Возможные последствия коагуляции: кровянистые выделения, нарушения цикла

Продолжительность реабилитации после коагуляции зависит от метода и индивидуальных особенностей организма. После химической коагуляции на восстановление потребуется около 25 дней, а после электрокоагуляции — около 9 недель.

В первые дни после процедуры многие пациентки испытывают неприятные ощущения, чаще всего тяжесть внизу живота. После электрокоагуляции могут наблюдаться кровотечения или мажущие кровянистые выделения из-за повреждения сосудов. Это нормальная реакция, которая быстро проходит и характерна для других методов лечения.

Также в первый месяц после операции возможен сбой менструального цикла, который со временем восстанавливается.

После коагуляции могут появляться обильные выделения, что также считается нормальным, хотя и неприятным. Обычно они возникают периодически. Однако выделения с гнилостным запахом указывают на возможные осложнения.

Реабилитационный период

Появление тревожных симптомов после коагуляции можно предотвратить, соблюдая рекомендации врача как до, так и после процедуры.

После коагуляции из-за обильных выделений рекомендуется подмываться минимум дважды в день. Принимать ванну нельзя, так как вода может занести инфекцию в рану, что приведет к осложнениям и замедлит восстановление. Мыться лучше под душем, избегая средств с отдушками и химическими добавками.

В период реабилитации следует отказаться от интимной жизни, чтобы избежать попадания чуждой флоры. Во второй месяц половые контакты возможны только с использованием барьерных контрацептивов.

Если планируется беременность, после лечения необходимо подождать до полного восстановления. Срок зависит от типа коагуляции: после лазерной или радиоволновой можно планировать беременность через месяц, а после криодеструкции лучше подождать 6 месяцев. Точное время определит врач после осмотра.

В период реабилитации рекомендуется избегать сложных физических нагрузок. Коагуляция не является серьезным вмешательством, требующим длительного восстановления, поэтому больничный не выдается.

Тем не менее, стоит соблюдать осторожность. Первое время лучше исключить физические нагрузки. Постепенно, через две недели, можно заниматься легким спортом, избегая упражнений, требующих напряжения мышц пресса. Подъем тяжестей (более 10 кг) запрещен как в спорте, так и в повседневной жизни.

Прогулки на свежем воздухе приветствуются, но летом следует избегать прямых солнечных лучей. Загорать можно только в тени. Купание в открытых водоемах и посещение бассейна строго запрещены.

Реабилитационный период

После радиоволнового лечения реабилитация проходит быстро, если у пациентки нет сопутствующих заболеваний половой сферы, таких как вагинит, молочница или дисбактериоз влагалища. Если у женщины выявлен папилломавирус, потребуется дополнительный курс противовирусных препаратов.

Во время заживления раны могут появляться прозрачные, коричневые или розовые выделения. Через несколько недель возможно отхождение корочек. На третьей неделе после процедуры рекомендуется посетить врача для профилактического осмотра, чтобы контролировать процесс заживления.

В редких случаях могут возникать незначительные боли в нижней части живота. При необходимости можно принимать Ибупрофен (но не аспирин). Использование антибиотиков и гормональных препаратов в этот период нецелесообразно.

В течение месяца после процедуры следует соблюдать рекомендации врача по реабилитации. Если пациентка заметит повышение температуры или сильное кровотечение с болями, необходимо срочно обратиться к врачу.

Полная регенерация эпителиальной ткани шейки матки происходит по-разному в зависимости от объема вмешательства:

• После точечного воздействия заживление занимает от 5 до 7 дней.
• После радиоволновой эксцизии и конизации период может увеличиться до 30-40 дней.

Преимущества лечения патологии шейки матки с помощью радионожа

• Отсутствие ожогов и омертвения тканей в области воздействия позволяет бережно удалять патологические очаги.
• Легкость рассечения тканей обеспечивает ровный аккуратный шов. Разрезы, выполненные радионожом, быстро заживают без кровотечений.
• На месте радиоволнового воздействия не образуются шрамы и рубцы. Это не нарушает раскрытие цервикального канала при родах и не провоцирует родовые разрывы.
• Возможность регулировки глубины воздействия предотвращает повреждение глубоких тканей. Радионож не проникает глубже, чем необходимо, что делает операцию безболезненной и малотравматичной.
• На месте воздействия не образуются корки и струпы, что способствует быстрому восстановлению тканей.
• Обезвоживание патологического очага снижает образование жидкости. После применения радионожа отёк практически не возникает, а выделения из половых путей минимальны.
• Радиоволновое излучение обладает стерилизующим эффектом, что предотвращает инфицирование мест воздействия. Противомикробный эффект позволяет использовать этот метод для лечения эндоцервицита – воспаления цервикального канала.

Стоимость услуг гинеколога в Университетской клинике

Суть радиоволнового лечения

Этот метод появился в гинекологической практике относительно недавно, но уже зарекомендовал себя как безопасный и надежный. Лечение эрозии чаще всего проводится с помощью аппарата «Сургитрон», который работает по принципу радиоволнового ножа. Он точечно воздействует на поврежденную область, не затрагивая здоровые ткани. При высокой температуре патологические клетки испаряются из очага поражения. Процедура проходит бесконтактно.

Время процедуры составляет от 5 до 10 минут и гарантированно прижигает все атипичные ткани. Радиохирургический метод также запаивает капилляры, что предотвращает кровотечения и образование рубцов. После процедуры пациентке рекомендуется немного полежать, так как при быстром подъеме может закружиться голова. Наблюдение в стационаре не требуется. Метод также позволяет провести биопсию и взять материал на гистологическое исследование.

Это особенно важно при эрозии, так как такое исследование помогает выявить перерождение клеток в злокачественные. В случае необходимости врачи смогут быстро начать медикаментозное лечение.

Методы прижигания

На данный момент существует несколько методов прижигания эрозии. Они различаются по характеру воздействия, показаниям и противопоказаниям. Поэтому оптимальный метод должен выбирать врач, учитывая планы пациентки на беременность, клиническую картину, обширность поражения и возраст женщины.

Вот самые распространенные методики:

1. Диатермокоагуляция — самый травматичный и устаревший метод, который сейчас используется крайне редко.
2. Криодеструкция — лечение с помощью азота, более щадящий метод, основанный на заморозке патологических клеток и их последующем разрушении.
3. Удаление эрозии лазером — эффективный и безболезненный метод, использующий лазер.
4. Аргоноплазменная абляция — удаление эрозии с помощью аргона, ионизируемого высокочастотным током.
5. Электроконизация — применяется при тяжелых формах эрозий и дисплазии, позволяет уничтожить атипичные клетки.
6. Удаление ультразвуком.
7. Медикаментозное прижигание — прижигание эрозии препаратом Солквагин.
8. Радиоволновое лечение — современный и перспективный способ, основанный на воздействии радиоволн на патологические ткани.

Радиоволновое лечение

Методика прижигания эрозийных очагов появилась относительно недавно. Она основана на воздействии радиоволн, вырабатываемых специальным аппаратом.

Во время процедуры специалист направляет радиоволны на поврежденные ткани. Температура в зоне воздействия значительно повышается, что позволяет выпаривать клеточную жидкость и уничтожать патологические клетки.

Эта инновационная методика обеспечивает безболезненное и эффективное удаление эрозийных участков, а также быстрое восстановление после процедуры.

При обработке радиоволнами высокие температуры склеивают поврежденные капилляры, что практически исключает кровотечения после лечения. Ранка заживает быстрее, и рубцы не образуются.

Применение Сургитрона

В основе работы аппарата Сургитрон лежит воздействие радиоволн на клеточном уровне. Ткани оказывают сопротивление, что приводит к выделению значительного количества тепла.

Это вызывает испарение внутриклеточной жидкости и «сдувание» клеток, что позволяет удалять патологические очаги.

В большинстве случаев эрозийную поверхность удается полностью ликвидировать с первого раза, и женщина может забыть о недуге и вести привычный образ жизни.

Тем не менее, повторное появление эрозии возможно, поэтому следует придерживаться рекомендаций для снижения риска рецидива:

1. Проводить процедуру после родов, так как родовая деятельность может спровоцировать повторное появление эрозии.
2. Регулярно обследоваться у гинеколога и сдавать анализы на инфекции, передающиеся половым путем.
3. Если после прижигания женщине предстоят роды, она должна соблюдать все указания акушера, чтобы снизить вероятность разрывов.

Послеоперационный период

Сразу после операции может ощущаться боль внизу живота, что является нормальным. Обычно неприятные симптомы исчезают на вторые сутки. В первые несколько недель могут быть мажущие коричневые выделения, что не указывает на патологию. Полное заживление тканей происходит в течение 1–1,5 месяцев. Струп, образовавшийся после конизации, обычно отходит через 7–10 дней и напоминает коричневый плотный сгусток. Его появление не должно вызывать беспокойства, но после отхождения могут усилиться выделения.

В послеоперационный период необходимо соблюдать следующие правила:

1. Регулярно менять прокладки.
2. Не спринцеваться, но обязательно подмывать наружные половые органы дважды в день. Врач может рекомендовать для этого Мирамистин или слабый раствор марганцовки, чтобы избежать инфицирования раны.
3. Воздержаться от секса минимум на 1,5 месяца. Половую жизнь можно возобновить только с разрешения врача после полного заживления раны.
4. Не поднимать тяжести.
5. Не принимать ванну в течение месяца, но можно пользоваться теплым душем (не горячим).
6. Не посещать бани и сауны, не загорать.
7. Воздержаться от занятий спортом.

Мирамистин часто назначают после гинекологических операций для предотвращения инфицирования.

В некоторых случаях в период восстановления назначают антибиотики широкого спектра действия при высоком риске осложнений. Для снятия болевых ощущений применяют анальгетики, такие как Солпадеин или Темпалгин.

Если боль усиливается и не проходит на 2–3 сутки, важно обратиться к гинекологу для выявления возможных осложнений. Через 2–3 недели после вмешательства необходимо посетить врача для контроля состояния послеоперационной раны.

Механизм работы и устройство аппарата радиоволновой хирургии

Аппарат генерирует радиоволны, которые передаются на электрод. Воздействие этих волн на биологические ткани вызывает выпаривание внутриклеточной жидкости, в результате чего ткани расходятся и образуют разрез. Расходящиеся волны поглощаются жидкостью окружающих тканей, поэтому повреждение не распространяется за пределы зоны воздействия.

Электрод не нагревается, разогрев происходит только в тканях. Это вызывает эффект коагуляции, благодаря чему место разреза не мокнет и быстро заживает, что исключает риск кровотечения.

Для радиоволновой эксцизии используются различные типы электродов:

• Петлевой;
• Треугольный петлевой;
• Шариковый;
• Скальпель-волновод.

Аналогом «Сургитрона» является российский аппарат «Фотек», который, помимо высокочастотных радиоволн, испускает газ аргон. Все манипуляции с этими аппаратами безболезненны. Ткани после удаления хорошо сохраняются и могут быть использованы для гистологического исследования.

Отечественный радиоволновой аппарат «Фотек» является эффективным инструментом для удаления патологий шейки матки.

Плюсы и минусы радиоволновой эксцизии

Отзывы о петлевой радиоэксцизии в основном положительные. Преимущества этой процедуры значительно превышают возможные недостатки.

Плюсы радиоволновой эксцизии:

• Минимальное повреждение тканей при разрезе, что исключает зону некроза вокруг раны и травмирование прилежащих участков. В сравнении с традиционным электрохирургическим лечением, зона повреждения при радиоэксцизии в три раза меньше;
• Высокая скорость регенерации: время заживления составляет около двух недель, в то время как при диатермоэксцизии этот процесс занимает более месяца;
• Отсутствие болевого синдрома: после операции шейка матки не болит, так как нервные окончания коагулируются во время процедуры;
• Эффект стерилизации: послеоперационные инфекционные осложнения практически не возникают;
• Хороший косметический результат: после заживления тканей рубцы не образуются.

Этапы радиохирургической эксцизии шейки матки.

Операция длится недолго — от 15 до 30 минут в зависимости от размера пораженной зоны. Процедура проходит без кровотечения. После кратковременного наблюдения врач может отпустить женщину домой.

Виды процедуры

Существует несколько видов прижигания:

• Химический метод (коагуляция). Это наиболее консервативный способ лечения. Участок обрабатывается специальным веществом, уничтожающим больные клетки. Метод не вызывает побочных эффектов. Ватный тампон пропитывается раствором (ваготил или солковагин) и вводится во влагалище на 2-3 минуты. Рубцы и деформации не образуются. Стоимость — от 400 до 2000 рублей.

• Диатермокоагуляция. Это старейший аппаратный метод. С помощью специальных электродов эрозия уничтожается высокочастотным током. Недостатки включают болезненные ощущения после процедуры, сужение шейки матки и образование рубцов, что может затруднить роды. Метод эффективен и популярен, процедура длится около 15 минут. После диатермокоагуляции запрещено принимать ванну, купаться, заниматься спортом и иметь половые контакты около полутора месяцев. Стоимость — от 1500 до 4000 рублей.

• Криодеструкция. Метод основан на «вымораживании» участка с помощью жидкого азота. Риск сужения или образования рубцов отсутствует. Процедура безопасна и безболезненна. Полное заживление занимает около месяца, в течение которого рекомендуется избегать физических упражнений и половой жизни. Стоимость — от 1000 до 3500 рублей.

• Лечение лазером. Метод предполагает бесконтактное воздействие лазерным лучом на нездоровые ткани, исключая повреждение здоровых участков. Процедура длится около получаса и не нарушает эластичность тканей. После лечения противопоказаны контакты с водой и физическая активность. Стоимость в Москве — от 7000 до 12000 рублей.

• Радиоволновой метод. Поражённые клетки уничтожаются высокочастотным током, при этом здоровые ткани не повреждаются. Используются современные аппараты, такие как “Сургитрон” и “Фотек”. Метод минимизирует тепловое поражение тканей, сроки заживления короткие, воспаления и рубцы не возникают. Длительность операции — 15-20 минут. Цена — от 3500 до 10000 рублей.

• Аргоноплазменная коагуляция. Это современная технология, разновидность радиоволнового метода. Радиоволна, усиленная аргоном, направляется на поражённый участок. Метод бесконтактный, врач контролирует область воздействия, что снижает вероятность ошибок. Анестезия не требуется. Восстановление занимает от полутора до двух месяцев. Стоимость — от 6000 до 13000 рублей.

Как проводится процедура

Лечение патологий шейки матки с помощью радионожа проводится в первую половину менструального цикла, чаще сразу после окончания критических дней. Это снижает риск возникновения эндометриоза, а слизистая успевает зажить до следующей менструации.

Выбор метода и объема вмешательства зависит от заболевания и размера очага. Радиоволновые аппараты оснащены различными электродами, что позволяет подобрать оптимальный вариант для каждого случая.

Шейка матки не имеет нервных окончаний, поэтому в большинстве случаев можно обойтись без анестезии. Однако при удалении крупных патологических очагов или возникновении болевых ощущений пациентке проводят анестезию, чаще всего местную с использованием наружных средств или анестетиков, вводимых в ткани шейки.

Широкую конизацию с удалением значительного объема тканей обычно выполняют под общим внутривенным обезболиванием. Для этого используют препараты, не вызывающие постнаркозных эффектов, таких как тошнота или плохое самочувствие.

Процедура проходит на гинекологическом кресле. Пассивный электрод помещают под ягодицу пациентки, а активный — в инструмент, с помощью которого осуществляется радиоволновое воздействие. Каждое заболевание требует индивидуального подхода к проведению процедуры.

При лечении эктопии (псевдоэрозии) шейку обнажают и фиксируют пулевыми щипцами. Выбирается электрод, который проникает в ткани, как нож в теплое масло, с возможностью регулировки глубины воздействия.

При биопсии кусочек ткани отрезают с помощью петлевого электрода, который позволяет получить фрагменты без изменения их структуры. Радионож одновременно запаивает сосуды, что предотвращает кровотечения и сокращает время процедуры.

Кисты шейки матки удаляют с помощью игловидных электродов, которые прокалывают оболочку кисты и выпаривают жидкость внутри. Крупные кисты вырезают, оставляя аккуратные разрезы, которые заживают без рубцов.

При лечении лейкоплакии врач выскабливает цервикальный канал и аккуратно срезает измененную слизистую с небольшим захватом здоровой ткани. Образцы отправляют на гистологию для исключения рака.

Участки эндометриоза удаляются с одновременной коагуляцией сосудов. Тканевый образец также отправляется на гистологию для подтверждения диагноза.

Эктропион, или выворот слизистой цервикального канала, лечится расширенной конизацией — конусообразным срезанием большого объема тканей. После заживления на шейке формируется чистый плоский эпителий. При наличии рубцов их иссекают с коагуляцией кровоточащих сосудов.

Радионож также используется для лечения дисплазии шейки матки, вызванной папилломавирусом. На ткани образуются беловатые очаги с измененными клетками. Лечение зависит от степени дисплазии: при легких формах достаточно удаления очагов, при тяжелых — проводится конизация с радиоволновым иссечением значительного объема тканей вокруг цервикального канала.

Продолжительность радиоволновых процедур составляет около 5-6 минут. После этого пациентка может вернуться домой.

Радиоволновое лечение эрозии на поверхности шейки матки. Преимущество метода перед другими и его недостатки. Методика проведения прижигания

Эрозия шейки матки встречается у каждой второй женщины в мире. Существует множество факторов, способствующих её появлению. Для лечения этой патологии обычно применяют несколько методов в комбинации. Например, радиоволновое лечение можно сочетать с народными средствами для ускорения восстановления тканей при осложнениях. Однако при благоприятном течении лечения радиоволнами дополнительные методы не нужны.

Принцип радиоволнового метода

Эрозия шейки матки часто протекает бессимптомно. Однако при обширном поражении после полового акта у женщины могут появляться кровянистые выделения. При диагностировании эрозии врач назначает лечение. Наиболее распространённым методом является радиоволновое прижигание.

Лечение радиоволнами проводится с использованием аппарата Сургитрон. Перед процедурой необходимо пройти диагностические исследования, чтобы определить степень поражения тканей и глубину проникновения патологических клеток в эндометрий.

Радиоволновое воздействие позволяет врачу точно контролировать процесс, регулируя глубину и силу воздействия на поражённый участок. Этот метод имеет несколько преимуществ по сравнению с другими способами лечения. Главное из них — минимизация рисков, таких как кровотечения, гнойные инфильтраты и перерождение тканей в злокачественные.

Аппарат генерирует радиоволны, что позволяет удалять эрозию без ожогов.

Очевидные преимущества метода

Удаление эрозии методом прижигания сургитроном эффективно борется с неправильными клетками эндометрия и имеет ряд преимуществ:

• После первой процедуры повторное прижигание не требуется, так как точность прибора превышает 90%, и необработанных тканей не остается.
• Метод является щадящим по сравнению с другими, так как не повреждает здоровые ткани.
• После прижигания не образуются рубцы и шрамы, поскольку процедура не затрагивает здоровые участки шейки матки.
• Во время операции и в восстановительный период отсутствуют болевые ощущения.
• Метод подходит для нерожавших женщин и тех, кто хочет сохранить репродуктивную функцию.
• После воздействия сургитрона на обработанном участке формируется естественное слизистое покрытие, защищающее раневую поверхность от инфекций.
• Восстановительный период быстрый: заживление происходит в течение трех месяцев, что позволяет пациентке вернуться к привычной жизни.
• После радиоволновой деструкции женщина может готовиться к зачатию через полгода.

У некоторых женщин после операции могут наблюдаться обильные выделения, что является нормальным признаком восстановления эпителия. Эти выделения обычно прекращаются через неделю. Если же они усиливаются и не проходят, необходимо обратиться к специалисту для обследования.

Радиоволновое лечение помогает сохранить детородную функцию.

Как производится лечение и реабилитация

Перед радиоволновой деструкцией пациентке назначают диагностику:

• Мазок на микрофлору.
• ПЦР-исследование на наличие инфекции.
• Анализ крови на ЗППП.
• Кольпоскопическое исследование.
• Биопсия тканей при сомнениях в качестве поражённых тканей.

Прижигание рекомендуется проводить в первой половине цикла. Во время процедуры пациентка может испытывать:

1. Легкое пощипывание во влагалище.
2. Слабые тянущие боли в области малого таза и крестца.
3. Неприятный запах.

После процедуры возможны слабые коричневые выделения, которые проходят через несколько дней.

Пациентке необходим постоянный контроль специалиста в течение нескольких недель для оценки процесса заживления. В восстановительный период следует избегать спорта и подъёма тяжестей, лучше больше отдыхать. Нельзя принимать горячие ванны и плавать в бассейне.

Как проводится радиоволновая конизация

Конизация шейки матки радиоволновым методом состоит из трех этапов: подготовка, радиоволновое воздействие и послеоперационный восстановительный период.

Подготовка к процедуре

Для подготовки к вмешательству необходимо за 2 недели выполнить следующие действия:

1. Сдать анализы крови и мочи общего назначения.
2. Пройти тесты на ВИЧ, сифилис, гепатиты С и В.
3. Сделать мазок для определения воспалительного процесса.
4. Провести кольпоскопию для выявления патологических клеток.
5. Определить резус-фактор и группу крови.
6. Сделать электрокардиограмму для исключения противопоказаний и осложнений.
7. Пройти флюорографию, которая обязательна при любых медицинских показаниях не реже раза в полгода.
8. Получить осмотр и консультацию терапевта, который даст заключение на проведение радиоволновой манипуляции.

Отказ в проведении радиоволновой конизации может быть вызван:

• плохой свертываемостью крови;
• обширной зоной поражения, требующей другого лечения;
• наличием инфекций в организме;
• воспалением шейки матки или влагалища;
• подтвержденным инвазивным раком;
• нечеткими границами пораженного эпителия, требующими дополнительных исследований;
• обострением хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, сердечная, почечная или печеночная недостаточность.

Подготовка — важный этап для качественного проведения медицинской манипуляции. При любых отклонениях от нормы потребуется лечение и восстановление. После лечения проводится повторное обследование, по результатам которого принимается решение о конизации.

Процесс радиоволновой конизации

Для конизации выбирается электрод с соответствующим размером петли. Зона обработки увеличивается на несколько миллиметров от пораженного участка. Электрод вращается по часовой стрелке. Затем срез шлифуется и зашивается специальными саморассасывающимися нитками.

Процедура конизации

Весь процесс занимает около 15 минут, в сложных случаях — до 30 минут. Операцию рекомендуется проводить не позже первой недели после окончания менструации. В первой фазе цикла активно вырабатывается эстроген, что способствует быстрому заживлению и восстановлению слизистого эпителия шейки матки.

Период восстановления

В период восстановления следуйте этим рекомендациям:

1. Исключите половые контакты на срок не менее трех недель.
2. Избегайте горячих ванн и душа.
3. Сократите физическую нагрузку до минимума.
4. Не используйте тампоны, чтобы предотвратить инфекции и воспаления.
5. Проконсультируйтесь с врачом о возможности приема некоторых лекарств.

По истечении трех недель восстановление завершается, и ограничения снимаются. В этот период могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения и легкий болевой синдром, который можно облегчить обезболивающими. Если обильное кровотечение продолжается три дня, обратитесь к врачу.