Можно ли заразиться ВИЧ при оральном сексе

Оральный секс известен давно, что подтверждается множеством древних изображений. Вирус ВИЧ может существовать только в человеческом организме и погибает при попадании во внешнюю среду, что снижает риск передачи при оральном контакте. Случаи заражения редки, но важно следить за своим здоровьем и здоровьем партнера.

Риск заражения увеличивается в следующих случаях:

• Семяизвержение в рот или попадание спермы на слизистые оболочки может привести к инфицированию.
• Наличие повреждений слизистых половых органов и ротовой полости требует отказа от орального секса.

При куннилингусе риск заражения выше из-за остатков менструальной крови.

Основные пути передачи ВИЧ:

• Кровь зараженного человека.
• Сперма при незащищенном половом контакте.
• Выделения из половых органов.
• Передача от зараженной матери во время родов.

Минет — популярная форма оральных ласк, практикуемая не только людьми, но и некоторыми приматами и летучими мышами. Инфицирующими агентами могут быть кровь и семенная жидкость, что повышает риск заражения ВИЧ у женщин.

Женщины и гомосексуалисты, выполняющие минет, сталкиваются с реальным риском заражения — 0,04%. Это означает, что на 10 000 минетов приходится 4 случая заражения. Высокое содержание вируса в сперме и предсеменной жидкости увеличивает риск, особенно при эякуляции в рот, хотя предсеменная жидкость также заразна.

Достоверных данных о возможности передачи инфекции таким образом нет. Гипотетически риск существует, если у партнерши во рту много крови, а на головке члена есть ссадины, но реальных случаев заражения не зарегистрировано.

Таким образом, заразиться ВИЧ при минете сложно, хотя и возможно. Некоторые американские специалисты даже рекомендовали оральный секс как альтернативу обычному в парах, где один из партнеров ВИЧ-позитивен.

Мужчины или женщины, которые орально ласкают половые органы партнера, могут столкнуться с гипотетическим риском заражения при контакте с менструальной кровью и наличии открытых ран в ротовой полости, хотя на практике это маловероятно.

Женщина, принимающая оральные ласки, не может заразиться ВИЧ, так как в слюне недостаточно вируса для инфицирования. Предположения о заражении при наличии крови и раны у партнера не имеют оснований.

Что касается римминга (оральных ласк заднего прохода), исследований по этому вопросу не проводилось, и вероятность заражения ВИЧ таким способом близка к нулю.

В целом оральные контакты считаются достаточно безопасными, но существующие погрешности исследований не гарантируют 100% защиту при высокой вирусной нагрузке партнера. Поэтому использование презервативов при любых половых контактах с ВИЧ-позитивным партнером или с человеком с неизвестным ВИЧ-статусом является обязательной мерой защиты.

Лечение СПИДа

Лечение СПИДа аналогично лечению ВИЧ-инфекции. Основным методом является высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ), которая применяется уже несколько десятилетий. Это название связано с тем, что ВИЧ относится к ретровирусам. Синонимом ВААРТ является антиретровирусная терапия (АРТ).

ВААРТ направлена на лечение оппортунистических заболеваний и повышение числа иммунных клеток CD4, что восстанавливает нормальную реактивность иммунной системы.

При ВААРТ возможно достижение нулевой вирусной нагрузки, что позволяет носителю вести нормальный образ жизни и не заражать окружающих, даже при незащищенном половом акте. Терапия также способствует зачатию и рождению здорового ребенка с отрицательным ВИЧ-статусом.

Среди особенностей АРТ можно отметить отсутствие значительных побочных эффектов от лекарств. Однако высокая мутагенность вируса иногда усложняет подбор препаратов. Поэтому для достижения эффективного результата назначается комбинация из 2-4 препаратов, подавляющих репликацию ВИЧ.

Лекарственные препараты для лечения ВИЧ-инфекции/СПИДа

Режим приема лекарств должен строго соблюдаться: в одно и то же время, без пропусков и изменений дозы. В противном случае ВИЧ может выработать резистентность, что усложнит дальнейший выбор препаратов.

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы подавляют фермент вируса, отвечающий за формирование ДНК ВИЧ. Основные побочные эффекты включают лактацидоз, панкреатит и нейропатии. Эти препараты выводятся через почки.

К ним относятся: аналог гуанозина абакавир («Зиаген»), аналог тимидина зидовудин («Зидовирин», «Тимазид»), ставудин («Актастав», «Ставудин»), аналоги цитидина ламивудин («Виролам», «Гептавир-150») и эмтрицитабин («Эмтрива»), а также аналоги нуклеотидов фосфазид («Никавир») и тенофовир («Виреад», «Тенвир»).

Популярны комбинации этих препаратов: абакавир + ламивудин (Кивекса, Эпзиком), фосфазид + ламивудин (Фосфаладин), зидовудин + ламивудин (Комбивир, Зилакомб), зидовудин + ламивудин + абакавир (Тризивир).

Комбинировать препараты следует из разных групп, так как зидовудин и ставудин выполняют одну и ту же функцию. Их совместное применение увеличит нагрузку на организм, но не повысит эффективность.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы включают делавирдин («Рескриптор»), невирапин («Вирамун»), рилпивирин («Эдюрант»), эфавиренз («Регаст», «Стокрин», «Сустива»), этравирин («Интеленс») и элсульфавирин («Элпида»).

Ингибиторы протеазы блокируют ретропепсин (фермент протеазы ВИЧ), участвующий в расщеплении белка Gag-Pol на отдельные белки, из которых формируются белки вириона.

К препаратам относятся: ампренавир («Агенераза»), атазанавир («Реатаз»), дарунавир («Презиста»), индинавир («Криксиван»), ритонавир («Ритонавир», «Норвир»), типранавир («Аптивус») и фосампренавир («Лексива», «Телзир»).

Популярным комбинированным препаратом является лопинавир + ритонавир («Калетра»).

Ингибиторы интегразы блокируют фермент, участвующий в интеграции вирусной ДНК в геном здоровой клетки, что приводит к образованию провируса.

К препаратам относятся: долутегравир («Тивикай», «Триумек»), ралтегравир («Исентресс»), элвитегравир («Витекта», «Стрибилда»).

Ингибиторы рецепторов воздействуют на корецепторы CXCR4 и CCR5, предотвращая проникновение вируса в клетку.

К препарату относится маравирок («Целзентри»).

Ингибиторы фузии блокируют проникновение ВИЧ в клетку-мишень.

К препарату относится энфувиртид («Фузеон»).

Среди побочных эффектов высокоактивной антиретровирусной терапии выделяют анемию, панкреатит, цирроз печени, лактацидоз, эпидермальный некролиз, сыпь, расстройства ЖКТ, почечнокаменную болезнь, нейтропению, периферическую нефропатию, нарушение усвоения инсулина, липодистрофию, гиперлипидемию, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Фанкони и другие серьезные заболевания.

ВААРТ при беременности

Согласно статистике за 1990—2000 годы, беременные с положительным ВИЧ-статусом без антиретровирусной терапии (АРВ) рожали инфицированных детей в 20% случаев. При использовании только зидовудина («Зидовирин») этот показатель снижался до 10,4%, а при комплексной антиретровирусной терапии (ВААРТ) — до 1,2%.

Лечение ВИЧ

Лечение заключается в назначении антиретровирусной терапии. Пациенту составляют схему приема препаратов, которую необходимо строго соблюдать. В противном случае вирус может выработать устойчивость к лечению, что усложнит дальнейшее подавление.

Качественными показателями лечения являются снижение вирусной нагрузки и увеличение количества клеток CD4+ в крови, что свидетельствует об активности иммунной системы.

Лекарства выдаются в медицинских учреждениях, пациенты ставятся на учет и получают препараты бесплатно. Информация о заболевании является конфиденциальной и не передается на работу, в учебные заведения или в другие места. Пациент имеет право сохранить ее в тайне, если это не противоречит условиям трудового договора.

При соблюдении правил приема терапии вирус в крови постепенно снижается, и со временем пациент становится безопасным для полового партнера, не способным передать инфекцию.

Как можно заразиться гарднереллой: пути и способы

Когда эти бактерии впервые были обнаружены во влагалище женщины, возникла паника среди людей, ведущих активную половую жизнь, из-за опасений увеличения числа заболеваний, передающихся половым путем. Однако вскоре стало ясно, что основное место обитания гарднереллы — влагалище. Были определены главные пути заражения: половые контакты с инфицированными партнерами.

Медики признают возможность полового заражения гарднереллой, но отмечают, что у мужчин этот микроорганизм не приживается. Таким образом, мужской организм выступает лишь транзитным путем для гарднереллеза.

Профилактика гарднереллеза

Защититься от половых инфекций проще, чем лечиться, поэтому профилактика гарднереллы — лучший способ сохранить здоровье.

Микрофлора влагалища часто нарушается из-за снижения иммунитета. Эту проблему можно решить, заботясь о здоровье и правильно питаясь. Во время беременности важно принимать витамины. Не забывайте об иммунокоррекции при лечении сложных заболеваний с использованием антибиотиков, которые могут разрушать микрофлору.

Основные способы заражения гарднереллой — половые контакты. Поэтому важно вести себя осторожно с партнерами, которых вы плохо знаете. Если есть сомнения, лучше использовать презерватив, если интимная близость неизбежна.

Хотя переохлаждение не является способом заражения гарднереллой, оно может вызвать воспалительные процессы в мочеполовой системе, что также приводит к дисбактериозу. Избегая переохлаждений, вы снижаете риск возникновения вагинита.

Соблюдение гигиенических правил — важный шаг в профилактике. Излишняя стерильность влагалища может быть так же опасна, как и недостаток гигиенических процедур. Уход за половыми органами должен быть разумным, с использованием только тех средств, которые не вызывают раздражений и не нарушают микрофлору.

Можно ли заразиться ВИЧ при оральном сексе, если женщина больна, а мужчина здоров

Технология ВААРТ предполагает смену схемы лечения примерно раз в три года. Это связано с адаптацией вируса, из-за чего медикаменты теряют антивирусные свойства и становятся неэффективными. Все схемы лечения со временем теряют свою эффективность и требуют замены. При выборе лекарств также учитываются аллергические реакции, что может привести к отмене некоторых препаратов.

Тем не менее, ВААРТ позволяет находить оптимальные варианты для отсрочки наступления СПИДа на неопределенное время. Эта терапия помогает выровнять продолжительность жизни ВИЧ-отрицательных и ВИЧ-положительных людей.

В условиях эпидемии ВИЧ в России профилактика играет важную роль.

Меры профилактики:

• защищенные половые контакты;
• половое воспитание молодежи;
• доступность презервативов;
• своевременная диагностика венерических заболеваний.

Использование безопасных медицинских принадлежностей исключает передачу вируса через контакт с чужой кровью. Такие принадлежности должны быть доступны повсеместно.

Беременные женщины и матери должны быть информированы об опасности ВИЧ и путях его передачи. Наличие медикаментов и медицинской помощи снижает риск ВИЧ-инфицирования, в некоторых случаях применяется химиопрофилактика.

Социальная работа с наркозависимыми также имеет большое значение. Специалисты должны обучать наркоманов правильному использованию шприцев. Эта мера необходима, поскольку излечение от наркозависимости очень сложно. Эффективные результаты достигаются благодаря борьбе с проституцией и наркоманией в целом.