Пониженные эритроциты в крови

Уровень эритроцитов определяется при исследовании капиллярной крови в рамках общего клинического анализа (ОКА). Результат сравнивают с референсными значениями, принятыми в клинической гематологии. Пониженный или повышенный уровень эритроцитов указывает на сбой биохимических процессов в организме и возможные заболевания.

В бланке ОКА все параметры обозначаются латинскими буквами. Эритроциты обозначаются аббревиатурой RBC. Измеряется количество клеток в одном литре крови, умноженное на 10 в 12 степени (10^12/л).

Симптомы и признаки эритропении

Сонливость и усталость могут быть признаками эритропении.

Эритропения развивается постепенно. На ранних стадиях человек не замечает изменений. По мере прогрессирования патологии организму не хватает гемоглобина, и он пытается компенсировать это. Сердечная мышца начинает чаще качать кровь, чтобы оставшиеся эритроциты быстрее доставляли кислород тканям. Снижение количества кровяных телец проявляется следующими симптомами:

• головокружение;
• бледность или желтизна кожи;
• обмороки;
• тахикардия;
• сонливость и постоянная усталость;
• воспаление слизистой рта или языка;
• покалывания в конечностях;
• появление «мушек» перед глазами;
• излишняя сухость кожи, ломкость волос и ногтей;
• шум в ушах.

Лечение анемии

Врачи лечат анемию в зависимости от ее причин и симптомов. Вот некоторые методы:

• Переливание крови. При тяжелых симптомах может потребоваться переливание эритроцитов.
• Лекарственные препараты. Если анемия вызвана определенными причинами, врач может назначить эритропоэз-стимулирующие агенты (ЭСА). Эритропоэтин — гормон, вырабатываемый почками, который помогает костному мозгу производить больше эритроцитов. ЭСА — это лабораторно созданные формы эритропоэтина, которые стимулируют костный мозг. К ним относятся эпоэтин альфа (Epogen, Retacrit, Прокрит) и дарбэпоэтин альфа (Аранесп). Оба препарата одинаково эффективны для лечения тяжелой анемии.
• Витаминные и минеральные добавки. Если анемия вызвана недостатком питательных веществ, врач может назначить добавки, такие как железо, фолиевая кислота или витамин B12. Обычно их принимают в виде таблеток, но иногда могут потребоваться инъекции витамина B12 для улучшения усвоения. Также важно увеличить потребление продуктов, богатых железом и фолиевой кислотой.

Продукты с высоким содержанием железа:

• красное мясо;
• бобы (бобовые);
• курага;
• миндаль;
• брокколи;
• обогащенный хлеб и хлопья.

Продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты:

• спаржа;
• брокколи;
• шпинат;
• лимская фасоль;
• обогащенный хлеб и крупы.

Анемия может вызывать слабость и усталость. Вот несколько способов улучшить самочувствие:

• Беречь энергию.
• Высыпаться.
• Избегать длительной или напряженной активности.
• Отдыхать во время утомительных занятий и позволять себе короткие перерывы.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Почему понижены

Пониженное количество эритроцитов в крови может быть вызвано как физиологическими, так и патологическими процессами. Состояние, при котором уровень эритроцитов ниже нормы, называется эритропенией. Физиологические причины включают беременность, менструацию у женщин и резкое изменение рациона с недостатком мяса.

Снижение уровня эритроцитов также наблюдается у людей, часто употребляющих алкоголь и курящих. Некоторые лекарственные препараты и их длительный прием могут также привести к понижению этого показателя. Если уровень эритроцитов постоянно низкий, это может указывать на наличие патологических процессов в организме.

Острая или хроническая кровопотеря

Низкий уровень эритроцитов в крови может быть следствием кровотечений, возникающих из-за травм или ранений. Хронические и обширные кровотечения иногда протекают бессимптомно, и единственными признаками могут быть легкая слабость и низкий уровень эритроцитов в анализе. Кровотечения, приводящие к снижению концентрации эритроцитов, могут возникать при:

• анальных трещинах и геморрое (остром и хроническом);
• язвах двенадцатиперстной кишки и желудка;
• варикозном расширении вен пищевода;
• системной красной волчанке;
• ревматизме;
• атеросклерозе.

Сильное снижение уровня эритроцитов наблюдается при маточных кровотечениях, вызванных выкидышами, абортами или хирургическими вмешательствами. Если кровотечение было незначительным и прошло самостоятельно, уровень клеток обычно восстанавливается в короткие сроки.

Недостаточное образование эритроцитов

Постоянно низкий уровень телец в крови наблюдается при дисфункции костного мозга, который не может производить их в достаточном количестве. Это может быть вызвано онкологическими новообразованиями в костном мозге. Недостаточная выработка эритроцитов также может быть связана с дефицитом витамина B12 или его низкой концентрацией в организме.

Наследственные заболевания крови

Постоянно низкий уровень эритроцитов в крови может указывать на врожденные заболевания, такие как:

• лейкоз;
• наследственная ферментопатия;
• мембранопатия;
• гемолиз;
• анемия серповидно-клеточного типа.

У ребенка будут проявляться симптомы, соответствующие этим заболеваниям, а недостаток эритроцитов обычно выявляется сразу после рождения.

Усиленное разрушение

Пониженное количество эритроцитов в крови связано с аномальными процессами в организме. Это означает, что клетки производятся в достаточном объеме, но быстро разрушаются под воздействием различных факторов. К ним относятся аутоиммунные заболевания, при которых организм вырабатывает антитела, атакующие собственные кровяные клетки.

Усиленное разрушение эритроцитов наблюдается при спленомегалии (увеличении селезенки). Эритроциты, обладая пластичностью, могут проходить через сосуды, значительно меньшие по диаметру. Однако при наследственной мембранопатии они теряют эластичность и не могут проходить через сосудистые стенки, что приводит к их оседанию в синусах селезенки, где макрофаги активно разрушают их.

Инфекция

Снижение числа эритроцитов наблюдается при ряде инфекционных заболеваний:

• краснуха;
• цитомегалия;
• врожденный сифилис;
• малярия;
• токсоплазмоз.

Инфекционные возбудители разрушают эритроциты, что приводит к их уменьшению.

Онкология

Если число клеток снизилось до критической отметки, это может указывать на развитие онкологических новообразований. Опухоль может возникать в костном мозге, что приводит к его дисфункции и снижению продукции клеток. Подобная клиническая картина наблюдается при лейкозе — злокачественном заболевании крови. Низкий уровень эритроцитов также характерен для пациентов, проходящих курс химиотерапии.

Аутоиммунные заболевания

Когда организм вырабатывает антитела против собственных эритроцитов, развивается аутоиммунная анемия. К таким заболеваниям относятся:

• системная красная волчанка;
• лимфома Ходжкина;
• ревматоидный артрит;
• хронический лимфолейкоз.

Прием некоторых препаратов

Длительный прием антибактериальных препаратов, таких как Корвалол, цитостатиков и анальгетиков, может снизить концентрацию эритроцитов.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализа проводится только врачом. Если в результатах обнаруживается отклонение значения MCV от нормы, специалист должен определить причины этого нарушения. Для этого проводится дополнительная диагностика, включая опрос и изучение истории болезни пациента.

Важно выявить факторы, влияющие на понижение или превышение объема эритроцитов. Если диагностика выявляет заболевание, необходимо сосредоточиться на его лечении. Лекарственные препараты, воздействующие на конкретную проблему, помогут восстановить нормальный объем эритроцитов. Нет медикаментов, которые просто изменяют значение MCV, и их прием нецелесообразен, так как само по себе отклонение не является болезнью.

Важно понять, что вызывает изменение показателя. Если причиной нарушения является неправильный образ жизни или последствия лечения антибиотиками, следует направить усилия на восстановление организма. Здоровый сон, умеренные физические нагрузки, правильное питание и прием витаминных комплексов помогут вернуть нормальные значения эритроцитов.

Необходимо получить консультацию квалифицированного специалиста и не запускать проблему, чтобы избежать осложнений. В норме красные кровяные тельца, называемые нормоцитами, представляют собой округлые плоские клетки, вогнутые с обеих сторон. Эта форма обеспечивает максимальную площадь диффузионной поверхности при сохранении объема и легкость прохождения через узкие участки кровеносной системы.

Показатель MCV (сокращение от английского mean cell volume, «средний клеточный объем») определяет средний объем эритроцита. Если средний объем эритроцитов в норме, предполагается развитие нормоцитарной анемии, которая может быть:

• гемолитической;
• апластической;
• геморрагической;
• печеночной;
• эндокринной.

Высокий показатель

Повышенное количество красных кровяных телец может указывать на развитие макроцитарной анемии.

Эта проблема может возникнуть по различным причинам:

• недостаток витамина B12;
• нехватка фолиевой кислоты;
• мегалобластная анемия;
• наличие онкологического заболевания;
• гипотиреоз;
• нарушение всасывания в кишечнике;
• заболевания печени;
• микседема;
• патологии поджелудочной железы;
• поражение костного мозга с высоким уровнем лейкоцитов;
• отравление лекарственными средствами;
• алкогольный токсикоз.

Высокий уровень эритроцитов также может быть следствием частых кровотечений.

В некоторых случаях макроцитоз наблюдается после длительного приема антидепрессантов, хотя явная связь с этим не установлена.

Первоначальные признаки высокого уровня эритроцитов включают румянец на лице, покраснение кожи, головные боли и головокружение.

Низкие значения

Пониженный уровень MCV указывает на микроцитарную анемию, которая может возникнуть по следующим причинам:

• хронические заболевания и инфекции;
• дефицит железа;
• злокачественные опухоли;
• отравление свинцом;
• низкий уровень гемоглобина;
• наследственные анемии;
• прием определенных медикаментов.

MCV ниже нормы наблюдается при гипохромных анемиях, микроцитозе или снижении синтеза гемоглобина, что влияет на форму и объем красных кровяных телец.

Недостаток гемоглобина приводит к уменьшению объема красных кровяных телец. Синтез гемоглобина также снижается при генетических заболеваниях крови, таких как талассемия.

Если у человека возникают слабость, быстрая утомляемость, шум в ушах, рассеянность, выраженная бледность кожи и ухудшение памяти, ему следует обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о снижении количества эритроцитов или их объема.

Изменчивость клеток

У человека могут быть обнаружены как повышение, так и понижение MCV. В некоторых случаях диагностируется анизоцитоз.

При этой патологии в микроскоп видны клетки разных размеров, что приводит к увеличению вязкости крови. Показатель MCV тесно связан с RDW, который характеризует изменчивость клеток по величине.

Другие заболевания, сопровождаемые эритропенией

Мало эритроцитов наблюдается при следующих состояниях:

• Хронические болезни органов пищеварения: гастрит, язва, мальабсорбция, цирроз и гепатоз. Нарушение работы пищеварительной системы приводит к плохому всасыванию питательных веществ.
• Гипотиреоз (снижение секреции гормонов щитовидной железы). Гормональный дисбаланс мешает нормальной выработке и утилизации эритроцитов.
• Диабетический гломерулосклероз (замещение почечной ткани соединительной) и диабетическая нефропатия (поражение сосудов почек).
• Вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции: бруцеллез, инфекционный мононуклеоз, сифилис, гепатиты, туберкулез и другие.
• Онкогематологические заболевания (раковые заболевания лимфосистемы и крови).
• Онкология костного мозга, угнетающая его кроветворительную функцию.
• Аутоиммунные заболевания: сахарный диабет первого типа, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия и др.

Еще одной причиной эритропении является деформация формы клеток. Изначально эритроциты имеют форму придавленного шара. При изменении они становятся круглыми (сфероцитоз) или овальными (эллиптоцитоз). Эти трансформации могут быть вызваны генетическими патологиями, такими как гемофилия, болезнь Минковского-Шоффара и ферментопатии.

Анизоцитоз, или изменение размеров эритроцитов (микроциты, макроциты и мегалоциты), является клинико-лабораторным признаком анемии. К факторам, способствующим этому, относятся бесконтрольное применение антиагрегантов и антикоагулянтов, а также состояние после химиотерапии.

Почему возникает эритроцитоз?

Причины повышения уровня красных кровяных телец у детей могут быть физиологическими или патологическими. В первом случае рост показателя временный и вызван внешними факторами, такими как:

• интенсивные физические нагрузки (спорт или определенная деятельность);
• проживание в высокогорных районах с разреженным воздухом;
• недостаточный синтез пищеварительных ферментов;
• употребление некачественной воды;
• пассивное курение.

Патологические причины увеличения эритроцитов связаны с различными заболеваниями. Наиболее частые из них:

• дисфункция клеток красного костного мозга, отвечающих за синтез эритроцитов;
• недостаточность дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• наличие новообразований;
• заболевания кровеносной системы;
• нарушения работы легких;
• врожденные пороки сердца;
• обезвоживание;
• ожирение 2 и 3 степени;
• поликистоз почек;
• эритремия.

Первичный эритроцитоз, или врожденный, связан с генетическими дефектами, которые нарушают синтез гемоглобина. Эти болезни обычно наследственные, и определить причину повышения показателей у ребенка бывает сложно.

Вторичный эритроцитоз возникает на фоне существующих заболеваний или длительного воздействия определенных факторов. Например, физиологический эритроцитоз возникает из-за увеличенной выработки эритроцитов красным костным мозгом.

Сгущение крови опасно, так как увеличивает риск тромбообразования.

Важно отметить, что у детей, проживающих в высокогорьях, уровень эритроцитов всегда будет выше нормы. Это компенсаторная реакция организма на недостаток кислорода, при которой вырабатывается больше эритроцитов для обеспечения необходимого переноса кислорода. Это явление называется симптоматическим эритроцитозом.

Состояние, при котором уровень эритроцитов понижен, называется эритропенией. Она также может быть первичной или вторичной. К первичной группе относятся врожденные патологии красного костного мозга, которые мешают синтезировать достаточное количество эритроцитов или нарушают их созревание.

Во вторичную группу входят:

• гипергидратация (избыточное насыщение тканей жидкостью);
• сбои в работе иммунной системы (продукция антител и разрушение эритроцитов);
• хронические воспалительные заболевания;
• наличие новообразований и метастазов;
• все виды анемии.

Причины повышенных эритроцитов в крови

Почему повышены эритроциты в крови и что это значит? Увеличение количества красных кровяных клеток в единице объема крови называется эритроцитозом. Это явление встречается редко.

Высокий уровень эритроцитов указывает на патологию и истинный эритроцитоз, если он вызван усиленным образованием красных кровяных телец из-за неограниченного размножения клеток-предшественников (эритремия).

Патологический рост уровня эритроцитов может быть вызван следующими заболеваниями:

1. Болезнь Вакеза (эритремия) – миелопролиферативное заболевание костного мозга, приводящее к активации других ростков кроветворения. Это вызывает выраженный эритроцитоз, который сочетается с лейко- и тромбоцитозом.
2. Пороки сердца – смешение венозной и артериальной крови затрудняет транспортировку кислорода к тканям. Костный мозг компенсирует нехватку, вырабатывая больше эритроцитов.
3. Заболевания печени и почек – опухоли и метастазы могут нарушать утилизацию старых эритроцитов, что приводит к преобладанию зрелых форм в крови. При болезнях дыхательных путей и инфекциях увеличение эритроцитов происходит за счет молодых форм.
4. Заболевания легких – недостаток кислорода, вызванный заболеваниями дыхательных путей, приводит к повышению уровня эритроцитов.
5. Злокачественные опухоли – особенно в печени, почках, гипофизе и надпочечниках.
6. Болезнь Аэрза – первичная легочная гипертензия.
7. Синдром Пиквика – сочетание ожирения, легочной недостаточности и высокого артериального давления.

Менее опасные причины повышения эритроцитов у взрослых:

1. Недостаток ферментов для пищеварения, что приводит к увеличению выработки эритроцитов.
2. Обезвоживание или жаркая погода, особенно при длительных нагрузках.
3. Употребление некачественной воды (хлорированной, грязной или газированной).
4. Нехватка витаминов из-за неправильной работы печени.
5. Курение, приводящее к избытку карбоксигемоглобина.

Поскольку причин повышения уровня эритроцитов много, только специалист может определить, что именно вызвало этот процесс у вас, и назначить необходимое лечение.

Причины падения количества эритроцитов в крови у детей

Низкий уровень эритроцитов в крови может наблюдаться и у детей. Причинами этого могут быть недостаточное питание, перенесенные операции, заболевания крови и почек. Чаще всего эритроцитопения возникает из-за нарушения синтеза красных кровяных клеток в костном мозге. Это может быть следствием вегетарианства, гиповитаминозов, опухолей, интоксикации, включая лекарственную, и радиации.

Гемолиз также является распространенной причиной снижения концентрации эритроцитов. Он может возникать на фоне хронического воспаления, инфекций, системных коллагенозов и отравлений. Кроме того, количество эритроцитов может изменяться из-за повышенного выведения красных клеток из организма, что происходит при кровотечениях, нарушениях функции почек и ЖКТ, травмах, переломах и операциях.

К конкретным заболеваниям, связанным с низким уровнем эритроцитов, относятся:

• гемоглобинопатии;
• анемии различной этиологии;
• наследственные генетические заболевания, включая гемофилию;
• микседема;
• нефриты и хроническая почечная недостаточность;
• инфекционные процессы;
• коллагенозы;
• миеломная болезнь;
• эрозивно-язвенные процессы в кишечнике.

Как повысить эритроциты

Пониженные эритроциты в крови не являются самостоятельным диагнозом, а указывают на наличие заболеваний, которые необходимо своевременно выявить и лечить.

Это особенно опасно для детей, так как может привести к отставанию в физическом и умственном развитии. Низкий уровень эритроцитов может нарушить свертываемость крови и способствовать развитию лейкоза.

Кроме лечения основного заболевания, уровень эритроцитов можно повысить с помощью диеты, изменения образа жизни и народной медицины.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства при понижении эритроцитов:

• Феозор;
• Актиферрин;
• Тотема;
• Хеферол;
• Гемофер.

Если снижение эритроцитов связано с дисфункцией костного мозга, назначаются препараты для стимуляции кроветворения. Во время беременности для повышения уровня эритроцитов рекомендуются препараты с железом. При наличии паразитов в организме назначают Фенасал и Бильтрицид.

Кроме лекарств, пациентам с низким уровнем эритроцитов рекомендуются витаминные и минеральные комплексы, особенно с витаминами A, B12 и C.

Диетотерапия и образ жизни

В рационе должны быть продукты с высоким содержанием железа и меди:

• мясо красных сортов;
• желтки куриных яиц;
• чернослив;
• бобовые;
• изюм;
• орехи;
• цельные зерна;
• мясо птицы;
• фасоль.

Для восполнения нехватки витаминов группы B рекомендуется регулярно употреблять крупы. Высокое содержание этих витаминов также наблюдается в брокколи.

Чтобы нормализовать уровень эритроцитов и предотвратить их снижение, важно вести здоровый образ жизни. Рекомендуется отказаться от курения и алкоголя, так как никотин и спиртные напитки негативно влияют на состояние крови, снижая количество клеток и замедляя их выработку. Регулярные физические нагрузки, соблюдение режима дня, достаточный сон и отдых также способствуют улучшению состояния.

Народные средства

Низкое содержание эритроцитов можно повысить с помощью народной медицины, но такие меры следует согласовать с врачом:

• Измельчите сырую морковь, редьку и свеклу. Отожмите сок через марлю и перелите в темную емкость. Прикройте крышкой с небольшой щелью и томите в духовке на медленном огне в течение 3 часов. Курс — 3 месяца, по 1 ст.л. трижды в день.
• Перед каждым приемом пищи съедайте 1 ст.л. меда, смешанного с толченым чесноком и проваренного на водяной бане.
• Смешайте в равных пропорциях листья двудомной крапивы, цветы тысячелетника и корень одуванчика. Заварите 1 ст.л. сбора в стакане кипятка, накройте крышкой и оставьте на 3 часа. Принимайте отвар 4 раза в день за 20 минут до еды. Длительность — от 6 недель до 2 месяцев.
• Смешайте 250 г меда, 350 мл красного вина Кагор и 150 мл сока алоэ. Принимайте по 1 ст.л. 3 раза в день до еды.
• Очистите 300 г чеснока, мелко нарежьте и залейте 0,5 л спирта. Настаивайте в темном месте 21 день. Употребляйте настойку по 20 капель, растворяя в 100 мл молока, 3 раза в день.
• Залейте 1 ч.л. соцветий красного клевера 200 мл кипятка, кипятите 5 минут, затем процедите. Принимайте по 1 ст.л. до 5 раз в день.

Однако полагаться только на народные рецепты не стоит. Необходим комплексный подход, включающий медикаменты, соблюдение диеты и устранение причин низкого уровня эритроцитов.

Физиологические причины понижения эритроцитов

Физиологическое понижение эритроцитов делится на два типа: абсолютное и относительное. Абсолютное означает уменьшение общего числа эритроцитов, тогда как относительное — снижение их концентрации при неизменном общем количестве.

Примером абсолютной физиологической эритропении является снижение числа эритроцитов во время беременности. Это связано с формированием кроветворной системы и органов плода, а также повышенным расходом ионов железа и белка. В результате дефицита образуется меньшее количество эритроцитов, и их уровень может снижаться до 3 млн/мкл, что считается нормой.

У беременных также наблюдается увеличение объема жидкости в организме, что приводит к разжижению крови и снижению концентрации эритроцитов.

Относительная эритропения возникает при значительном поступлении жидкости в организм, например, при обильном питье или внутривенных вливаниях. Это разбавляет кровь и снижает концентрацию эритроцитов в единице объема.

Анемия – причина понижения RBC

Самая частая причина эритропении — анемии различного происхождения:

• железодефицитная;
• В12-дефицитная;
• гемолитические;
• гипопластические.

Малокровие может быть наследственным или приобретенным. При В12-дефицитной анемии уровень эритроцитов снижается до 1 × 10^12/л.

Если у взрослого уровень эритроцитов составляет менее 1 × 10^12/л, это указывает на тяжелую форму анемии, и необходимо немедленно устранить причину этого состояния.

Признаки усиления эритропении и риска тяжелой анемии включают:

• одышку и нехватку воздуха при незначительных физических нагрузках;
• мушек перед глазами;
• холодность и бледность кожи, возможное пожелтение при массовом разрушении эритроцитов;
• пожелтение склер глаз;
• головокружение;
• головную боль;
• слабость;
• пониженное артериальное давление;
• слабый, частый пульс;
• боли в сердце.