Что вызывает?

Болезнь может быть врожденной или приобретенной. В первом случае вальгус вызывают пороки развития соединительной ткани, генетические и хромосомные аномалии, а также нарушения нервной системы. Патология формируется еще в период внутриутробного развития, и новорожденный уже рождается с ней.

К таким нарушениям относятся:

• нарушения иннервации;
• неправильное положение бедренных костей и таза, дисплазия тазобедренного сустава;
• врожденный вывих бедра;
• патологии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
• церебральный паралич;
• расщепление позвоночника (неполное закрытие нервной трубки);
• спаечные процессы в малом тазу;
• врожденная слабость мышечно-связочного аппарата.

Родителям может казаться, что некоторые врожденные отклонения не связаны с патологией стопы. Однако все костно-мышечные структуры организма взаимосвязаны, и причины вальгуса могут быть неожиданными. Например, родовая травма, такая как смещение оснований костей черепа, может вызвать цепную реакцию, влияющую на положение позвонков и конечностей, что в итоге приводит к деформации стоп.

Приобретенная вальгусная постановка стоп у ребенка возникает из-за ошибок в развитии и функционировании опорно-двигательного аппарата, травм и чрезмерной нагрузки на ослабленную мышечно-связочную систему.

Раннее вертикальное положение и начало ходьбы могут способствовать развитию вальгуса, особенно у детей с избыточным весом. Не стоит торопиться учить ребенка ходить; лучше стимулировать его ползание. К опоре на ноги и началу ходьбы тело готово примерно к 10–12 месяцам. Некоторые дети начинают ходить в 9 месяцев, другие — в 15–18 месяцев, и это считается нормой. Использование ходунков и прыгунков может быть вредным, поэтому перед их применением лучше проконсультироваться с педиатром.

Несформированные связки, сухожилия и мышцы не могут удерживать ножки в правильном положении, что приводит к деформации стоп под тяжестью тела. Плохая координация и неустойчивая походка, когда ребенок широко расставляет ноги, усугубляют ситуацию.

Частой причиной вальгусной деформации является перенесенный в младенчестве рахит, который встречается почти у 30% детей до 3 лет в легкой форме. Рахит возникает из-за дефицита витамина D, что приводит к нарушению усвоения кальция и недостаточной минерализации костей.

Еще одной распространенной причиной является неподходящая обувь — тесная или слишком свободная. Она нарушает распределение нагрузки на стопу и формирует неправильную походку, что может привести к кривизне ног. Выбирайте для ребенка качественную обувь с жестким задником, небольшим каблуком и ортопедической стелькой из натуральных материалов. Не рекомендуется давать малышу обувь старших братьев или сестер.

Факторы, способствующие развитию патологии:

• недоношенность;
• чрезмерная подвижность суставов;
• плоскостопие;
• дефицит кальция и витамина D;
• частые инфекции;
• ослабленный иммунитет;
• ожирение;
• нарушения в нервной системе;
• травмы голени и стопы (переломы, вывихи, растяжения);
• заболевания почек;
• генетическая предрасположенность к вальгусу;
• эндокринные расстройства, влияющие на обмен кальция.

Виды

Вальгусная деформация ног проявляется смещением части голени внутрь, в результате чего нижние конечности принимают форму буквы «х». При этом расстояние между лодыжками может достигать 5 см, а колени плотно прижаты друг к другу.

Чаще всего вальгусное искривление ног наблюдается в детском возрасте, когда родители ставят ребенка на ноги раньше срока. Кроме вальгусной деформации, могут возникать и другие виды искривлений.

Голеностопный сустав

Вальгусная деформация голени вызывает плоско-вальгусное искривление. В этом случае пятка отклоняется наружу, а стопа заваливается внутрь.

Стопа

Плоскостопие, или плоско-вальгусная деформация, — это наиболее распространенный вид деформации стопы у детей. При этом стопа отклоняется от своей оси, что приводит к уменьшению сводов.

У 40-80% детей до 5 лет с отклонениями в развитии стоп наблюдается плоско-вальгусная установка.

Отклонение ступни можно заметить у малыша, когда ему исполняется 1 год. В этом возрасте ребенок ходит, опираясь только на внутреннюю поверхность стопы. Важно обратиться к врачу уже на этом этапе.

Симптомы плоско-вальгусной стопы у ребенка:

• неуклюжая походка;
• слышное шарканье при ходьбе;
• болезненные ощущения в области голени;
• быстрая усталость, трудности с длительным пребыванием на ногах.

Вальгусная деформация стопы у детей делится на четыре степени. На 1 и 2 стадиях исправить кривизну конечностей проще.

Большой палец ноги

Вальгусная деформация большого пальца стопы, известная как шишка на ноге, чаще всего встречается у женщин старше 30 лет. Эта проблема возникает из-за поперечного плоскостопия, при котором первый палец стопы отклоняется.

Изменение естественного положения большого пальца приводит к его смещению в сторону других пальцев.

Механизм развития деформации включает:

1. Нарушение работы связок, сухожилий и мышц.
2. Изменения в костях и суставах.
3. Увеличение угла отклонения первого пальца.
4. Образование шишки в области плюснефалангового сустава.
5. Смещение первого пальца наружу с последующим сгибанием и фиксацией остальных пальцев в неправильном положении.

Существуют несколько степеней деформации, при этом угол отклонения может составлять до 15˚, от 15 до 20˚, от 20 до 30˚ и свыше 30˚.

Лечение вальгусной деформации стопы у детей

Своевременная терапия плосковальгусной стопы у детей позволяет добиться хороших результатов и устранить проблему. Врач может порекомендовать занятия в бассейне или курс грязевых ванн. Также назначаются витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки с витамином D и кальцием. Лечение включает комплексный подход, который включает:

• массаж;
• гимнастические упражнения;
• физиотерапию;
• медикаментозное лечение;
• мануальную терапию.

Лечение деформации занимает много времени. Средний курс массажа составляет 15 дней, после чего его нужно повторить через две недели.

Для борьбы с плосковальгусным типом плоскостопия полезно носить специальную ортопедическую обувь. Гимнастику можно проводить дома с использованием маленьких мячиков, массажных ковриков или палок.

Улучшение состояния при комплексном подходе наблюдается через полгода. Если эффекта нет, может потребоваться оперативное вмешательство.

Формирование правильного свода стопы начинается с первого дня рождения ребенка с мягкого массажа. Правильное поведение беременной женщины также помогает предотвратить врожденные патологии. Будущая мать должна полноценно питаться, уменьшать нагрузку на ноги, особенно на 7-8 месяце беременности, и избегать непроверенных лекарств.

Норма или патология?

Сегодня, проходя профилактические осмотры, когда ребенку исполняется один год и он начинает ходить, родители часто слышат от врачей-ортопедов о плоско-вальгусной или варусной деформации стопы. Это может вызвать беспокойство, так как речь идет о возможном ортопедическом нарушении. Но насколько это серьезно? Опасно ли такое искривление?

Согласно МКБ-10, вальгусная установка стопы имеет код Q66, который охватывает несколько разновидностей деформаций, зависящих от особенностей искривлений.

Важно отметить, что диагноз, поставленный специалистом по МКБ-10, не является приговором для пациента и его родителей. Ортопеды подчеркивают, что развитие стопы у детей — это длительный процесс, который может продолжаться 7-10 лет.

Таким образом, диагноз, подтвержденный по МКБ-10, можно считать достоверным только на завершающих этапах формирования стопы ребенка.

Тем не менее, родителям не следует пренебрегать профилактическими осмотрами и рекомендациями специалистов о варусной или плоско-вальгусной стопе. Это подтверждает и известный детский доктор Е. О. Комаровский. Раннее лечение может предотвратить серьезные проблемы со здоровьем и походкой в будущем. Важную роль в этом играет массаж.

Обувь

Родители часто винят себя в проблемах со стопами у детей, полагая, что выбрали неправильную обувь, которая стала причиной деформации. Евгений Комаровский успокаивает: деформация ножек не зависит от обуви. Человек изначально рождается без обуви, и она не является биологически необходимой.

Специальная ортопедическая обувь может помочь исправить некоторые патологические изменения стопы. Однако Комаровский не советует полностью полагаться на её целебные свойства. Ортопедическая обувь может оказать вспомогательное влияние, но лечение должно быть комплексным, а профилактика — активным образом жизни, хождением босиком по неровным поверхностям, бегом и прыжками. Чем активнее ребенок, тем меньше вероятность искривления стоп или плоскостопия.

Многие родители интересуются, когда начинать одевать обувь. Комаровский считает, что нет смысла делать это сразу после первых шагов. Малыш должен как можно дольше ходить босиком — дома и на улице, если позволяет возможность. Однако в детский сад или на прогулку в парк обувь нужна.

При выраженной вальгусной симптоматике рекомендуются стельки с супинаторами, которые не позволяют стопе «заваливаться» внутрь. Такие ботинки обычно имеют жесткие боковинки для фиксации стопы и твердый фиксатор пятки. Чаще всего такую обувь изготавливают на заказ, учитывая степень отклонения от нормы, которую измеряет ортопед.

Не стоит покупать ортопедическую обувь просто для профилактики, если мама считает, что ножки ребенка расположены неправильно.

При выборе повседневной обуви Комаровский советует придерживаться следующих правил:

• Обувь должна быть по размеру, удобной и комфортной.
• Не имеет смысла покупать обувь «на вырост», так как геометрия стопы меняется с ростом.
• Желательно, чтобы обувь не была из синтетических материалов, чтобы ножка могла «дышать».
• Острые носы и каблуки в детской обуви недопустимы.

Клинические проявления

При осмотре детских ножек с вальгусным искривлением они напоминают букву Х. Если ребенок сожмет колени, расстояние между внутренними сторонами лодыжек составит 5 см.

Диагностировать эту патологию можно у новорожденного, но она становится более заметной после года, когда ребенок начинает активно ходить.

Исправить ситуацию возможно до 5−6 лет, так как в этом возрасте организм ребенка активно развивается.

Заболевание имеет 4 степени тяжести, которые зависят от угла отклонения стопы от нормы:

1. При первой степени угол отклонения не превышает 10—15°. Это начальная стадия, и исправить постановку стоп можно довольно легко.
2. Вторая степень характеризуется углом отклонения 15—20°. Такое искривление заметно даже неспециалисту, и ребенок может испытывать трудности при ходьбе. Лечить его сложно, но возможно.
3. При третьей степени угол отклонения составляет 20—30°. Исправить такое искривление еще возможно, но с большими трудностями.
4. Четвертая степень имеет угол отклонения более 30°. В этом случае консервативное лечение может быть неэффективным, и требуется хирургическое вмешательство для устранения дефектов.

Подробнее о вальгусном искривлении стопы

Плоско-вальгусная установка стопы у детей проявляется в раннем возрасте, когда малыш начинает ходить на еще неокрепших ножках.

Современные медицинские работники рекомендуют родителям как можно раньше проводить обследования детей. Это позволяет выявить деформации, такие как плоско-вальгусная или варусная, на ранних этапах.

Важно отметить, что деформации стопы у детей не являются болезнью, а временным явлением, от которого можно избавиться в короткие сроки при соблюдении необходимых мер. Плоско-вальгусная установка стопы характеризуется тем, что ноги ребенка принимают икс-образную форму, что в народе называют «целующимися коленками».

При этом связки ног не выдерживают аксиальных нагрузок, средняя часть ступни «проваливается», а передняя и пяточная части выворачиваются наружу. Противоположным явлением является варусная стопа, при которой ноги принимают О-образную форму.

У детей с деформацией стопы наблюдается быстрое утомление, усталость и боль в ногах. Связки становятся еще более слабыми. Ортопеды отмечают, что искривление редко бывает врожденным — оно встречается лишь у 10-11% детей с данным диагнозом.

Степени патологии

Степень вальгусной деформации стопы играет ключевую роль в выборе тактики лечения. Она определяется уже при первом осмотре ребенка ортопедом на основе отклонения пятки наружу, уплощения сводов стопы и выпячивания внутренней части лодыжки при сглаживании наружной.

Степень вальгусной деформации стопы	Отличительные признаки патологии
Легкая	При незначительной деформации наблюдается отведение переднего отдела стопы на 8-10 градусов и заднего — до 10 градусов. Пятка наклонена под углом до 15 градусов, высота продольного свода составляет 15-20 мм, угол высоты свода не превышает 140 градусов.
Средняя	При осмотре выявляется отведение переднего свода на 15 градусов и менее. Задний отдел находится в вальгусном положении, высота свода не превышает 10 мм, пятка наклонена под углом до 10 градусов. Угол высоты свода составляет около 150 градусов.
Тяжелая	При этой степени тяжести наблюдается отведение переднего и заднего отделов на 20 градусов и более. Угол наклона пятки составляет 0-5 градусов, такие же показатели и у высоты свода. Угол высоты свода варьируется от 160 до 180 градусов.

Массаж

Массаж — эффективный метод лечения косточек на ногах. Чтобы достичь хороших результатов, важно знать основы его проведения. Сначала ноги следует хорошо разогреть, для чего подойдут ванночки с ромашкой или корой дуба. Затем выполняются круговые и похлопывающие движения по ноге сверху вниз, что способствует приливу крови к стопам.

Массаж лучше делать в положении лежа, если его проводит специалист. Самомассаж можно выполнять только сидя. Существуют различные техники, включая массаж свода стопы, который помогает почувствовать легкость в ногах.

Во время массажа можно обрабатывать подушечки большого пальца круговыми движениями, осторожно, чтобы не повредить сустав. Массаж эффективно снимает болезненные ощущения. На ранней стадии появления шишки у большого пальца стопы он может помочь справиться с проблемой. Рекомендуется, чтобы массаж проводил опытный специалист.

Лечение

Важно начинать лечение деформации у ребенка как можно раньше. Выбор терапевтических методов зависит от степени патологии и ее причин.

Лечение должно быть направлено не только на исправление деформации, но и на укрепление связок и мышц стопы, а также восстановление ее функций.

Врач назначает лечение сразу после постановки диагноза. Если патология врожденная, может потребоваться наложение гипсовой повязки. Иммобилизация стопы в правильном положении во время активного роста связочного аппарата помогает уменьшить степень деформации.

После того как ребенок начинает ходить, для исправления патологии применяются другие консервативные методы:

• ножные ванночки;
• лечебная гимнастика;
• массаж;
• электрофорез;
• озокеритовые или парафиновые аппликации;
• магнитотерапия;
• диадинамотерапия;
• электростимуляция мышц;
• ортопедическая обувь или специальные стельки.

Обычно такая терапия оказывается эффективной. Однако примерно 7% случаев плоско-вальгусной деформации у детей имеют тяжелое течение и не поддаются коррекции. В таких случаях может потребоваться операция, чаще всего это пересадка сухожилий, артродез таранно-ладьевидного сустава или использование эндо- или экзопротезов.

Лечебная гимнастика является основным методом лечения вальгусной стопы на начальном этапе.

Гимнастика

Лечебная физкультура (ЛФК) всегда назначается при плоско-вальгусной стопе у детей, так как основная причина деформации — слабость мышц и связок. Укрепление этих мышц поможет вернуть ступням нормальное функционирование. Упражнения должен назначить врач в зависимости от степени деформации. Их можно выполнять даже с детьми, которые еще не ходят. Это могут быть повороты и вращения ступней, сгибание пальчиков и подошв, захват игрушек стопами.

Когда ребенок начинает ходить, применяются более сложные упражнения. О них можно узнать у врача или изучить по видеоурокам. К таким упражнениям относятся приседания, подъемы на носочки, ходьба на внешней стороне ступни и на пятках. Для укрепления мышц подошвы полезно захватывать пальцами мелкие предметы. Ходьба босиком по песку, траве или по специальным ортопедическим коврикам дома также будет полезна.

Массаж

Массаж при плосковальгусной стопе у детей — один из основных методов лечения. Он повышает эластичность и укрепляет мышцы и связки, снимает напряжение и увеличивает выносливость. Этот метод улучшает кровообращение и обмен веществ, что способствует нормальному формированию всех структур стопы.

Для коррекции вальгусной деформации важно массировать не только подошвы, но и внутреннюю поверхность голени, коленные суставы, ягодицы и поясничную область. Используются методы поглаживания, разминания, растирания и вибрации. Особое внимание следует уделить области продольного свода и большому пальцу.

Необходимо восстановить амортизационные функции стопы. Для повышения эффективности лечения рекомендуется комбинировать массаж с гимнастикой при плоско-вальгусной стопе.

Также важно, чтобы обувь надежно фиксировала голеностопный сустав ребенка, предотвращая его заваливание внутрь.

Ортопедическая обувь

Это важная часть лечения вальгусной деформации. Чтобы закрепить результаты и предотвратить прогрессирование патологии, ребенку необходимо носить специальную обувь. Она должна иметь жесткие берцы для поддержки голеностопного сустава и предотвращения заваливания пятки внутрь. Высокий супинатор поддержит стопу снизу. Подошва должна быть гибкой и иметь небольшой каблучок.

Что такое вальгусная деформация?

Деформация стопы, о которой идет речь, является разновидностью плоскостопия, при которой ноги смещаются внутрь. Это приводит к тому, что стопа во время ходьбы заваливается внутрь под давлением веса, не касаясь внешней стороны. В результате нижние конечности не полностью соприкасаются с поверхностью.

Так формируется Х-образная позиция стоп, если аномалия наблюдается на обеих ногах. Со временем это отражается на нижних конечностях, которые также принимают Х-образную форму. Внешне это проявляется в том, что ноги соединяются в области колен, что в быту называют «целующимися коленками».

Аномалия имеет две формы проявления:

• анатомическую (истинную);
• функциональную (приобретенную).

Анатомическая деформация — это врожденная патология, которую корректируют хирургически, но не всегда. Она возникает из-за изменения взаимоположения костей ног в период внутриутробного развития и может быть связана с тяжелой патологической беременностью и генетическими факторами. Дефект выявляется в первые месяцы после рождения.

Функциональная форма временная и может исчезнуть самостоятельно или после лечения. Она возникает из-за недоразвития костных элементов стопы, сухожилий и связок, а также гипотонии мышц. Причинами патологии нижних конечностей часто являются суставные заболевания и неудобная обувь, которая не фиксирует стопу в физиологически правильном положении.

Этот дефект опорно-двигательной системы характерен для ослабленных детей, особенно недоношенных, что связано с дефицитом питательных веществ в период внутриутробного развития. Одной из причин развития аномалии является дисплазия соединительной ткани. Факторы, способствующие развитию аномалии, включают потребление некачественных продуктов и плохую экологию. Часто к проблеме присоединяются врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава и рахит, что также влияет на состояние костей, связок и сухожилий. К факторам риска относятся ожирение, наследственная предрасположенность и эндокринные заболевания. На фоне ожирения и гипотонии мышц свод стопы уплощается под собственным весом, а ослабление связочного и мышечного аппарата мешает удержанию ступни в нормальном положении.

У детей младшего школьного возраста вальгусное искривление может развиться после травм, например, в результате ношения гипсовой повязки.

Диагностика патологии

Развитие опорно-двигательной системы у малышей продолжается до 6-7 лет. При наличии признаков болезни диагноз ставится как «вальгусные стопы». Термин «плоскостопие» заменяется на «вальгусный». Если изменения не произойдут после семилетнего возраста, болезнь будет называться «плосковальгусный».

Чтобы избежать хронической формы, которую сложно исправить, важно регулярно показывать ребенка профильному врачу в период его роста.

Существуют несколько степеней поражения стоп:

1. Первая степень: отклонение стопы до 15 градусов. Это распространенное явление у малышей, которое можно успешно скорректировать при своевременном подходе.
2. Вторая степень: отклонение до 20 градусов. Коррекция возможна, но потребует значительных усилий.
3. Третья степень: отклонение до 30 градусов. Лечение должно быть комплексным и длительным.
4. Четвертая степень: отклонение более 30 градусов. Такой дефект требует хирургического вмешательства.

Диагностика основывается на визуальном осмотре, подометрии, рентгенографии, компьютерной плантографии и УЗИ суставов.

Игнорирование заболевания может привести к серьезным нарушениям, таким как артрит, артроз, хроническая боль в конечностях, остеохондроз, сколиоз, косолапость и искривление ног.

Симптоматика и степени нарушения

Плоско-вальгусная стопа у ребенка может быть не заметна на ранних стадиях. Педиатры выделяют четыре степени нарушения, каждая из которых имеет свои симптомы.

Важно выявить проблему до третьей степени, так как в дальнейшем исправить плоско-вальгусную стопу и восстановить нормальный свод будет сложно. В таблице представлены показатели искривления на разных стадиях патологии:

Степень	Градусы отклонения
I	До 15
II	В пределах 20
III	Не более 30
IV	Превышает 30

Самостоятельно измерить угол отклонения сложно, поэтому рекомендуется регулярно посещать ортопеда. Родители могут заподозрить развитие плоско-вальгусной деформации по следующим признакам:

• Постоянные мозоли и натоптыши. Эти симптомы возникают из-за нарушенного кровообращения и регулярного повреждения кожи на ногах. Чаще всего они наблюдаются у подростков и взрослых, так как у маленьких детей кожа мягкая и быстро восстанавливается.
• Отек и быстрая утомляемость ног. Эти проявления характерны для второй и третьей стадии, а при более запущенной форме могут отекать лодыжки.
• Х-образное расположение конечностей. При этой деформации носки направлены внутрь, а ступни — наружу, что со временем приводит к искривлению коленей и тазобедренных суставов.
• Неправильная осанка. Из-за нарушенного распределения веса у пациента искривляется спина, что может вызывать болевые ощущения.

Эффективные упражнения

Если противопоказаний нет и ортопед одобрил занятия гимнастикой, можете начинать. Постепенно вы сможете разработать собственные уникальные упражнения, когда поймете суть гимнастики и цели, которых нужно достичь. В начале рекомендуется использовать готовую программу, проверенную многими мамами и детьми, одобренную Минздравом и применяемую в медицинских центрах лечебной физкультуры.

Занятия будут состоять из трех этапов. Не обязательно включать все упражнения в первую тренировку. Начните с 1-2 упражнений каждого этапа и постепенно увеличивайте нагрузку, добавляя новые задания и увеличивая время выполнения уже знакомых упражнений.

Положение «Сидя»

Для этой части зарядки вам понадобится жесткий стул со спинкой. Ребенок должен сидеть так, чтобы ноги доставали до пола, а не висели в воздухе.

«Ежики». Для этого упражнения потребуется небольшой мяч, например, теннисный. Лучше использовать ортопедические мячики с неровной, пупырчатой поверхностью. Положите мяч на пол и попросите ребенка покатать его всей стопой по кругу, зигзагами. Повторите упражнение второй стопой. Позже можно использовать два мячика-«ёжика» для одновременной работы обеими ногами.

«Потеряшки». Для этого задания вам понадобится кусок шелковой ткани или носовой платок и несколько карандашей. Разложите предметы на полу перед сидящим ребенком и попросите его собрать пальцами ног кусочки ткани и «потерянные» карандаши.

«Помоги героям сказки». Для этого задания используйте игрушки из шоколадных яиц-сюрпризов и небольшую коробку, например, от обуви. Разложите игрушки перед ребенком и расскажите историю. Можно придумать сказку о том, как зверушки отправились в путешествие и попали под грозу. Задача малыша — быстро собрать все игрушки ногами и сложить их в коробку. По мере успехов количество игрушек можно увеличивать.

При выполнении стоя

Для выполнения комплекса упражнений вам понадобится гимнастическая палка или палка от деревянной швабры, а также жесткий ортопедический коврик с выпуклыми элементами или игольчатой основой. Если коврика нет, его можно сделать самостоятельно, приклеив к ткани ракушки, пуговицы, пробки и другие мелкие предметы.

«Канатоходец». Положите палку на пол и попросите ребенка пройтись по ней боком. Следите, чтобы пальцы и пятки касались пола. Усложните задание, когда ребенок будет готов — попросите его приседать, стоя на палке, при этом пальцы и пятки также должны оставаться на полу.

«Узкая тропинка». Попросите ребенка обхватить гимнастическую палку ногами так, чтобы касались только внутренние части стоп, а наружные упирались в пол. Когда малыш научится уверенно стоять, попросите его походить, не выпуская палку, шаркающей походкой на внешней стороне подошв.

«Клоун». Попросите ребенка представить себя клоуном и показать, как он умеет смешно ходить. Задача — походить «елочкой», вразвалочку, разведя ступни в разные стороны и соприкасаясь пятками. Завершите упражнения перекатами с пятки на носок и ходьбой на носочках. Все эти упражнения можно выполнять на массажном ортопедическом коврике.

Лежа на коврике

Для этой части зарядки нужен коврик, который не пропускает холод — подойдут специальные гимнастические коврики.

• «Качели». Положите ребенка на спину, возьмите его стопы и попросите сгибать и разгибать их от себя и к себе. Ваши руки будут препятствием, которую малышу нужно преодолеть.
• «Вертолетик». Попросите ребенка показать, как работают лопасти вертолета, выполняя круговые движения стопами, лежа на спине.
• «Велосипед с нагрузкой». Согнутые ноги ребенка должны выполнять велосипедные движения с сопротивлением. Для этого упереться ножками в мамины руки, а мама должна легко давить на стопы от себя.
• «Мост на дороге». Ребенок лежит на спине, ноги согнуты в коленях, стопы разведены в стороны, пятки соприкасаются. Задача — приподнять поясницу и пропустить под собой машинку, которую мама прокатывает с криками «би-би».

О технике выполнения упражнений при вальгусной деформации стопы у детей смотрите в следующем видео.