Повреждения позвоночника представляют серьезную опасность, и даже далекий от медицины человек это понимает. Кошки — ловкие и умные животные, но иногда они получают тяжелые травмы. Последствия повреждений позвоночного столба могут быть непредсказуемыми, но одно известно точно: чем быстрее кошка получит квалифицированную помощь, тем выше ее шансы на выздоровление.

К сожалению, найти ветеринарного невролога или хирурга, специализирующегося на операциях на позвоночнике, бывает сложно. Также необходимое оборудование для диагностики есть не в каждой клинике.

Немного анатомии

Кошачий позвоночник состоит из множества мелких позвонков, между которыми расположены эластичные межпозвоночные диски. Отверстия в позвонках образуют канал для спинного мозга. У кошек спинной мозг достигает конца крестцовой кости, а его продолжение — концевая нить из нервного вещества — тянется до третьего хвостового позвонка. В хвосте позвонки не имеют полости и представляют собой мелкие продолговатые косточки.

От спинного мозга отходят два типа нервных корешков: чувствительные и двигательные. Без них работа внутренних органов и мышц невозможна.

Повреждения позвоночника опасны тем, что часто сопровождаются повреждением (разрывом) или защемлением (компрессией) спинного мозга и его корешков.

Причины повреждений позвоночника

Повреждения позвоночника обычно возникают из-за сильной механической травмы. Реже их причиной становятся опухоли, инфекции и наследственные дефекты.

Для взрослых кошек характерны следующие происшествия:

• падение с высоты;
• автотравма;
• укусы собак;
• огнестрельные ранения.

Котята также подвержены риску от предметов, падающих на них сверху. Они игривы и любопытны, поэтому часто исследуют окружающее пространство. Например, доска для разделки мяса, упавшая со стола, может легко повредить их позвоночник.

Котята с алиментарной дистрофией (гиперпаратиреозом) подвержены даже незначительным травмам. У них переломы позвоночника могут происходить спонтанно, под собственным весом.

Нарушения работы спинного мозга возможны даже при сохранении целостности позвоночного столба, например, при сильных ушибах. Повреждение сосудов твердой мозговой оболочки может привести к образованию гематомы, сдавливающей спинной мозг.

Симптомы

Степень неврологических расстройств зависит от тяжести повреждения позвоночника и его локализации. Если позвонок сломан без смещения или поврежден только отросток, кошка сохраняет способность ходить. В таких случаях основными симптомами будут боль и снижение двигательной активности (животное не бегает и не прыгает).

При серьезных травмах наблюдается паралич конечностей:

• Повреждение шейного или грудного отдела приводит к параличу всех четырех лап.
• Травма поясничного отдела вызывает паралич только задних лап.

Кроме того, травмированное животное может потерять способность опорожнять кишечник и мочевой пузырь. Отсутствие болевой чувствительности в парализованной области также является тревожным симптомом.

При травмах позвоночника у животных может развиться спинальный шок. Нарушения кровообращения и работы внутренних органов могут привести к смерти кошки. Явные признаки шокового состояния:

• бледные или синеватые слизистые оболочки;
• учащенное поверхностное дыхание;
• слабый, частый и неравномерный пульс;
• пониженная температура тела (иногда до 33-35 °C и ниже);
• отсутствие реакции на внешние раздражители, потеря сознания.

Шоковое состояние быстро прогрессирует и требует незамедлительного вмешательства ветеринара.

Диагностика

Успешное лечение и обоснованный прогноз для пострадавшей кошки возможны только при точно установленном диагнозе.

Клинический осмотр

На смотровом столе врач осматривает и прощупывает пострадавшее животное. Особое внимание уделяется наличию двигательных рефлексов и болевой чувствительности. На этом этапе можно приблизительно оценить локализацию и степень повреждения спинного мозга.

Сильные переломы позвоночника заметны невооруженным глазом (деформация спины, неестественное положение тела), но врач всегда направляет кошку на рентгенологическое исследование при подозрении на такой диагноз.

Рентген

Рентген позволяет быстро получить информацию о травме без наркоза. Хотя не везде есть цифровой рентген, обычный аппарат присутствует в большинстве ветеринарных клиник.

На снимках можно выявить опухоли, переломы и смещения позвонков. При серьезных травмах рентген может подтвердить разрыв спинного мозга, если есть сочетание перелома и вывиха позвоночника. Однако само нервное вещество на рентгене не видно. Если владельцы готовы к хирургическому вмешательству и хотят сделать все возможное, кошке потребуется специальная диагностика.

Контрастная миелография

Чтобы визуализировать спинномозговой канал на рентгене и определить место компрессии, вводят контрастное вещество между оболочками спинного мозга. Питомец должен находиться под наркозом. После введения контраста выполняют серию рентгеновских снимков через определенные промежутки времени.

Преимущества этого метода — высокая доступность и информативность, так как не требуется специальное оборудование. Однако миелография более опасна по сравнению с КТ или МРТ, так как является инвазивным методом. У 1-2 животных из 100 могут возникнуть осложнения, такие как повышение внутричерепного давления или случайное повреждение сосуда иглой, что может привести к образованию гематомы.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Золотым стандартом диагностики повреждений позвоночника является МРТ. Это исследование позволяет детально оценить состояние нервной ткани спинного мозга, а также выявить область и степень повреждений и компрессии. МРТ выполняется под общим наркозом и должно предшествовать всем хирургическим вмешательствам на позвоночнике, помогая определить целесообразность операции.

Лечение

Сразу после травмы врачам необходимо обеспечить адекватное обезболивание и противошоковую терапию. Пока состояние кошки нестабильно, большинство диагностических процедур могут ухудшить ситуацию. Перелом позвоночника может сопровождаться ушибом или разрывом внутренних органов, полостным кровотечением, а также скоплением жидкости или воздуха в грудной полости.

После установления точного диагноза врач предлагает консервативное лечение или операцию. Окончательное решение принимает владелец, основываясь на информации о стоимости лечения, возможных осложнениях и прогнозе на выздоровление.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение включает применение больших доз стероидных гормонов:

• метипред,
• дексаметазон,
• преднизолон.

Эти препараты уменьшают отек спинного мозга. Животное должно быть ограничено в подвижности.

Консервативное лечение оправдано при отсутствии значительного смещения позвонков и сохранении болевой чувствительности и рефлексов конечностей.

Оперативное лечение

Цель хирурга — устранить компрессию спинного мозга и стабилизировать позвонки с помощью различных металлических конструкций. После операции кошка получает:

• антибиотики,
• обезболивающие,
• противовоспалительные препараты.

Период реабилитации

Независимо от метода лечения выделяют острый период после травмы и период восстановления. Реабилитация кошки с травмой спины может занять много времени. В этот период врачи назначают:

• физиотерапию;
• витамины группы В;
• базовый уход для парализованного животного.

Прогнозы

Если паралич вызван скоплением крови под твердой мозговой оболочкой (например, после ушиба или пункции), прогноз благоприятный. Гематома рассасывается через 1-2 недели даже без лечения, и животные постепенно восстанавливаются.

Если на спинной мозг давят обломки костей, прогноз зависит от скорости диагностики и операции. При травмах позвоночника время имеет решающее значение. Если нервные волокна сдавлены слишком долго, их функция может не восстановиться, или восстановление затянется на месяцы и годы. Часто после успешной операции на позвоночнике мочеиспускание восстанавливается через несколько месяцев.

При разрыве спинного мозга неврологические нарушения остаются пожизненно. Операция и лечение не восстанавливают функции конечностей. Однако под опекой любящего хозяина даже парализованная кошка может прожить долгую и полноценную жизнь.

Заключение

Травма позвоночника — это серьезное повреждение, которое может привести к инвалидности питомца или даже к смерти. Чем быстрее будет оказана квалифицированная помощь, тем больше шансов у животного на выздоровление. Если время упущено, даже самый опытный хирург не сможет восстановить функции спинного мозга.

Ушиб позвоночника у котенка

Здравствуйте!

Котенок британской породы, 3,5 месяца (вес 1 кг), ударился спиной о компьютерный стол. Задние лапы отказали. Обратились к ветеринару, который осмотрел котенка и поставил диагноз — ушиб. Прописал Артрогликан по 1/8 таблетки два раза в день на 1,5 месяца и Хондартрон по 1/2 таблетки два раза в день на месяц.

Через 1,5 недели котенок перестал ходить в туалет по большому. Мы отвезли его на откачку мочи, после чего он начал вставать на лапы и ходить, но по большому все еще не ходил. Сделали рентген, но из-за сильной загазованности ничего не удалось рассмотреть. В течение недели после рентгена котенок не ходил ни по маленькому, ни по большому. Обратились в другую клинику, где назначили 25 мл вазелинового масла и Эспумизан. Это не помогло, и котенка отвезли на клизму. Назначили в течение недели два раза в день по 3 мл вазелинового масла и Зоонорм по 1/2 пакетика один раз в день на 10 дней. Котенок так и не сходил в туалет.

Снова обратились к врачу, сделали клизму и назначили на два дня по 1 мл Дюфалака, Зоонорм и Эспумизан. Реакции не было. Откачивали мочу дважды. Врач назначил Церукал, Лактобифид и корма Ниллс i/d и Про План EN. Он решил направить нас на повторный рентген, так как при ощупывании животик был мягким, и каловых масс не ощущалось. На рентгене, сделанном 30.08.2013, врач сказал, что котенок не сможет какать из-за продавленного позвоночника и будет всю жизнь на клизмах. В тот же день назначил корм Ниллс, Проплан, Лактобифид, уколы Мильгамма и Прозерин, Дюфалак на 10 дней. С 30.08 по 1.09 котенок каждый день ходил в туалет по большому.

Меня интересует, правильно ли назначено лечение и есть ли шанс, что котенок будет сам ходить в туалет после отмены лечения? Нужно ли хирургическое вмешательство для исправления травмы позвоночника?

До ушиба кормили натуральной едой: вареная куриная грудка, вареная говядина, гречневая и рисовая каша, тертые помидоры и огурцы, перепелиные яйца. После ушиба, когда котенок перестал какать, нам посоветовали перейти на детское питание. Последние 5-7 дней кормим только Hills i/d и Pro Plan EN.

Добрый день!

У котенка — вторичный гиперпаратиреоз. Это нарушение обмена веществ из-за неправильного кормления, что приводит к размягчению костей, патологическим переломам и сильным болям. Вам нужно правильно кормить котенка и ждать восстановления плотности костей, что может занять от одного до двух месяцев. Если корм хороший и сбалансированный, дополнительные витамины не нужны.

Прогноз зависит от степени поражения костей.

• Коррекция питания. Нужно полностью перевести котенка на готовый промышленный корм, желательно суперпремиум или премиум класса. Обычно 2-3 недели правильного питания восстанавливают костную систему.

• Ограничение подвижности. Для сращивания переломов и избежания новых травм животное помещается в небольшую клетку на 1-2 месяца.

• Медикаментозное лечение. Животным вводятся обезболивающие и инъекции кальция, иногда внутривенные. Неврологические проблемы требуют более сложного лечения. Рекомендуется принимать кальций глюконат в течение 2-3 недель.

Спасибо за ответ!

Подскажите, пожалуйста, наш ветеринар прописал котенку 7 дней Прозерина по 0,2 мл. Мы колем 0,1 мл, так как после укола котенку становится плохо. Прокололи 5 дней. Вчера попали к другому врачу, который сказал, что после 7 дней уколов Прозерина нельзя просто прекращать, а нужно уменьшить дозу до 0,05 мл и продолжить еще несколько дней. Нужно ли действительно уменьшать дозу после 7 дней и продолжать уколы?

Заранее благодарю!

Травмы позвоночника у кошек

Травма позвоночника у кошки может привести к серьезным и непредсказуемым последствиям для её здоровья. Часто такие травмы становятся причиной инвалидности, а в тяжелых случаях могут привести к гибели животного.

Содержание

1. Причины травм
2. Основные симптомы
3. Неврологический дефицит

Причины травм

Основными причинами травм позвоночника являются падения с высоты, автотравмы и, реже, неудачные прыжки. При подозрении на травму позвоночника необходимо срочно обратиться к ветеринару для неврологического осмотра, особенно если есть признаки повреждения спинного мозга.

Основные симптомы

• Снижение чувствительности конечностей и нарушения рефлексов;
• Полное или частичное отсутствие чувствительности мышц конечностей;
• Паралич всех конечностей при травмах грудо-поясничного отдела;
• Боль при попытке изменить положение животного;
• Визуальные повреждения кожи в области позвоночника;
• Развитие «спинального шока».

Симптомы спинального шока:

• Возбужденное или беспокойное состояние;
• Учащенный пульс и дыхание;
• Потеря сознания или обмороки;
• Вестибулярный синдром.

Наиболее тяжелой считается травма, при которой происходит сочетание перелома и вывиха. Это приводит к повреждению структур позвоночника и нарушению состояния спинного мозга, что может вызвать неврологический дефицит.

Неврологический дефицит

Неврологический дефицит делится на 6 степеней (Hamish R. Denny, Steven J. Butterworth):

1. Боль, скованность походки, нарушение двигательных реакций (бег, прыжки). Способность ходить сохранена.
2. Выраженные проприорецептивные нарушения и боль. Возможен парапарез с сохранением способности ходить.
3. Выраженный парапарез, способность ходить почти или совсем не сохранена.
4. Параплегия или парапарез с сохранением глубокой болевой чувствительности.
5. Параплегия или парапарез, отсутствие глубокой болевой чувствительности (менее 48 часов).
6. Параплегия или парапарез, отсутствие глубокой болевой чувствительности (более 48 часов).

Неврологические расстройства 2 степени и выше обычно требуют хирургического вмешательства. Неврологический осмотр помогает определить степень расстройства и локализацию повреждения спинного мозга, что критично для хирургического лечения. Для этого применяются рентгенография, миелография и МРТ (реже КТ). Рентгенография позволяет выявить костные дефекты, но не отображает спинной мозг. МРТ — единственный метод, позволяющий визуализировать нервную ткань. Неврологические расстройства 5 и 6 степени указывают на глубокое поражение спинного мозга или периферического нерва, часто необратимое.

При травме позвоночника у вашей кошки необходимо срочно обратиться в клинику. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше вероятность положительного исхода!

Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»

© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Отзывы

Литература:

1. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
2. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
3. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
4. Повреждения позвоночника у кошки: диагностика, лечение, прогнозы.
5. Ушиб позвоночника у котенка.
6. Травмы позвоночника у кошек.
7. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
8. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
9. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.