Как проявляется заболевание у мужской половины после 30-40 лет

У мужчин-диабетиков в возрасте 30-40 лет наследственный фактор теряет свою значимость. Заболевание негативно сказывается на организме.

Основные признаки сахарного диабета (СД) в этой возрастной категории:

• высокая потливость;
• появление пигментации на коже (чаще на лице), которой ранее не было;
• зуд в паху;
• частая сонливость с тревожными сновидениями;
• жажда и повышенный аппетит;
• быстрая и беспричинная утомляемость;
• плохое заживление ран. На слизистых появляются маленькие, плохо заживающие трещины, что увеличивает риск бактериальных инфекций.

С прогрессированием болезни симптомы усиливаются. Наблюдается эректильная дисфункция. При диабете уровень тестостерона у мужчин быстро падает, что нарушает кровоток в органах малого таза и может привести к импотенции.

У мужчин после 30-40 лет чаще всего развивается СД 1 типа.

Особую проблему представляет непроходящий зуд, который можно устранить, правильно подобрав средства гигиены (мыло, гели, шампуни). Рекомендуются низкощелочные препараты.

Особенности сахарного диабета 1-го типа у мужчин

Первопричина сахарного диабета 1-го типа — выработка антител, уничтожающих бета-клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин. В результате инсулин либо не вырабатывается вовсе, либо его количество настолько мало, что не может переработать даже небольшое количество глюкозы. Это заболевание является пожизненным и требует постоянных инъекций инсулина, поэтому его называют инсулинозависимым.

Сахарный диабет 1-го типа может возникнуть у людей всех возрастов, но чаще всего диагностируется до 30–40 лет, что привело к его альтернативным названиям: детский, юношеский или ювенильный диабет. Несмотря на широкий возрастной диапазон, инсулинозависимые пациенты составляют лишь 10–15% от общего числа диабетиков. Заболевание развивается быстро, протекает тяжело и имеет ярко выраженные симптомы.

Пациенты обычно худощавы. Потеря массы тела (до 10–15 кг в месяц) происходит из-за активного сжигания белков и жиров. Глюкоза, попадая в мочу, повышает ее плотность, что приводит к полиурии — частому и обильному мочеиспусканию, особенно ночью. Из-за потери жидкости возникает постоянная жажда.

Клетки, не получая достаточного количества глюкозы, испытывают «голод», что сигнализирует мозгу и всему организму. У мужчин это вызывает постоянное чувство голода (полифагия). Они едят много, но не толстеют — наоборот, продолжают худеть.

Температура тела пациентов обычно понижена, колеблется в пределах 35,5–36,2°.

Заболевание характеризуется медленным заживлением ран, включая мелкие порезы и царапины. Пониженный иммунитет увеличивает восприимчивость к простудам. Нарушения белкового обмена способствуют развитию бактериальных и грибковых инфекций кожи. Из-за недостаточного питания тканей могут возникать трофические (диабетические) язвы и гангрены. У мужчин чаще наблюдается «диабетическая стопа», проявляющаяся утолщением и изменением формы ногтей, грибковыми поражениями и снижением чувствительности в области стоп.

Повреждение периферической нервной системы может вызывать онемение рук и ног, а также мышечные судороги, которые ощущают около 50% больных. Присоединение сердечно-сосудистых заболеваний может привести к инфарктам и инсультам.

Дефицит глюкозы в клетках, необходимой для мышечных волокон, приводит к быстрой утомляемости и хронической усталости (астении). Снижение силы мышц и ограничение активности ведет к гиподинамии.

Увеличенная утомляемость сопровождается изменчивостью настроения, раздражительностью, нервозностью, сонливостью и беспокойным сном. Расстройства обмена веществ могут вызывать головокружение и обмороки.

Плохое кровообращение вызывает зуд в местах с мягкой кожей (ладони, стопы, голени, пах). Увеличивается потоотделение, волосы выпадают (алопеция), десны кровоточат, зубная эмаль теряет целостность, зубы могут выпадать.

Глюкоза, попадая в хрусталик глаза, повреждает сосуды сетчатки, что приводит к проблемам со зрением: нарушается четкость и острота, появляются затуманенность, плавающие круги и пятна, что может закончиться катарактой и диабетической ретинопатией.

Если диабет не лечить, он быстро прогрессирует, вызывая тяжелые осложнения, такие как кетоацидоз (появление кетоновых тел в крови) и диабетическую кому.

Признаки комы включают сухость кожи, частое и глубокое дыхание, запах ацетона изо рта, тошноту и рвоту, потерю сознания. Возможен летальный исход.

Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо строго соблюдать диету, ежедневно вводить инсулин и заниматься физической активностью.

Последствия заболевания

Диабет первого типа опасен для мужчин развитием различных осложнений. В отличие от женщин, у которых гормональные сбои чаще приводят к ожирению, мужчины сталкиваются с такими проблемами:

1. Снижение потенции из-за поражения капилляров, которые обеспечивают кровоснабжение репродуктивных органов. Употребление стимуляторов, таких как Виагра, может усугубить ситуацию.
2. Понижение уровня тестостерона, что приводит к снижению либидо.
3. Уменьшение выработки сперматозоидов.
4. Дисфункция семяизвержения.
5. Изменения в структуре ДНК половых клеток.
6. Риск развития бесплодия.
7. Проблемы с печенью.
8. Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Второй тип диабета вызывает следующие расстройства:

• атеросклероз;
• инфаркт миокарда;
• диабетический кетоацидоз;
• ретинопатия;
• тромбоз сосудов;
• депрессия;
• полинейропатия.

Признаки сахарного диабета у мужчин: чем отличается первый тип от второго?

Процесс развития инсулинозависимого диабета происходит за несколько недель и может проявляться яркой симптоматикой. Обычно болезнь вызывается инфекциями или обострением хронических заболеваний. В начале болезни первого типа наблюдается повышенный аппетит, но со временем пациенты начинают отказываться от пищи из-за прогрессирования заболевания.

Явные признаки первого типа:

1. Постоянная жажда, не проходящая даже ночью, из-за чего больной часто просыпается, чтобы попить.
2. Зуд на коже.
3. Учащенное мочеиспускание.
4. Хроническая усталость.
5. Снижение работоспособности.
6. Приступы тошноты или рвоты, иногда боли в кишечнике.
7. Снижение потенции, вплоть до полного отсутствия.
8. Ухудшение психологического и физического состояния.

Начало второго типа диабета часто сопровождается специфической симптоматикой. Его выявляют во время профилактических медосмотров или клинического анализа крови, когда обнаруживаются отклонения. Развитие этого типа происходит медленнее, и заболевание может долгое время оставаться скрытым, не проявляя себя. У мужчин это может быть связано с отсутствием частых позывов к мочеиспусканию, что не вызывает подозрений и не побуждает к медицинскому осмотру.

Явные признаки второго типа:

• Плохое заживление кожных повреждений.
• Ухудшение четкости и остроты зрения.
• Выпадение волос.
• Кровотечения из десен.
• Быстрое разрушение зубной эмали.

Этиологические факторы

На возникновение явного нарушения обмена веществ влияют несколько этиологических факторов. Диабет может развиваться из-за:

• генетической предрасположенности;
• нарушений внутриутробного развития;
• пожилого возраста;
• ожирения;
• гиподинамии;
• избыточного питания.

Неблагоприятная наследственность

Наследственность влияет на заболеваемость сахарным диабетом 2 типа на 50-70%. Если у пациента есть родители с этим заболеванием, вероятность его развития составляет 50%. У однояйцовых близнецов риск достигает 90%.

Развитие диабета связано с несколькими генами. Каждый генетический маркер увеличивает риск заболевания на 5-15%. У разных пациентов могут быть различные комбинации генетических локусов, связанных с диабетом 2 типа.

На развитие заболевания влияют гены, которые:

• регулируют синтез и секрецию инсулина;
• отвечают за чувствительность тканей к инсулину.

Известно, что неблагоприятные маркеры по следующим генам увеличивают риск диабета на 35-147%:

• KCNJ11;
• ABCC8;
• TCF7L2;
• SLC30A8.

Эти локусы в первую очередь связаны с синтезом и секрецией инсулина.

Перинатальные нарушения

Внутриутробный период влияет на здоровье человека на протяжении всей жизни. Известно, что мальчики с низкой массой тела при рождении имеют повышенный риск развития диабета 2 типа. Аналогично, новорожденные с избыточным весом также подвержены нарушениям углеводного обмена в зрелом возрасте.

Низкая масса новорожденного (до 2,3-2,8 кг) обычно указывает на недостаточное питание во время беременности. Это приводит к формированию «экономного» метаболизма, который изначально повышает инсулинорезистентность. Со временем такой метаболизм может способствовать развитию ожирения, диабета 2 типа, атеросклероза и гипертонии.

Избыточный вес при рождении (более 4,5 кг) свидетельствует о нарушениях углеводного обмена у матери. Такие женщины могут передавать неблагоприятные гены своим детям, что увеличивает риск диабета 2 типа у ребенка до 50% на протяжении всей жизни.

Ожирение

Вес и пропорции тела существенно влияют на развитие диабета 2 типа.

Нормальный вес определяется по индексу массы тела (ИМТ):

ИМТ = вес (кг) / рост (м²).

Нормальная масса тела соответствует ИМТ от 18,5 до 24,9 кг/м². ИМТ от 25 до 29,9 кг/м² указывает на избыточную массу тела.

Существуют три степени ожирения:

• 1 степень (30-34,9 кг/м²);
• 2 степень (35-39,9 кг/м²);
• 3 степень (более 40 кг/м²).

Риск диабета пропорционален ИМТ. При 2-3 степени ожирения вероятность заболевания в 10 раз выше средней по популяции.

ИМТ у мужчин имеет некоторые ограничения. Он не подходит для определения ожирения у пожилых людей и спортсменов с высокой мышечной массой. Для этих групп лучше использовать методику расчета процента жировой ткани с помощью калиперометрии.

После 30 лет многие мужчины начинают набирать избыточный вес. Обычно они меньше обращают внимание на калорийность пищи и физическую активность. Небольшой избыток веса традиционно не считается проблемой для взрослого мужчины.

Телосложение также играет важную роль в развитии сахарного диабета. Большинство мужчин предрасположены к абдоминальному типу ожирения, при котором жир откладывается в области живота. Если объем талии мужчины превышает 96 см, ему ставят диагноз абдоминальное ожирение. У людей с таким типом телосложения риск диабета в 20 раз выше среднего.

Низкая физическая активность

Гиподинамия — характерная черта городского образа жизни, особенно среди мужчин, которые чаще заняты умственным трудом.

Физическая активность ниже необходимой по нескольким причинам:

• недостаток свободного времени;
• низкая популярность спорта;
• высокая доступность общественного и личного транспорта.

Сельскому жителю требуется 3500-4500 килокалорий в сутки, что соответствует его повседневной активности. Для горожанина потребность в энергии значительно ниже: офисный работник тратит обычно 2000-3000 килокалорий в день.

Физическая активность поддерживает нормальный метаболизм. Известно, что в течение 12 часов после тренировки увеличивается количество рецепторов к инсулину на мембранах клеток, что повышает чувствительность тканей к инсулину из-за возросшей потребности в глюкозе.

Гиподинамия является независимым фактором риска сахарного диабета. Даже если у мужчины нет лишнего веса, отсутствие физической активности увеличивает риск заболевания примерно в 2 раза.

Почему это происходит?

Жажда (полиурия)

При сахарном диабете уровень сахара в крови постоянно повышается, что приводит к его высокой концентрации в организме.

Чтобы справиться с этой проблемой, тело выводит избыток глюкозы через мочу. Однако почки не могут справиться с повышенной концентрацией сахара и не позволяют ему полностью выводиться.

В результате необходимо увеличить объем выводимой жидкости для снижения концентрации сахара. Это приводит к симптомам жажды и сухости во рту. Почки начинают активно работать, вызывая частые позывы к мочеиспусканию. Ночные походы в туалет могут быть первыми признаками заболевания.

Запах ацетона во рту

Признаки диабета 1 типа могут включать сильный запах ацетона изо рта.

Это происходит из-за недостатка инсулина или его неэффективности. В результате глюкоза не усваивается клетками, и они начинают использовать жировые запасы организма для энергии.

При этом жиры перерабатываются в кетоновые тела, такие как ацетоуксусная кислота, которые накапливаются в крови. Чем выше концентрация кетоновых тел, тем сильнее запах ацетона.

Повышенный аппетит

Несмотря на достаток глюкозы, клетки испытывают «голод» из-за нехватки инсулина, который необходим для ее усвоения. Клетки посылают сигнал мозгу, вызывая сильное чувство голода. Человек продолжает хорошо питаться, но пища не усваивается. Пока уровень инсулина не нормализуется, повышенный аппетит не исчезнет, что может привести к истощению и развитию кетоацидоза.

Плохо заживают раны

При заживлении кожи клетки здорового организма делятся и нарастают на поврежденные участки.

При сахарном диабете токсичность в крови возрастает, что негативно сказывается на стенках кровеносных сосудов, затрудняя обработку лишней глюкозы.

В результате процессы регенерации замедляются, и заживление ран занимает значительно больше времени.

Правила питания для диабетиков

Задача лечебного питания при сахарном диабете — поддержание нормального уровня сахара в крови. Это достигается с помощью индивидуально подобранной диеты.

Существуют общие правила питания:

• Ешьте дробно. Порции должны быть вдвое меньше привычных, а количество приемов пищи увеличивается до 5-6 раз.
• Это поможет избежать переедания, что особенно важно при ожирении. Никогда не голодайте и обязательно завтракайте.
• Последний прием пищи должен быть не менее чем за 2 часа до сна.
• В течение дня необходимо выпивать 1,5 литра жидкости (учитывайте её и в пище).
• Увеличьте потребление злаков, бобовых и отрубей.
• Пища должна быть высокобелковой: выбирайте нежирные молочные продукты, рыбу и мясо.

Снизьте потребление углеводов. Избегайте свеклы, картофеля и макарон.

В диабетическом питании акцент следует делать на овощи (репа, огурцы, капуста). Употребление цитрусовых и кисло-сладких фруктов лучше обсудить с диетологом.

Диагностика и лечение сахарного диабета

В молодом возрасте заболевание может не проявляться. Однако после 30 лет рекомендуется регулярно проверять уровень глюкозы в крови, особенно при появлении кожных симптомов или ухудшении самочувствия без видимых причин.

Не стоит дожидаться специфических признаков. При малейшем подозрении следует пройти комплексное обследование, которое включает:

• анализ крови на сахар;
• исследование мочи на глюкозу;
• гликозилированный гемоглобин;
• тест на толерантность к глюкозе;
• определение специфических пептидов и инсулина в плазме крови.

Лечение диабета у мужчин до 30 лет зависит от причины заболевания. При поражении поджелудочной железы и развитии диабета 1 типа единственным методом терапии является подкожное введение инсулина. Дозировка подбирается в зависимости от стадии диабета и уровня глюкозы в крови. Обычно инъекции делают перед каждым приемом пищи.

При диабете 2 типа для нормализации уровня глюкозы может быть достаточно диеты и увеличения физической активности. Это снижает поступление углеводов в организм, а физические нагрузки способствуют быстрому расходованию глюкозы.

Если этого недостаточно, могут быть назначены сахароснижающие препараты, такие как Сиофор и Манилин. Для коррекции состояния используют агонисты рецепторов ГПП-1, например, Виктозу и Баету. При избыточном весе рекомендуется применять бигуаниды, которые увеличивают проницаемость тканей для глюкозы.

Диета играет важную роль в лечении диабета, особенно если он не инсулинозависимый. Правильный рацион помогает снизить потребление сахара и уменьшить уровень глюкозы в крови. Рекомендуется минимизировать потребление жиров, пряностей, острых, соленых и копченых блюд, а также продуктов с быстрыми углеводами.

Признаки сахарного диабета у мужчин

Заболевания эндокринной системы представляют особую опасность для мужчин с избыточным весом и злоупотребляющих алкоголем.

Особое внимание следует уделять здоровью тем, у кого есть жировые отложения на животе, так как это увеличивает нагрузку на внутренние органы. Симптомы сахарного диабета у мужчин могут различаться в зависимости от возраста, но причины его развития остаются одинаковыми:

• частые депрессии и стрессы;
• длительный прием лекарств;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• неправильное питание;
• ожирение;
• генетическая предрасположенность.

Первые признаки диабета у мужчин

В начале болезни симптомы диабета у мужчин могут отсутствовать. Со временем появляются значительные недомогания, которые часто воспринимаются как переутомление.

Первые признаки сахарного диабета у мужчин, на которые стоит обратить внимание:

• повышенная потливость;
• зуд в паху;
• беспокойный сон;
• сонливость;
• увеличение аппетита;
• резкие колебания веса.

Признаки диабета первого типа

Патология 1 типа — это тяжелое расстройство обмена веществ, при котором поджелудочная железа не вырабатывает инсулин. Это требует ежедневного введения инсулина, так как его отсутствие может привести к коме или смерти без адекватного лечения.

Ранние симптомы диабета 1 типа у мужчин могут проявляться в детском возрасте, начиная с 4 лет. У взрослых заболевание начинается более мягко, но признаки остаются теми же:

• жажда;
• учащенное мочеиспускание;
• ночной энурез;
• снижение иммунитета;
• длительное заживление ран;
• привкус ацетона;
• хронические кожные инфекции.

Признаки диабета 2 типа у мужчин

Обращение к врачу становится необходимым на второй стадии эндокринного нарушения, когда у мужчин проявляется эректильная дисфункция, отсутствие семяизвержения, слабая эрекция или импотенция. Это связано с прогрессированием болезни, при котором снижается выработка тестостерона, что ухудшает приток крови к половым органам.

Пациенты часто жалуются на головную боль, повышенное давление и гормональные колебания, не подозревая о недостатке инсулина в крови. Иногда заболевание выявляется при госпитализации из-за инсульта или инфаркта. Основные симптомы диабета 2 типа у мужчин:

• незаживающие язвы;
• пониженная чувствительность пальцев;
• кожный зуд;
• сильный голод;
• учащенный пульс.

Признаки сахарного диабета у мужчин до 30

Эндокринные нарушения у молодых людей часто приводят к инсулинозависимости. Первый признак сахарного диабета у мужчин до 30 лет — сбой функций половой системы. У пациента могут начать выпадать волосы и снижаться потенция. Если заболевание не лечить, это может привести к серьезным поражениям внутренних органов, ослаблению мышечного тонуса и значительной сухости кожи.

Симптомы сахарного диабета у мужчин после 40

В возрасте от 30 до 40 лет мужчины чаще сталкиваются с инсулинонезависимым диабетом из-за образа жизни, включая потребление низкокачественной пищи и недостаток физической активности. Организм вырабатывает инсулин, но в недостаточных количествах. Небрежное отношение к этому заболеванию может привести к серьезным осложнениям. Признаки сахарного диабета у мужчин старше 40 лет:

• сердечная аритмия;
• мышечные подергивания;
• сильная жажда;
• повышенное артериальное давление;
• повреждение сосудов;
• избыточный вес.

Признаки сахарного диабета у мужчин после 50

Явным признаком развития диабета у пожилых людей является чрезмерное употребление пищи. Если заболевание выявлено вовремя, специальная диета может значительно облегчить состояние. При игнорировании проблемы у больного возникают постоянные головокружения и нарушается координация движений. При нарушении кровообращения может развиться диабетическая язва стопы с локализованным поражением тканей.

В дальнейшем это состояние может перейти в гангрену, что приведет к ампутации. Чтобы предотвратить прогрессирование болезни, мужчинам старше 50 лет следует ежегодно сдавать анализы на уровень сахара в крови и моче. Симптомы сахарного диабета у мужчин после 50 лет:

• постоянный металлический вкус во рту;
• сильная жажда (полидипсия);
• повышенный аппетит (полифагия);
• избыток кетоновых тел в крови;
• липкая моча;
• уровень сахара в крови выше 7,7 ммоль/л;
• зуд слизистых оболочек.

Общие сведения

Классификация

Классификация сахарного диабета по этиологии:

• эссенциальный (самопроизвольный);
• сахарный диабет, вызванный заболеваниями поджелудочной железы;
• сахарный диабет, связанный с заболеваниями эндокринных органов (например, болезнь Аддисона, акромегалия).

В зависимости от уровня инсулина сахарный диабет делится на два типа.

Инсулинозависимый (1-ый тип)

Не имеет возрастных ограничений. Развивается из-за нарушения функций поджелудочной железы, что приводит к разрушению её клеток. Пациенты не могут обходиться без заместительной терапии.

Инсулиннезависимый (2-ой тип)

В основном страдают пожилые люди. Поджелудочная железа вырабатывает избыток инсулина из-за накопления жировой ткани.

Причины и механизм развития

Основная причина заболевания — нарушение функций поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин, необходимый для расщепления сахара. При этом в крови повышается уровень глюкозы (гипергликемия).

Плохое усвоение углеводов приводит к резкому распаду жиров и белков. Это вызывает нарушения в жизненно важных органах, таких как центральная нервная система, почки, сосуды и сердце, что может привести к коме и летальному исходу.

Стадии развития заболевания:

1. Предиабет (пограничное состояние).
2. Латентный диабет с пониженной толерантностью к глюкозе.
3. Манифестный (явный) диабет.

Как вовремя выявить диабет

Выявление диабета на ранней стадии позволяет подобрать лечение, которое помогает вести обычную жизнь и не отказываться от любимой работы и хобби. С сахарным диабетом без серьезных проблем со здоровьем можно дожить до глубокой старости.

Чтобы вовремя установить диагноз, необходимо обратиться к врачу при первых дискомфортных ощущениях. Мужчинам с предрасположенностью к диабету следует проверять уровень сахара в крови как минимум раз в год. К факторам, провоцирующим диабет, относятся:

• Ожирение;
• Недостаточная физическая активность;
• Чрезмерное употребление жареной, острой и жирной пищи;
• Увлечение алкоголем;
• Отягощенная наследственность;
• Стрессовые ситуации.

Первоначально нужно записаться на прием к терапевту. Важно настаивать на назначении анализов на диабет. Повышенные уровни сахара у диабетиков выявляются простым анализом, результаты которого будут готовы в течение дня.

Если уровень сахара не соответствует норме, пациенту назначаются дополнительные диагностические процедуры для постановки правильного диагноза. Лечением диабета занимается врач-эндокринолог.

При незначительных колебаниях сахара терапия может проходить без сахароснижающих средств. Стабилизации состояния можно достичь с помощью диетотерапии, умеренной физической активности и изменения образа жизни.