Популярные вопросы-ответы про ВИЧ

Как проявляется ВИЧ у мужчин и женщин?

Симптомы ВИЧ у женщин аналогичны симптомам у мужчин. Различия могут возникать только в заболеваниях мочеполовой сферы, когда организм уже сильно ослаблен. Например, у женщин чаще наблюдается молочница. В остальном специфических признаков в зависимости от пола нет.

Лечится ли ВИЧ?

Технически ВИЧ не лечится, и пациентам требуется постоянная терапия. Однако результаты лечения позволяют пациентам вести полноценную жизнь и прожить десятки лет без серьезных проблем, при условии регулярного приема препаратов и контроля за здоровьем.

ВИЧ больше не считается смертельным заболеванием!

ВИЧ – это болезнь наркоманов и людей с беспорядочным образом жизни?

Это миф, который активно развеивают борцы с ВИЧ. К сожалению, заболевание может получить даже человек, ведущий здоровый образ жизни и ответственно относящийся к своим связям. Достаточно, чтобы половой партнер изменил свои привычки, и болезнь может «попасть» в пару. ВИЧ не всегда свидетельствует о безответственном отношении к жизни.

Кто такие ВИЧ-диссиденты?

Это люди, которые, несмотря на научные данные и здравый смысл, отрицают существование вируса. Они отказываются от лечения, что приводит к ранней смерти. Такие люди опасны тем, что, не получая лечение, распространяют вирус среди половых партнеров, не предупреждая их о возможной угрозе.

Успех лечения ВИЧ и долгой жизни зависит от того, насколько рано человек обратится за помощью и начнет терапию. В этом случае его ждет долгая жизнь без страхов и сложностей.

Патогенез ВИЧ-инфекции

Вирус иммунодефицита человека, попадая в кровь, внедряется в макрофаги, микроглию и лимфоциты, которые играют ключевую роль в иммунных реакциях. Он уничтожает способность иммунных клеток распознавать свои антигены как чуждые, проникает в клетки и начинает размножаться.

После выхода размножившихся вирусов клетка-хозяин погибает, и вирусы проникают в здоровые макрофаги. Синдром развивается медленно, на протяжении многих лет, с волнообразным течением.

Сначала организм компенсирует массовую гибель иммунных клеток, вырабатывая новые. Однако со временем эта компенсация становится недостаточной, количество лимфоцитов и макрофагов в крови значительно снижается, и иммунная система разрушается. В результате организм теряет защиту как от экзогенных инфекций, так и от бактерий, которые обычно обитают в органах и тканях, что приводит к развитию оппортунистических инфекций. Также нарушается защита от размножения дефектных бластоцитов — злокачественных клеток.

Внедрение вируса в иммунные клетки часто вызывает различные аутоиммунные состояния, включая неврологические расстройства, которые могут проявиться даже до клинических признаков иммунодефицита.

Этиологические факторы

Инфекцию вызывают вирусы ВИЧ 1-го и 2-го типа. В окружающей среде они сохраняют активность в течение 1-2 часов, а в крови и сперме — несколько дней.

Вирусы имеют низкую чувствительность к ультрафиолету и радиации. При нагревании до 56 градусов в течение получаса их активность снижается в сто раз. При температуре около 80 градусов вирусы погибают за десять минут.

Обработка 70% спиртовым раствором (этиловым спиртом) уничтожает вирусы за минуту. Они также быстро гибнут при использовании гипохлорита натрия, лизола, ацетона и эфира.

Жизнеспособность вируса ВИЧ

Возбудитель ВИЧ-инфекции — это патоген, который может развиваться только в клетках других организмов. Внешняя среда неустойчива для вируса, и он размножается исключительно в человеческом организме.

ВИЧ устойчив к низким температурам и сохраняет жизнеспособность даже при замораживании. Ультрафиолетовое и ионизирующее излучение не оказывают на него влияния. Однако вирус мгновенно погибает при кипячении. При температуре чуть ниже кипения его жизнедеятельность прекращается примерно через полчаса.

Кроме того, вирус быстро уничтожается спиртом 70%, раствором ацетона, 5% перекисью водорода, эфиром и хлорамином. В высушенном состоянии он сохраняет жизнеспособность до 6 дней, а в растворе героина — около 3 недель.

Ученые понимают, как работает ВИЧ

В научных лабораториях ВИЧ был многократно сфотографирован. Примером служит фотография вируса рядом с клеткой CD4. Ученые тщательно изучили жизненный цикл ВИЧ, его механизм инфицирования клеток CD4 и последующее размножение, которое обычно приводит к гибели этих клеток.

С 1983 по 1984 год три лаборатории искали вирус, вызывающий СПИД: Институт Пастера во Франции, Национальный институт рака США и Центр по исследованию рака в Университете Калифорнии в Сан-Франциско. Все они открыли микроорганизм, который позже назвали вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Как и другие вирусы, ВИЧ очень мал — его размер составляет одну тысячную ширины человеческого волоса, но его можно увидеть с помощью электронного микроскопа.

1. ВИЧ имеет структуру, аналогичную другим вирусам. В его центре находится генетический материал — рибонуклеиновая кислота (РНК), которая содержит информацию для производства новых копий вируса. ВИЧ окружен белковой оболочкой.
2. В организме находятся клетки CD4, необходимые для нормальной работы иммунной системы. На поверхности ВИЧ расположен белок gp120, который связывается с клетками CD4, позволяя вирусу проникать внутрь.
3. Внутри клетки вирусный фермент обратная транскриптаза преобразует РНК ВИЧ в ДНК. Эта ДНК затем интегрируется в ДНК клетки CD4. Клетки используют ДНК для самокопирования и производства белков, но вирус заставляет клеточную ДНК производить свои собственные копии.

В результате клетка начинает производить вирусные РНК. Части вируса собираются в новые вирусные частицы и выходят из клетки CD4.

Кто такие ВИЧ-диссиденты?

Их убеждения основываются на следующих пунктах:

1. Лечение противовирусными препаратами. Считается, что больные умирают быстрее от лечения, чем от болезни. Это отчасти верно, так как ранние препараты действительно имели много побочных эффектов. Однако современные лекарства более эффективны и безопасны. Наука продолжает развиваться, создавая новые, более действенные средства.

2. Мировой заговор фармакологических компаний. Если бы это было так, фармкомпании распространяли бы информацию не о заболевании и его лечении, а о некой чудодейственной вакцине, которой, кстати, не существует.

3. СПИД как заболевание иммунной системы. Утверждается, что СПИД не вызван вирусом, а является следствием иммунодефицита, развившегося из-за стресса, облучения, воздействия ядов или сильных лекарств. Однако факт остается фактом: как только ВИЧ-инфицированный начинает принимать ВААРТ, его состояние значительно улучшается.

Эти заблуждения вводят пациентов в заблуждение и заставляют их отказываться от лечения. В то время как своевременное начало ВААРТ замедляет течение заболевания, продлевает жизнь и позволяет ВИЧ-инфицированным быть полноценными членами общества: работать, рожать здоровых детей и вести обычный образ жизни.

Поэтому важно вовремя выявить ВИЧ и при необходимости начать ВААРТ.

Можно ли заразиться ВИЧ в быту

Заражение ВИЧ в быту происходит крайне редко, с риском не более 0.008%. Основные случаи связаны с использованием инфицированных предметов личной гигиены.

Бритвы, маникюрные и педикюрные наборы, зубные щетки — это индивидуальные гигиенические средства. Нельзя использовать чужие предметы. При десневых кровотечениях у больного кровь может попасть на щетку, а неаккуратное бритье может привести к травмам кожи. Особенно опасны инструменты для обработки ногтей, на которых может остаться инфицированная кровь. В таких условиях вирус может выживать несколько недель.

ВИЧ не передается через посуду, и использование общего туалета безопасно, так как вирус не распространяется через мочу или экскременты. В этих средах он присутствует в ничтожных концентрациях, недостаточных для заражения. Вирус отсутствует в слюне, поэтому заразиться ВИЧ нельзя через сигареты, курительные трубки, чашки или столовые приборы. Инфекцию невозможно подхватить и при использовании чужого полотенца или одежды. Тем не менее, для профилактики рекомендуется использовать только личное полотенце, так как на нем могут остаться следы крови (например, после бритья или травм), содержащие ретровирус.

Как можно заразиться ВИЧ

Факторы передачи ретровируса – инфицированный биоматериал.

К потенциально опасным средам организма относятся:

• вагинальный секрет;
• сперма;
• кровь и ее компоненты (плазма или форменные элементы).

Все остальные среды считаются безопасными и не содержат достаточной концентрации вируса для инфицирования. Основным фактором передачи ВИЧ является кровь, так как в ней содержится наибольшее количество вирусных частиц, что увеличивает риск заражения.

Чтобы защитить себя, важно понимать, как происходит заражение ВИЧ. У взрослых основными путями передачи являются половой и парентеральный. У ВИЧ-положительных детей инфицирование происходит в утробе матери трансплацентарным (вертикальным) путем. Перинатальный контакт плода с ВИЧ представляет опасность для жизни ребенка. Контактный механизм передачи, при котором инфицированный биоматериал попадает на кожу или слизистые оболочки, играет меньшую роль. Заболевание возможно только при нарушении целостности кожных покровов.

В клинической эпидемиологии различают естественные и искусственные пути передачи ВИЧ. Естественные пути включают сексуальные контакты и наркотическую зависимость. Искусственные пути связаны с переливанием крови или проведением хирургических и стоматологических процедур у инфицированных пациентов. В последние годы из механизмов передачи исключены трансмиссивный путь (через укусы насекомых) и бытовой способ.

Половой путь заражения

Этот путь передачи ВИЧ наиболее распространен и составляет более 80% всех впервые выявленных случаев. Заражение возможно даже после однократного полового контакта. Риск увеличивается с частотой незащищённого секса и количеством сексуальных партнёров.

Вирус передается через сперму и вагинальный секрет. Наибольший риск инфицирования наблюдается после анального секса, меньший — после орального (0,03% и 2% соответственно). Любой контакт с ВИЧ-инфицированным требует мер доконтактной и постконтактной профилактики.

Семьи с ВИЧ-положительным статусом должны тщательно планировать рождение детей. Дети от ВИЧ-положительных родителей находятся под постоянным риском. Перинатальный контакт предполагает высокую вероятность инфицирования.

Вертикальный путь заражения

Вертикальный путь передачи ВИЧ возможен только от беременной к плоду. Он осуществляется через плаценту, которая переносит инфицированную кровь матери к ребенку. При отсутствии лечения риск инфицирования превышает 90%. Заражение может произойти и при родах, но вероятность ниже. Дети от ВИЧ-позитивных матерей относятся к группе перинатального контакта, что означает потенциальный риск заражения. Их необходимо регулярно обследовать на наличие ретровируса.

Профилактика ВИЧ-инфекции (по информации СПИД-центров)

Алкоголь — важный фактор передачи ВИЧ-инфекции, о котором должны знать подростки. Многие случаи передачи ВИЧ половым путем связаны с употреблением алкоголя. Также важно избегать татуировок, пирсинга и проколов ушей вне специализированных учреждений, так как это может привести не только к ВИЧ, но и к вирусным гепатитам и другим инфекциям, вызывающим заражение крови.

Как передается ВИЧ?

Вирус проникает в организм человека несколькими способами:

• через кровь (например, при уколе иглой, использованной ВИЧ-инфицированным, в тату-салонах с грязными иглами, в маникюрных салонах);
• от матери к ребенку (через плаценту во время беременности);
• половым путем (при незащищенных контактах).

Заражение ВИЧ и сопутствующими инфекциями часто происходит из-за халатности как людей, так и медицинского персонала. Однако более половины случаев связано с незащищенными сексуальными контактами. Временные развлечения, походы в ночные клубы и общение с женщинами легкого поведения могут разрушить жизнь: мужчины и женщины заражаются и распространяют болезнь. Многие дети остаются сиротами, так как их родители умирают от СПИДа, что негативно сказывается на их будущем и делает жизнь в обществе невыносимой.

СПИДом нельзя заразиться:

• при совместном использовании ванной, туалета, сауны, бассейна;
• через рукопожатие и объятия;
• через общую посуду и постельное белье;
• в столовых, фитнес-центрах, кинотеатрах и других общественных местах;
• через поцелуй в щеку.

Дискриминация ВИЧ-позитивных людей должна строго пресекаться и подлежит уголовной ответственности.

Все об иммунодефицитном заболевании у мужчин и женщин

Болезнь СПИД быстро распространяется. Ежегодно регистрируется около 2 миллионов новых случаев заражения. Это означает, что столько же людей теряет способность защищаться от инфекций и опухолей. Полностью вылечиться невозможно, и вакцины не существует — с этим фактом приходится жить. Только профилактика может предотвратить заболевание. От момента заражения до последней стадии иммунодефицита может пройти около 10 лет. Возбудитель СПИДа — вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), международное обозначение — HIV (human immunodeficiency virus).

Симптоматика заболевания

Симптомы СПИДа проявляются в зависимости от стадии заболевания, их сочетание и интенсивность могут варьироваться. При любых недомоганиях важно обращаться за медицинской помощью. Это позволит на ранних стадиях правильно диагностировать заболевание и не упустить время, когда вирус активно атакует иммунные клетки. Признаки СПИДа включают:

• гриппоподобное состояние (лихорадка, боли в горле, головная боль, кашель);
• тошноту и рвоту без видимых причин;
• ночное потение и частую гипертермию;
• дерматит, кандидоз, онихомикоз;
• воспаление лимфатических узлов;
• потерю веса;
• длительную диарею;
• пневмонию, герпес и туберкулез в анамнезе.

Признаки СПИДа у мужчин и женщин совпадают, различий нет. Опасность заболевания заключается в его коварности. На ранних стадиях симптомы, такие как лихорадка и недомогание, могут восприниматься как простуда, что приводит к самостоятельному назначению лекарств. У женщин симптомы могут проявляться интенсивнее, особенно в случае молочницы.

Как происходит передача заболевания

Как передается СПИД — это основное, что нужно знать о ВИЧ-инфекции. Источником вируса может быть как бессимптомный носитель, так и человек с диагнозом СПИД. Передача заболевания возможна следующими способами:

• незащищенные половые акты;
• переливание зараженной крови и ее производных;
• использование общих шприцов и игл (например, при наркомании);
• от матери к ребенку во время беременности и грудного вскармливания.

Важно помнить о правилах общения с инфицированными людьми. Пути передачи СПИДа ограничены, поэтому не стоит бояться пожимать руку человеку с таким диагнозом. Инфекция не передается при кашле или чихании, использовании одной посуды, посещении бассейна или туалета. Укусы насекомых также не представляют опасности. Эти способы не приводят к заражению СПИДом.

Какие стадии развития болезни в организме

От момента попадания инфекции в организм до диагноза СПИД может пройти 10-12 лет. За это время вирус способен полностью разрушить иммунную систему. Выделяют следующие стадии СПИДа:

• инкубационный период — от 2 до 12 недель (проникновение вируса в Т-лимфоциты);
• острая фаза — от 3 до 6 недель (увеличение вирусной нагрузки);
• латентная фаза — около 8-10 лет (размножение ВИЧ и борьба с иммунной системой);
• предшествующая фаза СПИДу — от 1 до 2 лет (угнетение клеточного иммунитета);
• непосредственно СПИД — с проявлениями в течение 1-2 лет.

Последствия ВИЧ

Спустя некоторое время вирус иммунодефицита переходит в СПИД, что приводит к разрушению организма и, в конечном итоге, к смерти.

Ежегодно в мире умирает 2,1 миллиона человек от заболеваний, связанных с ВИЧ, что соответствует населению двух крупных мегаполисов. Статистика продолжает расти. Среди инфицированных все чаще встречаются дети, подростки и люди с семьями. ВИЧ является лидером среди заболеваний, передающихся половым путем.

У зараженных могут возникать психические нарушения, такие как депрессия и апатия. Многие пациенты не могут смириться с диагнозом, осознавая неизбежность своего положения. Эти люди особенно нуждаются в поддержке и заботе со стороны близких.

Независимо от способов заражения, важно помнить о терпимости.

Заражение через кровь

Заражение через кровь происходит, когда инфицированная кровь попадает на поврежденные участки кожи или слизистых, открытые раны, микротрещины и язвы. Количество крови не имеет значения для эпидемиологии, так как в одном миллилитре может содержаться до нескольких миллионов вирионов.

Патоген проникает в близлежащие капилляры и распространяется по тканям. Ретровирус сохраняет вирулентность и заразность в крови длительное время, поэтому возможно инфицирование даже через засохшую кровь. Опасность существует и при попадании крови в глаз. Однако при контакте с неповрежденной кожей или слизистыми вероятность заражения равна нулю.

Парентеральный путь передачи

Парентеральный путь передачи ВИЧ-инфекции означает попадание вируса непосредственно в кровяное русло. Этот механизм передачи схож с тем, что наблюдается при вирусных гепатитах. Чаще всего такой способ инфицирования встречается у инъекционных наркозависимых, которые используют общие шприцы без предварительной стерилизации. В результате в кровоток попадает не только наркотик, но и инфицированная кровь.

В редких случаях парентеральный механизм может реализоваться в медицинских учреждениях. Заражение возможно при переливании крови или ее компонентов от ВИЧ-позитивного донора. Однако такие случаи сейчас крайне редки, так как донорская кровь перед использованием проходит многократные лабораторные тесты новейших поколений, позволяющие выявить инфекцию на любой стадии.

Как обезопасить себя?

Чтобы избежать заражения СПИДом и не попасть в группу риска, следуйте этим правилам:

• Сохраняйте моногамные отношения с одним надежным партнером.
• Перед сдачей крови убедитесь в чистоте используемых приборов.
• Не используйте шприцы, которые уже были в употреблении.
• При сдаче крови проверьте, чтобы все инструменты были одноразовыми.
• Поговорите с детьми о последствиях заболевания.
• Ознакомьтесь с основными путями передачи ВИЧ и развенчивайте мифы о них.

Если вы педагог, получите разрешение у родителей и проведите беседу с учениками. Это поможет детям лучше понять заболевание и почувствовать себя в безопасности.

Как лечится ВИЧ-инфекция?

Полностью излечить ВИЧ-инфекцию невозможно, однако современная АнтиРетроВирусная Терапия (АРВТ) эффективно подавляет активность вируса, снижая вирусную нагрузку и риск передачи. Эта терапия предотвращает прогрессирование ВИЧ в СПИД. В результате количество вируса в крови может снижаться до неопределяемого уровня. Препараты для лечения в России предоставляются бесплатно, но в настоящее время терапию получает лишь треть людей с ВИЧ-положительным статусом, что остаётся серьезной проблемой. Дети с ВИЧ получают 100% АРВТ, поэтому ВИЧ-положительный ребёнок не представляет опасности для других детей в детском саду, даже при травмах с обильным кровотечением.

Если ВИЧ-инфицированный строго соблюдает рекомендации врача, он может прожить до глубокой старости.

АРВТ снизила смертность от ВИЧ-инфекции на 1,5 миллиона человек в год.

Проблема ВИЧ-диссидентства

ВИЧ-диссиденты — это люди, отрицающие существование ВИЧ-инфекции. Их действия негативно сказываются на ситуации с ВИЧ в стране, когда они отказываются лечить своих детей и намеренно распространяют вирус среди населения.

Подготовила Екатерина Соловьева по материалам СПИД-центров РФ.

Что такое ВИЧ?

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека, который передается различными путями и является неизлечимым заболеванием, приводящим к смерти. Со временем ВИЧ может развиться в СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека). Инфицирование может произойти в любой момент, и человек может даже не подозревать об этом. Поэтому пути передачи ВИЧ инфекции можно сравнить с дорогами, ведущими к одному финалу.

Это заболевание не делает различий между людьми. ВИЧ-инфицированным может стать как священник, так и женщина легкого поведения.

Согласно мировой статистике, количество заболевших растет с каждым годом. Несмотря на пропаганду здорового образа жизни и просветительские программы, молодежь все чаще подвергает себя риску. Среди наркозависимых почти 89% являются носителями вируса. ВИЧ распространяется по всей стране и миру, передаваясь от одного человека к другому.

Предотвратить заражение можно, если человек ведет здоровый образ жизни, хранит верность партнеру и избегает сомнительных связей с незнакомцами. К сожалению, иногда люди заражаются и не по своей вине, например, через переливание крови или уколы в общественном транспорте.

Теме СПИД-терроризма СМИ уделяют недостаточное внимание.

Диагностика и лечение людей с диагнозом СПИД

Знание о передаче СПИДа необходимо каждому. Вирус невозможно полностью вылечить, что и делает его опасным. В начале, в инкубационный период, инфекция не проявляется.

Симптомы СПИДа появляются в острой фазе, когда диагнозы часто ошибочно ставят как грипп или мононуклеоз. Без должной диагностики переход к латентному состоянию происходит быстро. Важно не путать ВИЧ и СПИД: ВИЧ — это инфекция, а СПИД — тяжелое заболевание.

Своевременная диагностика мужчин и женщин помогает предотвратить развитие тяжелой стадии болезни. При раннем диагнозе продолжительность жизни может составлять 20-50 лет.

Если СПИД достиг последней стадии и лечение отсутствует, продолжительность жизни составляет не более 6-9 месяцев.

Как проводят диагностику

Диагностика СПИДа осуществляется с помощью анализа крови — иммуноферментного анализа (ИФА) и иммунного блоттинга. ИФА позволяет определить количество вируса в сыворотке, а иммунный блоттинг обладает высокой чувствительностью и специфичностью до 99,7%. Также важно оценить иммунный статус пациента. Инкубационный период СПИДа составляет 3 месяца. Если тест показывает отрицательный результат, но существует подозрение на инфицирование, рекомендуется повторить анализ через 6 месяцев. Для постановки диагноза СПИД уровень CD4-лимфоцитов в крови должен быть не более 200.

Методика проведения лечения

Полностью вылечить ВИЧ невозможно, и вакцина от СПИДа пока не разработана. Основной способ замедлить развитие болезни — медикаментозная терапия. Используются препараты, которые подавляют репликацию вируса и поддерживают иммунную систему в борьбе с ВИЧ. В список медикаментов также входят лекарства для лечения оппортунистических инфекций и предотвращения вторичных заболеваний у пациентов с ВИЧ. Терапия назначается на всю жизнь.

Профилактика заражения

Профилактика СПИДа включает в себя следующие меры: избегать частой смены половых партнеров и незащищенных половых актов. Не следует использовать уже использованные инъекционные иглы и шприцы. В стоматологических клиниках при операциях должны применяться стерильные инструменты. Также нельзя пользоваться чужими зубными щетками и бритвами.

Велики ли шансы заболеть

Если человек не входит в группу риска — не занимается незащищённым сексом и не использует чужие иглы — риск заражения ВИЧ практически равен нулю. Чтобы минимизировать вероятность заражения, проверяйте дезинфекцию инструментов в салонах красоты, тату-салонах и медицинских учреждениях. Если вы подозреваете контакт с заражённой кровью или половой секрецией, срочно сдайте тест в СПИД-центре. В случае критической ситуации специалисты могут назначить химиопрофилактику.

Для людей, практикующих беспорядочные половые связи или употребляющих инъекционные наркотики, риск заражения значительно выше. Эти группы являются основными распространителями ВИЧ-инфекции.

Независимо от принадлежности к группе риска, проходите тест на ВИЧ раз в полгода. Если есть подозрения на заражение, анализ следует сдавать каждые 1-3 месяца.

Что делать при возможном инфицировании

Некоторые люди испытывают трудности с определением факта инфицирования ВИЧ. Однако это важно выяснить, поэтому рекомендуется сдать анализ трижды в разные сроки. Это необходимо, поскольку вирус может проявляться не сразу.

Первый анализ проводят через 6 недель после возможного заражения. Если результат отрицательный, следующий тест следует сдать через 3 месяца. В случае повторного отрицательного результата анализ проводят еще раз через 5-6 месяцев.

Только после получения отрицательных результатов на всех трех этапах можно говорить об отсутствии вируса в организме. Тем не менее, в период серонегативного окна важно быть осторожным и защищать окружающих от возможного заражения.