Быстро вылечить лимфоузлы. Общая информация о лимфоузлах

Лимфатические узлы (лимфоузлы) — это органы, состоящие из лимфатических сосудов. Они выполняют несколько функций: очищают лимфу, препятствуют размножению раковых клеток, защищают от инфекционных агентов, обеспечивают отток межклеточной жидкости и образуют защитные клетки (лимфоциты, фагоциты, антитела). Лимфоузлы имеют округлую или овальную форму и размер около 1 см (в норме). При нажатии они слегка перекатываются, как небольшие жировики, и безболезненны.

Лимфа — это жидкость, образующаяся из тканевой жидкости, которая течет по лимфатическим сосудам и капиллярам. Она состоит преимущественно из лимфоцитов, отвечающих за иммунный ответ. Тканевая жидкость является продуктом фильтрации плазмы в кровеносных капиллярах.

Лимфатическая система — важная часть сосудистой системы, дополняющая сердечно-сосудистую. Она очищает клетки и ткани организма и играет ключевую роль в обмене веществ. Лимфа также доставляет иммунные клетки к очагам поражения и транспортирует липиды. Хотя лимфатическая система не имеет насоса, лимфа движется медленно под небольшим давлением.

Где находятся лимфоузлы?

В теле расположено множество групп лимфоузлов, наиболее известные из которых находятся на шее, в подмышечной впадине, в паху, а также в локтевом и коленном сгибах, в грудной и брюшной областях. Каждая группа называется регионарной и состоит из нескольких лимфатических узлов. Эти группы содержат наибольшее количество лимфоузлов и защищают органы и ткани, расположенные рядом.

Лимфоузлы на шее и других частях тела могут делиться на более мелкие группы. Например, на шее они располагаются на передней и задней сторонах, под челюстью и подбородком, на затылке и в области ушей. Ознакомившись с фото шейных лимфоузлов, вы сможете лучше понять их расположение.

Теперь перейдем к причинам воспаления лимфоузлов.

Причины

Причины увеличения лимфоузлов разнообразны и зависят от их локализации.

Увеличение шейных лимфоузлов может быть связано как с инфекциями (например, дифтерия, краснуха, корь, скарлатина, сифилис, бруцеллез, тонзиллит, фарингит, инфекционный мононуклеоз, респираторные инфекции, туберкулез на поздних стадиях), так и с опухолями. Увеличение лимфатических узлов на шее часто наблюдается при опухолях щитовидной железы, лимфогранулематозе, лимфангиомах, карциномах миндалин и метастазах рака легких или щитовидной железы.

Гиперплазия шейных лимфоузлов может указывать на заболевания щитовидной железы или воспалительные процессы в ротоглотке. Увеличение лимфоузлов на шее также возможно при редких заболеваниях, таких как лихорадка Марбург, лихорадка Эбола, орнитоз и микоплазменные инфекции.

Увеличение надключичных лимфоузлов чаще связано с опухолями. Гиперплазия правого надключичного узла характерна для рака легких и пищевода, а левого — для злокачественных процессов в забрюшинном пространстве, брюшной полости и тазу. Гиперплазия надключичных лимфоузлов также может указывать на опухоли грудной железы и желудка (метастаз Вирхова), а подключичных — на опухоли щитовидной железы.

Увеличение подчелюстных лимфоузлов связано с патологическими процессами в области головы и шеи, включая заболевания ЛОР-органов, глаз и кожи. Это также может быть симптомом острого или хронического тонзиллита. Увеличение одного подчелюстного лимфоузла часто указывает на стоматологические проблемы, такие как кариес, гингивит или периодонтит, а также на опухоли гортани и карциному губ.

Гиперплазия подмышечных лимфоузлов наблюдается при меланоме верхних конечностей и раке молочной железы. Увеличение подмышечных лимфоузлов может быть связано с раневыми инфекциями, бруцеллезом, болезнью кошачьей царапины, маститом, мастопатией и установкой силиконовых имплантов. Также это может происходить при панариции, фурункулезе, опухолях легкого, хроническом лимфолейкозе и лимфогранулематозе. Гиперплазия подмышечных узлов характерна для специфических инфекций молочных желез, таких как сифилис и туберкулез, из-за стимуляции иммунной системы антигенами микроорганизмов.

Увеличение лимфоузлов в брюшной полости чаще всего вызвано кишечными инфекциями, такими как шигеллез, сальмонеллез, брюшной тиф, холера и иерсиниоз, вызванными кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, сальмонеллой, адено- и энтеровирусами, цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Барр.

Причины увеличения паховых лимфоузлов у мужчин часто связаны с генитальным герпесом, гонореей, хламидиозом, первичным сифилисом и микоплазмозом. Гиперплазия паховых лимфоузлов может быть вызвана баланитом, орхитом, баланопоститом и опухолями (раком полового члена и яичка), а также токсоплазмозом. У женщин увеличение паховых лимфоузлов может быть связано с заболеваниями половой сферы (вульвит, кольпит, абсцесс бартолиновой железы) и ЗППП (гонорея, сифилис, генитальный герпес, хламидиоз). Иногда увеличение паховых лимфоузлов происходит из-за потертостей пальцев стоп при ношении обуви на высоких каблуках или панариция.

Генерализованная лимфаденопатия чаще всего вызвана туберкулезом, инфекционным мононуклеозом, токсоплазмозом, цитомегаловирусной инфекцией, ВИЧ/СПИД, бруцеллезом, системной склеродермией и саркоидозом.

К причинам лимфаденопатии можно отнести контакт с животными, профессию и образ жизни. Например, тесный контакт с животными (уход, работа в мясомолочной промышленности) повышает риск бруцеллеза и токсоплазмоза; контакт с грызунами и выделка шкур могут привести к туляремии, а работа на ювелирных фабриках — к саркоидозу.

Клинические проявления лимфаденита

Лимфаденит — это воспалительная реакция, возникающая вследствие разрушения структур лимфоузла.

Воспаление сопровождается характерными признаками:

1. Отек — проявляется увеличением размеров лимфоузла. Кожа за ухом тонкая и натянута над твердыми структурами — сухожилиями и костями черепа. Отек лимфоузла происходит в ограниченной полости, растягивая капсулу и вызывая увеличение его размеров. Сзади уха могут появляться один или несколько бугорков, размер и консистенция которых зависят от типа воспаления.

2. Гиперемия — в области воспаления расширяются кровеносные сосуды, что приводит к застою артериальной крови. Это проявляется покраснением кожи над увеличенным лимфоузлом.

3. Увеличение температуры — активный клеточный процесс и усиленный приток крови вызывают чувство жара и локальное повышение температуры тканей.

4. Боль — возникает из-за сдавления отеком чувствительных нервных рецепторов в коже и сухожилиях. Чувствительность этих рецепторов усиливается биологически активными веществами, выделяемыми разрушившимися клетками. Боль имеет распирающий, пульсирующий характер. При стихании воспаления болезненность ощущается только при ощупывании лимфоузла.

5. Нарушение функции — воспаленный лимфоузел может приводить к задержке лимфы в тканях головы, что вызывает отеки и одутловатость.

Воспаление лимфоузлов – симптомы

Увеличение (лимфаденопатия) и воспаление (лимфаденит) лимфатических узлов могут иметь разные причины и проявления:

• Увеличенные лимфоузлы без боли при нажатии могут указывать на аллергическую реакцию, ослабление иммунитета, воспалительный процесс или начальные стадии туберкулеза.
• Множество небольших увеличенных узлов свидетельствует об ослабленном иммунитете.
• Увеличенные и болезненные лимфоузлы чаще всего связаны с инфекцией.
• Увеличенные, неподвижные и безболезненные узлы с неровными контурами требуют консультации онколога.

Размер лимфоузлов может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, и они могут быть твердыми или мягкими на ощупь.

Увеличенные лимфоузлы могут сопровождаться следующими симптомами:

• Покраснение кожи вокруг узла;
• Дискомфорт или боль при глотании и поворотах головы;
• Сыпь или крапивница на коже;
• Отеки;
• Повышенная температура тела;
• Потливость и озноб;
• Резкая потеря веса без видимой причины;
• Увеличение селезенки (спленомегалия);
• Увеличение печени (гепатомегалия);
• Упадок сил и болезненное состояние;
• Кашель, насморк, боль в горле;
• Отсутствие аппетита и тошнота.

Анатомия и физиология

Лимфатические узлы имеют округлую, овальную, бобовидную или реже лентовидную форму и размеры от 0,5 до 50 мм и более. Они окрашены в розовато-серый цвет и располагаются по ходу лимфатических сосудов, обычно группами до десяти штук, рядом с кровеносными сосудами, чаще всего — крупными венами.

Поверхность лимфатического узла покрыта соединительнотканной капсулой, от которой внутрь отходят трабекулы — балки из соединительной ткани, выполняющие опорную функцию. Строма, основа лимфатического узла, состоит из ретикулярной соединительной ткани, образующей трёхмерную сеть из отростчатых клеток и ретикулярных волокон. В строме также присутствуют фагоцитирующие клетки — макрофаги, представленные несколькими разновидностями.

На разрезе лимфатического узла выделяются две основные зоны. Ближе к капсуле находится корковое вещество, состоящее из поверхностной части и зоны глубокой коры (паракортикальной зоны). Внутренняя часть узла называется мозговым веществом.

Внутреннее пространство узла содержит скопления лимфоидной ткани. В области поверхностной коры, ближе к капсуле, располагаются лимфатические узелки (фолликулы). На окрашенных препаратах они имеют светлый центральный герминативный центр, где происходит пролиферация и дифференцировка B-лимфоцитов (бурсазависимая зона). Более тёмная часть узелка — лимфоидная корона — содержит множество мелких, плотно расположенных лимфоцитов.

В зоне глубокой коры (паракортикальной зоне) лимфоциты располагаются плотно и равномерно. Здесь преобладают T-лимфоциты, которые проходят антигензависимую пролиферацию и дифференцировку (тимусзависимая зона).

В мозговом веществе лимфоидная ткань представлена мозговыми тяжами (мякотными шнурами), куда мигрируют B-лимфоциты из поверхностной коры. Они окончательно дифференцируются в плазматические клетки, которые производят антитела.

Лимфа поступает в лимфатические узлы по приносящим лимфатическим сосудам, подходящим к узлу с выпуклой стороны, и оттекает по выносящему сосуду с вогнутой стороны узла в области ворот. Внутри узла лимфа медленно протекает по лимфатическим синусам, расположенным между капсулой, трабекулами и лимфоидной тканью. Синусы имеют собственную выстилку из литоральных клеток, отростки которых направлены внутрь и контактируют с отростками ретикулярных клеток. В отличие от сосудов, синусы не имеют свободной полости, а перегорожены трёхмерной сетью, что замедляет течение лимфы и способствует её очищению от инородных частиц с помощью макрофагов, расположенных по краю лимфоидных скоплений. Протекая через синусы мозгового вещества, лимфа обогащается антителами, вырабатываемыми плазматическими клетками.

Притекающая лимфа приносит чуждые антигены, что вызывает иммунный ответ в лимфатических узлах. В зависимости от характера антигенов реакции развиваются преимущественно в бурсазависимых или тимусзависимых зонах, что приводит к увеличению размеров лимфоидных скоплений.

Лимфоузел служит барьером для распространения инфекций и раковых клеток. В нём созревают лимфоциты — защитные клетки, активно участвующие в уничтожении чуждых веществ и клеток.

Причины воспаления лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов может возникать по различным причинам, чаще всего как следствие болезни.

Существует два типа лимфаденита: специфический и неспецифический.

Специфический лимфаденит вызывают тяжелые инфекционные заболевания, такие как СПИД, туберкулез, сифилис, мононуклеоз, лейкемия, корь и ревматоидный артрит.

Неспецифический лимфаденит возникает из-за патологических процессов, вызванных болезнетворными микроорганизмами (например, стафилококками и стрептококками), которые представляют опасность при определенных условиях.

К неспецифическому лимфадениту могут привести запущенные кариозные процессы, абсцессы, пародонтиты, инфекции при лечении зубов, ангина, простудные заболевания, лимфангит, токсоплазмоз, аллергические реакции и другие факторы. Также он может развиться из-за наличия очагов гноения, таких как раны, фурункулы, трофические язвы, тромбофлебит и рожа.

Симптомы воспаления лимфоузлов: как выглядят воспаленные лимфоузлы?

Инфицирование вирусом краснухи может привести к острому лимфадениту, при котором обычно поражаются лимфатические узлы за ушами.

Лимфаденит — это воспаление лимфатических узлов, которые имеют размер от нескольких миллиметров до 2 см, бобовидную или овальную форму и располагаются вдоль лимфатических сосудов. Основная функция лимфатических узлов — фильтрация микроорганизмов и аномальных клеток из лимфатической жидкости.

Увеличение и изменение формы лимфатических узлов — общий признак различных заболеваний. Чаще всего это доброкачественная реакция на местную или системную инфекцию. У большинства детей с лимфаденитом наблюдается небольшое увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов.

Лимфаденит может затрагивать один узел или группу узлов и быть односторонним или двусторонним. Он может проявляться остро (менее 4 недель), подостро (от 4 до 6 недель) или хронически (от 4 недель и более).

Справка: в международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) острый лимфаденит обозначается кодом L04, а хронический — I88.1.

Острый лимфаденит

Острый лимфаденит возникает из-за различных бактериальных и вирусных инфекций, что приводит к повышенной активности лимфатической системы. Чаще всего его причиной становятся воспалительные заболевания ЛОР-органов и кожи.

При остром лимфадените наблюдается быстрое увеличение лимфоузлов, сопровождающееся выраженной болезненностью. Увеличенные узлы легко прощупываются, иногда воспаление затрагивает и лимфатические сосуды. При нагноении лимфоузел становится плотным, могут развиваться головная боль, потеря аппетита и слабость, а также повышаться температура.

Вирусы кори и краснухи также могут вызывать острый лимфаденит. При краснухе поражаются лимфатические узлы за ушами и на задней поверхности шеи, тогда как при кори вовлекаются несколько лимфоузлов в разных частях тела.

Хронический лимфаденит

Хроническое воспаление лимфоузлов может быть вызвано туберкулезом или другими системными заболеваниями. Даже вирусы способны вызывать хроническое воспаление лимфатических узлов. Например, вирус Эпштейна-Барра может привести к мононуклеозу (железистой лихорадке Пфайфера), при котором лимфоузлы значительно воспаляются. Почти 94% европейцев инфицированы этим вирусом, но чаще всего носительство проходит бессимптомно.

При хроническом лимфадените увеличенные лимфоузлы обычно безболезненны, плотные и спаяны с окружающими тканями. У пациентов могут наблюдаться лимфостаз, отеки и повышение местной температуры. Туберкулезный лимфаденит сопровождается высокой температурой и изменениями лимфоузлов.

Важно! Симптомы лимфаденита варьируются и зависят от основной причины. Не занимайтесь самодиагностикой.

Расшифровкой результатов анализов и клинической картины должен заниматься только врач.

Воспаление лимфоузлов на шее: причины

Воспаленный лимфоузел — это реакция на ослабление иммунитета из-за инфекционных и воспалительных заболеваний. В медицинской терминологии это состояние называется лимфаденитом.

На шее лимфоузлы чаще воспаляются при простудах. Это объясняется тем, что воспаление узлов — побочная реакция на воспаление в соседних тканях. Например, если воспалилось горло, то лимфоузлы на шее также воспаляются. Обычно это вторичный процесс.

Воспаленные лимфоузлы на шее могут быть следствием следующих заболеваний:

• грипп, ОРВИ,
• отит,
• стоматит,
• ангина, воспаление горла, фарингит,
• венерические заболевания.

Снижение иммунитета — серьезный фактор риска воспаления лимфоузлов на шее. В современном мире немногие могут похвастаться крепким иммунитетом. Его ослабляют стрессы, нервные перенапряжения, авитаминоз, переохлаждения, длительные болезни и анемия.

Чаще всего лимфоузлы на шее (передние и тонзиллярные) увеличиваются у детей до 5 лет. У детей иммунная система еще слабая, и лимфоузлы остро реагируют на угрозы. У детей 6-10 лет узлы могут увеличиваться из-за быстрого роста или неправильного питания.

Воспаление шейных узлов опасно, так как они расположены близко к головному мозгу. Шейный участок лимфатической системы должен справиться с инфекцией, иначе возрастает риск ее проникновения в мозговые ткани.

Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина)

Это заболевание характеризуется опухолевидным разрастанием лимфатических узлов. Чаще всего оно встречается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, но может также поражать детей. Заболевание часто затрагивает селезенку, печень и костный мозг, что придает ему системный характер.

Начало заболевания может быть безсимптомным или постепенным, проявляясь общей слабостью, потливостью и периодически субфебрильной температурой, что напоминает туберкулезную интоксикацию. Редко наблюдается острое начало с ознобом, высокой температурой и болями в пояснице. Иногда пациенты жалуются на боль в груди, конечностях, кашель и потерю веса. Типичным признаком лимфогранулематоза является увеличение периферических лимфатических узлов, чаще всего шейных. Сначала увеличиваются надключичные, иногда паховые и подмышечные узлы. Узлы безболезненны при пальпации, не сросшиеся с окружающими тканями и эластичные.

Характерные, хотя и непостоянные, признаки заболевания включают волноподобный тип лихорадки, зуд кожи и спленомегалию. Классические изменения в гемограмме: нормохромная анемия, лейкоцитоз, лимфопения, эозинофилия и моноцитоз. На поздних стадиях могут наблюдаться лейкопения и увеличенная СОЭ. Туберкулиновые пробы чаще всего негативные.

На рентгенограмме выявляют увеличенные лимфатические узлы в передне-верхнем средостении, симметрично с обеих сторон, что создает картину «фабричного трубы». Реже наблюдаются асимметричные поражения. Тени увеличенных лимфатических узлов однородные, с четкими контурами.

Иногда, как и при туберкулезе, развиваются ателектаз и плеврит. Диагноз подтверждается гистологическим исследованием биопсийного материала пораженного лимфатического узла, где обнаруживаются клетки Березовского — Штернберга.

Симптомы, характерные для туберкулеза внутригрудных лимфоузлов и лимфогранулематоза:

• острое или постепенное начало,
• потеря массы тела,
• слабость,
• быстрая утомляемость,
• повышение температуры тела,
• кашель (сухой или с выделением слизисто-гнойной мокроты),
• потливость,
• увеличение лимфатических узлов на рентгенограмме.

Диагностические критерии лимфогранулематоза:

• Триада клинических симптомов: волнообразный тип гектической лихорадки, обильное потоотделение, кожный зуд. У больных могут возникать боли в груди, конечностях и суставах, землисто-желтоватый цвет кожи; увеличивается селезенка.
• Увеличение периферических лимфатических узлов (чаще шейных); в 90-95% случаев одновременно поражаются внутригрудные и периферические лимфатические узлы. В отличие от туберкулеза, они могут достигать значительных размеров, эластичные, подвижные, безболезненные, не подвержены гнойному расплавлению и очень плотные.
• Возможное сдавление верхней полой вены, проявляющееся одышкой, цианозом, одутловатостью лица и набуханием вен шеи.
• Часто заболевание протекает с отрицательной туберкулиновой реакцией из-за иммунологической недостаточности.
• В анализе крови наблюдаются анемия, лейкоцитоз с нейтрофилезом, прогрессирующая лимфопения и гиперэозинофилия. Для туберкулеза не характерны изменения со стороны эритроцитов, наблюдается лимфоцитоз.
• При лимфогранулематозе чаще поражаются паратрахеальные и трахеобронхиальные лимфатические узлы переднего и среднего средостения, симметрично с обеих сторон. Рентгенологически они выглядят как однородный конгломерат с четкими, крупными волнистыми контурами. Перифокального воспаления вокруг узлов нет.
• Основной метод диагностики — пункция или биопсия лимфатического узла. При цитологическом исследовании биоптата в увеличенных лимфатических узлах обнаруживают полиморфизм клеток: лимфоциты, нейтрофилы, плазмоциты, базофилы, эозинофилы и гигантские многоядерные клетки Березовского-Штернберга, которые подтверждают диагноз.

Функции узлов в лимфатической системе

Лимфатический узел — ключевой орган лимфатической системы, который очищает лимфу, проходящую по лимфатическим сосудам. Этот природный фильтр распознает и блокирует вредные компоненты, одновременно насыщая лимфу необходимыми антителами. В лимфатических узлах формируются лимфоциты — клетки, отвечающие за иммунный ответ на вредоносные факторы.

Орган регулирует приток и отток лимфы из тканей, обеспечивая нормальное функционирование органов и всего организма. Лимфоузел выполняет фильтрующую функцию и может подвергаться поражению теми патологиями, с которыми борется.

Расположение паховых и бедренных лимфоузлов (с фото)

Расположение паховых лимфоузлов таково, что в них впадают лимфатические сосуды наружных половых органов, кожи нижней части живота (ниже пупочной горизонтали), ягодичной и поясничной областей. Пальпацию проводят концами пальцев по ходу пупартовой связки. При II стадии изолированного лимфогранулематоза в паховых областях наблюдается конгломерат увеличенных, плотных, безболезненных и спаянных между собой лимфоузлов.

Расположение бедренных лимфоузлов позволяет им собирать лимфу с нижних конечностей. Эти узлы необходимо обследовать при опухолевых новообразованиях и воспалительных процессах ног. Они находятся по ходу крупных сосудов в скарповском треугольнике. Исследование лимфоузлов проводится глубоким ощупыванием по ходу сосудов. Увеличенный лимфоузел Пирогова—Розенмюллера, расположенный в медиальной части сосудистой лакуны бедра между бедренной веной и лакунарной связкой, может быть ошибочно воспринят как невправимая бедренная грыжа.

При обнаружении небольшой припухлости диаметром 30-40 мм ниже пупартовой связки в зоне овальной ямки бедра следует рассмотреть следующие патологические состояния:

• Невправимая бедренная грыжа;
• Лимфаденит в овальной ямке;
• Метастаз злокачественной опухоли в лимфоузел;
• Натечный абсцесс при туберкулезе позвоночника;
• Липома семенного канатика;
• Варикозное расширение вен в овальной ямке;
• Тромбированная аневризма бедренных сосудов.

Бедренные узлы имеют анастомозы с паховыми. При наличии инфекционных ворот на нижних конечностях процесс может перейти с бедренных узлов на паховые. При злокачественных опухолях полового члена или рака анального канала метастазы могут сначала возникнуть в паховых узлах, а затем распространиться на бедренные.

Подколенные лимфоузлы, собирающие лимфу со стопы и голени, расположены глубоко в подколенной ямке и прощупываются только при согнутом коленном суставе и их значительном увеличении.

Симптомы и проявления воспалительного процесса в шейных лимфоузлах

При надавливании на воспаленные шейные лимфоузлы могут возникать следующие симптомы:

1. Болезненность;
2. Общее недомогание;
3. Повышение температуры тела;
4. Головная боль;
5. Трудности и боль при глотании;
6. В тяжелых случаях — нагноения в области узлов и сильный отек шеи.

Рекомендуется обратиться к терапевту или семейному врачу. Специалист проведет визуальный осмотр, выяснит наличие хронических заболеваний и перенесенных болезней. Далее назначаются анализы крови и мочи для выявления инфекции, так как лимфоузлы реагируют на ее наличие.

Увеличенные и болезненные лимфоузлы около ушей, челюсти и шеи могут указывать на инфекцию в ротовой полости, верхних дыхательных путях, ушах или носу. В таких случаях может потребоваться консультация отоларинголога.

Врач может направить на посев из зева и носа для выявления патогенной микрофлоры. Возможно, потребуется УЗИ.

Если с указанными органами все в порядке, увеличение узлов может быть связано с другими заболеваниями, такими как туберкулез, сифилис или заболевания щитовидной железы.

В этом случае могут потребоваться консультации у эндокринолога, иммунолога, инфекциониста, хирурга или онколога.

Для исключения раковых клеток может быть назначен рентген или компьютерная томография.

Если анализы и исследования не помогли определить причину увеличения лимфоузлов, может потребоваться биопсия. Это процедура забора ткани с воспаленного узла для лабораторного исследования. Она проводится в крайних случаях, но дает наиболее точные результаты.

В каждом конкретном случае врач может назначить дополнительные анализы.

Увеличение лимфоузлов на шее

Нормальный размер лимфоузла на шее человека условен и зависит от индивидуальных особенностей организма и иммунной системы. В среднем, нормой считается диаметр от 1 мм до 1,5 см. Такой разброс обусловлен различиями в размерах лимфоузлов в зависимости от их расположения. Самые маленькие — яремные (в ямке между ключицами), самые большие — тонзиллярные (в углах нижней челюсти) и передние (спереди гортани). В здоровом состоянии лимфоузлы мягкие.

Лимфоузлы на шее располагаются неглубоко под кожей, поэтому их увеличение обычно можно нащупать. В отличие от лимфоузлов, скрытых под грудной клеткой или в брюшной полости, которые невозможно пальпировать.

Лимфоузлы на шее могут увеличиваться на несколько сантиметров, становясь плотнее и напоминая шишку или горошину. Часто они болезненны, особенно при прикосновении. Обычно эти симптомы не опасны и проходят через несколько дней.

Увеличение переднешейных и тонзиллярных узлов проще всего обнаружить, так как они крупные и располагаются поверхностно. Подчелюстные лимфоузлы легко прощупываются у людей с нормальным уровнем подкожного жира. Задние лимфоузлы нащупываются с переменным успехом, а подбородочные и яремные — труднодоступны. Они маленькие и находятся либо под костью (подбородочные), либо глубоко (яремные).

Увеличение лимфоузлов на шее часто ассоциируется с воспалением, но это не всегда так. Не воспалительный характер изменений возможен при патологиях эндокринной системы, поражениях соединительной ткани и некоторых кожных заболеваниях. Однако чаще всего увеличение лимфоузла на шее действительно свидетельствует о воспалении.