

Рекомендации специалистов

Специалисты рекомендуют следующее:

При острой боли следует вызвать скорую помощь или обратиться к неврологу.

Грудной остеохондроз — это не только неприятное, но и опасное заболевание, требующее своевременного и комплексного лечения. Терапию назначает врач, а пациент должен следовать его рекомендациям и вести здоровый образ жизни.

Источник статьи: vsepospine.ru

Как избавиться от ощущения кома в горле?

Для начала необходимо установить фактор, вызвавший данный симптом. Рекомендуется пройти осмотр у терапевта, невропатолога, травматолога и отоларинголога. Специалисты определят необходимость дополнительных рентгеновских исследований или МРТ.

Чаще всего пациенту назначают медикаментозное лечение с использованием обезболивающих, противовоспалительных и диуретических средств.

Физиотерапия может улучшить состояние позвоночника, снизив воспаление и устранив ощущение кома в горле и груди. Однако ультразвуковые и магнитные процедуры противопоказаны беременным, гипертоникам и людям с индивидуальными ограничениями. Мануальная терапия имеет меньше негативных последствий для здоровья.

Теплые ванны с отварами лекарственных трав или морской солью помогают уменьшить воспаление в грудной области, что способствует улучшению состояния и предотвращает возникновение неприятного симптома.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами включает использование настоев и мазей для профилактики и терапии остеохондроза. Например, высушенные и измельченные шишки хмеля, смешанные с топленым салом или растительным маслом, служат отличным обезболивающим средством при обострениях. Вот несколько эффективных народных рецептов:

1. Несколько корнеплодов сырого картофеля натирают на терке. К полученной массе добавляют мед, затем помещают в ткань и прикладывают к проблемной области.
2. Высушенный сельдерей (5-7 ст. л.) заливают 1 л кипятка и настаивают 8 часов. Настой принимают по 1 ст. л. три раза в день перед едой.
3. Из трех лимонов среднего размера удаляют косточки, затем перекручивают их в мясорубке и смешивают с несколькими дольками перетертого чеснока. Кашицу помещают в 2-литровую стеклянную банку и заливают кипятком до верха. Утром на пустой желудок выпивают 100 мл этого настоя.