Положительный и отрицательный анализ на ВИЧ и гепатит

ВИЧ-инфекция (вирус иммунодефицита человека) известна большинству людей. Это заболевание, названное чумой двадцатого века, остается опасным, так как универсального лекарства от него не существует. Вирус подавляет иммунитет на клеточном уровне. Современные исследования позволили получить обширные знания о путях передачи вируса, что помогает снизить риск заражения.

Если есть подозрение на инфицирование (например, случайная сексуальная связь без презерватива, использование нестерильных медицинских инструментов или общих инъекционных игл), рекомендуется пройти тест на ВИЧ. Анализы следует сдавать также в следующих случаях:

1. Резкое похудение без видимых причин.
2. Планирование беременности.
3. Подготовка к операции или госпитализации.

Сдача анализа крови поможет развеять опасения, защитить близких и при необходимости начать лечение. Внешний вид не позволяет определить, инфицирован человек или нет. ВИЧ может долго не проявляться, а симптомы легко спутать с признаками других заболеваний, что делает их незаметными.

Для точного выявления вируса проводятся специальные лабораторные исследования. Тесты основаны на обнаружении антител к ВИЧ, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфекцию. Обычно антитела появляются в течение трех месяцев после заражения, но у некоторых людей этот процесс может занять от двух недель до года, особенно при тяжелой наркомании. Период, когда вирус уже присутствует в организме, но антитела еще не обнаруживаются, называется «серонегативным окном».

В этот период результаты теста на ВИЧ будут отрицательными, но зараженный человек уже может передавать вирус другим. Для анализа крови используется иммуноферментный анализ, который выявляет антитела к ВИЧ, а также метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который обнаруживает сам вирус и является наиболее достоверным.

Результат анализа методом ПЦР считается положительным, если вирус обнаружен, отрицательным — если нет, и сомнительным, если присутствуют некоторые маркеры вируса. Кровь следует сдавать натощак, с интервалом не менее восьми часов между последним приемом пищи и взятием крови, которое осуществляется из локтевой вены стерильным шприцом в процедурном кабинете.

Анализ на гепатит также проводится для определения наличия антител к вирусу. Он может подтвердить или опровергнуть заражение, а также помочь оценить степень поражения печени. Поскольку на ранних стадиях болезнь может протекать бессимптомно, важно как можно раньше сдать анализ на гепатит. Анализ также следует сдавать натощак, с интервалом не менее восьми часов между последним приемом пищи и взятием крови.

Лечение ВИЧ

Лечение заключается в назначении антиретровирусной терапии. Пациенту разрабатывается схема приема препаратов, которую необходимо строго соблюдать. В противном случае вирус может выработать устойчивость к лечению, и дальнейшее подавление станет невозможным.

Качественными показателями лечения являются снижение вирусной нагрузки и увеличение количества клеток CD4+ в крови, что свидетельствует об активности иммунной системы.

Лекарства предоставляются в медицинских учреждениях, пациенты ставятся на учет и получают препараты бесплатно. Информация о заболевании является конфиденциальной и не передается на работу, в учебные заведения или в другие места. Пациент имеет право сохранить ее в тайне, если это не противоречит условиям трудового договора.

При соблюдении правил приема терапии вирус в крови постепенно снижается, и со временем пациент становится безопасным для полового партнера, не способным передать инфекцию.

Какие анализы сдают для проверки

Если у вас возникли подозрения на ВИЧ или СПИД, важно знать, какие анализы нужно сдать для проверки. Наиболее точными являются исследования, которые могут выявить вирус на ранних стадиях. Период от заражения до появления антител составляет в среднем один-три месяца. По истечении этого срока, если человек заражен, маркеры крови на ВИЧ будут положительными.

Существуют качественные и количественные анализы на наличие ретровируса, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Качественные исследования:

• ИФА (иммуноферментный анализ) — выявляет наличие антител к антигенам I и II типа.
• Иммунный блотинг — верификационный анализ, который позволяет получить более точные данные, разделяя вирусные антигены по молекулярной массе.

Количественные методы:

• ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) — обладает почти 99% точностью. Для его проведения требуются специальные реактивы и планшетка с ячейками.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) — определяет концентрацию РНК ретровируса в крови. Это один из самых точных и ранних методов, который можно использовать уже через неделю после сомнительного контакта. Он подходит для беременных женщин, новорожденных и для контроля лечения.
• Исследование на количество Т-лимфоцитов в 1 мм³ крови с выделением маркеров CD4. У здоровых людей их количество составляет 1200-3000 единиц на микролитр.

Общий анализ крови не является специфическим исследованием на СПИД.

Что такое СПИД и чем он опасен?

Инфекция разрушает иммунитет, поэтому больные СПИДом могут умереть от любой инфекции.

СПИД — это опасное состояние, развивающееся на фоне вируса иммунодефицита (ВИЧ). Синдром приобретенного иммунодефицита не является отдельным заболеванием, а проявляется различными болезнями, которые могут привести к летальному исходу.

ВИЧ представляет собой группу ретровирусов. После попадания в организм до появления клинических признаков проходит длительное время. Синдром поражает иммунную систему, в результате чего организм теряет способность противостоять инфекциям.

ВИЧ передается несколькими путями:

• Половой путь через незащищенный половой акт.
• От матери к ребенку во время родов.
• Через переливание крови.
• Через инъекции.

Также возможна бытовая передача инфекции через царапины и микротравмы кожи при контакте с больным.

Клинические проявления заболевания могут протекать в трех стадиях: острой лихорадочной, бессимптомной и стадии СПИДа. Острая лихорадочная стадия развивается через 1-2 месяца после заражения и проявляется симптомами: диарея, боль в горле, потеря веса, рвота, тошнота, боль в суставах и др.

Бессимптомная стадия может длиться долго и не проявляться. Прогрессирование зависит от скорости размножения вируса в клетках. На последней стадии ВИЧ появляются признаки: стоматит, герпес, увеличение лимфоузлов, гайморит, синусит и др. В дальнейшем возможно развитие лимфомы, туберкулеза, токсоплазмоза, гельминтоза кишечника и др.

СПИД опасен своими осложнениями. На фоне синдрома могут возникнуть следующие осложнения:

• Вирус папилломы человека
• Криптококковый менингит
• Саркома Капоши
• Опоясывающий герпес
• Криптоспоридиоз
• Рак шейки матки

Серьезные осложнения наблюдаются у больных, у которых диагностирован ВИЧ на стадии СПИДа. При значительном поражении иммунной системы развиваются серьезные патологии, которые могут привести к гибели пациента.

Можно ли вылечить заболевание?

Лечение должно начинаться сразу после постановки диагноза.

Специфических препаратов для подавления вируса не существует, но разработана схема лечения синдрома, которая помогает замедлить прогрессирование заболевания.

Лечение включает антиретровирусные и другие препараты: Саквинавир, Ставудин, Зидовудин, Ганцикловир, Невирапин, Триметоприм и др. Эффективная терапия способствует увеличению количества лимфоцитов, которые начинают бороться с инфекцией.

Также необходимо устранять патологии, возникшие на фоне СПИДа. При необходимости может проводиться химиопрофилактика оппортунистических инфекций.

Профилактика включает соблюдение следующих правил:

1. Избегать половых контактов с малознакомыми людьми.
2. Иметь одного сексуального партнера.
3. Использовать презерватив.
4. Не пользоваться чужими предметами личной гигиены.
5. Следить за использованием одноразовых инструментов в кабинетах гинеколога, косметолога, стоматолога и др.

Соблюдение этих рекомендаций поможет предотвратить заражение ВИЧ-инфекцией.

В каких случаях назначают

Клинический анализ крови показывает начальные проявления инфекционных или воспалительных процессов, поэтому является важным лабораторным исследованием в медицине. Инфекционные агенты воздействуют на иммунную систему, что отражается в показателях периферической крови. Отклонения в общем анализе крови (ОАК) требуют назначения дополнительных исследований.

Перед проверкой на ВИЧ всем пациентам рекомендуется пройти общеклиническое исследование крови и мочи. ОАК при ВИЧ-положительном статусе может долго оставаться неизменным. Однако он может выявить инфекцию на ранних стадиях, что позволяет своевременно направить пациента на дообследование и сократить время диагностики.

Общий анализ венозной крови является стандартным диагностическим мероприятием и показан в следующих случаях:

• плановый ежегодный медицинский осмотр или диспансеризация;
• подготовка к инвазивным манипуляциям или хирургическому вмешательству;
• наличие острого заболевания или хронической болезни в стадии рецидива;
• планирование семьи или беременность у женщин;
• донорство;
• обращение за медицинской помощью с симптомами инфекционно-воспалительного процесса.

По эпидемиологическим показаниям анализ назначают лицам с незащищенными сексуальными контактами, поездками в тропические страны или переливанием крови за последние полгода.

Исследования болезни и поиск возможности лечения

1,2% населения Самарской области инфицированы вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Минздрав беспокоит скорость его распространения. По данным Роспотребнадзора, почти половина случаев передачи ВИЧ связана с незащищенными половыми актами. Инфекция перестает быть маргинальным заболеванием и всё чаще затрагивает людей среднего возраста, состоящих в браке.

Как не передается инфекция?

• через слезы, слюну, пот;
• при объятиях и рукопожатиях;
• при поцелуях;
• при кашле или чихании;
• в спортзале, бассейне и общественных местах;
• через общую посуду;
• при использовании туалета и душа;
• через укусы насекомых и царапины животных.

На данный момент медицинские источники не могут найти препараты для полного излечения от вируса. Все эксперименты не дают результатов в поиске средства, способного устранить инфекцию. Существуют лишь препараты, замедляющие прогрессирование заболевания.

Терапия направлена на уменьшение вирусной нагрузки. Лекарства помогают сохранить лимфоциты, которые поддерживают иммунитет против вирусов и инфекций.

Медики продолжают изучать природу ВИЧ и СПИДа, надеясь найти решение проблемы. Иногда они приближаются к успеху, объявляя о новых средствах, но порой сталкиваются с неудачами, признавая победу вируса над усилиями медицины. Главный шаг в профилактике — предупреждение о рисках передачи вируса через случайные половые связи и использование грязных шприцев.

Заболевание, не имеющее аналогов, можно приобрести различными способами:

• Половые связи любого типа: вагинальный, оральный, анальный.
• Заражение через кровь инфицированного человека (шприц, игла, переливание, контакт с открытыми ранами).
• Жидкости половых органов, особенно опасные для младенцев во время беременности.

Невозможность заразиться в следующих случаях:

• Простое соприкосновение;
• Нахождение рядом с больным и общение с ним;
• Обмен объятиями или совместный плач;
• Через слюну.

Важно помнить: ВИЧ и СПИД не являются смертельными заболеваниями. Умирают от других болезней, которые вирус позволяет развиваться в организме, ослабляя иммунитет.

Абсолютным подтверждением инфекции считаются:

• Выявление вирусов gp41, gp120, gp161;
• Результаты ПЦР-анализа, показывающие более 105 копий вируса на 1 мл крови.

Клиническими показаниями для повторного обследования на ВИЧ являются сомнительные результаты ИФА-анализа, в этом случае необходимо пройти ПЦР-исследование.

Лучшей защитой от любого заболевания является постоянная профилактика и диагностика сразу после возникновения опасных ситуаций (например, незащищенного полового акта). Обследование можно пройти бесплатно в порядке очереди, записавшись на прием к врачу, или без очереди платно в центрах здоровья и профилактики СПИДа.

Ссылка на видео

Биохимический анализ крови при ВИЧ

Биохимический анализ крови — это важное дополнение к общему анализу крови (ОАК). Этот метод позволяет выявить нарушения электролитного баланса, изменения в белковых фракциях и вещества, образующиеся в результате жизнедеятельности организма.

При ВИЧ-позитивном статусе биохимия крови помогает определить первые признаки поражения органов, такие как снижение фильтрационной способности почек или детоксикационных функций печени, а также поражение внутренних органов вторичными инфекциями. Кроме того, анализ позволяет выявить изменения в белковом составе крови, характерные для воспалительных и инфекционных процессов.

Биохимический анализ может быть назначен одновременно с общим анализом. Для его проведения требуется больший объем крови, поэтому забор осуществляется из вены в области локтевого сгиба. Перед исследованием необходимо подготовиться к забору крови по стандартной методике.

Расшифровка показателей

Инфекционную патологию можно определить по изменению белковых фракций и общего содержания белка в организме.

Особое внимание уделяется альфа- и гамма-глобулинам, альбумину, фибриногену и С-реактивному белку. Эти белки поддерживают воспалительную реакцию и служат маркерами заболеваний.

Изменение уровня креатинина или мочевины указывает на нарушение функции почек. Повышение щелочных трансаминаз в сыворотке крови свидетельствует о поражении печени или ее протоков. АлАТ и АсАТ часто повышаются при вирусных гепатитах. У пациентов, получающих антиретровирусную терапию, может наблюдаться временное увеличение печеночных ферментов. Изменение глюкозного профиля может указывать на развитие глюкозной толерантности или нарушения работы поджелудочной железы. При отклонениях в биохимии рекомендуется провести комплексное лабораторно-инструментальное исследование для выявления причин изменений в составе крови.

Симптомы для определения без анализов

Иммунодефицит можно заподозрить без анализов. При ВИЧ-инфекции появляются специфические симптомы, характерные только для этого заболевания. Вирусную инфекцию можно определить по внешним признакам. Типичная симптоматика включает региональную лимфаденопатию, увеличение частоты гриппоподобных заболеваний и общеинфекционный синдром, проявляющийся слабостью, апатией и снижением активности.

У женщин первые симптомы часто начинаются с неспецифической реакции, напоминающей респираторную инфекцию. Появляются ломота в теле, головная боль и фебрильная температура. Это состояние быстро проходит и воспринимается как простуда или грипп. Многие женщины также замечают изменения ногтей, частые рецидивы стоматита, герпесвирусной инфекции или кандидоза.

Эти признаки являются первыми тревожными симптомами снижения иммунной сопротивляемости. У мужчин начальные симптомы схожи с женскими, но признаки иммунодефицита могут проявляться раньше. Это часто связано с повышенной утомляемостью и физическим трудом.

Методики исследования крови и расшифровка результатов

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) не обнаруживается при обычных клинических или биохимических анализах крови. Современная диагностика включает методы выделения вирусной РНК и определения антител, вырабатываемых организмом в ответ на инфекцию. Однако некоторые показатели общего анализа крови могут указывать на необходимость более детального обследования, например, размножение ВИЧ приводит к снижению количества лейкоцитов — защитных клеток иммунной системы.

Качественный анализ крови на ВИЧ дает положительный или отрицательный результат. Он позволяет выявить наличие вируса, но не определить его количество. Эти методы подходят для плановой диагностики и при подозрении на ВИЧ. Основой анализа являются серологические реакции с сывороткой крови. Существует два основных метода диагностики, которые показывают достоверные результаты через несколько недель после заражения.

• ИФА (иммуноферментный анализ) — простой способ диагностики ВИЧ. Он заключается в соединении крови с реактивами, содержащими вирусные антигены. Если в организме выработались антитела, они вступают в реакцию и уничтожают вирус. Антитела появляются через несколько недель или месяцев после заражения. Точность ИФА достигает 98%.
• Иммунный блоттинг — более достоверный и дорогой анализ, который проводят, если ИФА показал положительный результат минимум дважды. Этот метод включает иммуноферментный анализ с предварительным электрофорезом, который разделяет вирусные антигены по молекулярной массе. Точность иммунного блоттинга достигает 99,7%.

Результаты ИФА могут быть положительными, отрицательными или сомнительными. В случае сомнительных результатов необходимо повторное исследование. Если есть подозрения на инфекцию, проводят иммунный блоттинг. После завершения реакции анализируют тест-полоски с различными антигенами (gp41, gp120, gp160). Если кровь реагирует со всеми антигенами, наличие ВИЧ подтверждается. В противном случае требуется дополнительное исследование.

Количественные методы позволяют не только обнаружить ВИЧ, но и подсчитать его концентрацию. Исследование проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) и подходит как для первичной диагностики, так и для мониторинга эффективности лечения. Для этого теста также берут кровь из вены, которая помещается в специальный анализатор. Метод ищет вирусную РНК, а не антитела, что делает его более информативным и точным. Он используется для ранней диагностики, перед началом и во время антивирусной терапии, а также при беременности для определения необходимости кесарева сечения.

Результаты анализа могут быть следующими:

• 20 копий/мл — норма (вирус отсутствует);
• менее 20 копий/мл — количество вируса настолько незначительно, что не фиксируется анализатором;
• более 20 копий — вирус присутствует в количестве от 20 до 10^6 или более 10^6.

Выявление вируса иммунодефицита

Для тестового исследования пациенты сдают венозную кровь на анализ на ВИЧ и СПИД. Первичная диагностика включает определение антител к вирусам 1 и 2 типов, а также антигена p24. По статистике, около 15% больных СПИДом являются носителями вирусов гепатита C и B.

Анализ на anti-HIV1, 2/Ag p24 и антитела при подозрении на инфицирование проводится одновременно с тестом на гепатиты. Методы молекулярной диагностики ВИЧ отличаются высокой точностью. При положительном результате обязательно проводится повторное исследование сыворотки для подтверждения или опровержения первичного результата.

Какой анализ позволяет выявить вирус иммунодефицита в организме?

Тесты сыворотки определяют:

• РНК-вирус иммунодефицита;
• ДНК-геном вируса;
• антитела 1 и 2 типов.

Метод иммуноферментного анализа позволяет выявить антиген Р24. ПЦР-анализ на ВИЧ обнаруживает вирус на ранних стадиях, примерно через две недели после заражения. Общий анализ крови не позволяет установить наличие вируса, но помогает оценить состояние здоровья пациента.

Что сдают для анализа на ВИЧ?

В опасной концентрации вирус обнаруживается в половом секрете, грудном молоке, сыворотке крови и раневом экссудате. Лабораторные методы позволяют выявить возбудитель в любых биологических жидкостях:

• моче;
• испражнениях;
• соскобах;
• слюне;
• тканях, полученных при биопсии;
• спинномозговой жидкости;
• плевральных экссудатах.

Когда врач назначает анализ крови на ВИЧ или СПИД?

Тестирование на ВИЧ проводится для следующих групп пациентов:

• с половыми инфекциями;
• с гепатитами — им необходимо сдавать анализы на ВИЧ и гепатиты В и С каждые три месяца.

Обязательное обследование проходит:

• медицинский персонал;
• доноры крови и биологического материала (яйцеклеток, спермы);
• беременные женщины;
• пациенты, поступающие на стационарное лечение;
• призывники в вооруженные силы.

Рекомендовано обследование для:

• инъекционных наркоманов;
• лиц, имевших контакт с инфицированными;
• жертв полового насилия;
• людей после случаев повышенного риска заражения.

Принцип действия диагностических тестов

По общему анализу крови при ВИЧ можно судить о развитии иммунодефицита. На начальных стадиях наблюдается повышение уровня лейкоцитов и лимфоцитов. Позже развивается лимфопения, что свидетельствует о снижении способности организма сопротивляться инфекции. Уровень гемоглобина падает, что приводит к анемии.

Снижается количество тромбоцитов, что ухудшает свертываемость крови. Также уменьшается количество нейтрофилов, которые продуцируются костным мозгом. Через 12-14 дней после заражения концентрация вируса достигает уровня, который может быть обнаружен тестами.

ПЦР-исследование крови на ДНК выявляет молекулу провируса и определяет вирусную нагрузку. ИФА и комбинированные тесты обнаруживают антитела к вирусу и антиген р24. Антитела появляются в сыворотке крови через две недели после инфицирования, их концентрация растет в течение месяца, а затем остается стабильной на протяжении многих лет.

Подготовка к исследованию

За 4 дня до сдачи анализа крови на ВИЧ и гепатиты В и С следует разгрузить организм:

• снизить пищевую и медикаментозную нагрузку;
• отказаться от алкоголя;
• исключить вредные продукты с химическими добавками и канцерогенами;
• воздержаться от половых контактов.

Для анализа на ВИЧ необходимо сдавать кровь натощак, что снижает риск ложных результатов.

Сроки выполнения анализа

Результаты экспресс-анализа на ВИЧ можно получить за сутки, а срочное исследование крови в центрах занимает два часа. Иммуноблот (двойное исследование ИФА) выполняется в референс-лабораториях или СПИД-центрах и требует от трех до 10 дней.

При проведении полимеразной цепной реакции для определения иммунных окончаний на получение нужного числа копий уходит до трех дней. Время выполнения анализа на ВИЧ зависит от удаленности лаборатории. С учетом хранения и транспортировки биоматериала срок может увеличиться до 10 рабочих дней.

Стоимость обследования

Расценки на тестирование указаны в прайсах клиник. Стоимость зависит от сложности теста и типа диагностического оборудования: иммуноблот стоит от 350 рублей, ИФА — от 700 рублей, а количественный ПЦР — до 9 тысяч рублей.

Государственные учреждения проводят диагностику бесплатно, но анонимно сдать кровь не получится. Для этого необходимо предъявить паспорт или другое удостоверение личности, а также миграционную карту.

Пути передачи ВИЧ

Это может происходить разными способами, наиболее распространенные из которых:

1. Переливание крови с нестерильным оборудованием.
2. Перинатальное инфицирование.
3. Ранение грязными предметами.
4. Сексуальные контакты.
5. Бытовые способы.

ВИЧ-инфекция считается опасным заболеванием, требующим своевременного выявления и лечения. Если не начать лечение вовремя, количество антител в организме увеличивается, что может привести к осложнениям. Вирус способен полностью уничтожить иммунную систему, и человек становится беззащитным перед другими инфекциями, что может привести к смерти даже от обычной простуды.

Рекомендуется периодически обращаться к специалистам для тщательного обследования, что позволит вовремя начать лечение. Зная об этих аспектах, вы сможете правильно определить время для посещения врача и принять необходимые меры.

В какие сроки тест на ВИЧ отрицательный свидетельствует об отсутствии страшного недуга

Как и любой вирус, ВИЧ вначале находится в состоянии покоя после проникновения в организм. В этот период он адаптируется и начинает размножаться. Иммунная система не реагирует на вирус, пока его количество не достигнет критического уровня. Поэтому отрицательный результат анализа в первые дни после заражения не отражает реальной ситуации.

Некоторые люди обладают устойчивостью к СПИДУ. Даже при постоянном контакте с источником заражения они не заболевают. Врачи иногда ошибочно считают таких людей здоровыми, не учитывая, что первую стадию заболевания можно не выявить.

Даже если ВИЧ уже обнаружен, следующий тест может быть отрицательным. Важно помнить, что вирус может находиться в состоянии покоя и не проявлять себя.

Серьезной причиной инфицирования является болезнь матери во время беременности.

Расшифровка результатов

Результат анализа можно узнать через несколько часов или дней, но иногда срок может составлять от полутора недель до 45 дней.

Отрицательный результат указывает на отсутствие антител к вирусу (при методе ИФА) или самого вируса (при методе ПЦР) в крови. Однако это не гарантирует отсутствие заражения. В первые недели и даже месяцы организм может не реагировать на инфекцию, и антитела в крови отсутствуют. Поэтому такой результат не всегда достоверен и может быть ошибочным.

При подозрении на заражение вирусом иммунодефицита человека рекомендуется сдать анализ сразу после вероятного заражения, а затем повторить его через 3 недели, 3 месяца, полгода и год. Если последний результат отрицательный, его можно считать достоверным.

Ложноотрицательный результат требует повторного анализа через некоторое время. Он может возникнуть при слишком раннем тестировании (антитела могут быть, но их недостаточно для точного ответа) или при получении антиретровирусной терапии для лечения ВИЧ-инфекции.

Ложноположительный результат также требует повторного анализа. В этом случае тест срабатывает, но ВИЧ или антитела к нему в крови отсутствуют. Это может указывать на наличие других инфекционных или иммунных заболеваний.

Ложноположительные и ложноотрицательные результаты могут возникать из-за сбоев в лабораторном оборудовании или ошибок в проведении исследования.

Положительный результат свидетельствует о наличии антител к вирусу или самого вируса в образце крови. Такой результат дополнительно проверяется с помощью теста-иммуноблот и требует повторного анализа через некоторое время.