Даже самый осторожный человек может получить травму. Наиболее подвержены повреждениям голеностопные суставы. Одно неудачное движение может привести к вывиху, растяжению, ушибу или перелому, требующему длительного лечения и реабилитации.

Одной из самых распространенных травм является растяжение связок стопы. Хотя это чаще происходит у людей, ведущих активный образ жизни и занимающихся спортом (особенно в командных играх с резкими прыжками и толчками, таких как баскетбол и волейбол), травмировать голеностоп можно и в повседневной жизни. Например, достаточно подвернуть ногу или поскользнуться на льду, чтобы получить болезненное повреждение от чрезмерной нагрузки на стопу.

Как правильно оказать первую помощь при растяжении связок стопы и облегчить неприятные симптомы травмы? В нашей статье собраны эффективные методы лечения подобных недугов!

Как распознать растяжение связок стопы: классификация и признаки недуга

Растяжение в травматологии — это закрытое нарушение целостности связок, возникающее из-за высокой нагрузки и неудачных движений, превышающих физиологическую норму. Несмотря на название, связки не увеличиваются. Болезненные симптомы, трудно поддающиеся терапии, возникают из-за частичных или полных разрывов волокон. При нетипичном повороте связки натягиваются и разрываются, что вызывает характерные симптомы.

В зависимости от степени растяжения связок стопы и сопутствующих повреждений различают следующие виды:

• Легкое растяжение голеностопа. Это состояние трудно распознать, так как его часто путают с ушибом или незначительным вывихом. Слабо выраженные боли проходят самостоятельно через 4-5 дней, а отсутствие отека позволяет вести активный образ жизни. Однако врачи рекомендуют обратиться за помощью, так как поврежденные связки более уязвимы, и любая нагрузка в период реабилитации может усугубить симптомы.

• Растяжение средней степени. При этом повреждении стопа страдает более выраженно: острая боль при движении указывает на глубокие разрывы волокон, заметный отек и синюшность свидетельствуют о воспалительном процессе. Анатомия стопы внешне не нарушена, что означает, что не все волокна повреждены. Самостоятельное передвижение затруднено и опасно — неверное движение может привести к полному разрыву связок. Необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью для быстрого и полного восстановления без риска рецидива.

• Тяжелая степень растяжения связок стопы. Это состояние крайне опасно и без должной терапии может нарушить функции голеностопа. Острая боль исключает возможность самостоятельного передвижения, поэтому лучше вызвать «Скорую помощь» для доставки в приемный покой. Выраженный отек и насыщенно синий цвет деформированной стопы требуют немедленных действий — иначе это может существенно отсрочить выздоровление или даже сделать его невозможным.

Причины и факторы риска травм голеностопа

Внешние причины растяжения связок могут быть разнообразными: от неудачного приземления при прыжке до удара по стопе. Все они приводят к тому, что голеностопное соединение принимает нетипичное положение, что и вызывает травму связок. Наиболее часто повреждение происходит при подворачивании ступни внутрь или наружу, что приводит к микротравмам связочных волокон.

Факторы, повышающие риск травмы:

• занятия профессиональными видами спорта,
• артроз голеностопного сустава,
• воспалительные процессы и заболевания ног в анамнезе,
• лишний вес,
• патологии костной ткани,
• аномалии стопы: косолапость, плоскостопие и др.

Важно! Высокие каблуки значительно увеличивают риск растяжения связок стопы. При выборе обуви следует обращать внимание на устойчивость каблука и его высоту. Неправильный выбор может привести к травме, особенно на неровных поверхностях или в гололед.

Что делать при подозрении на растяжение?

Грамотная и своевременная медицинская помощь может значительно облегчить состояние пострадавшего, снизить болезненность и уменьшить вероятность осложнений. При растяжении связок до приезда скорой помощи или посещения врача (в зависимости от тяжести травмы) рекомендуется выполнить следующие меры:

1. Принять горизонтальное положение, подложив под поврежденный сустав валик или подушку так, чтобы нога была выше уровня бедра. Это улучшит отток жидкости и снизит отек.

2. Приложить к стопе грелку со льдом или другой холодный предмет. Охлаждение замедлит воспалительный процесс, уменьшит боль и остановит кровотечение (если оно есть). Не стоит держать холодный компресс более 30 минут.

3. Зафиксировать стопу в анатомически правильном положении. Для этого наложите восьмиобразную повязку эластичным бинтом, обматывая щиколотку и стопу. Если эластичного бинта нет, можно использовать марлю или другие подручные материалы.

Важно! Следите, чтобы повязка не сдавливала травмированную конечность — тугие бинты могут затруднить кровообращение. В то же время, бинт не должен быть слишком слабым — стопа должна быть иммобилизована, но не перетянута.

4. Снять боль любым подходящим анальгетиком. Таблетка обезболивающего подействует через 15-20 минут, после чего можно обратиться к врачу.

После оказания первой помощи оцените степень растяжения и незамедлительно обратитесь к травматологу или хирургу, либо вызовите скорую помощь, так как даже легкое повреждение связок требует консультации специалиста.

Важно! Не используйте согревающие гели или мази, горячие компрессы и спиртовые настойки — они расширяют сосуды, увеличивают приток жидкости и могут усугубить воспаление.

Как лечить растяжение: консервативные, оперативные и домашние методы

Перед выбором тактики лечения травматолог должен исключить осложнения (вывихи, переломы) и определить степень травмы. Для этого проводятся рентген, КТ или МРТ голеностопа, позволяющие оценить состояние сустава.

В большинстве случаев для полного восстановления двигательной активности достаточно консервативного лечения. При легком растяжении связок стопы пациенту рекомендуется максимальный покой до исчезновения болезненности, а также физиотерапия и лечебная физкультура сразу после восстановления. При необходимости можно использовать обезболивающие и противовоспалительные мази.

При растяжении связок средней тяжести, помимо основного курса, показан прием обезболивающих и противовоспалительных средств для снятия неприятных симптомов. В этом случае на голеностоп накладывается мягкая повязка «восьмерка».

Третья, самая тяжелая степень растяжения требует более серьезного подхода. Лечение в домашних условиях неэффективно, так как пациенту нужны регулярные физиотерапевтические процедуры и инъекции противовоспалительных препаратов. Для иммобилизации стопы при таком повреждении используется гипс вместо бинтовой повязки.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия — эффективный и безопасный метод восстановления подвижности стопы после растяжения связок. Правильно подобранные процедуры активируют регенерацию тканей, улучшают кровоток и уменьшают боль и воспаление.

Физиотерапию обычно начинают через 2-3 дня после травмы. К наиболее эффективным методам относятся:

• Электронейростимуляция — снимает боль и улучшает подвижность.
• Диадинамотерапия — активизирует обменные процессы, способствуя восстановлению связок.
• Лазеротерапия — улучшает отток лимфы, снижает отек и воспаление.
• Криотерапия — обладает противовоспалительным и анальгезирующим эффектом.
• Амплипульстерапия — стимулирует мышечную активность, повышает эластичность связок и ускоряет выздоровление.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение необходимо только при полном разрыве связок. В этом случае хирург делает надрез в мягких тканях стопы и вручную соединяет разорванные волокна. Операция обычно требует длительной реабилитации (от 10 недель и более) и не всегда приводит к полному восстановлению амплитуды движений в голеностопе.

Народные средства при растяжении связок

Параллельно с консервативным лечением можно ускорить выздоровление с помощью народной медицины:

• Картофельные компрессы. Натертый на мелкой терке картофель смешивают с рубленым репчатым луком и столовой ложкой сахара. Смесь заворачивают в марлевый мешочек и прикладывают к больной стопе.
• Чесночно-лимонные примочки. Измельченные зубчики чеснока (2-3 штуки заливают теплой водой и настаивают час. Затем добавляют сок одного лимона. Салфетку смочивают в полученной жидкости и накладывают на пострадавшую ногу на 1-2 часа.

Консультация со специалистом и комплексное лечение помогут быстро восстановить подвижность стопы после растяжения связок и избежать рецидивов травмы.

Методы лечения растяжения связок на ноге и восстановление после травмы

Из-за высокой подвижности связочного аппарата стопы люди часто получают травмы нижних конечностей. Стопа испытывает основную нагрузку при ходьбе, беге и занятиях спортом. Любая травма стопы может привести к хромоте. Растяжение связок стопы — наиболее распространенное повреждение, с которым обращаются к специалистам. Оно требует правильного лечения и соблюдения рекомендаций врача. Чтобы правильно действовать при растяжении и начать лечение вовремя, важно знать его причины и симптомы.

Автор статьи / Эксперты сайта

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория.

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 году окончил Московский институт медико-социальной реабилитации, в 1997 году прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Причины растяжения связок стопы

Стопа соединяется с большеберцовой костью через пяточную, ладьевидную, таранную и плюсневые кости. Эти кости удерживаются группой связок: пружинной, длинной и короткой подошвенными, пяточно-ладьевидной и пяточно-кубовидной. Мышечный каркас защищает кости и связки от повреждений.

Растяжения связок стопы часто встречаются у спортсменов, занимающихся прыжками и бегом, таких как баскетболисты, волейболисты и легкоатлеты. Это повреждение также распространено среди тяжелоатлетов при подъеме тяжелых гирь и штанги.

Факторы, способствующие растяжению связок стопы:

• избыточная масса тела;
• определенные виды спорта;
• тяжелый физический труд;
• ходьба на высоких каблуках и ношение неудобной обуви;
• передвижение по неровным поверхностям (часто у любителей путешествий в горах и лесах);
• патологический свод стопы (плоскостопие или высокий свод);
• врожденная слабость связок или их недоразвитость;
• травмы стопы (вывихи, переломы) и воспаление связок.

Степени и симптомы растяжений

Степень растяжения связок определяет выраженность симптомов повреждения. Врачи выделяют три степени травмы:

1. Первая степень (легкая): характеризуется надрывом отдельных волокон связок. Боль незначительная, отечность низкая. Пострадавший может двигать ступней и ходить. При правильной первой помощи травма проходит самостоятельно без серьезного лечения.

2. Вторая степень: включает полный разрыв некоторых волокон связки. Симптомы выражены ярче. В момент травмы и в течение нескольких дней боль острая. При попытке наступить на ногу возникает резкая боль, движения стопы ограничены. Отечность умеренная, увеличивается в течение нескольких дней, затем уменьшается. Также наблюдаются изменения цвета кожи над поврежденным участком (гематома из-за подкожного кровоизлияния).

3. Третья степень: характеризуется полным поперечным разрывом связки или нескольких связок. Пострадавший не может ходить. Появляется отечность и гематома. Симптомы проявляются сразу после травмы.

Дополнительно может подняться температура. Если растяжение сопровождается вывихом, при травме слышен щелчок.

Растяжение связок пальцев ног

Такое повреждение может произойти при падении тяжелого предмета на пальцы или ударе о твердую поверхность (порог, камень, ступенька). Боль локализуется в пораженном пальце ноги. Как и при травмах стопы, наблюдаются изменения цвета кожи и отечность. Сильное растяжение сухожилия может привести к перелому кости или вывиху.

Повреждение большого пальца ноги возникает при чрезмерном движении в подошвенном или тыльном направлении. Эта травма часто сопровождается растяжением тыльных и подошвенных связок, что вызывает боль во всей ступне. Человек не может нормально ходить и вставать на цыпочки.

Сильное растяжение

Отдельно стоит рассмотреть третью степень растяжения. Эта травма часто сопровождается вывихом ступни. Боль сильная и нестерпимая, даже в состоянии покоя. Отек выраженный, наблюдаются обширные изменения цвета (гематома). Также отмечается чрезмерная подвижность стопы — это главный признак полного разрыва связок. Необходима срочная помощь в травмпункте и лечение в стационаре. Третья степень требует хирургического вмешательства, так как полностью разорванные связки не восстановятся самостоятельно.

Диагностика

Любое повреждение начинается с осмотра врача. Специалист проводит визуальный осмотр, осторожную пальпацию и слегка двигает стопой пациента. Пострадавший делится своими ощущениями. Для уточнения степени повреждения и наличия осложнений врач назначает рентген стопы, УЗИ и МРТ. Эти методы диагностики позволяют установить точный диагноз, на основе которого врач назначает соответствующее лечение.

Первая помощь при растяжении

При повреждении связок стопы важно правильно оказать первую помощь. Своевременные меры способствуют быстрому восстановлению и снижению риска осложнений. Доврачебная помощь включает:

1. Обеспечение покоя стопы (усадить или уложить пострадавшего).
2. Иммобилизация поврежденной стопы. Наложите фиксирующую повязку (не слишком туго), лучше использовать эластичный бинт. При сильном повреждении наложите шину (можно использовать линейку, доску или другой фиксирующий материал).
3. Наложение холодного компресса на поврежденное место: полотенце, смоченное в холодной воде, или лед, завернутый в ткань. Это поможет облегчить боль и снизить отечность.
4. Для уменьшения отеков и гематом приподнимите ногу, подложив под нее валик.
5. Обезболивание лекарственными препаратами: Анальгином, Ибупрофеном (не давайте препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, так как они усиливают кровообращение и могут привести к кровотечениям).
6. При подозрении на полный разрыв связок или сильном повреждении мышц стопы вызовите скорую помощь или доставьте пострадавшего в травмпункт.

Лечение растяжения

При повреждении связок ноги необходимо обратиться к врачу. Самолечение может привести к осложнениям и неправильному восстановлению. Специалист поставит точный диагноз и назначит лечение.

Курс лечения растяжения связок стопы включает:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое вмешательство (при высокой степени повреждения);
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру (ЛФК).

Часто пострадавшие задаются вопросом: «Как долго продлится восстановление?». Ответ врача обычно стандартный: «Все зависит от степени повреждения и своевременности лечения».

Первая степень растяжения связок стопы, при условии своевременных мер, заживает за 10-14 дней. Фиксирующая повязка снимается на третий день, после чего начинается разработка суставов ступни с помощью упражнений.

Лечение второй степени растяжения длится около месяца. Первые две недели необходимо носить иммобилизующую повязку.

Восстановление связок при третьей степени повреждения может занять до полугода, причем фиксация стопы продолжается до одного месяца.

Медикаментозное лечение

При выраженном болевом синдроме пациентам назначают обезболивающие средства для приема внутрь, такие как «Парацетамол», «Ибупрофен» и «Найз». Аспирин в первые дни после травмы не рекомендуется. Для снижения температуры подходят препараты на основе ибупрофена и парацетамола.

В первые дни назначают охлаждающие мази, например, «Ментоловую». Согревающие мази, такие как «Финалгон» и «Капсикам», применяются после снятия основных симптомов для улучшения кровообращения и ускорения регенерации тканей. Для местного обезболивания используются гели и мази с противовоспалительным и обезболивающим действием, такие как «Нурофен», «Диклофенак», «Найз», «Кетопрофен», «Долобене», «Никофлекс», «Троксевазин» и другие. Антибиотики назначаются при наличии открытой раны.

При сильной степени растяжения и разрыве связок стопы для обезболивания применяют более мощные препараты — инъекции Новокаина, Лидокаина или Гидрокортизона.

В домашних условиях

Лечение растяжения в домашних условиях возможно при легкой степени повреждения. Оно включает наложение эластичного бинта и соблюдение щадящего режима. В первые три дня на поврежденную стопу накладывают холодный компресс, затем теплый. Также можно использовать компрессы из доступных домашних средств:

• спирт (в равных частях с водой);
• натуральная бодяга;
• измельченный лук и морская соль (или сахар);
• измельченный чеснок, эвкалиптовые листья, животный жир;
• настой чеснока и сок лимона;
• сырой картофель;
• горячее молоко (менять по мере остывания);
• глина, смешанная с водой до состояния густой сметаны;
• измельченные листья алоэ, ягоды бузины.

Компрессы накладываются на несколько часов, покрываются пленкой и фиксируются повязкой. Народная медицина может служить дополнением к основному лечению. Перед использованием средств проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать ухудшения состояния.

Физиотерапия и массаж

После острого периода врач назначает физиотерапию, включая УВЧ, магнитотерапию и электрофорез с лекарственными средствами. Массаж также играет важную роль.

Курс физиолечения и массажа длится от недели при легкой травме до нескольких месяцев при тяжелом повреждении связок стопы.

После снятия фиксирующей повязки назначаются специальные упражнения. Курс лечебной физкультуры в сочетании с массажем ускоряет восстановление, укрепляет мышцы ног и разрабатывает поврежденные связки.

Быстрое восстановление стопы после травмы.

Осложнения растяжения связок стопы

К осложнениям растяжения стопы относятся:

• рецидив растяжения;
• хроническая нестабильность сустава из-за слабых связок, сопровождающаяся болью при беге и ходьбе;
• разрыв связок;
• воспаление связок (артрит);
• подошвенный фасцит;
• вывих и подвывих сустава;
• перелом кости.

При любом сроке лечения и реабилитации физические нагрузки на поврежденную ногу следует увеличивать постепенно. Спортивные тренировки начинаются с небольших нагрузок, что снижает риск рецидива травмы.

Растяжение связок стопы, даже незначительное, затрудняет передвижение и вызывает дискомфорт. Лечение занимает минимум 2 недели, поэтому не стоит откладывать визит к врачу. Своевременное и грамотное лечение способствует быстрому восстановлению и предотвращает дальнейшие осложнения. Важно помнить о профилактике: носите удобную обувь по размеру, занимайтесь физкультурой и будьте внимательны при ходьбе по неровной поверхности.

Распознавание и лечение растяжения связок стопы

Литература:

1. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
2. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И. И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
3. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO как дополнительный материал для разработки систем доставки лекарств с контролируемым высвобождением: сравнительная оценка новых интерполимерных комплексов с контрзаряженными сополимерами Eudragit® L 100. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
4. mamsy.ru.
5. TravmoVed.com.
6. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
7. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO как дополнительный материал для разработки систем доставки лекарств с контролируемым высвобождением: сравнительная оценка новых интерполимерных комплексов с контрзаряженными сополимерами Eudragit® L 100. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
8. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Системы гастроретентивной доставки лекарств — новые подходы к контролю доставки. Research Journal of Science and Technology; 10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
9. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».