Гематома на ноге после ушиба — это не просто синяк, а скопление жидкости или свернувшейся крови в поврежденной области. Она не исчезает самостоятельно и может угрожать здоровью пациента, в тяжелых случаях требуя хирургического вмешательства. При ушибе происходит повреждение стенок сосудов, в результате чего кровь вытекает и впитывается в жировую ткань, образуя синяк.

Симптоматика и классификация

Характерные симптомы гематомы:

• Болезненность при нажатии, ломота или резкие боли, иногда пульсация;
• Отек пораженного участка;
• Сразу после ушиба гематома становится бордовой, затем синевато-черной и, наконец, зеленовато-желтой. Это изменение цвета не вызывает беспокойства и свидетельствует о том, что гематома уменьшается;
• Снижение функциональности конечностей: боли при движении, ригидность мышц;
• Повышенная температура в области ушиба.

После травмы необходимо оценить степень повреждения: размер, расположение и глубину гематомы, а также наличие переломов.

Большая подкожная гематома на ноге.

Классификация гематом:

• Подкожная гематома возникает из-за разрыва капилляров и выглядит как синяк. Она сопровождается болью и припухлостью, рассасывается в течение 2-3 дней без лечения.
• Если после ушиба повреждены сосуды и в мягких тканях скапливается кровь, это называется внутренней гематомой. На ноге в месте ее появления наблюдается утолщение и пульсация. Внутренняя гематома требует особого лечения.
• При ушибе коленного, голеностопного или пальцевого суставов в полость сустава попадает кровь, что называется внутрисуставной гематомой или гемартрозом. Заполненная кровью капсула сустава может растягиваться и вызывать боль при движении поврежденной ноги.

Гематомы также классифицируют по локализации: бедра, голени, лодыжки или пальцы ног.

Первая помощь при ушибе ноги

Своевременная первая помощь способствует быстрому заживлению синяков:

• Сразу после ушиба приложите лед к поврежденному месту. Холод сужает сосуды и уменьшает кровотечение.
• Если ушиблена нога ниже колена, поднимите ее. Это снизит кровоток и уменьшит гематому.
• При ушибе сустава его нужно иммобилизовать.

В первые два дня недопустимо греть и распаривать область синяка.

Холодный компресс — первая помощь при ушибах.

Гематома на ноге после ушиба: лечение

Тактика лечения зависит от степени тяжести травмы:

• При доброкачественных гематомах на ноге после ушиба достаточно консервативного лечения: использование мазей, кремов и народных средств для снятия боли, уменьшения отечности и рассасывания синяков.
• Если синяк обширный или гематома хроническая, может быть назначена физиотерапия.
• В сложных случаях полость гематомы очищают от скопившейся крови и гноя хирургическим путем.

Во время лечения пациенту следует избегать алкоголя, аспирина и препаратов с аналогичным действием. Алкоголь расширяет сосуды, а аспирин затрудняет свертывание крови.

Мази от гематом на ноге после ушиба

Как быстро восстановить гематому после ушиба ноги? Используйте специальные мази:

• Menowazine
• Венитан
• Троксевазин
• Троксерутин
• Лиотон
• Гепариновая мазь
• Долобене гель
• Спасатель

Троксевазин — эффективное средство для лечения гематом.

В первый день после травмы прикладывайте холод к поврежденному месту. Со второго дня можно использовать мазь от гематомы. Наносите её 2-4 раза в день, предварительно очищая кожу от предыдущего слоя препарата.

Важно: не массируйте и не растирайте гематому, чтобы избежать образования тромбов. Эти препараты уменьшают боль и способствуют рассасыванию синяка.

Народные методы лечения гематомы на ноге после ушиба

При доброкачественных гематомах подходят следующие народные средства:

• Бадягу разводят в воде до вязкой консистенции. Смесь наносят на кожу, фиксируют повязкой и оставляют на день, меняя компресс дважды.
• Камфорный компресс, масло и отвар цветков арники эффективно уменьшают отеки и боль. Наносите на полчаса, затем смывайте.
• Компрессы из измельченного лукового сока, подорожника или полыни: любую из этих мер прикладывают к гематоме, фиксируют повязкой и выдерживают час. Курс лечения повторяют трижды в день.
• Домашняя мазь из сала, дегтя и смолы: возьмите по 1 столовой ложке каждого ингредиента, растворите в микроволновке и немного остудите. Пропитайте кусок ткани в смеси и накройте шерстяным платком или одеялом.
• Мазь из измельченных свежих корней лопуха и подсолнечного масла в соотношении 1:2. Смешайте ингредиенты и нагревайте около 20 минут на слабом огне. Мази хватает на сутки, после чего она готова к применению.

Эти народные средства помогают рассасывать синяки и лечить гематомы на ногах. Их можно использовать самостоятельно или в сочетании с традиционной терапией.

Хирургические методы лечения

Если консервативное лечение не приносит результатов и состояние пациента ухудшается, врач обсуждает возможность хирургического удаления гематомы.

Для операции должна быть серьезная причина, например, наличие гноя в опухоли, тромба или некроза тканей. Удаление гематомы на ноге не только облегчает состояние пациента и снимает боль после травмы, но и предотвращает ампутацию конечности.

Гематомы при ушибах различных частей голени имеют разную степень опасности. Наибольшее внимание требуют травмы колена, сухожилий и голени, так как рядом расположены лимфатические узлы. Если в них проникают микробы из воспаления, может развиться лимфаденит — воспаление регионарных лимфатических узлов.

Варианты хирургического лечения внутренних гематом на ноге после ушиба:

1. Прокол: игла большого диаметра вводится в полость гематомы для отсасывания крови. Чтобы помочь вытолкнуть сгустки, осторожно сжимают область вокруг иглы. При необходимости в очищенную полость вводят антибиотик.

2. Вскрытие гематомы: если гематома большая и пациент обращается к хирургу через 4-6 дней после кровотечения, проводят вскрытие. Сгустки крови удаляют, полость обрабатывают антисептиком, а разрез закрывают. Если гематома инфицирована, разрез не ушивают, а накладывают давящую повязку для сближения стенок.

После операции пациенту необходимо время на восстановление. В зависимости от сложности манипуляции и состояния пациента могут быть рекомендованы ограничения активности и постельный режим.

Гематома на ноге: физиотерапия

С третьих суток лечение гематомы на ноге после ушиба включает физиотерапевтические процедуры:

• Парафиновые аппликации;
• Электрофорез с йодидом калия;
• Массаж;
• УВЧ-терапия — облучение области гематомы высокочастотным электрическим полем;
• Нагревание гематомы инфракрасной лампой (например, лампой «Соллюкс» или лампой Минина). Эти процедуры стимулируют кровоток и восстанавливают питание поврежденных тканей, что ускоряет регенерацию.

Назначение физиотерапии должен проводить врач.

Лечебный массаж также способствует более быстрому заживлению гематомы.

Чем опасна гематома на ноге после ушиба: срок лечения и возможные осложнения

Легкие гематомы рассасываются в течение 5-7 дней. Тяжелые или не леченые травмы могут привести к осложнениям, иногда на длительный срок.

Необработанные большие ушибы с повреждением крупных сосудов затрудняют восстановление гематомы. Это может вызвать воспаление, а в худшем случае — некроз мягких тканей.

Кровь и скопившийся гной удаляются хирургически. Если операция не будет проведена, может потребоваться ампутация ноги.

При серьезных травмах необходимо немедленно обратиться к врачу. Только специалист может определить стадию гематомы с помощью визуального осмотра, пальпации или рентгена и назначить соответствующее лечение.

Гематома

Гематома — это скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях, возникающее из-за разрыва кровеносных сосудов. Наиболее распространённый вид гематомы — обычный синяк. Однако это понятие охватывает и более серьёзные случаи, требующие квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражает окружающие ткани, что вызывает болезненные ощущения, отёк и другие признаки воспаления. Кроме того, гематома может сжимать соседние ткани или органы, что увеличивает риск осложнений.

Общие сведения

Основной причиной гематом являются ушибы — закрытые повреждения мягких тканей, возникающие из-за удара или падения. Сильный удар приводит к разрыву стенок мелких кровеносных сосудов, в результате чего кровь начинает вытекать в подкожную клетчатку, мягкие ткани или полости организма. Гематомы могут образовываться в различных частях тела: на конечностях, туловище и голове. Кроме ушибов, гематомы могут возникать из-за интенсивного сжатия и растяжения тканей при вывихах или переломах.

Небольшие повреждения обычно не требуют лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. Однако обширные гематомы могут привести к риску инфекции и нагноения. Наиболее часто гематомы наблюдаются у детей, подростков и молодежи, которые отличаются высокой физической активностью. Также в группе риска находятся люди с повышенной хрупкостью сосудов и нарушениями свертываемости крови.

Почему гематома меняет цвет

Медики выделяют три стадии гематомы, через которые она проходит, прежде чем исчезнуть. Каждая стадия характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.

1. Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей возникает резкая боль. Участок кожи становится багрово-красным и отекает. Затем красный цвет постепенно сменяется синим. Красный цвет придают эритроциты с высоким содержанием гемоглобина. Спустя несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и место ушиба синеет. Из-за отека и воспаления температура в поврежденной области повышается.

2. Позеленение. Через два-три дня отек и температура уменьшаются, состояние тканей нормализуется, но сохраняются незначительные болевые ощущения при надавливании. Синий оттенок кожи постепенно переходит в зеленоватый.

3. Пожелтение. К пятому дню отек полностью проходит, остатки гемоглобина распадаются и выводятся из тканей. Место ушиба становится желтоватым, а затем приобретает обычный цвет.

Визуальные симптомы гематом лучше всего заметны при кровоизлиянии в подкожном слое. Если сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, снаружи видна лишь небольшая болезненная припухлость. Такие образования более опасны, так как процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.

Виды повреждений

Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее проходит выздоровление. Травмы делятся на:

• легкие — развиваются в течение суток, сопровождаются незначительной болью и не требуют специального лечения;
• средней тяжести — появляются за 5-6 часов, вызывают заметную припухлость и боль, ухудшают двигательную функцию конечности;
• тяжелые — образуются в течение 2 часов после ушиба, сопровождаются острой болью, нарушением функций конечности и значительной припухлостью.

Лечение гематом средней и тяжелой степени должно проводиться под наблюдением врача, чтобы избежать негативных последствий.

Существуют и другие критерии классификации гематом:

• по глубине расположения — под кожей, под слизистой оболочкой, в мышечной ткани, под фасцией и т.д.;
• по состоянию крови — несвернувшиеся (свежие), свернувшиеся и лизированные (содержат старую кровь, не способную к свертыванию);
• по характеру распространения — диффузные (кровь пропитывает ткань), полостные (кровь скапливается в полости между тканями) и осумкованные (полость, заполненная кровью, окружена соединительной тканью);
• по состоянию сосуда — пульсирующие (кровь свободно вытекает из сосуда) и непульсирующие (разрыв сосуда быстро запечатывается тромбом).

Кровоизлияние всегда представляет опасность для здоровья, поэтому после травмы необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.

Методы обследования

Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. Если кровоизлияние локализовано глубоко в мышцах, суставах или внутренних органах, визуальный осмотр не дает достаточной информации для оценки тяжести травмы. В таких случаях назначают:

• УЗИ поврежденной области;
• рентгенографию;
• КТ или МРТ;
• пункцию сустава или органа для выявления скопления крови.

На основе результатов обследования врач определяет необходимые процедуры.

Как убрать гематомы?

После определения характера и особенностей гематомы назначают лечение:

• процедуры УВЧ;
• хирургическое вскрытие для удаления сгуст

Часто возникающие вопросы

Как избавиться от гематомы народными методами?

Народные средства эффективны только при небольших и неопасных повреждениях. Для ускорения рассасывания синяка можно использовать компресс из размятого капустного листа, смесь бодяги с вазелином или тампоны, смоченные в растворе мумие. При глубоких или обширных повреждениях следует обратиться к врачу.

Чем опасна гематома?

Наибольшую опасность представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупные кровоизлияния могут привести к инфекциям, воспалениям и нагноениям. Повреждение сустава может вызвать бурсит, синовит или гемартроз, что может привести к инвалидности. Кровь в полости брюшины вызывает перитонит. Гематомы головного мозга могут нарушить функции органа, что приводит к ухудшению когнитивных функций и параличу.

Как лечить гематому в первые часы после травмы?

Сразу после ушиба необходимо оказать первую помощь: приложить к травмированному месту лед и туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы остановить вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. В это время нужно добраться до травмпункта для получения профессиональной помощи.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону.

Лечение гематомы на ноге

Гематома на ноге после ушиба лечится двумя методами: консервативным и хирургическим.

К консервативным методам относятся: холодные и теплые компрессы, давящие повязки, анальгетики, мази и физиотерапия.

Хирургический метод включает пункцию для удаления накопившейся крови с наложением шва и асептической повязки.

Лечение серьезной гематомы должно проводиться под наблюдением врача, что ускорит выздоровление и предотвратит осложнения.

Признаки наличия гематомы на ноге после ушиба

• боль в месте ушиба;
• покраснение тканей;
• отек;
• напряжение и пульсация в области удара;
• ограничение движений в месте повреждения;
• повышение температуры тела.

Виды гематом на ноге

Существуют два вида гематом: подкожная и внутренняя. Подкожная гематома возникает при повреждении сосудов и легко обнаруживается благодаря яркому цвету кожи — от красного до фиолетового в первые дни, затем она приобретает желто-зеленые оттенки. Внутреннюю гематому диагностировать сложнее, так как она образуется в мышцах, и на коже нет видимых следов.

Почему не рекомендуется лечить гематому на ноге в домашних условиях

При больших скоплениях крови под кожей необходимо обратиться к врачу для удаления. В интернете много видео и статей о проведении этой процедуры в домашних условиях, но следовать таким советам опасно. Во-первых, можно усугубить травму и нарушить функционирование ноги, что может привести к инвалидности. Во-вторых, существует риск занесения инфекции и развития воспаления. В-третьих, только опытный врач с использованием специальных инструментов сможет выполнить эту процедуру аккуратно, в то время как самостоятельные попытки могут оставить на коже неэстетичные шрамы.

Способы диагностики гематомы на ноге

Специалист сначала осматривает гематому. Для оценки серьезности травмы может быть назначен рентген, чтобы проверить целостность костной структуры.

При повреждении коленного сустава выполняется пункция — сустав прокалывается для анализа содержимого гематомы. Наличие крови в жидкости указывает на кровоизлияние в полость.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр. Маршала Жукова, 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Для получения подробной информации и записи на прием звоните по телефону +7 (812) 640-55-25

Литература:

1. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
2. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
3. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
4. Гематома на ноге после ушиба.
5. Гематома.
6. Лечение гематомы на ноге.
7. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
8. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R., Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.