Шейно-черепной синдром — это болезненное состояние в области шейно-затылочного перехода, возникающее из-за травмы головы или шеи, а также хронической перегрузки. Это приводит к раздражению болевых рецепторов в связках, капсулах межпозвонковых суставов, мышцах шейного отдела и апоневрозе затылка.

Боль в шее и затылке может возникнуть из-за травмы или хронической перегрузки опорных структур, таких как ушиб шейного отдела позвоночника. Травма может быть острой (в результате автомобильных аварий, падений или ударов) или хронической (например, из-за сидячей работы или длительного ношения ребенка на руках).

Хлыстовой механизм травмы, возникающий при автомобильных авариях или падениях, приводит к резким движениям в шейно-затылочном переходе и межпозвонковых сочленениях. Это может вызвать растяжение связок и мышц шеи. В некоторых случаях движение может превышать физиологическую норму, что приводит к разрывам связок и подвывихам межпозвонковых суставов.

Интенсивная боль в затылке и шее может затруднять поиск удобного положения для сна. Хроническая травма формируется из-за статической нагрузки, вызывающей дискомфорт в шее и затылке. Обострение боли может быть вызвано переохлаждением, резкими движениями головой или неудобным положением во сне.

На фоне хлыстовой травмы может происходить раздражение позвоночных артерий, что вызывает боли, отдающие от затылка до области между лопатками и плечами. Кроме того, пациенты могут испытывать вестибулярные расстройства, такие как головокружение, шаткость, тошноту и рвоту. Иногда симптомы шейно-черепного синдрома могут быть ошибочно интерпретированы как сотрясение мозга.

Также возможны жалобы на шум в ушах, онемение кожи лица и затылка, а также быстрая утомляемость. Утром может отсутствовать чувство полноценного отдыха, что иногда приводит к бессоннице. Снижается общая работоспособность и внимание, возникает раздражительность. Позвоночные артерии могут реагировать спазмом, что также вызывает головокружение.

Ушиб: симптомы и последствия. Лечение ушиба в домашних условиях

Что происходит при ушибе? Каковы симптомы и последствия ушибов? Как эффективно лечить ушибы?

Ушиб — это закрытое повреждение тканей и органов без значительного нарушения их структуры. Это наиболее распространенный вид травм. Ушиб может возникнуть, например, при падении на скользкой поверхности или от удара тупым предметом, когда кожные покровы остаются целыми. На месте удара быстро появляются припухлость и гематома (синяк), а также ощущается боль.

Существуют ушибы мягких тканей, надкостницы, суставов, а также ушибы шеи, спины, позвоночника, грудной клетки и головы. При ушибе сустава (например, коленного) через несколько часов после травмы увеличивается объем сустава, нарушается его функция и усиливается боль, особенно при движениях. Нога может быть слегка согнута, а разгибание вызывает резкую боль. В отличие от вывиха, при ушибе сохраняется возможность движения в суставе.

Ушибы головы могут проявляться незначительной припухлостью («шишкой»), которая обычно не вызывает серьезных проблем. Однако если травма сопровождается потерей сознания, слабостью, тошнотой или рвотой, это может указывать на более серьезные повреждения, такие как сотрясение или ушиб головного мозга.

При ушибах шеи, помимо повреждения мягких тканей, может нарушаться кровоток в сосудах, что влияет на кровоснабжение головного мозга.

Ушибы спины (позвоночника) могут привести к нарушению кровообращения спинного мозга, что проявляется снижением чувствительности в конечностях и нарушением функций мышц.

Ушибы грудной клетки часто сопровождаются местными изменениями в мягких тканях, но при сильном ударе, например, при падении, может нарушаться дыхание. Удары в область сердца могут привести к его остановке. Ушиб живота иногда вызывает повреждение внутренних органов, таких как разрыв печени или селезенки, что может привести к внутреннему кровотечению.

Что происходит при ушибе

При ушибе повреждаются кожа, подкожная жировая клетчатка и мышцы, а также могут пострадать кровеносные сосуды и нервы. Из травмированных сосудов вытекает кровь, что приводит к образованию кровоизлияния и припухлости в месте повреждения. Кровь может пропитывать ткани, скапливаться (гематома) или изливаться в соседние полости, например, в сустав (гемартроз).

Кровотечение из мелких сосудов останавливается самостоятельно за 5-10 минут, из крупных — может продолжаться более суток. Цвет синяка меняется с багрово-синюшного на сине-желтый через 3-4 дня, а на 5-6-й день он желтеет. На месте ушиба всегда возникает отек и боль, которая со временем проходит, но неприятные ощущения при движении или ощупывании могут сохраняться долго. При сильных ушибах возможно нарушение работы близлежащих органов.

Ушиб голени может привести к омертвению кожи и ее отторжению в местах, где кожа и подкожная клетчатка прилегают к кости. Удары по малозащищенным участкам могут вызвать болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением и повреждения костей (трещины и переломы). Удар под углом к поверхности кожи может привести к отслойке кожи и подкожной клетчатки с заполнением образовавшейся полости лимфой и кровью.

Ушибы: симптомы и последствия. Чем опасен ушиб

Основные симптомы ушиба включают боль в поврежденном месте, кровоизлияния из-за разрыва сосудов, образование гематомы и отека. Сильная боль после ушиба может указывать на повреждение костей. Боль, возникающая сразу после травмы, может быть значительной, затем уменьшается или становится умеренной, но через 1-3 часа может возобновиться или усилиться. Изменение характера и интенсивности боли связано с увеличением травматического отека, кровоизлияний или нарастанием гематомы.

При ушибе сустава движения вначале сохраняются, но становятся невозможными по мере нарастания отека и кровоизлияния, особенно при гемартрозе. Это отличает ушибы от переломов и вывихов, при которых движения становятся невозможными сразу после травмы.

Боль может быть особенно резкой при ушибе надкостницы, например, на передней поверхности голени или в области локтевого нерва. Сильная боль может вызвать болевой шок. Кровоизлияния могут быть точечными, как в коже, так и в подкожной клетчатке, проявляясь в виде кровоподтеков или значительных скоплений крови (гематом). Продолжающееся кровотечение в глубине тканей может привести к сдавливанию соседних тканей, что вызывает усиление боли и нарушение функции.

Время появления кровоподтека зависит от глубины кровоизлияния. При ушибе кожи и подкожной клетчатки он появляется сразу, в первые минуты или часы. При ушибе мышц и надкостницы кровоподтеки могут появиться на 2-3-й день и иногда вдали от места ушиба. Появление поздних кровоподтеков, особенно вдали от травмы, является серьезным симптомом и требует дополнительного исследования, например, рентгенографии для исключения перелома или трещины кости. Цвет кровоподтека меняется из-за распада гемоглобина: свежий кровоподтек красный, затем фиолетовый, синий, через 5-6 дней он становится зеленым, а затем желтым. По цвету кровоподтека можно судить о давности травмы.

Лечение ушибов

Первая помощь при ушибе

В первые часы после ушиба важно определить, повреждены ли кости, суставы или внутренние органы, и нет ли переломов. Поэтому лучше обратиться к врачу-травматологу. Сразу после травмы рекомендуется наложить давящую повязку на место ушиба и обеспечить покой. Например, при ушибе руки можно использовать косыночную повязку. Если на месте ушиба есть ссадины или царапины, сначала обработайте их дезинфицирующими средствами. При ушибах ноги поднимите ее, соблюдайте щадящий режим нагрузки в течение нескольких дней, а затем постепенно увеличивайте нагрузку по мере уменьшения боли и отека. Ни в коем случае не распаривайте травмированную ногу или руку — это может усугубить травму. В первые сутки лечите ушибы холодом: его воздействие сужает сосуды, останавливает кровотечение и оказывает обезболивающее действие.

Лечение ушибов в остром периоде

По истечении 24 часов охлаждение становится ненужным. Далее следует применять согревающие процедуры: теплые ванны, компрессы и примочки помогают уменьшить отек и рассосать гематому. На этом этапе лечения ушибов эффективно использовать НАНОПЛАСТ форте — лечебный обезболивающий и противовоспалительный пластырь.

НАНОПЛАСТ форте обладает уникальными свойствами: он не только снимает боль, но и улучшает кровообращение в травмированной области, ускоряя рассасывание гематом. Курс лечения обычно составляет от 3 до 9 дней.

Лечение ушибов: восстановительная терапия при ушибах

Не следует самостоятельно растирать ушибленное место, так как это может вызвать серьезные осложнения, такие как тромбофлебит (закупорка вены сгустком крови). Если отек и синяк долго не проходят, необходимо обратиться к врачу. При среднетяжелых и тяжелых ушибах может быть рекомендован курс физиотерапии с использованием аппаратов УВЧ, магнитотерапии и электрофореза с лечебными растворами.

Ушиб — другие материалы по теме

Удар затылком

Здравствуйте!

Я случайно ударилась затылком об открытый багажник. Был небольшой хруст. Боль не сильная, но первые 15 минут немного подташнивало и появилась легкая боль выше затылка. Сейчас боль то появляется, то исчезает, но ощущается легкая головная боль.

Как понять, есть ли последствия? Что можно сделать, находясь за городом? Рентген не вариант, так как есть риск заразиться. Можно ли как-то самостоятельно определить по симптомам?

Спасибо.

Невролог

Если после удара не было кратковременной потери сознания или рвоты, рентген не нужен. Головные боли и головокружение могут быть незначительными. Принимайте Миг 400 по 1 таблетке при болях (до 2-3 таблеток в день). Отдохните пару дней и следите за самочувствием. Если состояние ухудшится, обратитесь в травмпункт.

Клиент

Яна, потери сознания не было. Только подташнивает и болит голова. Прошло пару часов. Спасибо.

Невролог

Хорошо, думаю, все нормально! Поправляйтесь.

Терапевт

Здравствуйте.

Наблюдайте за состоянием в течение 24-48 часов. Если появится рвота, усилится головокружение, пропадет аппетит, будут потери сознания, непроходящая слабость или усиление головной боли, нужно сделать рентген. Для облегчения головной боли примите спазмалгон или ибупрофен 400 мг. Следите за состоянием.

Всего доброго!

Клиент

Илона,

Прошло 5 часов, и при вождении меня подташнивает и болит затылок, особенно при напряжении зрения.

Терапевт

Это нормально. Вам нельзя водить машину. Необходим полный физический и психологический покой.

Невролог

Здравствуйте, нужно обеспечить физический и психический покой и следить за состоянием.

Невролог

Здравствуйте. По симптомам возможно легкое сотрясение. Нужен физический покой, следите за состоянием. Симптомы должны быть кратковременными. В течение 2 недель принимайте глицин по 2 таблетки три раза в день.

Клиент

Евгения, что значит «кратковременными»?

Прошло 5 часов, и при вождении меня подташнивает и болит затылок, особенно при напряжении зрения.

Невролог

Симптомы должны пройти в течение 2-3 суток. Лучше, если вас осмотрит невролог.

Невролог

Потери сознания не было, что хорошо. Если нет сильной головной боли, тошноты или рвоты, просто полежите в тишине, без гаджетов. Можно принять анальгетики и наблюдать за состоянием в течение 3-4 дней. При ухудшении обратитесь в травмпункт.

Клиент

Светлана, что значит «кратковременными»?

Прошло 5 часов, и при вождении меня подташнивает и болит затылок, особенно при напряжении зрения.

Клиент

Светлана, ощущаю тяжесть в затылке.

Невролог

Легкие симптомы (головокружение, тошнота, боли в месте удара и головная боль) возможны. Ушиб мягких тканей может вызывать такие ощущения. Важно, чтобы симптомы не усиливались. Необходимо соблюдать постельный режим несколько дней. За руль нельзя!

Невролог

Здравствуйте. Если не было потери сознания, помутнения в глазах, то исследования не нужны. Показан физический покой. При головной боли примите анальгетик. В течение 3-4 дней следите за самочувствием.

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Мария! Возможно, у вас сотрясение головного мозга, которое обычно проходит бесследно. Инструментальные исследования (рентген и КТ) проводятся при подозрении на перелом черепа или гематому. Клинические проявления гематомы могут включать слабость и онемение в одной половине тела, нарушение речи, перекос рта, выраженное головокружение и т.д.

Сейчас вам нужно беречь себя, желательно соблюдать постельный режим первые 3 дня. Если ухудшений не будет, повода для беспокойства нет.

Невролог, Детский невролог

Сейчас можете принимать мексиприм 250 мг дважды в день в течение 10 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей.

Если у вас остались вопросы, получите онлайн-консультацию от врача-эксперта. Если хотите более подробную консультацию, задайте платный вопрос в личном сообщении. Будьте здоровы!

Травмы шеи

Правила поведения

Травмы шеи и первая помощь

Травмы шеи могут угрожать жизни, особенно при повреждении крупных сосудов, таких как сонные артерии. Чтобы предотвратить смерть пострадавшего, необходимо немедленно остановить артериальное кровотечение.

Наиболее быстрый способ — пальцевое прижатие сонной артерии между раной и сердцем. Это делается на передней поверхности шеи снаружи от гортани, направляя давление к позвоночнику на стороне повреждения четырьмя пальцами или большим пальцем.

Если трудно определить место надавливания, можно оказать прямое давление на рану. При венозном кровотечении используется давящая повязка.

Повреждение шейного отдела позвоночника — серьезная травма, которая может возникнуть, например, при дорожно-транспортном происшествии, падении с высоты или нырянии. При травме с повреждением спинного мозга пострадавший может быть в сознании, но частично или полностью обездвижен. Вывихи и переломы шейных позвонков проявляются резкой болью в области шеи, пострадавший может поддерживать голову руками, а мышцы шеи будут напряжены.

При оказании первой помощи важно помнить, что смещение поврежденных позвонков может привести к серьезным последствиям, включая остановку дыхания и кровообращения. Необходимо исключить дополнительную травму и повреждение спинного мозга при извлечении и перемещении пострадавшего. Для этого голову следует поддерживать в неподвижном положении до прибытия скорой помощи.

При экстренном извлечении пострадавшего необходимо фиксировать шею рукой. При перемещении следует поддерживать голову и шею предплечьями.

В качестве подручных средств для фиксации шейного отдела позвоночника можно использовать элементы одежды (куртки, свитера и т. д.), оборачивая их вокруг шеи. Это предотвратит сдавление мягких тканей и органов шеи, обеспечивая поддержку головы.

Если в наличии есть специальные устройства для фиксации шейного отдела (шейные воротники, шейные шины), их следует использовать согласно инструкциям. Устройство накладывается вдвоем: один фиксирует голову и шею пострадавшего, а помощник располагает заднюю часть воротника на задней поверхности шеи и фиксирует переднюю часть.

Как оказать первую помощь пострадавшему

Эта статья полезна?

83,9% посетителей считают статью полезной.

Литература:

1. Смирнова З.С., Борисова Л.М., Киселева М.П. и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
2. Мирский. Хирургия от древности до современности. Очерки истории. Москва: Наука, 2000. 798 с.
3. Киселева М.П., Шпрах З.С., Борисова Л.М. и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
4. Министерская клиника.
5. Нанопласт Форте.
6. Спросите врача.
7. МЧС России.
8. Frédault. Histoire de la médecine. П., 1970.
9. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.