Дефицит витамина Д3

Недостаток витамина D3 может привести к серьезным последствиям для здоровья. Длительный дефицит повышает риск заболеваний сердца, сосудов и рака.

Основные симптомы дефицита витамина D3:

• Частые инфекционные заболевания. Ранее считалось, что витамин D3 важен для усвоения кальция, но он также укрепляет иммунную систему. При его недостатке иммунные клетки не могут эффективно реагировать на угрозы, что делает организм более уязвимым к инфекциям. Витамин D3 улучшает как врожденный, так и приобретенный иммунитет.

• Плохое настроение. Исследования показывают, что «осенняя депрессия» связана с дефицитом витамина D3, который влияет на уровень серотонина в мозге. При нехватке этого витамина человек может испытывать апатию и утрату интереса к жизни.

• Постоянное чувство усталости. Витамин D3 помогает преобразовывать пищу в энергию. Если человек часто чувствует усталость, это может быть связано с его недостатком, что мешает усвоению питательных веществ.

• Хрупкость и слабость костей. Холекальциферол нормализует уровень фосфора и кальция в крови, что необходимо для крепости зубов и костей. Недостаток витамина D3 может привести к остеомаляции и остеопорозу, особенно у пожилых людей, которые чаще испытывают боли в суставах.

• Мышечные боли. Витамин D3 также влияет на функционирование мышц. Его дефицит может вызывать боли в мышцах и снижать их силу и гибкость, что увеличивает риск травм.

Длительный недостаток витамина D3 может усугубить уже существующие заболевания, такие как:

• медленно заживающие переломы;
• фибромиалгия;
• псориаз;
• рассеянный склероз;
• астма;
• сахарный диабет;
• артрит;
• депрессия;
• бессонница;
• онкологические заболевания;
• гипертония;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• остеопороз.

Кто в первую очередь подвержен дефициту витамина D3:

• Люди с темной кожей. Чем темнее кожа, тем меньше витамина D3 образуется под ней. Светлая кожа требует меньшего времени на солнце для получения необходимой дозы.

• Беременные и кормящие женщины. В этот период им необходимо больше кальция для поддержания здоровья и формирования скелета ребенка.

• Пожилые люди. Многие из них проводят мало времени на улице, что может привести к нехватке витамина D3.

• Люди, работающие в помещениях. Они проводят большую часть времени в закрытых пространствах, где витамин D3 не образуется.

• Ночные работники. Они спят днем и не получают солнечного света в течение дня.

Предназначение и роль для организма

Солнце – источник витамина D3

Витамин D3 способствует синтезу иммунных клеток в костном мозге, что восстанавливает защитные силы организма и снижает подверженность инфекциям.

Кроме того, D3 поддерживает уровень кальция, укрепляя не только кости, но и нервы. Он способствует регенерации нервных волокон, и люди, получающие достаточное количество витамина, реже страдают рассеянным склерозом.

Для эндокринной системы витамин D3 также полезен. Он нормализует выработку инсулина поджелудочной железой и корректирует уровень глюкозы. Холекальциферол (научное название витамина D3) способствует росту и обновлению клеток, сдерживая рост злокачественных образований и поддерживая здоровье организма.

Факторы, влияющие на показатели

Содержание холекальциферола в организме может варьироваться в зависимости от различных факторов. Низкий уровень этого витамина может быть вызван:

• строгой вегетарианской диетой;
• антацидной терапией;
• заболеваниями почек или печени;
• возрастными изменениями;
• беременностью или лактацией.

Воздействие витамина D3 из разных источников

Взрослым рекомендуется ежедневно получать не менее 10 мкг холекальциферола с пищей. Для детей до 18 лет необходимая норма составляет от 1,5 до 5 мкг.

Признаки авитаминоза

Недостаток витамина D3 проявляется по-разному. У пожилых людей он часто приводит к остеопорозу или бессоннице. У школьников низкий уровень холекальциферола вызывает быструю утомляемость и проблемы со зрением. У младенцев недостаток этого витамина может привести к рахиту.

Авитаминоз D3.

Продукты с «солнечным» элементом

Продукты с витамином Д3

Чтобы поддерживать уровень холекальциферола, важно разнообразить рацион определенными продуктами. Высокое содержание витамина Д3 наблюдается в:

• сельди;
• икре;
• рыбьем жире;
• скумбрии;
• кисломолочных продуктах;
• яйцах;
• сыре.

Небольшое количество витамина также содержится в говяжьей и свиной печени, грибах лисичках и утятине. Людям с дефицитом витамина рекомендуется чаще находиться на солнце.

Витамин Д — «Солнечный витамин»

Витамин D за последние годы привлёк внимание учёных. Число исследований, посвящённых этому витамину, превысило 30 тысяч.

Это вещество официально признано препаратом, который может значительно улучшать качество жизни и способствовать долголетию.

Что такое витамин Д 3?

Витамин D (кальциферол) представлен в двух основных жирорастворимых формах: эргокальциферол (витамин D2) и холекальциферол (витамин D3). Обе формы схожи по действию, но при выборе витаминных добавок предпочтительнее использовать более активную натуральную форму — витамин D3.

К сожалению, большинство из нас не живёт в южных странах, и даже летом у нас всего около тридцати солнечных дней. Поэтому говорить о достаточном уровне витамина D в организме среднестатистического человека не приходится.

Этот витамин играет важную роль в организме. Исследования показывают, что витамин D может значительно улучшить работу практически всех органов.

Американские учёные утверждают, что при простудах следует принимать не только витамин C, но и витамин D. Английские исследователи отмечают, что без достаточного количества этого витамина трудно вылечить сердечно-сосудистые заболевания. Специалисты из Южной Кореи успешно используют витамин D для лечения близорукости.

Исследования в США показали, что физическая форма человека зависит от уровня витамина D в крови: чем больше его, тем лучше физическая форма. Это привело к тому, что витамин D начали рассматривать как гормон, схожий по структуре с тестостероном, который отвечает за сжигание жиров и набор мышечной массы.

Учёные согласны, что витамин D может обеспечить защиту от рака. У женщин с нормальным уровнем витамина D реже возникают злокачественные опухоли груди и яичников. Опытные гинекологи и урологи знают, что без достаточного количества этого витамина трудно рассчитывать на здоровье репродуктивной системы.

Многочисленные исследования показывают, что витамин D регулирует обмен кальция и фосфора, способствует минерализации костей, влияет на углеводный обмен, уровень холестерина и состояние сердечно-сосудистой системы. Он также помогает в профилактике рака и рахита у детей, борется с депрессией и может способствовать предотвращению выпадения волос.

Природный витамин D и синтетический — правда и мифы

Есть несколько заблуждений о синтетическом кальцифероле:

1. Искусственные витамины хуже натуральных. Это мнение возникло в прошлом веке, когда все витамины получали методом лабораторного синтеза. Сегодня существуют качественные (но относительно дорогие) препараты и БАДы, полученные натуральным способом, которые можно заказать на профильных сайтах, например, Айхерб. Они безопасны для здоровья и оказывают аналогичное влияние на организм, как и натуральные витамины.

2. Правильное питание и ежедневное пребывание на солнце обеспечивают достаточное количество витамина D. Это заблуждение. Учёные доказали, что около 90% жителей современных городов страдают от недостатка кальциферола. Это связано с тем, что полезный спектр солнечных лучей не достигает поверхности земли из-за загрязнённой атмосферы, а продукты, выращенные в искусственных условиях, не содержат необходимых веществ.

3. Синтетический холекальциферол не усваивается организмом. Этот миф можно развеять, подобрав правильный препарат для каждого человека. Существуют легко усваиваемые формы, которые с высокой вероятностью окажут терапевтический эффект.

4. Приём нативных препаратов витамина D может привести к передозировке. Это заблуждение, так как даже длительный приём больших доз холекальциферола и эргокальциферола (4000-10 000 МЕ) не вызывает гипервитаминоза. «Солнечный элемент» может накапливаться в организме без вреда для здоровья. Передозировка возможна только при использовании активных метаболитов или при нарушениях метаболизма кальциферола.

5. Любую форму витамина D нужно принимать с высокими дозами кальция. Это не совсем верно; кальций следует употреблять, но в умеренных количествах.

Показания к применению

Лекарственные препараты и БАДы с витамином D должен назначать врач. Он также объяснит, какие существуют формы витамина D и как выбрать наиболее подходящую.

В каких случаях рекомендован прием

При назначении коррекции учитывается роль витамина D и необходимость его повышения. Прием кальциферолов полезен при следующих состояниях:

• недостаток витамина D;
• профилактика и лечение рахита;
• спазмофилия;
• остеомаляция (размягчение костей) различного происхождения;
• заболевания костно-суставной системы на фоне нарушения минерального обмена;
• гипокальциемия (недостаток кальция в крови);
• судороги при гипокальциемии;
• остеопороз (обеднение костей кальцием), особенно у людей старше 60 лет из-за повышенного риска;
• медленное срастание костей после перелома;
• массовый кариес на фоне деминерализации эмали зубов;
• частые простудные заболевания из-за витаминной недостаточности.

Противопоказания для приема витамина D зависят от конкретного препарата.

Давать ли новорожденному

Зачем давать витамин D новорожденному? Педиатры и неонатологи по всему миру рекомендуют всем новорожденным принимать витамин D в водном растворе. Это способствует:

• формированию скелета;
• правильному прорезыванию зубов;
• нормальной работе нервной системы;
• развитию органов зрения;
• функционированию сердечно-сосудистой системы;
• укреплению иммунитета и профилактике инфекций;
• предупреждению рахита.

Как давать детям

Новорожденным рекомендуется давать витамин D в виде холекальциферола. Обычно достаточно профилактической дозы 400–500 МЕ в день в виде водного раствора. Для недоношенных детей дозировка может быть увеличена. Детям на искусственном вскармливании дозу подбирают индивидуально с учетом содержания кальциферолов в смеси.

В некоторых случаях могут быть полезны более высокие дозировки до 600 МЕ, например, в северных регионах или в зонах с неблагоприятной экологией. Высокие дозы витамина могут назначаться кормящей матери, чтобы малыш получал кальциферол с ее молоком.

Летом витамин D можно не давать или уменьшить дозировку. Смуглые дети нуждаются в большей дозе, так как у них витамин хуже вырабатывается в коже.

Лечебные дозировки подбираются врачами индивидуально в МЕ, независимо от названия препарата.

Влияние летнего времени (активное солнце)

Под действием ультрафиолетовых лучей в коже образуется витамин D (холекальциферол). Регулярное пребывание на свежем воздухе летом увеличивает его запасы. Однако одежда и солнцезащитные кремы могут препятствовать этому процессу.

Чтобы пополнить запасы холекальциферола, необходимо ежедневно находиться на солнце 30 минут. В условиях сильного солнечного света следует начинать с 5–7 минут, постепенно увеличивая время пребывания на солнце.

Возможна ли аллергия на витамин

Аллергические реакции могут возникать на любые лекарства. Витамин D (кальциферол) в масляном растворе чаще вызывает аллергии. Водные растворы витамина D реже вызывают аллергические реакции и лучше переносятся как взрослыми, так и детьми.

Способ применения и дозировка

При неразумном применении холекальциферола может развиться хроническая передозировка. Поэтому врачи рекомендуют внимательно читать инструкцию и обращать внимание на концентрацию витамина. Суточные нормы холекальциферола составляют до 500 МЕ для взрослых и 200 МЕ для детей. Если наблюдается дефицит витамина D3, врачи назначают препараты, основываясь на следующих данных:

• Для достижения нормы кальция требуется 200 тыс. МЕ за полгода;
• При остеопорозе необходимо 200 тыс. МЕ, но на 2 недели;
• При рахите назначают до 400 тыс. МЕ на полгода.

Витамин Д3 в капсулах

Среди лекарственных форм холекальциферола в аптеках лидируют капсулы. Их производят несколько фармацевтических компаний, и в основном они предназначены для взрослых, так как содержат высокие дозировки витамина D3 — от 600 МЕ. Одним из таких препаратов является Солгар, американская биологически активная добавка. Она не рекомендуется для беременных и детей. Рекомендуемая дозировка — 1 капсула в день во время еды.

Капли

Аквадетрим (витамин D3) имеет концентрацию 15000 МЕ/мл, что соответствует 30 каплям. Такое количество необходимо при беременности, если врач диагностировал нехватку витамина D, или при других серьезных дефицитах холекальциферола. Для профилактики не стоит покупать Аквадетрим. Основной недостаток препарата — сложность подбора дозировки, что требует консультации с врачом, поскольку:

• 1 капля содержит 500 МЕ витамина D, что покрывает суточную потребность взрослого человека;
• у детей профилактический прием может вызвать гипервитаминоз D3.

Официальная инструкция по лечению дефицита холекальциферола рекомендует следующие дозировки:

• Грудным детям старше 4 месяцев — до 3 капель в день.
• При беременности — 1 капля ежедневно с 1 триместра до родов, или 2 капли с 28 недели.
• После менопаузы — по 2 капли в день.
• При рахите — до 10 капель в сутки, курс 1,5 месяца. Точная дозировка зависит от тяжести заболевания и анализов мочи.

Витамин Д3 в таблетках

Самым известным фармацевтическим препаратом этого типа является минеральный комплекс Кальций-Д3 Никомед. Он хорошо переносится людьми всех возрастов, и подобрать профилактическую дозу несложно. Одна таблетка содержит 200 МЕ витамина D3, что соответствует половине суточной нормы для ребенка и одной трети нормы для взрослого. Также доступен вариант «Форте» с удвоенной дозировкой витамина.

Согласно инструкции, таблетки принимают преимущественно для профилактики по следующим правилам:

• Детям старше 12 лет и взрослым — по 1 таблетке утром и вечером.
• Детям от 5 лет — 1 таблетка. Для младших возрастов дозировку устанавливает врач.
• Таблетки можно рассасывать или жевать.

Масляный раствор

Врачи отмечают токсичность масляного витамина Д3, поэтому педиатры назначают его детям только в крайних случаях, предпочитая водные растворы или таблетки. Однако масляные растворы имеют свои преимущества: для усвоения витамина Д3 необходим жир, а вода не подходит для этой цели. Симптомы передозировки при приеме масляного раствора встречаются реже. Наиболее распространенным препаратом является Вигантол, который имеет простой состав, но, как и Аквадетрим, требует рецепта врача.

Формы витамина Д

Витамин D — это общее название для всех форм кальциферола, которые являются стеринами (природными производными стероидов). Существует шесть основных форм витамина D:

1. D1 — синтезируется искусственно из равных пропорций эргокальциферола и люмистерола. Впервые был обнаружен в жире печени трески, но не используется в медицине.
2. D2 — эргокальциферол, поступающий в организм с растительной пищей и содержащийся в некоторых препаратах и БАДах.
3. D3 — холекальциферол, наиболее активная форма витамина D. Он синтезируется в коже под воздействием солнечного света и содержится в продуктах животного происхождения. Широко применяется в медицине для профилактики и лечения гиповитаминоза D.
4. D4 — дигидротахистерол, который присутствует в клетках эпидермиса и может превращаться в изомер D3 под воздействием ультрафиолета.
5. D5 — ситокальциферол, искусственный аналог холекальциферола с меньшей токсичностью. Используется в медицине для лечения злокачественных заболеваний и содержится в пшеничном масле.
6. D6 — сигма-кальциферол, выделенный из растений и находящийся на стадии изучения.

Формы D2 и D3 активно применяются в медицине для профилактики рахита и других последствий нехватки витамина D.

Холекальциферол (D3) считается самой биологически активной формой витамина D, поэтому большинство препаратов и БАДов содержат именно его. После поступления в организм D3 и, в меньшей степени, D2 проходят два этапа гидроксилирования: сначала в печени превращаются в малоактивную форму 25-оксикальциферол, а затем в почках — в активный метаболит 1,25-диоксикальциферол (кальцитриол). Этот гормон связывается с рецепторами в различных органах и тканях, оказывая свои биологические эффекты.

В каком виде давать витамин Д детям, а в каком взрослым?

Витамин D доступен в различных формах: сублингвальные таблетки, масляные и водные растворы, спреи, капсулы и др. Его можно приобрести в аптеке или на специализированных сайтах, таких как Айхерб (iHerb). Для детей до трёх лет педиатры чаще назначают масляные капли. Дети старшего возраста и взрослые могут принимать кальциферол в разных формах в зависимости от индивидуальных особенностей и рекомендаций врача.

Например, при проблемах с пищеварением (заболевания желчного пузыря, синдром мальабсорбции и др.) предпочтение отдают спреям, водным растворам и таблеткам, которые рассасываются в полости рта. Аллергикам рекомендуются препараты без дополнительных веществ (красителей, вкусовых добавок и т. д.). Пациентам с сахарным диабетом не следует принимать таблетки с ксилитом.

Для выбора правильной формы препарата и дозировки необходимо обратиться к врачу. Согласно клиническим рекомендациям, для профилактики дефицита витамина D могут использоваться холекальциферол (D3) и эргокальциферол (D2). В лечебных целях применяется только форма D3, так как она более эффективна, чем D2.

Препараты с активными метаболитами кальциферола и показания к их применению

Основная разница между нативными препаратами витамина D и лекарствами на основе активных метаболитов кальциферола заключается в том, что последние сразу попадают в кровь и оказывают свои эффекты на организм, минуя этапы трансформации в печени и почках. Поэтому их назначают при любых нарушениях метаболизма витамина D.

Кальцитриол и его аналоги (Рокальтрол, Альфадол, Земплар и др.) могут быть опасны, так как могут вызвать избыток активного вещества в крови и гиперкальциемию. Их назначают только по рекомендации врача и строго по показаниям, таким как выраженная хроническая почечная недостаточность или гипопаратиреоз.

Лечебный процесс проходит под наблюдением врача. Обязательно контролируются уровни паратгормона в плазме, кальция в крови и моче, а также уровень 25(ОН)D.

Влияние витамина Д на женский и мужской организм

Дефицит витамина D — серьезная угроза для женской красоты. Кальциферол поддерживает здоровье костей, нормализует работу сердца и нервной системы, а также регулирует метаболизм и свертываемость крови. При нехватке витамина у женщин ломаются ногти, выпадают волосы, кровоточат десны, разрушаются зубы, возникают боли в конечностях и частые переломы. Витамин D также отвечает за усвоение фосфора. Его дефицит приводит к снижению уровня фосфора в организме, что вызывает кожные высыпания, ухудшение самочувствия, ломоту в костях и нарушения метаболизма.

У мужчин дефицит витамина D вызывает аналогичные проблемы со здоровьем. Кроме того, кальциферол важен для поддержания гормонального фона. При нехватке витамина у мужчин снижается уровень тестостерона, что усиливает влияние женских половых гормонов.

Кому показан витамин Д3 в форме капель?

Педиатры рекомендуют давать витамин D в каплях малышам с первых дней жизни для предотвращения рахита. Эта форма препарата предпочтительна для детей до 3 лет, так как её легко дозировать и не нужно разжёвывать. Капли можно капать на язык или смешивать с жидкостью (молоко, сок, компот и т. д.).

Взрослым назначают жидкие препараты с кальциферолом для профилактики или лечения гиповитаминоза. Дефицит витамина D является серьёзным состоянием, так как этот нутриент незаменим для человека. Его активный метаболит кальцитриол, относящийся к стероидным гормонам, выполняет важные функции в организме:

• регулирует часть генома;
• отвечает за более чем 1000 физиологических процессов;
• контролирует обмен кальция и фосфора;
• поддерживает работу нервной системы и стимулирует выработку серотонина;
• обладает антиоксидантным эффектом;
• усиливает иммунную систему, защищая организм от патогенной микрофлоры и злокачественных клеток;
• нормализует гормональный фон и работу органов, имеющих рецепторы к витамину D.

При нехватке витамина D могут возникать боли в мышцах, суставах и костях, мышечная слабость, быстрая физическая и умственная утомляемость. Часто страдает эмоциональное состояние: появляются нервозность, раздражительность и проблемы со сном. Аппетит снижается, может наблюдаться потеря веса. Из-за ослабленной иммунной системы ухудшаются хронические заболевания, чаще возникают инфекции и простуды. Нередко наблюдаются случаи бесплодия, а также патологии, связанные с дефицитом кальциферола (сахарный диабет, деменция, остеопороз, аутоиммунные процессы и т. д.).

Витамин D в каплях эффективно лечит гиповитаминоз, так как его можно принимать в больших дозах. Это особенно актуально для России, где в аптеках трудно найти таблетированные средства с дозой активного вещества выше 1000 МЕ. Многие таблетки содержат ксилит, что может вызвать расстройства пищеварения при приёме нескольких штук. Кроме того, некоторые медикаменты и БАДы содержат искусственные компоненты, передозировка которых может негативно сказаться на здоровье.

Симптомы дефицита

Витамин D необходим детям любого возраста. Он участвует в фосфорно-кальциевом обмене, защищает от деформации костной ткани (рахита), предупреждает сердечно-сосудистые патологии и способствует физическому и умственному развитию.

Признаки дефицита витамина D у детей:

• Дискомфорт в ногах. При недостатке холекальциферола дети испытывают боли в костях, быстро устают, отказываются бегать и проявляют неохоту к движению. Походка становится неустойчивой.

• Проблемы с зубами. Замедленное прорезывание зубов и истончение эмали.

• Нервная возбудимость. Ребенок капризничает, плохо спит, часто потеет и может отказываться от пищи.

• Изменение скелета. Кости становятся тоньше, ноги принимают дугообразную форму, увеличиваются лобные, теменные и затылочные бугры, расширяется грудная клетка.

Дефицит витамина D особенно критичен для детей до 1 года, когда происходит активный рост и затвердение костей. Нарушение минерального обмена может замедлить физическое развитие, что в будущем приведет к тому, что ребенок будет ниже и слабее сверстников.

У новорожденных проявления нехватки витамина D3 могут включать вялость, повышенную возбудимость, судороги и ночную потливость. В литературе описаны случаи внутриутробного развития рахита из-за недостатка холекальциферола у матери во время беременности.

Врожденный дефицит витамина D диагностируется в первые 4 недели жизни. Он проявляется размягчением и истончением костей черепа в области родничков, потерей плотности и массы скелета, а также симптомами гипокальциемии (низкий уровень кальция в крови). У недоношенных младенцев могут возникнуть проблемы с отсоединением от систем респираторной поддержки.