Хотя растяжение связок голеностопного сустава требует времени для восстановления, важно укрепить мышцы вокруг стопы. Это поможет в восстановлении и предотвратит дальнейшие повреждения. При незначительных или умеренных растяжениях большинство людей могут начать тренировки через несколько дней покоя.

Простые двигательные упражнения и силовые тренировки необходимы для правильного восстановления связок. Также важно адаптировать тренировки, чтобы избежать повторного травмирования или переутомления голеностопного сустава.

Когда начинать реабилитационные упражнения

Повышение гибкости — ключевой фактор в реабилитации после растяжения связок голеностопного сустава. Сразу после травмы важно обеспечить покой на несколько дней.

Подъем стопы поможет уменьшить отек. Применение пакета со льдом, завернутого в полотенце, на 10 минут каждые несколько часов также снизит отек и боль. Препараты, такие как ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол), могут облегчить болевые ощущения.

Несколько дней отдыха обычно достаточно для людей с легкими и умеренными растяжениями. Через несколько дней можно начинать легкие упражнения для восстановления связок. Полное восстановление обычно занимает около 6 недель.

Фаза реабилитации так же важна, как и фаза отдыха, так как она способствует восстановлению поврежденной лодыжки.

Упражнения на голеностопный сустав

Голеностопный сустав — сложный сустав, и восстановление после травмы требует внимания к четырем ключевым факторам:

1. амплитуда движения
2. сила
3. гибкость
4. баланс

Каждый из этих факторов важен для здоровья голеностопного сустава. Упражнения могут быть направлены на один или несколько из них.

Лечебная физкультура играет важную роль в процессе восстановления. Она помогает укрепить голеностопный сустав и предотвращает повторные растяжения связок и другие проблемы.

Исследование 2016 года показало, что отсутствие упражнений может привести к хронической нестабильности голеностопного сустава, что может потребовать хирургического вмешательства.

Хотя при выполнении упражнений может возникать небольшой дискомфорт, они не должны вызывать боли. Если возникает боль, следует остановиться и дать отдых стопе.

Амплитуда движения

После травмы голеностопный сустав станет ригидным и ограничит диапазон движений. Важно выполнять упражнения для восстановления нормальной подвижности.

Выполнение круговых движений

• Простое упражнение состоит в выполнении круговых движений стопой по часовой и против часовой стрелки.
• Сядьте в удобное кресло или на диван, поднимите ногу над полом. Начните медленно делать большие круги стопой по часовой стрелке в голеностопном суставе.
• Выполните 10 повторений, затем повторите движение против часовой стрелки.

Рисование стопой

• Эффективные двигательные упражнения включают рисование или написание букв, цифр и символов стопой.
• Для выполнения упражнения сядьте в кресло или на диван, держа ногу над полом. Напишите каждую букву алфавита в воздухе ногой, используя большой палец в качестве курсора.
• Если упражнение не вызывает боли, повторите алфавит три раза.

Движения в коленном суставе

Сядьте в кресло, поставив ноги на пол. Не поднимая стопы, осторожно сгибайте и разгибайте колени из стороны в сторону. Выполняйте это упражнение в течение 3 минут, если оно не вызывает боли.

Силовая тренировка

Голеностопный сустав должен быть крепким, чтобы поддерживать вес тела во время повседневной активности. Силовая тренировка играет важную роль, но важно следовать рекомендациям врача относительно начала этих тренировок. Обычно силовые тренировки можно начинать, как только человек сможет стоять без боли.

Захват полотенца

Сидя на стуле, положите полотенце на пол. Босыми ногами захватите его пальцами и удерживайте в течение 5 секунд, затем отпустите. Повторите это 10 раз, если не испытываете боли. Другой вариант упражнения — поднять шарики с пола и поместить их в чашку, используя ногу.

Упражнение с лентой

Сядьте прямо на пол, вытяните ноги перед собой. Оберните ленту вокруг подушечек стоп. Надавите на ленту, чтобы пальцы ног слегка выступали вперед. Повторите упражнение 10 раз.

Поднимание на носки

Встаньте позади стула и положите руки на его спинку для поддержки. Расставьте ступни на ширину плеч и медленно поднимитесь на носки, затем вернитесь в исходное положение. Не забывайте о пострадавшей стороне. Если нужно, держитесь за стул. Выполните 10-20 подъемов, если они не вызывают боли.

Гибкость

Улучшение гибкости голеностопного сустава позволяет ему двигаться и растягиваться, что необходимо для поддержания веса тела. Существует множество упражнений, направленных на повышение гибкости в этом суставе.

Растяжка икроножных мышц

• Растяжение мышц с помощью полотенца, ленты или другого предмета помогает увеличить гибкость.
• Сядьте на пол, вытянув ноги прямо перед собой.
• Оберните полотенце или ленту вокруг подушечек ступней и осторожно потяните стопы назад, чтобы пальцы ног направились к телу.
• Убедитесь, что колени не сгибаются; это вызовет легкое растяжение икроножных мышц и задней части ноги.
• Держите растяжение 30 секунд, если это не вызывает боли.

Растяжение икроножных мышц стоя

• Положите руки на стену на уровне глаз.
• Сделайте небольшой шаг назад больной ногой.
• Держите ногу ровно на полу и мягко согните другую ногу в колене, ощущая растяжение в икре. Задержитесь на 30 секунд.
• Затем повторите то же самое, слегка согнув колено. Это растянет другую часть икры. Задержитесь на 30 секунд.
• Повторите упражнение три раза.

Баланс

• Стопы играют ключевую роль в поддержании равновесия.
• Упражнения для укрепления и поддержания равновесия:

Балансировка одной ноги

• Стоя за стулом, положите руки на его спинку для поддержки.
• Поднимите здоровую ногу, чтобы больная нога приняла на себя вес тела. Убедитесь, что колено слегка согнуто, и удерживайте равновесие в течение 30 секунд.
• Сначала используйте стул как опору, но старайтесь выполнять это упражнение с минимальной поддержкой. Это поможет укрепить лодыжку.

Когда человек освоит этот навык, можно переходить к более сложным упражнениям на равновесие. Вариации могут включать балансирование на больной ноге при:

• вращении головой из стороны в сторону
• легком сгибании и выпрямлении колена
• закрытых глазах

Эти упражнения сложны, но помогут улучшить баланс.

Легкие упражнения

Важно не только тренировать голеностопный сустав, но и укреплять остальную часть тела.

Некоторые кардиоупражнения можно выполнять во время восстановления после растяжения лодыжки.

Примеры включают легкие упражнения, такие как плавание или занятия на велотренажере и эллиптическом тренажере. Эти виды активности оказывают меньшую нагрузку на лодыжку по сравнению с ходьбой или бегом.

Защита голеностопного сустава

Врачи могут рекомендовать временную защиту голеностопного сустава во время его восстановления. Это может быть эластичный бинт для фиксации стопы и голеностопного сустава или жесткие брекеты для поддержки лодыжки и удержания ее в правильном положении. Использовать такие устройства следует только под контролем медицинского работника.

Заключение

Растяжения голеностопного сустава распространены, так как занятия спортом создают значительную нагрузку на лодыжку. Даже при незначительном растяжении связок важно обратиться к врачу для диагностики. Это поможет обеспечить быстрое лечение и восстановление.

После нескольких дней отдыха большинство людей могут начать выполнять упражнения для восстановления лодыжки.

Время полного восстановления зависит от ряда факторов, включая степень растяжения связок и отношение человека к лечению.

Растяжение связок голеностопного сустава: первая помощь, лечение, причины, симптомы

При резком движении могут возникнуть травмы, связанные с растяжением или разрывом тканей, соединяющих кости и суставы.

Растяжение связок голеностопа не является серьезной проблемой. У профессиональных спортсменов это распространенное явление, с которым можно справиться самостоятельно после оказания первой помощи.

Однако частые травмы могут снизить стабильность сустава и привести к серьезным последствиям. Поэтому важно правильно и своевременно лечить растяжение связок голеностопа.

Причины растяжения

Растяжения могут произойти при ходьбе на каблуках, подскальзывании или у начинающих спортсменов, не освоивших правильную технику тренировок.

Вероятность растяжений увеличивается при наличии следующих факторов:

• неудобная обувь;
• высокий или низкий подъем стопы;
• малоподвижный или гиперактивный образ жизни;
• артриты, артрозы, сахарный диабет в анамнезе;
• избыточный вес.

Степени растяжения

Различают три степени травмирования:

1. При легком растяжении повреждаются лишь некоторые волокна. Боль незначительная и быстро проходит после первой помощи. Сустав функционирует нормально, а работоспособность восстанавливается в течение 1-2 недель.

2. При растяжении мышц средней тяжести повреждается около половины волокон. Боль резкая и постоянная, возможны отеки и гематомы. Работоспособность сустава нарушена, а лечение может занять до 4-5 недель.

3. При тяжелом растяжении связок голеностопа разрушаются почти все волокна. Острая боль длится долго, сустав не функционирует. В зависимости от метода лечения восстановление занимает от трех месяцев до полугода.

Симптомы

Растяжение проявляется резкой болью. В поврежденной области возникает отек и покраснение тканей. При разрыве связок наблюдается повышенная подвижность сустава. В месте травмы могут ощущаться онемение или покалывание, а также повышаться температура.

Первая помощь

При растяжении голеностопа важно знать, как оказать первую помощь.

Следуйте этим рекомендациям:

• Снимите обувь с пострадавшей ноги.
• Попросите человека занять удобное положение.
• Поднимите ногу, чтобы уменьшить отек.
• В течение двух-трех часов прикладывайте холодный компресс к поврежденному месту, делая получасовые перерывы, чтобы избежать гипотермии.
• Зафиксируйте поврежденный участок с помощью повязки.
• Для облегчения боли можно дать пострадавшему безрецептурное обезболивающее. Противовоспалительные препараты и мази следует использовать только по назначению врача.

Лечение

При легком растяжении достаточно оказать пострадавшему быструю квалифицированную помощь. При более серьезных повреждениях необходимо вызвать врача, который определит эффективное и безопасное лечение растяжения связок голеностопа.

Терапия включает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. После снятия отека врач может рекомендовать лекарства для улучшения микроциркуляции крови, а также рассасывающие мази и согревающие средства.

Восстановление после растяжения

Продолжительность восстановления тканей зависит от степени растяжения. Например, при растяжении голеностопа можно начать ходить уже через 1-2 недели, полное выздоровление займет 6-8 недель, а возвращение к спорту — 8-12 недель. При мышечных растяжениях время восстановления может сильно варьироваться: от нескольких недель до нескольких месяцев.

В некоторых случаях хронические осложнения, такие как боль, кратковременные отеки и неустойчивость, могут сохраняться месяцами или даже годами.

Обратитесь к травматологу, если спустя установленный срок после растяжения состояние не улучшается или симптомы усиливаются.

Профилактика растяжения связок

Профилактические меры просты и доступны для всех, независимо от уровня физической активности:

• выбирайте удобную обувь для повседневной носки и занятий спортом;
• регулярно занимайтесь умеренной физической нагрузкой для поддержания мышечного тонуса и укрепления связок;
• избегайте травм и падений.

Выбор обуви

Растяжение часто встречается у женщин, предпочитающих обувь на высоких каблуках, которая не поддерживает стопу. Чтобы избежать этого, рекомендуется носить удобную обувь на невысоком каблуке (до 6-7 см) и иметь комплект спортивной обуви для занятий спортом.

Общие рекомендации

При занятиях спортом полезно иметь под рукой обезболивающие средства и эластичный бинт для фиксации сустава при растяжении. Рекомендуются самофиксирующиеся бинты с разной степенью растяжимости.

Когда нужна врачебная помощь

При нарастающей боли и повышении температуры тела срочно обратитесь за медицинской помощью. Растяжение средней и тяжелой степени может иметь симптомы, схожие с переломом, поэтому важно как можно быстрее посетить травмпункт.

Осложнения и прогноз

Никакие травмы не проходят бесследно, особенно повреждения связок, которые восстанавливаются медленно. Даже незначительная травма может привести к серьезным осложнениям, а после более тяжелых повреждений они возникают еще чаще. К ним относятся:

• вывих голеностопа;
• плоскостопие;
• артрит и артроз;
• тендинит — воспаление сухожилий.

Прогноз после растяжений легкой и средней тяжести в целом благоприятный. В случае тяжелых травм вероятность неблагоприятного исхода, например, развития хромоты, значительно возрастает.

Растяжение сухожилий, связок и мышц

Обзор

Растяжения — распространенный вид повреждений, возникающий из-за нарушения целостности мышечных или соединительнотканных волокон. В более тяжелых случаях может произойти полный разрыв мышц, сухожилий или связок.

Сухожилия соединяют мышцы с костями, а связки крепят кости друг к другу. Оба этих элемента состоят из прочных эластичных соединительнотканных волокон и участвуют в формировании суставов. При чрезмерном разгибании в суставе или сильной тяге могут травмироваться как связки, так и сухожилия. Например, это происходит при резком движении, падении, прыжке с высоты или столкновении в контактных видах спорта. Растяжение мышц часто возникает при попытке поднять или удержать слишком тяжелый предмет.

Наиболее часто встречается растяжение в коленном и голеностопном суставах. Растяжение голеностопа происходит при перемещении веса на внешнюю часть стопы, что может привести к повреждению или разрыву сухожилия. Это может случиться при ходьбе или беге по неровной поверхности, а также при падении на льду. Растяжение коленного сустава чаще происходит при падении на колено или скручивающих движениях в бедре с фиксированной голенью, что часто наблюдается у футболистов, хоккеистов и лыжников. На руках наиболее подвержены растяжению лучезапястный сустав и сустав большого пальца.

Растяжения часто происходят во время игровых видов спорта при резком ускорении и торможении, особенно если тренировка начинается без разминки. Даже опытные спортсмены могут получить травму, находясь на пике физической формы, так как в этот период они нагружают свои мышцы максимально.

В группе риска находятся дети, поскольку их суставы и связочный аппарат еще не полностью сформированы. Растяжения у маленьких детей могут возникать при резких рывках, когда взрослый продолжает держать ребенка за руку во время его падения. Вероятность травмы мягких тканей у юных спортсменов также высока, однако занятия спортом полезны для здоровья и могут повысить уверенность и самооценку ребенка.

Факторы, повышающие вероятность растяжений и разрывов связок, мышц и сухожилий:

• отсутствие тренировки — без регулярных физических упражнений мышцы и суставы слабеют и теряют гибкость;
• нарушение техники упражнений — неправильное распределение веса при ходьбе или беге, а также неумелое приземление после прыжка могут привести к травмам;
• плохая разминка — разогрев перед тренировкой делает мышцы эластичными и снижает риск растяжений;
• усталость — усталые мышцы нарушают координацию, увеличивая риск неловких движений;
• пожилой возраст — сопровождается снижением эластичности и силы мышц;
• беременность, особенно во второй половине, связана с повышенной эластичностью соединительной ткани под действием гормонов, что может увеличить вероятность растяжений и разрывов при занятиях спортом.

Симптомы растяжения связок, сухожилий и мышц

Для растяжения связок характерны следующие признаки:

• боль вокруг сустава, усиливающаяся при прощупывании и движении;
• отек тканей;
• кровоизлияние под кожу (гематома или синяк);
• нарушение работы сустава из-за боли.

Отек после растяжения появляется быстро, в то время как гематома может образоваться позже или отсутствовать вовсе. Иногда она возникает не в месте растяжения, а рядом, так как кровь из поврежденной ткани просачивается по мышцам и вокруг сустава.

Растяжение мышцы происходит при чрезмерном натяжении или резком сокращении. Чаще всего это касается мышц бедра и спины.

Растяжение мышц сопровождается:

• болью в мышце при движении и прощупывании;
• отеком и припухлостью;
• возможным образованием гематомы;
• болезненным уплотнением в месте травмы из-за сокращения поврежденных волокон;
• частичным или полным нарушением функции мышцы (трудности при сгибании руки, удерживании груза, наклонах и др.).

Легкие травмы заживают самостоятельно в течение нескольких дней или недель. Однако при серьезных повреждениях следует обратиться к врачу.

Признаки тяжелой травмы, требующие обращения к врачу:

• интенсивная боль и быстро нарастающий отек или гематома;
• нарушение функции поврежденной части тела: невозможность пошевелить пальцем, рукой, ногой;
• невозможность опереться на поврежденную ногу, она подгибается;
• чрезмерный объем движения в суставе, например, чрезмерное разгибание;
• деформация или искривление поврежденной конечности, появление шишек под кожей;
• онемение, потеря чувствительности или бледность кожи в поврежденной области;
• отсутствие улучшений в течение нескольких дней.

Эти симптомы могут указывать на полный разрыв связок, сухожилий, мышц или перелом костей. В таких случаях самолечение может привести к непредсказуемым последствиям.

Что делать при растяжении: первая помощь

Сразу после травмы необходимо обеспечить покой поврежденной части тела. В легких случаях достаточно прекратить физическую активность, присесть или прилечь, приподняв травмированную конечность. Например, под растянутую ногу можно подложить подушку или свернутое одеяло, а руку подвесить на косыночной повязке.

При выраженной боли или нарушении работы сустава требуется более серьезная иммобилизация. В таких случаях накладывают шину из подручных материалов (картона, доски) или прибинтовывают поврежденную конечность к телу в наиболее удобном положении.

После иммобилизации желательно охладить место травмы. Приложите лед, пакет с холодной водой или мокрое полотенце. В аптеке можно приобрести аэрозоль для заморозки, который часто входит в состав аптечек для спортивных соревнований. Холод помогает остановить внутреннее кровотечение, сужает сосуды, замедляет воспаление и уменьшает отек, а также снижает боль. При сильной боли можно использовать нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или инъекциях, а также парацетамол.

Чего нельзя делать при растяжении:

• Греть и растирать место травмы. Тепловые процедуры и массаж допустимы только на 3-4 день после растяжения для улучшения кровообращения и ускорения заживления. Сразу после травмы они могут усугубить ситуацию.
• Принимать алкоголь. Он усиливает кровотечение и отек, замедляет восстановление тканей. Алкоголь допустим только в случае труднодоступности медицинской помощи и необходимости уменьшить сильную боль.
• Продолжать работу или тренировки через боль. Растянутым связкам и мышцам нужен покой для восстановления. Специальные упражнения можно начинать только спустя некоторое время.

Легкие растяжения проходят без специального лечения. Если боль и отек незначительны и вы можете передвигаться без особых ограничений, посещение врача не обязательно. Важно создать покой для поврежденной части тела. Первые дни боль будет напоминать о необходимости щадить сустав или мышцы. Избегайте физической активности и не поднимайте тяжести. При растяжении суставов ног рекомендуется использовать трость или костыли до уменьшения боли.

При растяжении сустава помогает бинтование эластичным бинтом или использование специальных мягких фиксаторов. Фиксируйте сустав в естественном положении. Убедитесь, что повязка не слишком сильно сдавливает и не нарушает кровообращение. Правильно наложенная повязка сохраняет нормальный цвет и температуру кожи и не вызывает дискомфорта.

При малейших сомнениях в тяжести травмы обратитесь за медицинской помощью. Вам может потребоваться рентген или компьютерная томография (КТ) поврежденной части тела для выявления сложных переломов и других травм, которые трудно определить по внешним признакам.

Лечение растяжений у врача

Если вы подозреваете перелом, испытываете сильную боль и отек или заметили большую гематому, особенно у пожилых людей, обратитесь к врачу в первые часы после травмы. Чем быстрее вы получите помощь, тем лучше.

Позднее обращение при тяжелых растяжениях с разрывом связок может сделать консервативное лечение неэффективным и привести к необходимости операции. Если имеется перелом, нарастающий отек затруднит хирургу восстановление правильного положения костей и фиксацию конечности. В этом случае время играет против вас и усложняет лечение.

При растяжении вы можете обратиться к хирургу в поликлинике или травмпункте. В обоих случаях вас должны обслужить без записи: в травмпункте оказывают срочную помощь, а в поликлинике уточните в регистратуре, что вы пришли по «острой боли». В травмпункте вам сразу проведут рентген поврежденной области, в поликлинике это может быть не всегда возможно. Если вы не можете самостоятельно добраться до врача, вызовите скорую помощь.

Врач поможет обезболить травмированное место и порекомендует лекарства для самостоятельного приема. Обычно при сильной боли назначают парацетамол. Если он не помогает, может потребоваться рецепт на более сильное обезболивающее. Также врач может назначить нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) в форме крема или геля, например, кетопрофен. Наносите его на место растяжения и сразу мойте руки.

Кетопрофен повышает светочувствительность кожи. Во время лечения и в течение двух недель после избегайте солнечных лучей и искусственного освещения (например, в соляриях). НПВП для приема внутрь (например, ибупрофен в таблетках) также помогают снять отек и воспаление.

В некоторых случаях при растяжении накладывают гипсовую лангету или повязку, как при переломах. Обычно со 2-3 дня назначают физиопроцедуры для ускорения восстановления, такие как УВЧ, озокерит, компрессы с лекарственными веществами, лечебный массаж, физкультуру и электрофорез с рассасывающими, противовоспалительными и обезболивающими средствами. Если консервативное лечение неэффективно при разрыве связок или мышц, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Во время операции сшивают поврежденные ткани, а затем накладывают гипс до полного заживления.

Профилактика растяжений связок, суставов и мышц

Чтобы избежать растяжений, важно соблюдать осторожность во время занятий спортом и в повседневной жизни. Однако не следует полностью ограничивать себя или детей от физических упражнений. Регулярные растяжки и укрепляющие упражнения помогают предотвратить растяжения, а также сохраняют силу и гибкость суставов.

Для профилактики растяжений голеностопа выбирайте удобную обувь, особенно для спорта и при длительном нахождении на ногах. Обувь должна быть высокой и на шнурках, чтобы надежно фиксировать лодыжки. Избегайте стоптанной обуви, так как она увеличивает риск травмы. Высокие каблуки также повышают вероятность растяжений.

Если растяжения происходят часто во время тренировок, используйте специальные фиксаторы или обматывайте уязвимые суставы эластичным бинтом для дополнительной защиты. Существуют упражнения, которые укрепляют мышечный корсет и минимизируют риск растяжений.

5 правил для защиты от растяжений

• Разогревайтесь перед тренировкой и выполняйте заминку после.
• Не доводите себя до полного изнеможения — в состоянии усталости повышается риск травм.
• Избегайте падений: поддерживайте порядок на лестницах, в коридорах и в саду. Зимой посыпайте дорожки песком для профилактики травм.
• Старайтесь не ходить и не бегать по неровным поверхностям.
• Правильное питание поможет укрепить мышцы, кости и суставы.

Куда обратиться при растяжении?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти:

• врача травматолога;
• травмпункты в городе;
• детские травмпункты;
• круглосуточные травмпункты;
• платные травмпункты.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free, available at www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed and takes no responsibility for the localisation or translation of its original content.

Copyright notice: «Department of Health original content © 2020»

Все материалы сайта проверены врачами. Однако даже самая достоверная статья не учитывает всех особенностей заболевания у конкретного человека. Поэтому информация на нашем сайте не заменяет визит к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Литература:

1. Смирнова З.С., Борисова Л.М., Киселева М.П. и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
2. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R., Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
3. Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
4. Реабилитационные упражнения при растяжении связок голеностопного сустава.
5. Растяжение связок голеностопного сустава.
6. Растяжение сухожилий, связок и мышц.
7. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71. DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.