Поредевшая шевелюра — это не только эстетическая проблема, но и серьезный симптом, указывающий на возможные заболевания. Важно вовремя обратиться к врачу для восстановления здоровья и предотвращения облысения. Рассмотрим, когда следует спешить к специалисту и как лечат волосы.

Признаки того, что проблемы начались

Все клетки человеческого организма постоянно обновляются, включая кератиноциты — клетки волос. Это обновление и рост приводят к естественному выпадению волос: старая кератиновая структура покидает фолликул, а на её месте появляется новая, такая же крепкая.

Количество выпадающих волос у каждого человека индивидуально. У некоторых оно может достигать 200 штук в день, и при этом волосы нормально восстанавливаются. Поэтому объем выпадающих волос не всегда указывает на сбой в организме. Обладатели длинных волос могут преувеличивать проблему, в то время как те, у кого короткие стрижки, иногда не замечают начавшегося процесса.

Когда стоит обратиться к врачу?

• Если шевелюра внезапно изменилась. Если ваши волосы всегда были не особенно густыми и толстыми, нет смысла спрашивать, как сделать их более объемными. Но если пряди стали хуже, это повод для визита к врачу.
• Если изменилась линия роста волос. Сравните своё текущее состояние с фотографиями прошлых лет. Это может быть признаком андрогенетической алопеции.
• Если уменьшилась густота прядей. Если хвост стал меньше в диаметре, кожа головы просвечивает, пробор увеличился, а на голове видны безволосые участки, это требует внимания специалиста.
• Если волосы стали выпадать интенсивнее. Если вы замечаете больше волос на подушке, расческе или одежде, это сигнал о необходимости лечения.
• Если кожа головы вызывает дискомфорт — появилась перхоть, зуд, стянутость или болезненность.

В домашних условиях можно провести простой тест: посчитайте количество новых волосков на проборе длиной 4-6 см. Растущих волос должно быть не менее 15. Если их значительно меньше, стоит обратиться к врачу, даже если выпадение вас не беспокоит.

Многие люди не хотят обращаться к врачам по поводу «косметической» проблемы, как поредение волос, и предпочитают действовать самостоятельно. Однако консультация со специалистом может помочь выявить более серьезные внутренние заболевания. Пока не устранена причина, эстетические проблемы не исчезнут.

Важно! Обращайтесь к врачу при первых признаках проблем с волосами. Чем раньше начнется лечение, тем лучше будет результат. Если волосяные луковицы атрофировались, восстановить волосы можно будет только хирургическим путем.

Что может спровоцировать сильное выпадение волос?

Когда речь идет о серьезной потере волос, требующей врачебного вмешательства, чаще всего это связано с генетическими заболеваниями. Анамнез позволяет выяснить, каково состояние волос у ближайших родственников пациента. Против наследственности не пойдешь, но есть ряд факторов, которые негативно влияют на волосы и могут быть скорректированы.

• Гормональный дисбаланс. Он может возникнуть из-за заболеваний эндокринной или половой систем, а также при приеме гормональных препаратов. Гормональные изменения, связанные с беременностью, родами, лактацией, менопаузой, а также возрастные изменения, также могут способствовать выпадению волос.
• Стресс и нервное напряжение. Состояние волос связано с здоровьем нервной системы. Реакция на стресс проявляется через 3-4 месяца после травмирующей ситуации. Гормон кортизол, выделяющийся при стрессе, нарушает работу организма и питание волосяных луковиц, что приводит к истончению и выпадению волос. Стрессы могут быть как эмоциональными, так и физическими (операции, высокая температура, травмы).
• Окрашивание волос. Агрессивные химические вещества могут повредить кожу головы и волосяные фолликулы, что приводит к потере волос. Чем интенсивнее воздействие красителей, тем глубже повреждения. После окрашивания в темные тона волосы могут казаться более выпадающими, хотя на самом деле это связано с тем, что темные волоски заметнее.
• Нехватка питания. Строгие диеты и недостаток белков, жиров, углеводов, овощей и фруктов приводят к нехватке питательных веществ для формирования здоровых волос. Это сокращает период активного роста волоса, и он переходит в стадию покоя, что вызывает выпадение. Иногда нехватка питательных веществ связана с проблемами всасывания.
• Злоупотребление сладким. Избыток сахара вызывает скачки инсулина, ослабляющие клетки волосяных фолликулов. Сахар также выводит из организма минералы и витамины, истощает запасы протеинов и разрушает коллаген, важный для волос.
• Прием некоторых лекарств и БАДов. Антидепрессанты, обезболивающие, антибиотики и другие препараты могут переводить волосяные фолликулы из стадии активного роста в стадию отмирания. Клетки волосяных луковиц восприимчивы к токсическим веществам и могут быть повреждены продуктами распада лекарств.
• Прически с длительным напряжением. Тугие косы, хвосты и начесы нарушают кровообращение в коже головы, что может привести к прекращению работы волосяных фолликулов.
• Воздействие внешней среды. Ультрафиолетовые лучи и резкие перепады температуры негативно сказываются на волосах. Обгорание кожи головы на солнце может повредить фолликулы, а ультрафиолет может нарушать функции щитовидной железы.

Важно! Интенсивная патологическая потеря волос называется алопецией. Различные неблагоприятные факторы могут активировать генетическую предрасположенность к облысению.

Виды алопеции

• Андрогенетическая алопеция. Возникает из-за повышенной чувствительности рецепторов волосяных фолликулов к андрогенам.

  Как проявляется? Луковицы начинают производить более тонкие и слабые волоски, пока не прекращают свою работу. У мужчин заболевание проявляется залысинами в лобной зоне, у женщин — потерей волос в области темени.

  Как лечится? Полностью не излечивается, но поддерживающая терапия дает хорошие результаты. За состоянием волос нужно следить всю жизнь.

• Диффузная алопеция. Чаще встречается у женщин и связана с нарушениями здоровья: гормональными сбоями, заболеваниями ЖКТ, диетами, стрессами и т. п.

  Как проявляется? Шевелюра редеет равномерно по всей поверхности головы через 2-3 месяца после травмирующего фактора.

  Как лечится? Необходимо выявить и устранить причину выпадения с помощью специалиста. Для поддержки волос можно принимать витаминные комплексы, делать самомассаж кожи головы и использовать стимуляторы роста в уходе.

• Очаговая алопеция. Обычно имеет аутоиммунную природу и проявляется в возрасте от 15 до 30 лет у людей обоего пола. Может затрагивать брови, бороду и лобковые волосы.

  Как проявляется? Волосы выпадают на отдельных участках, образуя залысины круглой или овальной формы.

  Как лечится? Лечение должно проводиться под врачебным наблюдением, так как самолечение может усугубить состояние. Использование стимулирующих средств может привести к увеличению безволосых участков.

• Рубцовая алопеция. Может быть вызвана травмой, воспалительными процессами в коже головы или системными инфекциями. Характеризуется необратимым повреждением волосяных фолликулов, которые замещаются соединительной тканью.

  Как проявляется? На коже головы появляются безволосые участки, зуд, шелушение и болезненность скальпа. Волосы активно выпадают, иногда болезнь протекает бессимптомно. Исследование кожи показывает отсутствие устьев волосяных фолликулов.

  Как лечится? Необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью. Используются наружные средства: мази, спреи, уколы и др. Иногда требуется пересадка волос.

Важно! В условиях неблагоприятной экологии (большие города, промышленные районы) алопеция наблюдается практически у каждого. Обычно патология начинает проявляться после 20 лет истончением волос, а после 30 — усиленным выпадением.

К какому врачу обращаться при алопеции?

Врач, занимающийся заболеваниями волосистой части головы, называется трихологом. Трихология — это дополнительная специализация дерматологии и косметологии. Если трихолога нет в вашем городе, можно обратиться к дерматологу.

Также помочь при проблемах с волосами могут:

• терапевт;
• эндокринолог;
• гинеколог;
• андролог;
• иммунолог;
• ревматолог;
• гастроэнтеролог.

Важно помнить, что лечение выпадения волос требует времени. Если проблема не слишком серьезна, улучшение состояния шевелюры может занять около трех месяцев. Это время необходимо для нормализации кератогенеза в луковице, роста волос до поверхности кожи и формирования заметного объема. В сложных случаях результат может потребовать полгода или даже год совместной работы пациента и специалиста.

Терапия против выпадения волос

Обследование у трихолога направлено на выяснение причин уменьшения объема волос: ухудшилось ли качество длины или возникли проблемы с волосяными луковицами.

Доктор:

• соберет анамнез — выяснит наличие заболеваний кожи, гормональных или аутоиммунных нарушений, облысения у родственников; оценит образ жизни, питание и уход за волосами;
• назначит анализы крови — биохимический (на сывороточное и запасное железо), общий (важны эритроциты и гемоглобин), на микроэлементы и гормоны; дополнительные анализы могут быть назначены в зависимости от клинической картины;
• проведет фототрихограмму — исследование, при котором под увеличением изучается кожа головы и устья волосяных фолликулов, что позволяет оценить состояние волос;
• выполнит биохимическое исследование волос — анализ прядей из разных зон головы для определения энергопотенциала фолликулов, содержания макро- и микроэлементов, уровня токсинов и др.;
• назначит консультации смежных специалистов при наличии инфекционных, хронических или тяжелых соматических заболеваний.

После установления причин поредения волос необходимо их устранить, чтобы остановить облысение, а затем сосредоточиться на восстановлении объема.

Вернуть густоту волос возможно, но для этого важно строго следовать рекомендациям врача. Только на основе исследований специалист сможет определить, какие процедуры и препараты будут эффективны, а какие могут усугубить проблему.

Курс лечения выпадения волос включает комплекс процедур и применение лекарственных и уходовых средств:

• Назначается прием витаминов — отдельных или в комплексе, в зависимости от анализов. Бесконтрольный прием биоактивных веществ может привести к поредению волос, например, передозировка витамина А.
• При отсутствии противопоказаний проводятся инъекционные процедуры — мезотерапия, плазмотерапия и др. Эти методы эффективны, так как питательные вещества вводятся непосредственно в проблемную зону.
• Пептиды — новое слово в лечебной косметике против выпадения волос. Эти фрагменты белковых молекул восстанавливают функции поврежденных клеток кожи, увеличивают волосяные фолликулы и продлевают фазу активного роста.
• Эффективны физиотерапевтические методы: криомассаж, лазерная расческа, дарсонваль, массаж шейно-воротниковой зоны и волосистой части головы. Процедуры активизируют микроциркуляцию крови и лимфы, улучшая питание фолликулов.
• Доктор подберет уходовые средства против выпадения волос: шампуни, бальзамы, маски, лосьоны, мази и стимуляторы роста. Также назначаются пилингующие препараты для глубокого очищения кожи головы.

Важно! Не используйте лекарства от выпадения волос, включая домашние рецепты, основываясь на рекламе или советах друзей. Эти препараты могут оказаться неэффективными или даже вредными. Лечение поредения волос должно проводиться под наблюдением врача.

Чтобы волосы были густыми и красивыми, обращайтесь к специалистам для профилактики проблем с волосами. Своевременная коррекция ухода поможет вашим локонам стать настоящим украшением!

Особенности черепно-мозговых травм у детей и взрослых

Александр Боровский, кандидат медицинских наук и доцент кафедры нервных и нейрохирургических болезней УО «БГМУ», а также врач-нейрохирург городской клинической больницы скорой медицинской помощи в Минске, рассказал об острых и хронических гематомах, а также о диагностике и лечении черепно-мозговых травм у детей и взрослых.

Травма есть, симптомов нет

Как понять, что получил ЧМТ, если не потерял сознание?

Александр Боровский:

— У взрослых, если человек получает черепно-мозговую травму (ЧМТ), он обычно теряет сознание. Иногда это может произойти на несколько секунд, и пострадавший может не заметить этого. Если потеря сознания произошла, а также есть тошнота или рвота при наличии травмы головы, это указывает на ЧМТ, как минимум легкой степени. Независимо от тяжести, такие пациенты должны находиться под наблюдением в больнице из-за риска отсроченного ухудшения состояния.

Период мнимого благополучия, предшествующий появлению вторичных симптомов, называется светлым промежутком. В это время может произойти разрыв сосуда или небольшой перелом, который не ощущается и не имеет внешних повреждений. Это возможно, если, например, на момент травмы пострадавший носил шлем или шапку. Кровотечение может привести к образованию внутричерепной гематомы и вызвать отсроченное сдавление мозга. В таком случае потеря сознания происходит не от сотрясения, а от сдавления и дислокации головного мозга. Без медицинской помощи человек не сможет прийти в сознание. Если его успеют доставить в больницу и прооперировать, это может спасти жизнь.

Если не обратиться в больницу, проявятся ли такие травмы в будущем?

— Последствия тяжелой ЧМТ могут быть сопоставимы с последствиями инсульта. Тяжелая ЧМТ часто вызывает неврологические нарушения, и для восстановления утраченных функций пациентам потребуется длительная реабилитация.

Своевременное лечение ЧМТ средней степени может помочь вернуть утраченные функции в течение месяца. Игнорирование симптомов может привести к инвалидности.

Однократная легкая ЧМТ обычно проходит без последствий через неделю, но повторные сотрясения мозга опасны. Это особенно актуально для боксеров, так как нокаут — это минимум сотрясение мозга. Спортсмены могут получать их много раз за карьеру. Постепенно накопленные повреждения мозга могут привести к деменции, проявляющейся в рассеянности внимания и неврологических симптомах. Когда мы госпитализируем пациента с легкой ЧМТ, его не столько лечат, сколько наблюдают, чтобы легкая травма не переросла в тяжелую. Для восстановления, в основном, требуется психоэмоциональный покой и иногда обезболивающие средства.

Хроническая гематома у пожилых

Любой синяк исчезает по мере рассасывания гематомы. Однако в полости черепа острая гематома иногда переходит в хроническую.

Александр Боровский:

— Хроническая гематома может возникнуть после черепно-мозговой травмы, особенно у пожилых людей. Например, человек может незначительно удариться головой и забыть об этом. Через 10-14 дней гематома становится хронической.

С возрастом объем мозга уменьшается, и в черепной полости образуется больше свободных ликворных пространств. Небольшое кровотечение после травмы не вызывает сдавления мозга, что может привести к бессимптомному течению. Со временем кровь распадается, и фибрин, содержащийся в ней, образует капсулу вокруг гематомы. Эта капсула действует как полупроницаемая мембрана. Разрушение эритроцитов приводит к выделению крупных молекул белка, и по осмотическому градиенту в полость гематомы начинает поступать вода из окружающих тканей.

Еще одной опасностью является увеличение объема гематомы из-за новых кровоизлияний из вновь образованных сосудов капсулы. Когда гематома достигает значительных размеров (2-3 см в толщину и более 300 мл по объему), могут появиться симптомы: головная боль, слабость в руке или ноге, нарушения речи и сознания.

Также существуют другие факторы, способствующие образованию хронических гематом, такие как прием антикоагулянтов и сосудистые заболевания.

ЧМТ у детей имеют свои особенности

Сегодня в Минске детскими черепно-мозговыми травмами занимаются специалисты РПНЦ неврологии и нейрохирургии. До 2010 года маленькие пациенты также поступали в БСМП, где работало детское нейрохирургическое отделение.

Реакция организма ребенка на травму отличается от реакции взрослого из-за анатомо-физиологических особенностей мозга и черепа. Клинические проявления черепно-мозговых травм (ЧМТ) могут быть стертыми.

Совсем маленькие дети не могут описать, где болит, поэтому сложно собрать анамнез. Врачи опираются на слова матери или других свидетелей травмы. Если у ребенка до года произошла травма головы, даже если падение было незначительным, необходимо показать его врачу. Дети до 3 лет госпитализируются вместе с мамой.

Некоторые ошибочно полагают, что дети легче переносят ЧМТ из-за несформировавшегося черепа. Это не так. У малышей мозг очень чувствителен к ударам и сотрясениям. Родничок и несформированные костные швы не защищают от повышения внутричерепного давления при травме.

Родителям следует обращать внимание на симптомы после травмы головы: изменение поведения (вялость, сонливость, странности), тошнота, рвота, головная боль, головокружение, судороги, а также кровотечение или выделение прозрачной жидкости из уха или носа, синяки под глазами. Симптомы могут проявиться сразу или в течение суток.

Важно замечать, когда ребенок заплакал: сразу или спустя время после падения. Если вы не видели момент травмы, могли пропустить потерю сознания и не догадываться о ЧМТ. После травмы следите за аппетитом и активностью ребенка. Любой из перечисленных симптомов — повод для немедленного обращения к врачу.

Куда обращаться при ЧМТ

Если на голове есть рана, необходимо обратиться к хирургу для ее зашивания. Хирург решит, нужна ли компьютерная томография (КТ) и консультация нейрохирурга. Если раны нет, но есть рвота или другие симптомы черепно-мозговой травмы (ЧМТ), следует обратиться к нейрохирургу, а в районных больницах — к неврологу, травматологу или хирургу.

Согласно инструкции № 1110, медицинская помощь пациентам с ЧМТ оказывается поэтапно: на догоспитальном этапе, в приемном отделении больницы, в специализированных нейрохирургических отделениях областных, городских и межрайонных больниц, а также в хирургических и травматологических отделениях с койками для лечения пациентов с ЧМТ. Также помощь оказывается в палатах интенсивной терапии и отделениях анестезиологии и реанимации.

Все пациенты с легкой ЧМТ должны быть госпитализированы. Если КТ невозможно, их необходимо наблюдать в больнице не менее 5 суток.

Компьютерная томография головного мозга — основной метод исследования пациентов с ЧМТ. Она позволяет выявить внутричерепные гематомы, геморрагический инсульт, а также исключить опухоль или ишемический инсульт.

Что делать, если пострадавший отказывается от госпитализации?

Александр Боровский:

— Отказ пациента от госпитализации при повреждении головного мозга юридически не имеет силы. Пострадавший может находиться в неадекватном состоянии и не осознавать опасности отказа от помощи. Врач не имеет права принудительно госпитализировать пациента, если тот в сознании и отказывается от медицинской помощи. Мы стараемся объяснить возможные последствия, возможно, через родственников. Если пациент уходит самовольно, мы передаем информацию в поликлинику по месту жительства и иногда обращаемся в милицию.

Когда нужно сообщать в правоохранительные органы о пациенте с ЧМТ?

Если есть подозрение на криминальный характер травмы, необходимо сообщить в правоохранительные органы. Если пациент поступает без сознания и невозможно выяснить обстоятельства травмы, также следует уведомить милицию. О пациентах, получивших травму в ДТП, сообщаем в ГАИ.

Случай из практики

В больницу поступил пациент, который работал на стройке. Он упал с лесов и ударился виском о ручку строительного пистолета. В результате — небольшая рана и рассечение мягких тканей в височной области. Сознание не терял, тошноты и головокружения не было. Мужчина обратился за помощью, чтобы зашить рану. Из-за толстой височной мышцы и обильного кровотечения обследовать дно раны не удалось, что насторожило медиков, и пациента направили на компьютерную томографию.

В приемном отделении было много пациентов, и мужчина, подождав 10 минут, решил не дожидаться своей очереди и покинул больницу.

Через полтора часа его доставила бригада скорой помощи уже без сознания. Причиной этого стала внутричерепная гематома, обнаруженная на КТ. В месте удара оказался перелом с множеством осколков — острый предмет повредил височную кость, которая очень тонкая и находится под мышцей. Волокна мышцы сместились и не позволили осмотреть дно раны. Когда мужчина пришел домой и начал ужинать, височная мышца сместила отломки кости, что привело к надрыву сосудов коры и твердой мозговой оболочки. В результате образовалась огромная внутричерепная гематома.

Когда пациент поступил во второй раз, его сразу же доставили в операционную с реаниматологом. Времени прошло немного, и его удалось спасти, но выздоровление заняло около трех месяцев. Если бы задержались на 15-20 минут, могла бы наступить окклюзия желудочковой системы, что привело бы к летальному исходу. Если бы он не покинул приемное отделение и дождался своей очереди на КТ, то хирургическая обработка перелома черепа, удаление отломков кости и остановка кровотечения были бы выполнены вовремя.

Медики напоминают, что к любой черепно-мозговой травме нужно относиться очень серьезно.

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Диагноз и лечение назначает только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.