Лечение

Симптомы и лечение простатита зависят от его типа. Основные принципы терапии:

• Не существует универсального препарата или тактики лечения. Терапия индивидуальна для каждого пациента.
• Эффективность лечения зависит от того, на каком этапе начато лечение.

Мы расскажем о современных лекарствах для лечения простатита у мужчин.

Врачи передачи «Жить здорово!» обсуждают симптомы и подходы к лечению:

Лечение должно быть комплексным и учитывать состояние пациента.

Лечение острой фазы бактериального простатита

Назначение врача зависит от симптомов, беспокоящих пациента, и их выраженности.

Для бактериального воспаления характерны повышение температуры, озноб, головная боль и боль в тазовой области. Часто возникают тошнота и рвота. Опасность заключается в возможных осложнениях, таких как абсцесс или септикопиемия, особенно на фоне хронических заболеваний или сахарного диабета.

При остром течении болезни пациент нуждается в госпитализации. Схема лечения острого простатита включает:

1. Постельный режим.
2. Прием антибактериальных препаратов.
3. Из-за риска сепсиса массаж простаты не проводится.

4. Медикаменты для нормализации кровообращения, такие как «Детралекс» и «Кавинтон», способствуют оттоку крови и лимфы из воспаленной области, выведению продуктов распада и снижению токсических проявлений.

5. Нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Ибупрофен» и «Индометацин», помогают снять боль и воспаление.

6. В некоторых случаях назначают анальгетики, такие как «Кетанов» и «Нимесил», которые устраняют болевой синдром. Для усиления эффекта могут использоваться суппозитории.
7. При выраженной интоксикации вводят реологические растворы, такие как «Неокомпенсан» или «Гемодез», а также электролиты, например, «Трисоль» и раствор Рингера.

Если возникает абсцесс или наблюдается неполное опорожнение мочевого пузыря, врач назначает хирургическую операцию.

Антибактериальная терапия обязательна. Чаще всего назначают «Офлоксацин», «Левофлоксацин», «Сумамед», «Доксициклин», «Цефотаксим» и другие препараты.

Лечение хронического простатита

Схема лечения хронического простатита зависит от стадии болезни. При обострении терапия схожа с лечением бактериального простатита.

Для ремиссии характерны следующие симптомы:

• Регулярные, но кратковременные тянущие боли.
• Расстройства мочеиспускания (рези, частые позывы и др.).
• Депрессия и нарушения психоэмоционального состояния.

Единого подхода к лечению хронического простатита не существует. Врач ориентируется на симптомы и назначает препараты для нормализации состояния пациента.

На вопросы о лечении отвечает доктор медицинских наук Борисов Владимир Викторович.

Примерная схема лечения хронического простатита:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты.
2. Препараты для улучшения оттока крови и лимфы из воспаленной области.
3. Иммуномодуляторы (например, «Тимозин», «Т-активин»). «Витапрост» и «Простатилен» уменьшают отечность, снижают риск тромбообразования и улучшают кровообращение.
4. Седативные препараты и антидепрессанты для борьбы с половой дисфункцией.
5. Лечебная физкультура и физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ, микроволновая гипертермия и др.) для улучшения кровообращения и укрепления тазовых мышц.

Диагностика простатита

Диагностика — важный этап лечения простатита у мужчин. Она включает:

• Сбор анамнеза. Врач выясняет продолжительность симптомов, регулярность половой жизни, перенесенные заболевания, наличие постоянного партнера и другие факторы, связанные с возникновением простатита.
• Ректальный осмотр. Позволяет определить размеры простаты, наличие болей, отечности и уплотнений.
• Микроскопический анализ секрета простаты.
• Клинический анализ мочи.
• Мазок из уретры и бактериальный посев секрета простаты на наличие бактерий и инфекций, передаваемых половым путем.

При необходимости пациент может быть направлен на дополнительные обследования: спермограмму, КТ, анализ крови на ПСА и гормоны, трансректальное УЗИ.

3 Симптомы

Острое бактериальное воспаление предстательной железы проявляется общими и местными симптомами.

Наиболее выражены боли в надлобковой области и промежности, а также нарушения мочеиспускания, вплоть до его полной остановки. Из общих симптомов отмечаются ломота в теле, потливость, озноб, повышение температуры и слабость.

Иногда боль возникает только при дефекации или в сидячем положении. В редких случаях повышенная температура может быть единственным признаком заболевания.

При значительном отеке простаты возникает острая задержка мочи. Это происходит из-за того, что увеличенная простата сжимает мочеиспускательный канал, создавая механическое препятствие для оттока мочи. В результате состояние пациента значительно ухудшается: признаки интоксикации усиливаются, и в тяжелых случаях могут возникнуть нарушения сознания или кома.

3.1 Проявления хронического бактериального воспаления предстательной железы

Проявления заболевания варьируются от полного отсутствия симптомов до резкого обострения.

Чаще всего пациенты испытывают боль в области промежности и прямой кишки, которая может иррадиировать в мошонку, крестец, половой член и бедра. Иногда боль носит приступообразный характер, напоминающий невралгию.

Также могут возникать дискомфорт в уретре и частые мочеиспускания. В некоторых случаях наблюдаются выделения из мочеиспускательного канала, которые усиливаются в течение дня после ходьбы, физической нагрузки, дефекации или массажа предстательной железы.

Пациенты отмечают чувство тяжести, давления и переполнения в прямой кишке и промежности, особенно после длительного сидения. Для этой формы заболевания характерны воспалительные процессы в мочевыводящей системе, такие как цистит, уретрит и пиелонефрит, вызванные той же микрофлорой.

3.2 Симптомы абактериального простатита

СХТБ проявляется хроническим бактериальным воспалением простаты.

Пациентов беспокоят тазовые и промежностные боли, продолжающиеся более 3 месяцев, при этом бактериологические исследования показывают отрицательные результаты. Наблюдаются различные нарушения мочеиспускания:

• частое мочеиспускание;
• затрудненное мочеиспускание (вялая струя, необходимость в дополнительных усилиях);
• боль при мочеиспускании.

Также могут возникать нарушения сексуальной функции — снижение либидо и импотенция. Часто наблюдаются общие симптомы, такие как слабость и головная боль.

Виды лечения

Существует несколько методов лечения хронического простатита, с которым сталкиваются многие мужчины. Чаще всего заболевание лечится консервативно, но важно, чтобы терапия была комплексной и согласована с врачом.

Ключевым фактором в борьбе с простатитом является изменение образа жизни. Сидячая работа, неправильное питание и беспорядочные половые связи могут способствовать развитию заболевания.

В этом разделе рассмотрим медикаментозное лечение простатита у мужчин. Такой подход включает назначение противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, а также средств, активизирующих иммунные и регенеративные функции организма.

Наиболее распространенными являются антибиотики, курс которых обычно длится около шести недель, иногда требуется несколько курсов. Важно также проводить профилактику дисбактериоза с помощью пробиотиков.

При постановке диагноза простатит врачи в первую очередь назначают антибиотики, которые делятся на три группы: тетрациклиновые, пенициллиновые и фторхиноловые. В тяжелых случаях антибиотики могут вводиться внутривенно.

Одним из популярных антибиотиков является «Сульфа-П». Это израильское средство эффективно против различных бактерий, и его эффект можно ощутить уже через неделю. Схема приема зависит от тяжести заболевания и обсуждается с врачом. Обычно назначают от половины таблетки на ночь до двух таблеток в сутки. Курс лечения составляет три недели, при этом рекомендуется вести активную половую жизнь. Возможные побочные эффекты включают диарею, тошноту, головную боль и аллергические реакции. Препарат противопоказан при заболеваниях крови, печеночной и почечной недостаточности, а также индивидуальной непереносимости.

К недорогим и быстродействующим препаратам относится «Афала», выпускаемая в виде таблеток для рассасывания. Она помогает снять отечность и нормализовать функцию простаты. Рекомендуемая доза — по две таблетки два раза в день на протяжении четырех месяцев.

В группу пенициллиновых антибиотиков входит «Оксациллин». Его не следует принимать пациентам с бронхиальной астмой, аллергией и почечной недостаточностью, так как возможен риск развития энтероколита.

Если вас интересует, как вылечить простатит таблетками, стоит обратить внимание на адреноблокаторы, которые расслабляют гладкие мышцы тканей железы и облегчают мочеиспускание.

«Празозин» быстро всасывается и выводится с желчью, расширяя сосуды и облегчая отток мочи. Однако первая доза может значительно снизить артериальное давление, поэтому самостоятельный прием не рекомендуется.

«Альфузозин» уменьшает болевой синдром и спазмы при мочеиспускании, а «Доксазозин» нормализует уродинамику и повышает уровень холестерина в организме.

Лекарство для борьбы с простатитом

Препараты от простатита у мужчин назначаются с учетом возраста, стадии и формы заболевания. Для лечения простаты в современной медицине применяются таблетки, капсулы, инъекции, свечи, мази, гели и масла.

Если заболевание выявлено на ранних стадиях, терапия может проводиться в домашних условиях. В случае осложнений лечение осуществляется в больнице.

Формы лекарственных средств для лечения простатита:

1. Таблетки и капсулы. Таблетки имеют плотную структуру, а капсулы содержат лекарство в желатиновой оболочке. Эти средства принимают до, во время или после еды.

2. Инъекционные растворы. Жидкие формы вводятся внутривенно или внутримышечно, что обеспечивает быстрое улучшение состояния благодаря доставке активных компонентов к очагу воспаления.

3. Суппозитории. Эффективный метод лечения, который сочетает антибактериальное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Свечи вводят в прямую кишку, предварительно рекомендуется лечь на бок. Курс терапии длится 10 дней.

4. Инстилляции. Лекарство вводится через уретру с помощью катетера. Этот метод применяется только в стационаре под наблюдением медицинского персонала.

5. Микроклизмы. Основу этих средств составляют растительные отвары с противовоспалительным эффектом. Микроклизмы включаются в комплексное лечение воспаления и могут использоваться для профилактики простатита.

3 Терапия

Для точного диагноза и выявления возможных осложнений врач может назначить следующие обследования и анализы:

• пальцевое ректальное исследование;
• ультразвуковое исследование органов малого таза и почек;
• общий анализ мочи и трехстаканная проба;
• исследование секрета простаты;
• спермограмма;
• биопсия.

Чтобы предотвратить последствия простатита, лечение следует начинать как можно раньше.

Важно понимать, что монотерапия таблетками или физиопроцедурами будет малорезультативной, особенно при наличии осложнений. Необходим комплексный подход к лечению.

Одно из основных направлений терапии — медикаментозное лечение. Часто назначаемые препараты представлены в таблице.

3.1 Другие способы лечения

В комплексной терапии эффективны следующие методы лечения:

• Физиотерапевтические процедуры: низкоэнергетическая лазерная терапия (НЛТ), трансректальная микроволновая гипертермия и воздействие высокочастотным электромагнитным полем. Эти методы помогают устранить воспаление в семенных пузырьках, усиливают действие медикаментов и стимулируют иммунитет. Для улучшения дренажа рекомендуется массаж органа.
• Лечебная физкультура: используется комплекс упражнений Кегеля, который укрепляет мышцы промежности и мочевого пузыря.
• Коррекция образа жизни: необходимо исключить факторы, способствующие заболеванию. Важно правильно питаться, добавив в рацион помидоры, шиповник, зеленый лук, печень, сыр, молоко, яичный желток и фасоль. Следует избегать острой, консервированной и жареной пищи.
• Народные средства: по рекомендации врача могут использоваться отвары зверобоя, толокнянки, листьев брусники, полевого хвоща и корня солодки.

3.2 Операция

В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство. Показаниями к операции являются:

• Сужение мочеиспускательного канала.
• Эмпиема семенных пузырьков из-за везикулита.
• Аденома и рак предстательной железы.
• Заболевания верхних мочевыводящих путей и почек, вызванные простатитом.
• Склероз предстательной железы.

Лечение хронического простатита

После обследования и выявления причин хронического простатита назначается лечение, которое включает:

1. Антибактериальную терапию для уничтожения инфекции, вызвавшей простатит.
2. Общеукрепляющее лечение для восстановления иммунитета и профилактики рецидивов.
3. Местную терапию, включая массаж тазовой области и простаты, электрофорез, лазеротерапию, магнитофорез и индуктотермии.

Лечение обострения хронического простатита основывается на тех же принципах, но дополнительно включает:

1. Диету при наличии показаний.
2. Массаж предстательной железы, который улучшает кровообращение, повышает тонус мышц и увеличивает скорость всасывания антибиотиков. Процедура проводится врачом каждые два дня при наполненном мочевом пузыре. Во время массажа воспалительный секрет выдавливается в протоки и уретру, что приводит к его выделению с мочой. Процесс может быть немного болезненным.

Чем лечить хронический простатит у мужчин медикаментозно

Врачи рекомендуют медикаментозное лечение хронического простатита у мужчин с использованием следующих групп препаратов:

1. Антибиотики – устраняют воспаление и улучшают состояние пациента.
2. Альфа-адреноблокаторы – расслабляют гладкую мускулатуру, улучшают отток мочи и снимают спазмы. К ним относятся Гентамицин, Амикацин, Фентоламин, Празонин.
3. Гормоны – уменьшают воспаление и стимулируют эректильную функцию. Используются глюкокортикостероиды, вводимые с помощью электрофореза, что способствует быстрому заживлению тканей простаты.
4. Миорелаксанты – облегчают боль, снижают тонус гладкой мускулатуры и улучшают кровообращение в проблемных зонах. Применяют Баклофен, Мидокалм, Метокарбамол.
5. Иммуномодуляторы – стимулируют защитные функции организма и улучшают общее состояние. Назначают БАДы, витамины и микроэлементы.
6. Ректальные свечи – являются альтернативой оральным препаратам, так как снижают нагрузку на печень и почки. Используют средства с антибиотиками, спазмолитиками и натуральными компонентами (например, прополис). Свечи помогают снять боль, отек и воспаление, положительно влияя на состояние простаты. К ним относятся Виферон, Биопрост, Простопин, Олестезин, Простатилен.

Антибиотики при простатите хроническом

При хроническом простатите, вызванном инфекцией, назначаются антибиотики. Они помогают снизить воспаление и устранить возбудителей. Однако антибактериальные средства не следует использовать при простатите, вызванном застоем крови, так как это может быть опасно.

Среди популярных антибиотиков применяются:

• Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Гатилоксацин, Моксифлоксацин, Офлоксацин — быстро проникают в простату, подавляют бактерии и снимают обострение.
• Тетрациклины: Доксициклин, Метациклин.
• Макролиды: Олеандомицин, Эритромицин.

Оперативное лечение хронического простатита

В запущенных случаях или у пожилых пациентов врачи рекомендуют оперативное лечение хронического простатита, которое может включать частичное или полное удаление простаты:

• Трансуретральная резекция – популярное вмешательство, при котором подрезаются мочевые каналы и удаляется часть простаты объемом до 80 мл.
• Трансуретральная инцизия – рассечение простаты без удаления тканей.
• Открытая аденомэктомия – удаление простаты, применяется при больших объемах органа.

Симптомы хронического простатита

В отличие от острого, хронический простатит у мужчин часто протекает бессимптомно. Клиническая картина бывает размыта, и пациенты не обращают внимания на легкий дискомфорт, путая симптомы простатита с аденомой предстательной железы. Это опасно, так как принципы лечения этих заболеваний различны, как и возможные осложнения.

Мужчины нередко списывают ухудшение самочувствия, проблемы с потенцией и нервные расстройства на усталость, не осознавая, что нуждаются в лечении. Ежегодные профилактические осмотры играют важную роль в раннем выявлении заболевания.

Хроническое воспаление простаты может проявляться кратковременными, слабыми болями в промежности, лобке и паху. Изменяется длительность полового акта, а также яркость сексуальных ощущений. Из мочеиспускательного канала могут появляться выделения, особенно по утрам, или в моче видны белые хлопья.

Воспаление сужает просвет мочеиспускательного канала, что приводит к нарушениям мочеиспускания. Мужчины должны обратить внимание на слабую струю мочи, затруднения в начале или конце мочеиспускания, а также на чувство неполного опорожнения мочевого пузыря или неконтролируемое подтекание мочи.

Воспалительный процесс раздражает нервные окончания, вызывая учащенное мочеиспускание, особенно ночью, маленькими порциями. Все эти симптомы указывают на развитие патологии и требуют немедленного обращения к врачу. Правильный диагноз и лечение может установить только специалист. Под этими симптомами может скрываться серьезное заболевание, такое как рак предстательной железы.

При своевременном лечении воспаление предстательной железы не приводит к серьезным нарушениям в половой сфере. Однако без лечения это может вызвать угнетение полового влечения и бесплодие у мужчин репродуктивного возраста. Частыми осложнениями нелеченого простатита являются вторичные инфекции мочевыводящих путей и хроническая почечная недостаточность. Опасны также камни мочевого пузыря и острая задержка мочи.

Болезнь прогрессирует, охватывая мочевой пузырь. Ухудшение кровообращения приводит к нарушению оттока мочи и склерозированию стенок, что имеет необратимые последствия.

Заболевания у которых схожая симптоматика

Заболевания, схожие с простатитом, можно различить по нескольким признакам:

1. Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. При этом заболевании температура тела у мужчин редко повышается. Боль локализуется в половом органе. Если болезненность ощущается в нижней части живота, это может указывать на цистит.

2. Эпидидимит и орхит — поражение яичка и его придатка. При этих патологиях наблюдается отечность и покраснение мошонки, а также жар кожи при прикосновении. Пациенты испытывают сильную боль в области яичек.

3. Пиелонефрит — сопровождается болями в пояснице и нарушением мочеиспускания. У пациентов повышается температура тела, возможна кровопотеря при мочеиспускании.

4. Цистит часто путают с уретритом, так как эти заболевания могут развиваться одновременно. При цистите мужчина испытывает постоянную потребность в мочеиспускании, а в конце процесса могут выделяться капли крови.

Хронический простатит можно спутать с аденомой простаты или злокачественной опухолью. В последнем случае у пациента наблюдаются значительные кровопотери при мочеиспускании и ухудшение общего состояния здоровья.