Здравствуйте! Муж работает на корабле и сильно упал, ударившись бедром. Прошло две недели, синяк и опухоль сошли, но осталась шишка. Чем можно мазать? Йодом? У меня есть крем от ушибов с бодягой. Изначально ничего не делали, шишка не мешает ходьбе, но при длительном сидении на корточках появляется жжение.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу!

Гинеколог: Здравствуйте! Это может быть организующаяся гематома. Рекомендую сделать УЗИ мягких тканей бедра и обратиться к травматологу.

Клиент: Анна, он сейчас не может обратиться к врачу.

Уролог, Венеролог: Добрый день. Нужно обратиться за помощью и пройти обследование. Две недели — это большой срок, и последствия удара могут быть серьезнее, чем кажется. Если на корабле нет необходимого оборудования, мужу стоит срочно сходить на берег, оформить больничный и заняться здоровьем. Затягивание может привести к осложнениям.

Гинеколог: В Виктория, есть ли боли в области шишки, онемение или другие ощущения? Когда он сможет обратиться к врачу?

Клиент: Анна, болей нет, только при длительном сидении на корточках появляется жжение.

Ортопед, Травматолог: Ничего делать не нужно. Все пройдет, или останется небольшое уплотнение. Гематома рассосется, но может остаться фибрин, вокруг которого организм строит капсулу. Мазать и массировать не нужно, оставьте в покое. На берегу можно сделать УЗИ для интереса.

Гинеколог: Тогда можно подождать, когда он вернется на берег. Мазать не нужно.

Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог: Приветствую, Виктория! Если это обычная гематома, ничего использовать не нужно — все пройдет. Но как только появится возможность, пусть обязательно сходит к врачу, если шишка не исчезнет.

Уролог, Венеролог: Я понимаю, что вам хочется слышать только хорошие новости, но игнорирование проблемы может привести к боли и ограничению движений. Утверждать, что все в порядке без осмотра — это халатность. Асептический тромбофлебит возможен, и травма могла повредить вену, что приводит к образованию тромба. В начале чувствуется уплотнение, но со временем могут возникнуть серьезные проблемы, особенно при физической работе.

Будьте здоровы!

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог: Для рассасывания опухоли после ушиба нужны тепловые процедуры, которые улучшают кровообращение. УВЧ может помочь. Через 10 дней все должно исчезнуть. Если состояние не улучшится через 1,5-2 месяца, нужно будет обследование.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог: Если он на корабле, там должен быть медпункт и тепловые процедуры (аппликации парафина, синяя лампа, согревающий компресс).

Терапевт: Добрый вечер. Если температуры нет, значит, это просто гематома. Дискомфорт пройдет, уплотнение останется. Лучше сделать УЗИ, но если нет возможности, лучше не трогать.

Хирург: Здравствуйте! Это почти сформировавшаяся посттравматическая гематома бедра. Мазями и таблетками ее не «достать». Если не мешает и нет нарушения функций бедра, не трогайте. Со временем она либо рассосется, либо останется. Если начнет нагноение, обращайтесь к хирургу. Можно сделать УЗИ мягких тканей бедра для оценки состояния гематомы.

Терапевт: Если обратиться к врачу невозможно, можно использовать согревающие и рассасывающие мази, такие как Вольтарен гель, гепариновая мазь, Софья, а также йодную сеточку.

Педиатр, Терапевт, Массажист: Для рассасывания гранулем можно использовать металлическую фольгу. Прикрепите сухой кусок пластырем, меняйте через 12 часов. Есть еще способ с «звездочкой», если нет раздражения на коже. Существует метод рассасывания рубцов похожим способом.

Гематолог: Виктория, здравствуйте. Обычно шишка (гематома) после удара рассасывается за 1-2 недели. Если не уходит, обратитесь к врачу для исключения осложнений. Если есть отек, покраснение или сильная боль, срочно к хирургу. Возможно, на корабле есть физиопроцедуры, которые помогут. Пробуйте народные средства (мед, глина, капустный лист, тепловой компресс и т.д.).

Будьте здоровы!

ЛОР: Скорее всего, это инкапсулированная гематома. Тревожиться до уточнения диагноза (МРТ) не нужно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей.

Если у вас остались вопросы, получите онлайн консультацию врача. Если хотите более подробную консультацию, задайте платный вопрос в личном сообщении. Будьте здоровы!

Гематома после ушиба причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019

Гематома — это сгусток крови под кожей, имеющий красно-синий оттенок и небольшую припухлость. Она возникает при ушибе, когда удар тупым предметом вызывает разрыв кровеносных сосудов и кровоизлияние. Небольшую гематому можно лечить самостоятельно, так как она не представляет опасности. Однако крупная гематома может давить на сосуды и нарушать кровообращение, что требует обращения к врачу.

Гематома возникает при ушибе 2 степени, сопровождаясь разрывом мышечной ткани и повреждением капилляров. Травма вызывает резкую боль и ухудшение общего состояния пострадавшего. Функциональная способность поврежденной конечности снижается, наблюдается частичная ограниченность подвижности.

По типу локализации гематомы бывают:

• подкожные;
• подфасциальные;
• межмышечные.

По типу кровоизлияния различают:

• артериальные;
• венозные;
• смешанные.

По клинической картине выделяют:

• диффузные;
• ограниченные;
• осумкованные;
• пульсирующие.

По состоянию крови в гематоме различают:

• свежие;
• свернувшиеся;
• лизированные.

Свежие гематомы можно обнаружить в первые часы или сутки после травмы, свернувшиеся — через пару дней, лизированные — через 2-3 недели. Сроки могут варьироваться в зависимости от размера гематомы и других факторов. При инфицировании может возникнуть нагноение.

О чем говорит гематома после ушиба

Гематома вызывает боль, отек и припухлость, а также нарушает мышечную функцию. В месте повреждения изменяется цвет кожи и повышается температура. При неполном разрыве крупных артерий может наблюдаться пульсация.

При появлении гематомы нужно приложить лед и наложить давящую повязку. Холодный компресс в первые минуты после травмы помогает предотвратить кровоизлияние и уменьшить площадь гематомы. Спустя 5-6 дней врач назначает тепловые процедуры, которые снимают боль и блокируют воспалительные процессы в пораженной области. Гематома постепенно изменит цвет на желто-зеленый. Во время лечения рекомендуется ограничить физическую активность и снизить нагрузку на поврежденную часть тела.

Когда нужно обращаться к врачу? К какому врачу?

К врачу нужно обратиться при наличии следующих симптомов:

• обширная гематома;
• сильный отек;
• повреждение кости или сустава;
• гематома на голове, животе или рядом с глазом;
• гематома не проходит самостоятельно более 14 дней.

Лечением ушибов занимаются хирурги или травматологи. Для диагностики врач проводит визуальный осмотр и оценивает клинические признаки. Гематомы внутренних органов можно выявить с помощью компьютерной томографии или МРТ.

Как лечить?

Если у пациента стабильное состояние, достаточно медикаментозного лечения. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Рекомендуется избегать массажа ушиба и не употреблять алкоголь. Это может привести к расширению сосудов и усилению кровообращения, что ухудшит состояние пациента.

Медикаментозное лечение

Для уменьшения болевого синдрома и отека при ушибе врач назначает обезболивающие препараты местного и системного действия. В домашних условиях можно использовать нестероидные противовоспалительные средства. Мази втирают в поврежденную область до трех раз в день и накладывают повязку. Мази на основе индометацина и троксерутина помогут избавиться от боли, устранить подкожные кровоизлияния, уменьшить отек и восстановить кровообращение. Если образовалась гематома, следует применять препараты с рассасывающим действием. В некоторых случаях может потребоваться не только использование мазей, но и прием обезболивающих таблеток внутрь.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется при длительной гематоме с четкими границами. Удаление осуществляется методом пункции с наложением давящей повязки. В некоторых случаях выполняется разрез наружных тканей. Также может потребоваться повторная пункция через определенное время для профилактики инфицирования гематомы.

Консервативная терапия

Избавиться от отека и синяка при ушибе можно следующими способами:

• Бодяга. Это эффективное средство для устранения неровностей на коже. Смешайте бодягу с растительным маслом и добавьте немного спирта. Нанесите на пораженное место, повторяя процедуру 3-5 раз в день. Через 24 часа синяк значительно уменьшится.
• Горчичное масло. Растирание маслом помогает облегчить неприятные симптомы.
• Перцовый пластырь. Нанесите пластырь на синяк и оставьте на несколько минут. Не используйте его на лице.
• Йод. Нанесите йодную сетку на пораженное место.
• Глина с солью. Смешайте натуральную глину с солью и нанесите на область синяка.
• Настойка арники горной. Компресс с арникой помогает предотвратить появление гематомы.

Для быстрого снятия отечности при ушибе можно использовать физиотерапию, например, пайлер-терапию. Позже врач может назначить массаж и лечебную гимнастику, которые помогут предотвратить контрактуры, избежать застоя крови и восстановить подвижность поврежденного участка.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв наших пациентов.

Литература:

1. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
2. https://sprosivracha.com/questions/32684-ushib-2-nedelishishka.
3. https://cmrt.ru/simptomy/gematoma-posle-ushiba/.
4. https://www.dp.ru/a/2016/08/30/Opasnieposledstvijaushibov.
5. https://cmrt.ru/simptomy/oteki-pri-ushibe/.
6. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
7. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
8. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.

Последствия ушибов и гематом в результате занятий спортом могут оказаться весьма серьезными, вплоть до необходимости реанимации и хирургического вмешательства.

Ушибы конечностей и суставов часто возникают при занятиях со штангой, гантелями и гирями. Особенно травмоопасны бокс и бои без правил. «Ушибы могут вызывать внутренние кровотечения, что приводит к сдавливанию соседних тканей. Это сопровождается нарастающей болью и нарушением функции», — отмечает Магомет Урусов, врач травматолог-ортопед медицинского центра «Капитал-Полис».

Опасные последствия

Ушибы мягких тканей — наиболее распространенные травмы, которые могут отторгать ткани от надкостницы, что приводит к их омертвению. Восстановить нормальный кровоток и питание таких участков сложно, сообщает Магомет Урусов. Сильные ушибы могут также вызывать трещины и надколы надкостницы.

Опасность ушибов зависит от их локализации. Ушибы лица часто сопровождаются отеками и могут привести к сотрясению мозга. Ушиб груди может вызвать кровоизлияние, а ушибы поясницы и живота опасны размозжением внутренних органов, таких как печень, селезенка, почки и желудок. Ушиб легкого проходит несколько стадий, и первым симптомом является боль в груди. На третьей стадии может развиться гематома легкого. Ушиб сердца — одна из самых тяжелых травм, при которой часто возникает инфаркт миокарда, сообщает Магомет Урусов.

Удары по наружным поверхностям тела менее опасны, так как там нет жизненно важных сосудов. Однако удары в области шеи, внутренней стороны бедра и паха могут быть смертельно опасны из-за риска внутренних кровотечений. Наиболее уязвимы сосуды шеи. «При тупой травме в этой области возможны осложнения, такие как кровотечение и тромбоз. Оба состояния смертельно опасны и проявляются отеком, увеличением конечности, синюшностью или обширными синяками», — отмечает Дмитрий Росуховский, руководитель направления флебологии и сосудистой хирургии клиники «Долголетие».

Первая помощь

Большинство гематом, синяков, растяжений и разрывов мышц не требуют сложного вмешательства. Однако, чтобы избежать серьезных осложнений, после сильного ушиба следует как можно быстрее обратиться к врачу. «Самыми важными являются первые часы после травмы», — отмечает Дмитрий Росуховский. Для снятия боли применяются лекарственные блокады, которые быстро уменьшают воспаление и отечность. Для иммобилизации пораженной области используются современные ортезы: бандажи, пояса, корсеты и т. д. Для улучшения обмена веществ в поврежденной области и ускорения заживления эффективно применяется ударно-волновая терапия, которая стимулирует восстановление и устраняет последствия травм. Важным аспектом выздоровления и предотвращения повторных повреждений является правильная реабилитация.

На период стабилизации обычно назначают лечебный массаж для улучшения кровообращения и снятия напряжения, а также оздоровительную физкультуру, возвращающую связкам эластичность, а мышцам — тонус. Применяются кинезиотейпирование суставов и физиотерапия. Эти процедуры позволяют быстро вернуть человеку возможность заниматься спортом без ограничений и снизить вероятность повторных травм.

Отеки при ушибе причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 21.03.2019

Дата проверки статьи: 12.12.2019

Ушиб — распространенный вид травмы, при котором происходит механическое повреждение тканей без нарушения целостности кожи. Ушибы могут возникать в разных местах и иметь различную степень тяжести, сопровождаясь болью и отеком. Чаще всего ушибы встречаются у детей. Ушибы конечностей обычно не опасны и заживают в домашних условиях за 4-6 дней. Если травма затрагивает внутренние органы, важно внимательно следить за состоянием, так как возможны внутренние кровоизлияния. Ушибы головы считаются наиболее опасными: в первые часы они проявляются в виде шишки, но затем могут вызвать неврологические нарушения.

Отек при ушибе возникает из-за повреждения кровеносных и лимфатических капилляров, что увеличивает их проницаемость. Кроме отека, характерно появление синяка из-за кровотечения из поврежденных сосудов. В течение 24 часов синяк становится синюшным, а через 3-4 дня — желтым. На поврежденном участке появляется припухлость, и возникают болевые ощущения. Постепенно боль утихает, оставаясь лишь легкий дискомфорт при движениях, который также проходит самостоятельно. При сильном ушибе могут быть повреждены близлежащие органы.

О чем говорят отеки при ушибе?

Воспалительный отек при ушибе возникает из-за кровоизлияния и приводит к припухлости. Она больше в тех местах, где больше подкожной клетчатки. Кровоизлияния и отеки более выражены на лице, кистях и некоторых суставах. Интенсивность боли зависит от силы удара и места ушиба. У некоторых людей гематомы могут появляться даже при легком прикосновении, в то время как у других они возникают редко. Однако сильный удар может вызвать значительное внутреннее кровотечение.

С чем можно перепутать симптом?

Ушиб с отеком часто путают с растяжением или переломом. При растяжении связок и мышц боль возникает в области суставов, а также наблюдаются припухлость и гематома. Однако нарушение подвижности сустава более выражено, чем при ушибе. Перелом отличается сильной болью, которая не утихает и усиливается при движении. Человек не может взять предмет в травмированной руке или опереться на поврежденную ногу. Явным признаком перелома является изменение формы и длины конечности из-за смещения костных отломков. При движении может слышаться хруст. Врачи советуют не шевелить травмированной конечностью, чтобы избежать повреждения мелких сосудов и нервов.

Как снять отеки при ушибе?

При сильном ушибе необходимо обеспечить больному полный покой. В первые часы после травмы врач должен остановить кровотечение и уменьшить гематому. Для этого прикладывают лед или делают холодный компресс, накладывают тугую повязку.

Если травмирована рука или нога, ее фиксируют эластичным бинтом и также прикладывают лед. Конечность должна быть приподнята. Чтобы не нарушить кровообращение, бинт периодически ослабляют. Поврежденное место охлаждают в течение первых 24 часов.

При травмах лица или туловища холодные примочки делают в течение 24-36 часов. Затем для быстрого снятия отека ушибленный участок прогревают.

Когда и к какому врачу нужно обращаться?

В первые часы после травмы важно определить наличие повреждений других органов, суставов и костей. Для этого необходимо сделать рентген и провести обзорную рентгенографию брюшной полости. Спортсменам особенно важно контролировать свое состояние, так как даже легкий ушиб может привести к серьезным последствиям.

Обратиться к врачу следует сразу после травмы. Припухлость в поврежденном месте появляется быстро. Диагностикой и лечением травм занимается врач-травматолог. При осмотре он прощупывает болезненное уплотнение и проверяет цвет кровоподтека, что позволяет судить о давности ушиба. Пальпация травмированной области обычно вызывает болевые ощущения. Если удар был нанесен по касательной, может наблюдаться отслоение кожи от подлежащих тканей, что изменяет картину ушиба. Под кожей образуется полость с экссудатом, смешанным с лимфой и кровью. При ушибе сустава у пациента увеличивается объем сустава и сглаживаются его контуры.

Как лечить отеки при ушибе?

Для снятия отеков врач назначает теплые ванны и полуспиртовые компрессы. При ушибах средней и тяжелой степени применяют лидазу, ронидазу, магнитное лечение, УВЧ-терапию и электрофорез йодистого калия.