Дети — невероятно активные существа. Их не остановить: они бегают, ползают, прыгают и лазают. Поэтому не удивительно, что у них часто случаются не только ушибы, но и более серьезные травмы, такие как вывихи суставов. Как распознать вывих у ребенка, что делать в этой ситуации и чего избегать? Woman.ru предлагает родителям подробные инструкции.

При вывихе сустава важно знать, что делать и чего категорически не следует делать.

Экскурс по понятиям: что есть что

Для начала освежим знания по анатомии человека и определим ключевые термины — вывих и сустав.

Вывих — это смещение концов костей, формирующих сустав, за пределы их нормального положения.

Сустав — это место соединения костей скелета, включающее также другие анатомические структуры, такие как связки, сухожилия, хрящи и мышцы. Эти элементы образуют суставную капсулу.

При вывихе суставная капсула часто повреждается смещенной костью, что приводит к ее разрыву. В результате возникают сильные отеки и внутренние кровотечения в области повреждения.

Наиболее часто вывихи у детей происходят в следующих суставах: 1 — плечевой; 2 — локтевой; 3 — лучезапястный; 4 — голеностопный; 5 — тазобедренный; 6 — коленный.

Как распознать вывих у ребенка

Перед оказанием помощи ребенку при вывихе сустава важно убедиться, что это именно вывих, а не другая травма, например, ушиб или перелом.

Симптомы вывиха у ребенка включают:

• Острая, резкая боль, возникающая при движении (например, если ребенок резко дернул руку или ногу, повернулся или неудачно приземлился).
• Усиление боли при попытке движения в области травмы. Например, при подозрении на вывих левого локтя или плеча любое движение левой рукой будет вызывать сильную боль.
• Неестественное положение конечности: рука или нога могут быть вывернуты в сторону или отведены от тела.
• Ребенок плачет и жалуется на сильную боль, иногда начинает паниковать из-за невозможности двигаться.
• Припухлость и отек в области поврежденного сустава.
• Онемение или расстройство чувствительности в конечности, если кость пережимает нервные стволы.

Меры помощи ребенку при вывихе

Если вы заметили у своего малыша вывих сустава, помните важное правило:

Вывихи не проходят сами по себе — это травма, требующая медицинского вмешательства. Вправить кость на место может только врач, часто после рентгеновского исследования.

Рентген помогает определить тактику лечения: сустав можно вправить быстро и просто, или потребуется более длительное и болезненное вправление под наркозом, а в сложных случаях — оперативное вмешательство.

Ваши действия при вывихе у ребенка должны быть следующими:

1. Обеспечьте иммобилизацию — зафиксируйте травмированный участок так, чтобы случайные движения не усугубили травму. Для фиксации подойдут любые подручные материалы — от эластичного бинта до косынки или шарфа. Например, при вывихе плеча положите руку на перевязь (шарф или косынка перекидывается через плечо, связывается, и в образованную петлю помещается рука). Подмышку можно подложить что-то мягкое (например, шапку или сложенную футболку), а затем другим шарфом примотайте всю конструкцию к туловищу ребенка.

2. К месту вывиха аккуратно приложите лед или охлаждающий пакет (он должен быть в каждой автомобильной аптечке).

3. Если малыш жалуется на сильную боль, дайте ему обезболивающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола в соответствующей возрасту дозировке.

По наблюдениям медиков, дети, особенно до 3 лет, чаще всего страдают от вывихов лучезапястного и локтевого суставов. Это связано не только с падениями, но и с тем, что родители иногда неосторожно ведут детей за ручку. У малышей суставы кисти и локтя довольно слабые — достаточно резкого рывка, чтобы вызвать вывих.

Чтобы надежно обездвижить поврежденный лучезапястный сустав, приложите к месту вывиха толстую книжку и аккуратно, но плотно примотайте конечность эластичным бинтом. Локтевой или голеностопный сустав удобнее иммобилизовать с помощью глянцевого журнала или двух канцелярских линеек.

Если под рукой нет жестких предметов, просто обмотайте место вывиха эластичным бинтом — он обеспечит определенную неподвижность. Однако будьте предельно аккуратны, так как любое прикосновение к месту вывиха может причинить ребенку боль.

Что категорически нельзя делать, если у ребенка вывих сустава

При вывихе у ребенка ни в коем случае нельзя:

• Пытаться вправить кость самостоятельно.

У каждого сустава есть несколько вариантов вывиха, и не всегда можно визуально определить, как именно произошло смещение. Существуют различные техники вправления, например, для плечевого сустава известно около 14 методов. Правильный выбор требует рентгеновского снимка.

• Слушать тех, кто утверждает, что достаточно «потянуть, и кость сама встанет на место» — это не так!
• Согревать место вывиха.
• Смазывать травмированное место обезболивающей или другой мазью.
• Растирать и массировать травмированное место.

Что делать после того, как доктор вправил сустав

Вправление кости при вывихе сустава не решает проблему полностью. При вывихе происходит разрыв суставной капсулы, что требует времени и условий для заживления тканей.

В первые 2-3 дня после вправления сустава травматологом необходимо периодически прикладывать холод к месту вывиха (4-5 раз в день по 10-15 минут) и сохранять иммобилизацию сустава.

Спустя 2-3 дня, когда отек спадет, место вывиха следует прогревать, чтобы усилить кровоток и ускорить заживление. Для этого можно приложить к суставу ткань, проглаженную утюгом или нагретую в микроволновке.

В течение 2-3 недель после вывиха ребенку нужно соблюдать осторожность в движениях. Полной неподвижности не требуется, но активные игры лучше отложить.

Родители знают, что дети, начиная с первых уверенных шагов, отличаются высокой двигательной активностью и любопытством. Эта «гиперактивность» иногда приводит к ушибам и вывихам.

Важно помнить о детских вывихах:

• Они не проходят сами по себе и требуют медицинского вмешательства.
• Нельзя пытаться вправить вывих самостоятельно — это должен делать профессионал.
• Действия родителей при вывихе: приложить холод к месту вывиха, аккуратно зафиксировать поврежденный сустав и доставить ребенка в травмпункт или медицинское учреждение.

Вывихи у детей редко приводят к осложнениям, если не заниматься самолечением и обратиться за квалифицированной помощью. Поэтому через 2-3 недели ваш ребенок снова сможет активно играть и исследовать окружающий мир.

Вывих руки у детей: виды, причины, профилактика

В результате механических повреждений у ребенка может произойти вывих руки. При своевременном обращении к врачу это состояние не приведет к серьезным последствиям. Однако застарелые вывихи требуют более сложного и длительного лечения, иногда с хирургическим вмешательством, если с момента травмы прошло 2-3 недели.

Классификация вывихов:

По происхождению:

• травматические;
• патологические;
• врожденные.

По локализации:

• вывих запястья;
• вывих локтевого сустава;
• вывих плечевого сустава;
• вывих пальца;
• вывих предплечья.

По объему поражения:

• частичный;
• полный.

По сложности:

• закрытый;
• открытый — с повреждением кожи.

Причины вывиха руки у детей

Основную группу риска составляют активные дети, которые часто падают и получают травмы. Зимний гололед также увеличивает вероятность травм, так как падение может произойти даже у спокойно идущих людей. К факторам риска относятся регулярные занятия определенными видами спорта, поднятие тяжестей и сильные удары.

Хотя травматизм — не единственная причина вывиха руки у ребенка, врожденные факторы и патологические процессы встречаются значительно реже.

Симптомы вывиха руки у детей

Как определить вывих руки у ребенка? Взрослым без медицинского образования сложно сразу точно определить, что произошло с рукой ребенка — вывих, сильный ушиб или перелом. Симптомы вывиха могут напоминать признаки перелома или реакцию на ушиб, поэтому важно своевременно обратиться к специалисту.

Основные признаки вывиха руки у ребенка:

• неестественное положение руки и ограниченная или полная неподвижность;
• наличие гематомы и небольшая отечность;
• сильная боль, усиливающаяся при попытке двигать рукой, кистью или пальцами;
• учащенный или замедленный пульс.

Гематома может появиться не сразу, а через несколько часов. Сильная отечность и выраженная гематома чаще возникают при растяжении связок или разрыве суставных тканей и капсул.

Когда следует обратиться к врачу

Точный тип и тяжесть повреждения может определить только врач. Поэтому при травме ребенка и появлении указанных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу-травматологу.

При обращении врач проводит диагностику, начиная с визуального осмотра и пальпации. Во время пальпации он оценивает подвижность руки, чувствительность кожи и измеряет пульс. Этот метод также помогает выявить изменения формы и расположение суставных окончаний. Следующий этап — аппаратное исследование, чаще всего рентген. Он позволяет обнаружить повреждения внутренних тканей, вызванные вывихом.

Лечение вывиха руки у детей

Если у ребенка наблюдается сильный болевой синдром, при отсутствии противопоказаний проводится обезболивание. Для вправления суставов требуется местная анестезия, которая расслабляет мышцы и облегчает работу врачу. Процесс вправления должен быть медленным и плавным, без резких движений. Это может сделать только специалист. Попытки родителей самостоятельно вправить руку могут причинить дополнительный вред.

В зависимости от тяжести повреждения на руку может быть установлен гипсовый лангет, который ребенок будет носить от одной до нескольких недель. Лангет фиксирует руку в правильном положении и уменьшает болевые ощущения. После его снятия назначается восстановительная терапия, включающая массаж, гимнастику и физиотерапевтические процедуры. Эти мероприятия направлены на восстановление подвижности, улучшение кровообращения и укрепление тканей сустава.

Если обращение за помощью было запоздалым или были попытки самолечения, это может привести к серьезным рискам для здоровья ребенка. Застарелые вывихи часто требуют хирургического вмешательства.

Один из методов лечения тяжелых случаев включает установку спиц Киршнера. Процедура состоит из следующих этапов:

• наложение дистракционного аппарата для растяжения кистевого сустава;
• открытое вправление суставов;
• удаление дистракционного аппарата;
• фиксация сустава с помощью спиц Киршнера;
• длительная восстановительная физиотерапия.

Несвоевременное или неполное лечение вывиха руки у ребенка может привести к осложнениям:

• увеличивается риск повторной травмы;
• невправленный вывих может вызвать разрывы сухожилий, связок, мышечных тканей и кровеносных сосудов;
• могут развиваться патологии и повреждения сустава в будущем.

Для эффективного лечения и предотвращения повторных проблем важно, чтобы пациент строго соблюдал все предписания врача. В противном случае терапия может затянуться и не дать желаемого результата.

Профилактика вывиха руки у детей

Родителям важно провести с ребенком профилактическую беседу о том, что чрезмерная активность может привести к травмам и болезненным последствиям.

Для детей, занимающихся контактными видами спорта, необходимо приобрести защитную амуницию, такую как налокотники и наколенники. Рекомендуется также выбирать виды спорта, способствующие развитию и укреплению опорно-двигательного аппарата.

Ключевым профилактическим методом является правильное сбалансированное питание. Оно должно включать продукты, обеспечивающие растущий организм необходимыми питательными веществами, витаминами и микроэлементами для нормального развития опорно-двигательного аппарата.

Как записаться к детскому травматологу

В нашей клинике работают опытные врачи, специализирующиеся на диагностике и лечении вывихов. Они помогут снизить риски и защитить ребенка от травм. Мы располагаем современным оборудованием для диагностики и лечения различных травм. Записаться на прием можно:

• по телефону +7 (495) 995-00-33;
• на сайте клиники, заполнив онлайн-форму.

На сайте также можно узнать стоимость услуг, ознакомиться с доступным оборудованием и выбрать врача для лечения. Обращайтесь, мы всегда готовы помочь вам и вашим детям!

Статьи

20 Окт 2020

Анорексия стала одной из глобальных проблем среди подростков.

15 Апр 2020

2020 год ознаменовался пандемией коронавируса SARS-CoV-2, начавшейся с рыбн…

13 Мар 2020

Воспаление тонкой кишки у детей называется энтеритом.

12 Мар 2020

Глаукома у детей — это группа заболеваний глаза с характерными особенностями.

Вывих руки у ребенка

У детей гибкие связки и суставы, но иногда они сталкиваются с проблемами во время игры. Вывих руки у ребенка — это нарушение работы суставов. При неудобном движении или сильном потягивании рука может выскочить из локтевого или плечевого сустава. В отличие от растяжения связок, вывих сопровождается сильной болью и ограничением движения. Что делать в таких случаях? Необходимо немедленно обездвижить поврежденную конечность и вызвать скорую помощь.

Причины недомогания и его симптоматика

Плечо может быть вывихнуто во время активной игры, особенно при падении. Это часто происходит в спортивных занятиях, связанных с поднятием тяжестей. Зимой, когда на улице много льда, количество вывихов увеличивается.

Кость в суставе может быть полностью или частично вывихнута. Выделяют травматические, врожденные и патологические вывихи, которые могут возникнуть в плече, локте, предплечье, руке или пальце. Если повреждений кожи нет, это закрытый вывих; при повреждении кожи — открытый.

Признаки растяжения связок включают неестественное положение руки, синяки и припухлость. Симптомы также могут включать резкую боль в поврежденной области, усиливающуюся при пальпации или движении. Изменения пульса и нарушение кровообращения могут привести к нечувствительности нижней части руки.

Травмы, полученные во время родов или из-за неосторожного обращения со стороны родителей или врачей, могут быть серьезными. Симптомы вывиха могут проявляться не сразу, так как ребенок до года не может точно указать на источник дискомфорта. Если ребенок сильно тревожится, его руки находятся в неестественном положении, наблюдаются деформации и отечность, необходимо срочно обратиться к врачу.

У детей до 3 лет опорно-двигательный аппарат и связки очень слабые. Подвывих может возникнуть, если ребенок резко поднимет руку, чтобы не упасть. Характерный симптом — сильный хруст в руке, после чего конечность безжизненно висит, и ребенок ощущает резкую боль.

Первая помощь после травмы

Что делать при травме конечности? Важно срочно обратиться к травматологу, чтобы выяснить, что произошло с ребенком. Врач осмотрит конечность, оценит симптомы и назначит рентген травмированной руки. После анализа рентгеновских снимков в нескольких проекциях будет установлен точный диагноз.

Если у ребенка обнаружен вывих, взрослым следует немедленно оказать первую помощь. Не пытайтесь самостоятельно исправить вывих, это может быть опасно. На травмированную руку накладывают шину для фиксации.

Чтобы уменьшить боль и отек, можно приложить холодный компресс, например, лед, к травмированному участку на несколько минут. Для облегчения сильной боли ребенку можно дать таблетку Ибупрофена или Парацетамола, дозу следует скорректировать в зависимости от возраста. Затем ребенка необходимо срочно отправить в травмпункт для профессиональной помощи.

Лечение вывиха руки

Врач проводит операцию по уменьшению сустава под местной или общей анестезией. Для снятия боли могут использоваться лидокаин или новокаин. После репозиции руку фиксируют шиной на неделю. В этот период ребенку назначают лечебный массаж, специальную гимнастику и физиотерапию.

Для полного заживления и восстановления тканей необходим период реабилитации. В первые два дня после вывиха родителям следует прикладывать холод к поврежденному месту до пяти раз в день по 15 минут.

Физиотерапевтические процедуры, назначенные врачом, помогут быстрее восстановить подвижность суставов и укрепить мышцы, удерживающие связки. После таких процедур работоспособность руки восстанавливается. Врач может рекомендовать парафинотерапию, электрофорез или микроволновую терапию.

После уменьшения опухоли охлаждение поврежденной руки больше не требуется. Чтобы ускорить кровоток и заживление, руку следует согреть. Тепло должно быть сухим; можно положить на сустав мягкую ткань и прогладить ее горячим утюгом.

Если рентгенография показывает разрыв сухожилий, связок, сосудистые повреждения или переломы, пациента направляют в хирургическое отделение.

При осложнениях требуется хирургическое вмешательство. После операции рекомендуется повторная рентгенография и закрытие конечности пластырем. В серьезных случаях могут потребоваться дополнительные меры. Гипс необходимо носить от 2 до 4 недель в зависимости от тяжести травмы.

Лечение вывиха руки у детей должно проходить под контролем врача. Важно предпринять все меры для восстановления, чтобы избежать повторных растяжений. При соблюдении рекомендаций специалиста воспалительный процесс и симптомы травмы быстро исчезают.

В каждом случае врач подбирает специальные упражнения для руки в зависимости от тяжести травмы. Первоначально эти движения выполняются в больнице, затем их можно повторять дома.

Чтобы остановить воспалительный процесс, врач может назначить противовоспалительные препараты, такие как Ортофен или Ларфикс. Также можно использовать мази, например, диклофенак или никофлекс, для улучшения метаболизма и расширения сосудов.

Растяжения у ребенка, при своевременном обращении за помощью, не приводят к серьезным осложнениям. В конце второй недели после травмы поддерживающую повязку можно снять, но только после осмотра врача. Ребенок снова становится активным и быстро забывает о травме.

Литература:

1. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
2. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
3. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
4. https://www.woman.ru/kids/esli-u-rebenka-vyvikh-kak-raspoznat-chem-pomoch-i-ot-chego-vozderzhatsya-id332745/.
5. https://medicinadeti.ru/statyi/vyvikhrukiudeteyvidyprichinyprofilaktika/.
6. https://mdc51.ru/vyvih-ruki-u-rebenka.html.
7. Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
8. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
9. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).