Методы лечения гематомы на ноге

Локализация большой гематомы на нижней конечности может вызывать сильную боль. В таких случаях целесообразно вскрыть гематому в хирургическом кабинете для предотвращения гнойного воспаления и формирования соединительной ткани в патологическом очаге.

Хирургические методы лечения гематомы показаны при увеличении ее объема и наличии пульсирующей боли в области кровоподтека, особенно если с момента травмы прошло много времени.

Если травма ноги была незначительной и вы принимаете анальгетики для облегчения боли, повода для беспокойства нет. Однако прием препаратов, таких как «аспирин», «аспекард», «варфарин» и «кардиомагнил», а также необходимость в инъекциях «клексана», «гепарина» или «фраксипарина» требуют обращения к терапевту и сдачи анализов крови (общий и на свертываемость). В таких случаях пациента могут направить на печеночные пробы. Лечение назначается врачом на основе лабораторных исследований, визуального осмотра и жалоб пациента.

Методы лечения гематомы на ноге включают:

• вынужденный отдых;
• прикладывание льда два-три раза в день на 20 минут;
• наложение давящей повязки.

В первые дни после травмы избегайте горячих душей и алкоголя, чтобы не усугубить отек. На третий день можно прогревать место ушиба теплой грелкой и массировать поврежденный участок для улучшения кровообращения и ускорения рассасывания.

С третьего дня лечение гематомы продолжается с использованием физиотерапевтических методов, таких как парафиновые аппликации, электрофорез, УВЧ, прогревание инфракрасной или синей лампой, соллюкс.

Обязательно обратитесь к специалисту, если:

• гематома расположена рядом с суставом, который значительно увеличился, воспалился и потерял подвижность;
• наблюдается выраженная пульсация;
• гематома продолжает увеличиваться спустя два часа после травмы;
• есть жалобы на температуру, слабость, тошноту, или усиливающуюся боль в месте ушиба.

Лечение гематомы голени

Лечение гематомы голени небольших размеров осуществляется консервативными методами. Хирургическое вмешательство требуется при образовании гноя, усилении болей, увеличении гематомы или повышении температуры. Для устранения гематомы назначают физиотерапевтические процедуры, гели и мази.

Лиотон-гель втирают в поражённый участок 1-3 раза в день, нанося 3-10 см геля.

Троксевазин-гель применяют дважды в день, втирая массажными движениями до полного впитывания. Если образуется осумкованная гематома, когда кровь не впитывается в ткани, а образует сгустки, требуется операция. При оперативном лечении под местной анестезией делают небольшой надрез на коже, через который удаляют кровяные сгустки, затем обрабатывают место перекисью водорода и устанавливают дренаж. Перед лечением пациенту может быть назначено ультразвуковое исследование.

Лечение гематомы бедра

Лечение гематомы бедра возможно самостоятельно только при небольших размерах повреждения, отсутствии общего ухудшения состояния, температуры и сильной боли.

После ушиба можно приложить лёд к поражённому месту и зафиксировать его плотной повязкой.

Через пять-шесть дней рекомендуется прогревание области с помощью синей или ИК-лампы. Важно ограничить нагрузку на больную ногу.

Лечение гематомы включает местное применение мазей и гелей, которые уменьшают воспаление, боль и отёк. К ним относятся троксевазин-гель, лиотон-гель, долобене-гель и другие. Долобене-гель наносят на повреждённый участок в количестве около 3 см на 10 см кожи (размер коленной чашки) и втирают лёгкими движениями до полного впитывания. Процедуру проводят два-четыре раза в сутки.

Необходимо обратиться к врачу при больших размерах гематомы, увеличении припухлости, повреждениях костей или суставов, нагноении в области повреждения или повышении температуры.

В сложных случаях лечение может потребовать хирургического вмешательства. Для оценки необходимости операции проводят магнитно-резонансную томографию или ультразвуковое исследование. Во время операции на месте повреждения делают небольшой надрез и удаляют кровяные сгустки путём выдавливания.

Народное лечение гематомы на ноге

Среди природных рецептов для лечения гематом на ногах популярны компрессы на основе бодяги. Для этого 1 ст. л. сухой смеси, купленной в аптеке, разводят в 2 ст. л. воды и прикладывают к ушибу не менее трех раз в день.

Травники рекомендуют в первые дни прикладывать к месту кровоизлияния листья алоэ с медом. На третьи сутки, при стабилизации состояния, можно начинать прогревать кровоподтек.

Целебная глина также используется для лечения гематом. Ее цвет и место сбора не имеют значения. Глину доводят до консистенции сметаны, раскатывают лепешку и прикладывают к травмированному участку кожи. Сверху накрывают хлопчатобумажной тканью и утепляют клеенкой. Выдерживают глину два часа. Повторное применение не рекомендуется.

Аптечный бальзам «бишофит» эффективно рассасывает даже большие гематомы за неделю. Для примочек растворяют «бишофит» в воде в пропорции 1:2.

Смесь меда, касторового масла и травы полыни можно использовать как мазь, которую наносят дважды в день на 15 минут. Однако этот состав не обладает обезболивающим эффектом.

Измельченные свежие листья подорожника обладают болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. Обыкновенная соль помогает быстро избавиться от синяка. Солевой компресс (10 г соли на полстакана воды) обеззараживает раневую поверхность, уменьшает боль и выводит омертвевшие клетки. Повязку фиксируют бинтом или шарфом.

Синяки можно обрабатывать настоем из цветков багульника или отваром, для которого понадобятся 2 ст. л. сухого сырья и 200 мл воды. Смесь кипятят на небольшом огне в течение 15 минут, затем процеживают.

Народное лечение гематом на ногах подходит при легких ушибах, но перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Лечение внутренней гематомы на ноге

Местоположение внутренней гематомы — мышцы и подкожная клетчатка. Кровоизлияние в травмированной зоне ноги вызывает боль, припухлость, изменение цвета кожи, нарушение функции мышц и иногда повышение температуры.

Лечение внутренней гематомы на ноге включает удаление крови методом пункции. Если есть кровоточащий сосуд, гематому вскрывают, эвакуируют кровь и восстанавливают целостность поврежденного сосуда. В некоторых случаях необходимо дренирование гематомы.

Гематомы, сопровождающиеся болью и пульсацией, а также большие подкожные кровоподтеки, расположенные близко к суставу, требуют обращения за медицинской помощью.

Лечение мазями гематомы на ноге

Эмульсия «рициниол» обеспечивает хорошую регенерацию и обезболивание, если обработать поврежденный участок кожи сразу после ушиба. Это средство может минимизировать или полностью устранить появление гематомы.

Лечение мазями гематомы на ноге рекомендуется начинать на второй день после травмы. Чаще всего используют рассасывающие средства, такие как гель «лиотон», мазь на основе гепарина и «троксевазин». Лекарственные вещества наносят тонким слоем 3 раза в сутки, не втирая в кожу. Терапевтический эффект проявляется через 3-7 дней. Из гомеопатических средств наилучшие результаты показывает «арника», обладающая ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. Ее наносят два-три раза в день тонким слоем в течение до 14 дней.

При местном повышении температуры кожи и усилении болевого синдрома облегчают состояние нестероидные противовоспалительные мази — «фастум-гель», «нимесил», «диклак» и «кетонал». Их целесообразно наносить на гематому до 4 раз в день в течение 7-10 дней. Эти препараты повышают капиллярную устойчивость, снижают проницаемость сосудов и тонизируют венозные стенки.

Быстрое заживление также обеспечивает мазь «окопника», содержащая антисептическое масло чайного дерева. Высокую регенеративную активность демонстрирует бальзам «спасатель» благодаря своим компонентам — эфирным маслам, пчелиному воску, облепиховому маслу и витаминам.

Лечение гематомы на ноге должно основываться на симптомах. При сильной боли, острой пульсации и отеке лучше не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной помощью.

Гематома на ноге после ушиба

Гематома на ноге после ушиба — это не просто синяк, а скопление жидкости или свернувшейся крови в поврежденной области. Она не исчезает сама по себе и может угрожать здоровью пациента, в тяжелых случаях требуя хирургического вмешательства. При ушибе ноги нарушается целостность стенок сосудов, кровь вытекает и впитывается в жировую ткань, что приводит к образованию синяка.

Симптоматика и классификация

Характерные симптомы гематомы:

• Болезненность при нажатии, ломота или резкие боли, иногда пульсация;
• Отек пораженного участка;
• Сразу после ушиба гематома на ноге становится бордовой, затем синевато-черной и, наконец, зеленовато-желтой. Изменение цвета — признак того, что гематома отступает и не должно вызывать беспокойства;
• Снижение функциональности конечностей: боли при движении, ригидность мышц;
• Повышенная температура в области ушиба.

После травмы важно оценить степень повреждения: размер, расположение и глубину гематомы, а также наличие переломов.

Большая подкожная гематома на ноге.

Классификация гематом:

• Подкожная гематома возникает из-за разрыва капилляров и выглядит как синяк. Она сопровождается болью и припухлостью, рассасывается в течение 2-3 дней без лечения.
• Если после ушиба повреждаются сосуды и в мягких тканях скапливается кровь, такая гематома называется внутренней. На ноге в месте ее появления наблюдается утолщение и пульсация. Внутренняя гематома требует особого лечения.
• При ушибе коленного, голеностопного или пальцевого суставов в полость сустава попадает кровь. Это состояние называется внутрисуставной гематомой или гемартрозом. Заполненная кровью капсула сустава может растягиваться и вызывать боль при движении поврежденной ноги.

Гематомы также классифицируются по локализации: бедра, голени, лодыжки или пальцы ног.

Первая помощь при ушибе ноги

Своевременная первая помощь способствует быстрому заживлению синяков:

• Сразу после ушиба приложите лед к пораженному месту. Холод сужает сосуды и уменьшает кровотечение.
• Если ушиблен участок ниже колена, поднимите ногу. Это снизит кровоток и уменьшит гематому.
• При ушибе сустава его следует иммобилизовать.

В первые два дня недопустимо греть и распаривать область синяка.

Холодный компресс — первая помощь при ушибах.

Гематома на ноге после ушиба: лечение

Тактика лечения зависит от степени тяжести травмы:

• При доброкачественных гематомах на ноге после ушиба достаточно консервативного лечения: мази, кремы и народные средства, которые снимают боль, уменьшают отечность и способствуют рассасыванию синяков.
• Если синяк обширный или гематома хроническая, может быть назначена физиотерапия.
• В сложных случаях полость гематомы очищают от скопившейся крови и гноя хирургическим путем.

Во время лечения пациенту следует избегать алкоголя, аспирина и препаратов с аналогичным действием. Алкоголь расширяет сосуды, а аспирин затрудняет свертывание крови.

Мази от гематом на ноге после ушиба

Как быстро восстановить гематому после ушиба ноги? Используйте специальные мази:

• Menowazine
• Венитан
• Троксевазин
• Троксерутин
• Лиотон
• Гепариновая мазь
• Долобене гель
• Спасатель

Троксевазин является эффективным средством для лечения гематом.

В первый день после травмы прикладывайте холод к поврежденному участку. Со второго дня можно использовать мазь от гематомы. Наносите её 2-4 раза в день, предварительно очищая кожу от предыдущего слоя препарата.

Важно: не массируйте и не растирайте гематому, чтобы избежать образования тромбов. Эти препараты помогают уменьшить боль и способствуют рассасыванию синяка.

Народные методы лечения гематомы на ноге после ушиба

При доброкачественных гематомах подходят следующие народные средства:

• Бадягу разводят в воде до вязкой консистенции. Смесь наносят на кожу, фиксируют повязкой и оставляют на день, меняя компресс дважды.
• Камфорный компресс, масло и отвар цветков арники эффективно уменьшают отеки и боль. Наносите на полчаса, затем смывайте.
• Компрессы из измельченного лукового сока, подорожника или полыни: прикладывайте к гематоме, фиксируйте повязкой и держите час. Повторяйте трижды в день.
• Домашняя мазь из сала, дегтя и смолы: смешайте по 1 столовой ложке каждого ингредиента, растопите в микроволновке и немного остудите. Пропитайте ткань и накройте шерстяным платком или одеялом.
• Мазь из измельченных свежих корней лопуха и подсолнечного масла в соотношении 1:2. Смешайте ингредиенты и нагревайте около 20 минут на слабом огне. Мази хватает на сутки.

Эти народные средства помогают рассасывать синяки и лечить гематомы на ногах. Их можно использовать как самостоятельно, так и в сочетании с традиционной терапией.

Хирургические методы лечения

Если консервативное лечение не приносит результатов и состояние пациента ухудшается, врач обсуждает возможность хирургического удаления гематомы.

Для операции должна быть веская причина: например, наличие гноя в опухоли, образование тромба или начало некроза тканей. Удаление гематомы на ноге не только облегчает состояние пациента и снимает боль после травмы, но и предотвращает ампутацию конечности.

Гематомы при ушибах различных частей голени имеют разную степень опасности. Наибольшее внимание требуют травмы колена, сухожилий и голени, так как рядом расположены лимфатические узлы. Если в них проникают микробы из воспаления, может развиться лимфаденит — воспаление регионарных лимфатических узлов.

Варианты хирургического лечения внутренних гематом на ноге после ушиба:

1. Прокол: игла большого диаметра вводится в полость гематомы для отсасывания крови. Для удаления сгустков осторожно сжимают область вокруг иглы. При необходимости в очищенную полость вводят антибиотик.
2. Вскрытие гематомы: если гематома большая и пациент обращается к хирургу через 4-6 дней после обширного кровотечения, проводят вскрытие. Удаляют сгустки крови, обрабатывают полость антисептиком и закрывают разрез. Если гематома инфицирована, разрез не ушивается, а накладывается давящая повязка для сближения стенок.

После операции пациенту требуется время на восстановление. В зависимости от сложности манипуляции и состояния пациента может быть рекомендовано ограничение активности и постельный режим.

Гематома на ноге: физиотерапия

С третьих суток лечение гематомы на ноге после ушиба включает физиотерапевтические процедуры:

• Парафиновые аппликации;
• Электрофорез с йодидом калия;
• Массаж;
• УВЧ-терапия — облучение области гематомы высокочастотным электрическим полем;
• Нагревание гематомы инфракрасной лампой (например, лампами «Соллюкс» или Минина). Эти процедуры стимулируют кровоток и восстанавливают питание поврежденных тканей, ускоряя регенерацию.

Назначение физиотерапии должен проводить врач.

Лечебный массаж также способствует ускорению заживления гематомы.

Чем опасна гематома на ноге после ушиба: срок лечения и возможные осложнения

Легкие гематомы рассасываются за 5-7 дней. Тяжелые или не леченые травмы могут привести к осложнениям, иногда на длительный срок.

Необработанные большие ушибы с повреждением крупных сосудов затрудняют восстановление гематомы. Это может вызвать воспаление, а в худшем случае — некроз мягких тканей.

Кровь и скопившийся гной удаляются хирургически. Если операция не будет выполнена, может потребоваться ампутация ноги.

При серьезных травмах необходимо немедленно обратиться к врачу. Только специалист может определить стадию гематомы с помощью визуального осмотра, пальпации или рентгена и назначить соответствующее лечение.

Гематома после ушиба причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 21.03.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Гематома — это сгусток крови под кожей, имеющий красно-синий оттенок и небольшую припухлость. Она возникает при ушибе, вызванном ударом тупым предметом, который разрывает кровеносные сосуды и приводит к кровоизлиянию. Небольшую гематому можно лечить самостоятельно, так как она не представляет опасности. Однако крупная гематома может сильно давить на сосуды и нарушать кровообращение, что требует обращения к врачу.

Гематома возникает при ушибе 2 степени, сопровождаясь разрывом мышечной ткани и повреждением капилляров. Травма вызывает резкую боль и ухудшение общего состояния пострадавшего, а также частичную ограниченность подвижности поврежденной конечности.

По типу локализации гематомы бывают трех видов:

• подкожные;
• подфасциальные;
• межмышечные.

По типу кровоизлияния различают:

• артериальные;
• венозные;
• смешанные.

По клинической картине выделяют четыре вида:

• диффузные;
• ограниченные;
• осумкованные;
• пульсирующие.

По состоянию излившейся крови гематомы бывают:

• свежие;
• свернувшиеся;
• лизированные.

Свежие гематомы можно обнаружить в первые часы или сутки после травмы, свернувшиеся — через пару дней, лизированные — через 2-3 недели. Сроки могут варьироваться в зависимости от размера гематомы и других факторов. При попадании инфекции возможно инфицирование и нагноение.

О чем говорит гематома после ушиба

Гематома вызывает боль, отек, припухлость и нарушает мышечную функцию. Также изменяется цвет кожи в области повреждения и повышается температура. При неполном разрыве крупных артерий может наблюдаться пульсация.

При появлении гематомы нужно сразу приложить лед и наложить давящую повязку. Холодный компресс в первые минуты после травмы помогает предотвратить кровоизлияние и уменьшить площадь гематомы. Спустя 5-6 дней врач назначает тепловые процедуры, которые снимают боль и блокируют воспалительные процессы в пораженной области. Гематома постепенно изменит цвет на желто-зеленый. Во время лечения следует ограничить физическую активность и снизить нагрузку на поврежденную часть тела.

Когда нужно обращаться к врачу? К какому врачу?

К врачу следует обратиться при наличии следующих симптомов:

• обширная гематома;
• сильный отек;
• повреждение кости или сустава;
• гематома на голове, животе или рядом с глазом;
• гематома, не проходящая более 14 дней.

Лечением ушибов занимаются хирурги или травматологи. Для диагностики врач проводит визуальный осмотр и оценивает клинические признаки. Гематомы внутренних органов можно выявить с помощью компьютерной томографии или МРТ.

Как лечить?

Если у пациента стабильное состояние, достаточно медикаментозного лечения. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Рекомендуется избегать массажа ушиба и не употреблять алкоголь. Это может расширить сосуды и усилить кровообращение, что ухудшит состояние пациента.

Медикаментозное лечение

При гематоме врач назначает местные средства. Их действие направлено на уменьшение отека мягких тканей и проницаемости сосудов. Гепариновая мазь обладает рассасывающим эффектом и наносится до 5 раз в сутки. Через 2-3 дня гематома полностью исчезнет.

Гематому после ушиба можно лечить гомеопатическими средствами на основе арники, которые разрешены даже во время беременности. Эти препараты останавливают кровоизлияние, предотвращают образование отека, тонизируют сосуды и снимают боль. Для облегчения сильной боли применяют ибупрофен, который следует принимать каждые 6 часов. Обезболивающие средства нельзя сочетать с антикоагулянтами.

Хирургическое лечение

При хирургическом вмешательстве врач вскрывает гематому, перевязывает кровоточащий сосуд или накладывает сосудистый шов. Если нет осложнений, прогноз для гематомы благоприятный.

Консервативная терапия

Для ускорения оттока венозной жидкости и улучшения кровотока можно легкими движениями массировать место ушиба, но не в первые сутки после травмы. Это способствует более быстрому рассасыванию кровяных сгустков и уменьшению гематомы. Полезно выполнять изотонические упражнения, которые заключаются в сокращении и расслаблении мышц поврежденного участка с умеренной скоростью. После гимнастики рекомендуется принять лежачее положение, расслабиться и разместить травмированное место на возвышении. Это необходимо для правильной циркуляции крови и предотвращения увеличения гематомы.

Среди физиопроцедур эффективны лазеротерапия, магнитотерапия и УВЧ-терапия.

Важно правильно составить рацион питания во время лечения гематомы. В меню должны быть продукты, богатые белком, такие как яйца, куриная грудка, индейка, рыба и творог. Также необходимо включить продукты, обогащенные витаминами группы B. Недостаток витамина B12 может привести к образованию обширных гематом, анемии и нарушению свертываемости крови. Для устранения заметных гематом полезно употреблять продукты, содержащие витамин K.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв наших пациентов.

Литература:

1. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71. DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
2. Смирнова З. С., Борисова Л. М., Киселева М. П. и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208. Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
3. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R., Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100: 874–885. DOI: 10.1002/jps.22320.
4. ilive.com.ua.
5. mdc51.ru.
6. cmrt.ru.
7. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).