URO в анализе мочи: расшифровка, что это значит, норма, у мужчин, у женщин

Общий анализ мочи (ОАМ) — одно из самых простых исследований в медицине. Его назначают при любом обращении за врачебной помощью. Правильная расшифровка ОАМ позволяет получить много полезной информации о состоянии здоровья.

Большинство продуктов обмена веществ выводится через почки. По содержанию различных веществ в моче можно оценить работу всех систем организма. Рассмотрим, что показывает анализ мочи и как он проводится.

ОАМ сдают для диагностики различных заболеваний, а также при ежегодных медосмотрах и диспансеризации. Результаты этого исследования предоставляют важные данные о здоровье, так как моча содержит продукты обмена, токсины, соли и другие вещества.

По концентрации отдельных параметров мочи врач оценивает функционирование внутренних органов и систем, включая иммунную. Например, анализ позволяет определить уровень гормонов, что может указывать на беременность — на этом основана работа тест-полосок.

Анализ мочи является важной частью лабораторной диагностики многих заболеваний, включая болезни мочевыделительной системы.

Основные преимущества ОАМ:

• Быстрая доступность результатов: обычно они известны через день, в экстренных случаях — через 1 час.

Недостатки метода:

• Необходимость подготовки к анализу для избежания искажения результатов.
• Субъективная оценка некоторых параметров мочи (например, органолептических), проводимая лаборантом без инструментальных методов.
• Для более точных результатов могут потребоваться дополнительные исследования.

Полный анализ мочи включает определение следующих показателей:

1. Физические свойства: цвет, запах, прозрачность, плотность, кислотность (pH).
2. Химические вещества: белок, глюкоза, уробилиноген, билирубин, кетоновые тела, гемоглобин, соли.
3. Наличие клеток: эритроциты, лейкоциты, цилиндры.
4. Микрофлора: бактериальная, грибковая, паразитарная.

Каждый показатель имеет условные обозначения и нормальные значения, зависящие от пола и возраста.

Нормальная моча взрослого человека — прозрачная жидкость соломенно-желтого цвета с нерезким запахом.

Удельный вес мочи (sg) — это ее плотность, показывающая количество растворенных мочевины, креатинина, мочевой кислоты и солей в объеме. В норме он варьирует от 1012 до 1027 г/л и может колебаться в течение дня.

Кислотность урины (pH) отражает количество ионов водорода и соответствует кислотно-щелочному равновесию организма. Обычно pH мочи составляет от 4 до 7.

В норме в моче химические вещества либо отсутствуют, либо их количество минимально. Например, белок (pro), глюкоза (glu), билирубин (bil), кетоновые тела (ket) и креатинин (cre) не должны присутствовать.

Современные лаборатории могут определять минимальные значения этих веществ, которые считаются отрицательными.

Уробилиноген (uro) допустим в концентрации 5-10 мг/л. Изменения в биохимических показателях мочи могут указывать на различные заболевания.

Моча в пробирке со временем образует осадок, состоящий из клеточных элементов: эритроцитов (kpb), лейкоцитов (leu), цилиндров и солей. В норме моча может содержать лишь единичные клетки и небольшое количество солей. Лейкоциты у мужчин не должны превышать 3 в поле зрения, у женщин — 6. Эритроциты у мужчин — 1, у женщин — до 2-4.

Что означает NEG в анализе мочи

Общий, или клинический, анализ мочи — это исследование, которое помогает оценить состояние здоровья и выявить различные патологии. Несмотря на свою давнюю историю, этот тест остается актуальным.

Получив результаты анализа, многие пациенты не понимают, что на бланке написано, из-за множества непонятных сокращений, часто на латыни. Один из распространенных вопросов — что означает сокращение «neg». Если в бланке присутствует это сокращение, это хороший знак: оно указывает на отсутствие определенного компонента в моче.

Сокращение «neg» расшифровывается как «negative», что означает отсутствие искомого вещества. Однако делать выводы о состоянии здоровья на основе одного этого показателя не стоит. Лучше доверить расшифровку анализа врачу, который сможет правильно интерпретировать результаты.

При общем анализе мочи исследуются следующие показатели:

• физические параметры;
• наличие или отсутствие органических веществ;
• осадок мочи под микроскопом.

В современных клиниках анализ мочи часто выполняется с помощью специальных анализаторов, что позволяет быстро получить точные результаты. Однако для оценки некоторых показателей требуется микроскопия.

Окончательную расшифровку должен проводить опытный специалист, который знает, какие показатели должны присутствовать в образце, а какие — отсутствовать.

В результате исследования указываются значения нескольких физических параметров, которые обычно не отличаются в разных лабораториях. Нормальное значение pH мочи не должно превышать 7,0, а кислотность варьируется в пределах 5–7. Повышенная кислотность может указывать на лихорадку, обезвоживание, острые воспаления, диарею или инфекционные заболевания, а также на наличие камней в почках.

Основная задача общего анализа мочи — определить, какие органические компоненты выводятся из организма. Эти данные помогают в постановке диагноза и оценке клинической картины.

К основным органическим веществам, определяемым в ходе анализа, относятся:

• Глюкоза: если указано «glu neg», значит, глюкоза отсутствует. Нормальное содержание не должно превышать 0,083. Повышение уровня может свидетельствовать о сахарном диабете, панкреатите или почечных заболеваниях.
• Белок (pro): в норме белок не должен присутствовать в моче.
• Билирубин: если анализ показывает «bil neg», это норма. Билирубин не должен обнаруживаться ни у взрослых, ни у детей. Его наличие может указывать на проблемы с печенью или желчным пузырем.
• Уробилиноген: норма — «neg», как и для билирубина.
• Кетоновые тела: наличие ацетона в моче может быть признаком сахарного диабета, повышения тиреоидных гормонов или длительного голодания.

Если напротив этих показателей стоит «neg», это указывает на отсутствие опасных заболеваний.

В бланке анализа «NEG» может быть заменено на «не обнаружено».

Общий анализ мочи — это информативное исследование, которое предоставляет врачу необходимые сведения для диагностики. Несмотря на то что результаты часто выдаются пациентам, заниматься самостоятельной расшифровкой не рекомендуется. Даже если большинство показателей имеют «neg», лучше показать результаты врачу для точной интерпретации состояния здоровья.

Анализ осадка

При исследовании осадка мочи под микроскопом определяются несколько показателей.

Лейкоциты (leu). Норма составляет не более пяти для женщин и трёх для мужчин. Превышение этих значений указывает на проблемы в мочеполовой системе.

Эритроциты (bld). В норме их количество должно быть единичным: у мужчин — не более одного, у женщин — 2-3. Увеличение числа эритроцитов может свидетельствовать о злокачественных новообразованиях или воспалениях.

Цилиндры. В осадке могут присутствовать только гиалиновые цилиндры в небольшом количестве, остальные виды должны отсутствовать.

Эпителиальные клетки (vtc). В норме их количество не превышает трёх. Существенное превышение может указывать на тяжёлые формы нефроза или нефрита.

Креатинин (cre). Уровень не должен превышать 1,6 г/л для мужчин, для женщин он немного ниже. Этот показатель важно контролировать при эндокринных заболеваниях, дистрофии мышц и во время беременности.

Мочевина (uro). Соли мочевой кислоты могут проявляться при подагре или пиелонефрите. При острых инфекциях мочевыводящей системы могут появляться нитриты (nit) и хлопья.

Таким образом, общеклинический анализ мочи предоставляет важную информацию для диагностики. Эти данные, в сочетании с другими исследованиями, помогают точно установить диагноз.

Анализ мочи — расшифровка glu negative.

GLU в общем и клиническом анализе обозначает уровень глюкозы — основного источника энергии для клеток организма. У здорового человека глюкоза в моче содержится в малых концентрациях (около 0,06–0,083). Выявить такие низкие уровни глюкозы стандартными лабораторными методами, как общий или биохимический анализ, невозможно. Поэтому в норме глюкоза не должна присутствовать в моче.

Появление глюкозы в моче называется глюкозурией. Это часто связано с повышением уровня глюкозы в крови, что наблюдается при сахарном диабете, или с заболеваниями почек. У здоровых людей может встречаться физиологическая, врожденная глюкозурия, когда уровень сахара в моче незначительно повышается, особенно после употребления большого количества углеводов. Это также может происходить под воздействием стресса, напряжения или приема некоторых лекарств, таких как кофеин, диуретики, фенамин и кортикостероиды.

При нарушении способности почек усваивать глюкозу возникает почечная глюкозурия, при этом уровень сахара в крови остается нормальным. Эта форма глюкозурии может встречаться у беременных, при синдроме Фанкони (наследственном дефекте всасывания глюкозы в почечных канальцах) и при повреждениях почек тубулоинтерстициального характера. Оценка глюкозурии проводится с учетом суточного объема мочи и количества углеводов, потребленных с пищей. Причины появления сахара в моче разнообразны, но на практике все случаи глюкозурии рассматриваются как проявление сахарного диабета, пока этот диагноз не будет исключен с помощью дополнительных исследований.

Измененные и неизмененные эритроциты

Чрезмерное количество эритроцитов называется «гематурия». Наличие крови в моче определяется визуально: она приобретает красный оттенок. Это состояние называется макрогематурией. При макрогематурии микроскопическое исследование осадка показывает, что эритроциты полностью заполняют поле зрения, значительно превышая норму.

Если в моче содержится небольшое количество эритроцитов, кровь не видна невооруженным глазом, и моча сохраняет обычный цвет. В этом случае содержание эритроцитов в анализе определяется только микроскопически. Такое состояние называется микрогематурией.

Расшифровываем GLU и причины увеличения

Один из ключевых показателей в анализах — уровень глюкозы (GLU). Если результат обозначен как Negative, это означает отсутствие глюкозы в собранном материале. Небольшое количество глюкозы допустимо, но важно уточнить, что человек ел перед сдачей анализов. Рекомендуется собирать мочу строго по установленным правилам. Если уровень глюкозы повышен, будет проведен дополнительный анализ для подтверждения результатов.

Повышение уровня глюкозы может быть временным, но чаще указывает на проблемы с выработкой ферментов поджелудочной железой.

Результат GLU — Negative означает, что глюкоза не обнаружена. Если результат не содержит слова «Negative», стоит проанализировать ситуацию. Возможные причины повышения уровня глюкозы:

• несоблюдение правил сбора мочи;
• недостаточная стерилизация контейнера для материала;
• прием медикаментов, повышающих уровень глюкозы, в течение суток перед анализом;
• злоупотребление сладким и мучным.

Если отклонений от рекомендаций нет, необходимо проконсультироваться с врачом и повторно сдать анализ мочи. Дополнительные исследования могут включать подсчет цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов в образце.

Не стоит спешить с выводами; лучше проконсультироваться с врачом. В каждом анализе должно быть указано Negative или neg, что подтвердит отрицательный результат.

С чем связано повышение эритроцитов?

Если общий анализ урины показывает положительный результат на эритроциты, это может свидетельствовать о различных факторах. В первую очередь, это указывает на возможные патологические изменения в мочеполовой системе и почках. Однако результат может быть ложноположительным из-за физиологических особенностей организма.

Эритроциты часто обнаруживаются при обезвоживании, вызванном рвотой или желудочными расстройствами. Спортсмены, теряющие много жидкости во время физических нагрузок, также могут столкнуться с этим. После восстановления водного баланса эритроциты обычно исчезают.

Физиологические факторы, способствующие появлению эритроцитов в моче, включают:

— временное появление эритроцитов после пребывания в жарком помещении или бане;

— повышенные физические и умственные нагрузки;

— высокий уровень глюкокортикостероидов в крови, часто связанный со стрессом;

— нахождение в горной местности с недостатком кислорода;

— воздействие ядов и токсинов;

— употребление алкоголя, что может вызвать сосудистый спазм и появление эритроцитов в моче;

— большое количество пряностей в рационе.

Также моча может окраситься в красный цвет не из-за избытка эритроцитов, а из-за повышенной концентрации гемоглобина. Гемолиз, при котором разрушаются эритроциты в крови, может указывать на дефекты фильтрации в почках и привести к острой почечной недостаточности.

Важно отметить, что организм может адаптироваться к различным факторам, и в некоторых случаях наличие эритроцитов может быть нормой для конкретного человека. К заболеваниям, вызывающим появление эритроцитов, относятся:

— почечная недостаточность: до 10 клеток;

— вульвит и воспалительные процессы в половой сфере: до 10 клеток;

— цистит и мочекаменная болезнь: до 50 клеток;

— онкологические заболевания мочевого пузыря и почек: до 250 клеток.

Следы эритроцитов (BLD trace-lysed) в анализе мочи не должны присутствовать в норме. Если уровень эритроцитов превышает 250 клеток, это представляет серьезную угрозу для жизни, и требуется срочная госпитализация с дополнительной диагностикой (биопсия, УЗИ, биохимия крови) и назначением терапии.

Что еще показывает BLD в общем анализе мочи?

В каких случаях может быть назначен анализ мочи

Анализ мочи позволяет выяснить процессы, происходящие в организме, поэтому его назначают для диагностики заболеваний. Определение pH баланса помогает выявить отклонения от нормы, что может указывать на наличие различных заболеваний. Анализ мочи назначается для диагностики инфекционных и воспалительных заболеваний, а также для контроля качества лечения.

Для полноценного контроля состояния организма может быть назначено исследование крови на pH. Зная кислотно-щелочной баланс в данный момент, можно понять происходящие в организме процессы. Доказано, что даже незначительные изменения этого баланса могут привести к различным заболеваниям и ускоренному старению.

Чтобы поддерживать нормальный баланс, необходимо соблюдать диеты, способствующие здоровому питанию. Рацион должен обеспечивать равновесие всех необходимых минералов, витаминов, белков и углеводов. Это поможет сохранить здоровье и замедлить старение организма.

Как проходит сбор и обработка анализа

Правильная подготовка и сбор мочи важны для получения достоверных результатов анализа. Вот несколько обязательных правил:

• Собирайте пробу мочи только утром натощак.
• Используйте среднюю порцию мочи, пропуская начало и конец мочеиспускания.
• Перед сбором соблюдайте все необходимые гигиенические процедуры.
• Пробу собирайте только в стерильную емкость, купленную в аптеке, или в стеклянную баночку, обработанную кипятком.
• Для грудничков используйте специальный мочесборник. Не выжимайте мочу из пеленок или подгузников и не переливайте ее из горшка.
• За 3 дня до анализа соблюдайте диету, исключив соленую и острую пищу.
• Откажитесь от алкоголя и курения.
• За день до анализа приостановите прием антибиотиков и предупредите лаборантов и врача о длительном применении.
• Не проводите анализ во время менструации.
• Перенесите рентген или УЗИ на более поздний срок.

При анализе мочи учитываются определенные показатели. В моче здорового человека допускается небольшое количество лейкоцитов, которое варьируется в зависимости от возраста и пола:

• Норма лейкоцитов у женщин: 0-5 в п/з, у мужчин: 0-3 в п/з.
• У детей: у девочек — 8-10 в п/з, у мальчиков — 5-7 в п/з.

Для большей точности может проводиться анализ по Нечипоренко, где норма — не более 4000 лейкоцитов в 1 мкл. Увеличение уровня лейкоцитов до 20 называется лейкоцитурией.

При этом моча может быть мутной, с неприятным запахом и включениями в виде хлопьев или нитей. Возможны кровь в моче и повышенное содержание белка.

Основная информация об анализе

Практически любое медицинское обследование включает общий анализ мочи. Это не случайно, так как он позволяет врачам оценить текущее состояние организма.

Анализ проводится на современном оборудовании, что снижает количество ошибок и позволяет своевременно выявить заболевания, даже по таким незначительным элементам, как vtc. Исследуются физические и химические свойства мочи, что позволяет сравнивать результаты с нормами для здорового человека.

При диагностике больного расшифровка общего анализа мочи помогает выявить отклонения от медицинских норм. Это позволяет врачу назначить лечение и контролировать его эффективность. На основе выявленных отклонений врач может не только диагностировать одно заболевание, но и составить общую картину для комплексного лечения.

Основное преимущество анализа мочи в том, что для его сдачи не требуются специальные знания или навыки. Он может назначаться как на первичном, так и на периодическом профессиональном осмотре. Это позволяет выявлять следующие заболевания:

• заболевания мочевыводящей системы;
• патологии почек;
• боли в поясничной области;
• отеки нижних конечностей;
• проблемы с предстательной железой;
• подозрения на опухоли, особенно неясного генеза;
• метастазы;
• стрептококковые инфекции;
• причины регулярной гипотермии без объяснения;
• различные виды диабета (сахарный и несахарный).

Расшифровка данных, полученных в результате общего анализа мочи, позволяет выявить различные заболевания и патологии, локализующиеся в разных органах и тканях, например, по наличию vtc. Это обеспечивает контроль за развитием заболевания, ходом лечения и профилактикой.

Что делать

Если общий анализ мочи показал pro trace, пациенту назначают биохимическое исследование крови для подтверждения или опровержения воспалительного процесса. Рекомендуется повторная сдача анализа через неделю.

Дальнейшие действия зависят от результатов обследования. Если повторный анализ мочи не выявляет белковых включений, поводов для беспокойства нет. Возможно, моча была собрана неправильно или пациент употребил много белковой пищи.

Если через неделю протеин снова обнаруживается, а в крови повышены лейкоциты, это может указывать на воспалительный процесс. Врач может назначить ультразвуковое исследование для оценки состояния почек.

На основе результатов диагностики разрабатывается схема лечения. В ходе терапии необходимо сдавать общий анализ мочи для оценки ее эффективности.

Если в крови обнаруживается сахар, это может указывать на сахарный диабет, и требуется полное обследование для определения типа патологии и подбора лечения.

При диабете важно соблюдать диету. Если у пациента есть гипертензия, следует регулярно измерять давление, чтобы оно не превышало 140/80.

Таким образом, необходимо выявить первопричину протеинурии и сосредоточиться на лечении основного заболевания.

Общий анализ мочи — это лабораторное исследование, результаты которого являются основным диагностическим показателем для многих заболеваний, так как в моче содержится более 150 химических соединений.

Процесс образования и выделения мочи называется диурезом. Суточный диурез здорового человека составляет в среднем от 1,5 до 1,8 литра, что зависит от температуры воздуха, употребляемой пищи и жидкости, а также времени суток.

Объем суточной мочи может изменяться под влиянием патологий:

• наличие сахарного или несахарного диабета и некоторых почечных заболеваний приводит к полиурии (повышенному выделению жидкости);
• камни в мочевыводящей системе могут вызывать олигоурию (снижение объема диуреза);
• запущенные формы почечной недостаточности и закупорка мочевыводящих путей могут привести к анурии (отсутствию мочеиспускания).

Отклонения от нормы

Превышение нормы красных кровяных телец в моче называется гематурией. Она классифицируется по:

• количеству обнаруженных эритроцитов (микро- и макрогематурия);
• причинам возникновения (экстраренальная, ренальная, физиологическая).

Микрогематурия характеризуется увеличением количества эритроцитов до 20 клеток/мкл, при этом цвет мочи не изменяется. Подсчет эритроцитов проводится при микроскопии осадка мочи. Макрогематурия определяется при количестве эритроцитов свыше 25 клеток/мкл и сопровождается изменением цвета мочи.

Увеличение количества эритроцитов до 200 клеток/мкл указывает на значительное заполнение мочевого пузыря кровью. Это состояние опасно для здоровья и требует экстренной госпитализации. Показатели крови в моче, превышающие 250 клеток/мкл, могут свидетельствовать о возможной онкологии мочевыделительной системы.

Ренальная гематурия является признаком заболеваний почек. Дополнительным подтверждением служит наличие белка (протеинурия) и цилиндров (зернистых, восковых, эритроцитарных, эпителиальных) в моче.

Экстраренальная гематурия указывает на патологии в органах мочеполовой системы или гематологические отклонения. Физиологическая гематурия возникает под воздействием внешних факторов или по вине пациента. Обычно она кратковременна и исчезает после устранения причины.

Дополнительно

У новорожденного кровь в моче может быть вызвана врожденными аномалиями мочевыделительных органов или генетическими заболеваниями кровеносной системы, такими как геморрагическая болезнь новорожденных. В перинатальный период незначительное увеличение числа эритроцитов связано с повышенной нагрузкой на почки матери в третьем триместре.

Если по результатам нескольких анализов стабильно обнаруживается более 10 эритроцитов/мкл, это указывает на нефропатию беременных. Патология проявляется протеинурией, цилиндрурией (наличием цилиндров в моче), стойким повышением артериального давления, отечностью и расстройством сна. Для предотвращения преждевременных родов женщине требуется стационарное лечение.

Если первичное исследование дает неудовлетворительные результаты, врач назначает повторный анализ. При подтверждении повышенного уровня эритроцитов пациенту назначаются дополнительные лабораторные тесты и аппаратные исследования.

BIL neg в анализе мочи.

Данный показатель отражает уровень билирубина в моче. В норме это вещество должно практически отсутствовать. Причины появления билирубина могут включать повышенный распад гемоглобина (например, при рассасывании больших гематом или гемолитической анемии), инфекционные поражения печени и нарушения её функций. Также его уровень может повышаться из-за воздействия токсических веществ, таких как алкоголь и инфекционные токсины. Билирубин в моче обнаруживается при паренхиматозных поражениях печени, вирусном гепатите, механической (подпеченочной) желтухе, холестазе и циррозе. При гемолитической желтухе билирубин в моче обычно отсутствует. Важно отметить, что в моче содержится только прямой (связанный) билирубин.