Введение

Артралгия — это термин, обозначающий боль в одном или нескольких суставах.

Основные причины артралгии включают артрит, остеоартроз, деформацию суставов, вывихи, гипотиреоз и злокачественные опухоли костей.

Артралгия не возникает изолированно; она сопровождается другими симптомами, такими как скованность, снижение подвижности, отечность и покраснение кожи вокруг суставов. Наличие сопутствующих симптомов зависит от конкретной причины.

Для планирования эффективного лечения артралгии врачи должны точно определить факторы, вызвавшие боли в суставах.

Лечение артралгии

В лечении артралгии важна правильная диагностика. Артралгия — это симптом, указывающий на другое заболевание, а не самостоятельная болезнь. Хотя иногда встречается идиопатическая форма, чаще всего это свидетельствует о недостаточной диагностике.

Перед началом лечения необходимо провести тщательный опрос пациента и оценить другие жалобы. Врач изучает анамнез, уточняет, были ли недавние инфекционные процессы.

Грамотный опрос пациента имеет большое значение. Важно выяснить, когда и при каких обстоятельствах возникли боли, как долго они беспокоят, и какие методы лечения уже применялись. Эти детали помогают оценить состояние и исключить патологии, не связанные с текущими жалобами.

Симптоматическая терапия артралгии включает средства, такие как Апизартрон, Випросал В, Финалгон и другие. Оценка дополнительных жалоб помогает врачу определить необходимые анализы и подобрать терапию.

В диагностическом процессе активно используются УЗИ, КТ, рентгенография и МРТ. В некоторых случаях может потребоваться пункция сустава и лабораторные исследования.

После установления диагноза врач назначает терапию для облегчения суставных болей. Артралгия лечится только симптоматически. Пациенты могут использовать согревающие мази, такие как:

• Эпизартрон (содержит пчелиный яд, осторожно при аллергии);
• Финалгон;
• Випросал;
• Капсикам и другие.

Также возможно применение обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) как в виде мазей, так и внутрь.

Терапия основного заболевания зависит от причины артралгии. Если причиной является инфекция, назначаются противовирусные препараты или антибиотики. При ревматизме подбираются соответствующие лекарства.

Важно корректировать симптоматическую терапию после назначения основной, чтобы избежать взаимодействия препаратов. Пациент должен сообщить врачу о ранее применяемых средствах и их совместимости с новым лечением. При необходимости врач может назначить альтернативные препараты.

В некоторых случаях, например, при паранеопластическом синдроме, диагностика и выбор терапии могут быть сложными. В таких ситуациях рекомендуется симптоматическая терапия для облегчения болей, но она не устраняет причину.

Многие пациенты ошибочно пытаются лечить артралгию самостоятельно с помощью народной медицины или симптоматических средств. Это может привести к прогрессированию основного заболевания без должной диагностики и лечения.

При появлении болей в суставах, особенно если они длительные и симптоматическая терапия дает лишь временный эффект, необходимо обратиться к врачу. Хотя диагностика может занять время, важно выявить причину и начать лечение, даже если симптоматическое лечение временно облегчает состояние. Забота о собственном здоровье может спасти жизнь и предотвратить инвалидизацию.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это заболевание, поражающее соединительную ткань суставов. При этом наблюдаются артралгии, то есть боли в суставах, чаще всего в мелких суставах рук.

Причины

Считается, что это заболевание передается по наследству, но на него также влияют внешние факторы, такие как инфекционные агенты и ретровирусы.

Симптомы болезни

Заболевание развивается медленно. Сначала возникает скованность в суставах, затем появляются боль и припухлость. Боль ощущается при движении, а скованность особенно заметна по утрам.

Заболевание проявляется симметрично: поражаются, например, оба коленных или оба локтевых сустава. Оно затрагивает все суставы и околосуставные ткани, что со временем приводит к необратимой деформации суставов.

Лечение

Больным назначают нестероидные противовоспалительные средства. Если болезнь продолжает прогрессировать, применяются препараты золота, пеницилламина и другие.

Эти лекарства принимают от 3 до 6 месяцев, после чего оценивают их эффективность. Если они приостановили прогрессирование болезни, пациент будет продолжать их принимать многие годы. Если эффекта нет, переходят к иммунодепрессантам, чаще всего к метотрексату. Также эффективным является внутрисуставное введение кортикостероидов.

Лечебная физкультура и физиотерапия играют важную роль в лечении.

Хирургическое вмешательство применяется для сохранения, восстановления или улучшения функции сустава.

Что такое артралгия и миалгия

Болевой синдром вызывает множество неудобств и дискомфорта в жизни человека. Особенно это касается проблем с опорно-двигательным аппаратом — суставами и мышцами.

Важно понимать, что боль не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом определенной патологии.

Для успешной борьбы с болью необходимо выявить и устранить ее причину.

Артралгия и миалгия — самые распространенные симптомы, негативно влияющие на ритм и качество жизни.

Миалгия и артралгия

Болевые ощущения причиняют значительные неудобства и мешают нормальной жизни, особенно когда затрагивают опорно-двигательные структуры: мышцы и суставы.

Важно понимать, что боль — это не заболевание, а симптом какой-либо патологии. Для успешного лечения необходимо выявить и устранить причину болевого синдрома.

Наиболее распространенными симптомами, снижающими качество жизни, являются артралгия и миалгия. Рассмотрим их подробнее и способы лечения.

Причины возникновения

Болезненные ощущения в мышцах обозначаются термином миалгия.

К основным причинам миалгии относятся:

• Интоксикация. При этом состоянии в организме накапливаются продукты обмена. В мышцах замедляется утилизация молочной кислоты, что раздражает болевые рецепторы. Это наблюдается при инфекционных заболеваниях, отравлениях и болезнях накопления (врожденные аномалии метаболизма).

• Ишемия. Недостаточное артериальное кровоснабжение часто вызывает миалгию в мышцах ног у пожилых людей. Это состояние может сопровождаться нарушениями чувствительности и изменением окраски кожи конечностей. Редко поражаются сосуды, кровоснабжающие мышцы туловища. Заболевание может проявляться как острая или хроническая артериальная недостаточность.

• Спазм. Регулярные интенсивные сокращения мышц возникают при недостатке кальция или магния в крови. Этот симптом может наблюдаться при гипопаратиреозе, рахите и других состояниях, связанных с нарушением кальциевого обмена. Лечение следует начинать только после подтверждения недостатка ионов в биохимическом анализе крови.

• Неврологические расстройства. Постоянная интенсивная боль в мышцах может возникать при ущемлении нервных путей, таких как корешки и спинномозговые нервы. Чаще всего миалгия наблюдается в мышцах ног при ущемлении корешков в поясничной области. Боль может сопровождаться нарушениями чувствительности и вялыми параличами.

• Системные заболевания соединительной ткани. Эти заболевания трудно диагностировать и лечить, поэтому симптомы миалгии полностью устранить невозможно.

• Наследственные дистрофии мышц. К ним относятся миодистрофия Дюшена-Беккера, Дрейфуса, миотубулярная и другие.

Клинические проявления болезни

Лечение заболевания начинается после осмотра врача. Для этого пациент должен обратиться за помощью и сообщить о беспокоящих симптомах. Основным проявлением является болевой синдром различной интенсивности, который может локализоваться в одном или нескольких местах.

Боль может быть:

• слабой;
• интенсивной;
• резкой;
• нарастающей;
• постепенной;
• ноющей;
• пульсирующей.

При реактивной артралгии боль возникает в месте инфекционного поражения сустава. Симптомы заболевания дополняются повышением температуры тела и общей слабостью. Инфекционная патология связана с заражением, и болевой синдром наблюдается на ранних стадиях. По мере прогрессирования может развиваться миалгия, для которой характерны повышение температуры, общая слабость и боль в мышцах. Подвижность сустава при этом не ограничена.

Симптомы поражения колена включают метеочувствительность и ноющую боль, которые усиливаются при движении и исчезают в покое. Артралгия коленного сустава также сопровождается дегенеративными процессами и деформацией пальцев.

Что такое артралгия?

Артралгия — это медицинский термин, обозначающий боль в суставе различной интенсивности.

Многие врачи подчеркивают, что это слово не является синонимом артрита, как полагают некоторые.

Артрит — это дегенеративное воспалительное заболевание суставов, тогда как артралгия лишь указывает на болезненные ощущения в суставах, то есть является симптомом.

Путаница между этими терминами возникает, поскольку артрит — одна из самых известных причин болей в суставах, включая артралгию. Однако артралгия может быть вызвана множеством других состояний, как воспалительных, так и невоспалительных.

Другие способы отличить артралгию от артрита

Некоторые врачи различают артралгию и артрит. Артралгия определяется как «боль или дискомфорт в суставах без отека», тогда как артрит — это «воспаление суставов, вызывающее боль и отек».

Однако эксперты, не согласные с этим разделением, утверждают, что артралгия может проявляться с припухлостью, не связанной с артритом.

Виды заболевания

Артралгия коленного сустава, затрагивающая один сустав, называется моноартралгией. Если болевой синдром возникает в нескольких суставах одновременно или последовательно, это указывает на олигоартралгию. При поражении пяти и более суставов ставится диагноз полиартралгия.

Артралгический синдром может быть острым или тупым по характеру течения, слабым или умеренным по интенсивности, а также постоянным или переходящим по типу. Чаще всего артралгия локализуется в крупных суставах, таких как тазобедренный, коленный, плечевой и локтевой. Реже она встречается в мелких и средних суставах, таких как голеностопные, лучезапястные и межфаланговые.

В области ревматологии выделяют следующие виды суставных проявлений:

• Инфекционная артралгия возникает из-за токсического синдрома.
• Первичная артралгия (интермиттирующая) развивается при рецидивирующем и остром артрите.
• Полиартралгия затрагивает синовиальные оболочки суставов, что приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям хряща.
• Остаточная артралгия является следствием воспалительного или травматического поражения суставов.
• Псевдоартралгия возникает после перенесенного заболевания в области суставов.

Артралгия коленного сустава у детей и взрослых часто сопровождает острые инфекционные заболевания. Боль может появляться в продромальный период или на ранней стадии заболевания, когда наблюдаются интоксикация и лихорадка.

При инфекционной артралгии наблюдаются следующие симптомы, характерные для всех возрастов:

• «Ломота» в верхних и нижних конечностях;
• Полиартикулярные боли;
• Связь болей с миалгией;
• Полное сохранение подвижности сустава;
• Полное исчезновение болей после ослабления токсического синдрома, вызванного основной болезнью.

Постинфекционная реактивная артралгия может возникнуть после урогенитальных инфекций, артралгического параинфекционного синдрома при туберкулезе, эндокардите и вторичном сифилисе. У детей она может появиться после лечения кишечных инфекций и воспалительно-инфекционных заболеваний.

Ологиартралгии являются основным симптомом ревматических воспалительных заболеваний и сопровождаются:

• Интенсивными, постоянными и мигрирующими болями;
• Локализацией в крупных суставах нижних конечностей;
• Ограничением суставной подвижности.

Длительная, постепенно нарастающая артралгия может свидетельствовать о деформирующем остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических поражениях суставов. В этом случае боль чаще локализуется в тазобедренном и коленном суставах, особенно у детей. Она проявляется ноющей, тупой болью, усиливающейся при физической активности и ослабевающей в покое. Артралгия тазобедренного сустава у детей имеет метеозависимый характер и сопровождается «похрустыванием» суставов при движении, уменьшаясь при местной терапии.

Особенности протекания артралгии у детей

Артралгия у детей чаще всего указывает на острое инфекционное заболевание. Боли в суставах и мышцах могут возникать на продромальном этапе, затем появляются лихорадка и симптомы интоксикации (головная боль, общее недомогание, слабость, потеря аппетита). Артралгия инфекционной этиологии сопровождается ломотой в суставах верхних и нижних конечностей, при этом подвижность суставов не изменяется. Обычно с уменьшением токсического синдрома, вызванного основным заболеванием, исчезает и артралгия. Если артралгия сохраняется после стихания инфекции, это может указывать на развитие реактивного артрита.

Олигоартралгия и полиартралгия у детей при ревматических заболеваниях проявляются интенсивной суставной болью, чаще всего затрагивающей крупные суставы нижних конечностей, что ограничивает их подвижность.

Постепенное развитие артралгии в течение длительного времени может свидетельствовать о деформирующем остеоартрозе или других дегенеративно-дистрофических процессах в суставах. В таких случаях обычно отмечается артралгия коленного или тазобедренного суставов. Дети могут жаловаться на тупую ноющую боль, усиливающуюся при физической нагрузке и уменьшающуюся в покое, а движения в суставах могут сопровождаться хрустом. Иногда у пациентов наблюдается метеозависимость.

Олиго- или полиартралгия с деформацией дистальных фаланг пальцев и ногтей («пальцы Гиппократа», синдром барабанных палочек) может указывать на серьезные заболевания сердца, печени, легких и других внутренних органов.

Артралгия на фоне эндокринных заболеваний у детей часто сопровождается мышечной болью, а также болями в костях таза и позвоночнике.

Артралгия у детей требует особого внимания, так как ее игнорирование может привести к пропуску серьезного патологического процесса с необратимыми последствиями.

При воспалении суставов у детей может развиваться остаточная артралгия. Болевые ощущения и ограничение движений в пораженных суставах обычно временные и исчезают через несколько недель. Однако в некоторых случаях возможны рецидивы, вызванные переохлаждением, чрезмерными нагрузками или изменениями погоды (особенно неблагоприятны сырая, холодная и ветреная погода).

Диагностика

Диагностика артралгии и выявление её причин основывается на подробной клинической картине. Чем больше информации получит врач-ревматолог, тем быстрее будет поставлен точный диагноз и назначено соответствующее лечение.

Специалисту необходимо выяснить:

• локализацию боли;
• интенсивность (сильная, умеренная, слабая);
• характер боли (острая, тупая и т. д.);
• вовлечённые суставы;
• продолжительность болей;
• наличие колебаний боли в течение дня (периодическая или постоянная);
• усиление боли при движении.

Определение локализации и типа боли — первый шаг к диагнозу. На ранних стадиях заболеваний часто наблюдаются только болевые ощущения.

Важно не игнорировать эти симптомы, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.

Для диагностики также применяются лабораторные методы: клинические, бактериологические и биохимические анализы крови.

Кроме того, ревматолог направит пациента на:

• УЗИ суставов;
• рентген и электрорентгенографию;
• термографию (регистрация инфракрасного излучения тела);
• компьютерную томографию;
• подографию (исследование ног, регистрация длительности отдельных периодов шага);
• артроскопию (малоинвазивная процедура для выявления патологий в суставе);
• контрастную артрографию (рентген сочленения с контрастным веществом);
• пункцию (забор жидкости из сустава для выявления вирусов и инфекций).

Артралгия

Артралгия — симптомы, диагностика и лечение

Артралгия — это периодическое возникновение болей в суставах без явных признаков их поражения. Люди, испытывающие суставные боли, часто начинают лечиться самостоятельно, используя мази, обезболивающие препараты и согревающие средства. Однако важно помнить, что боль является сигналом о функциональных нарушениях. Необходимо выяснить причину болевого синдрома и учитывать последствия отказа от медицинского наблюдения и терапии.

Симптомы артралгии

Интенсивность и характер неприятных ощущений при артралгии зависят от ее причины. Симптомы могут варьироваться от кратковременных до хронических. Боли могут быть острыми, тупыми, ноющими, колющими, стреляющими или жгучими.

Пациенты часто могут самостоятельно определить форму боли, особенно если повреждение сустава связано с механической травмой связки или сухожилия. По характеру боли можно иногда предположить заболевание.

Однако артралгия не сопровождается основными признаками нарушения функции суставов:

• болезненностью при пальпации;
• покраснением в области пораженного участка;
• деформацией;
• отеком.

На начальной стадии заболевания рентгенографическое исследование не показывает изменений в пораженном суставе. Поэтому при диагнозе артралгия или полиартралгия симптомы основного заболевания, вызвавшего артралгию, обычно выявляются значительно позже.

Лечение артралгии

У взрослых артралгия лечится преимущественно симптоматически: для снятия боли в суставах и миалгии применяются обезболивающие. Для улучшения состояния пациента могут быть полезны следующие методы:

1. Прием НПВС, хондропротекторов, витаминов, кортикостероидов и цитостатиков (при запущенном воспалительном процессе), миорелаксантов.
2. Антибиотики при наличии болезнетворных микробов и противовирусные препараты при подтвержденном диагнозе «гепатит».
3. Народные средства: домашние мази, компрессы, примочки, травяные ванны, растирки и отвары для приема внутрь.
4. Современные физиопроцедуры: электрофорез, лазерная и магнитотерапия, аппликации с парафином и озокеритом, иглорефлексотерапия, лечебные ванны.
5. Комплекс упражнений лечебной физкультуры, массаж и самомассаж — важные элементы терапии многих суставных заболеваний. После снятия острого воспаления проводится осторожная разработка проблемного участка или группы суставов при поли- и олигоартралгии.

Чем тяжелее заболевание, тем более ответственно нужно подходить к лечению. Врач предложит схему для терапии основного заболевания и купирования болевого синдрома как побочного эффекта системной патологии. Он также предупредит о возможных побочных эффектах от приема лекарств.

Народная медицина

Народные методы лечения в основном являются симптоматическими, то есть устраняют лишь проявления заболевания, а не его причину. Поэтому такие методы чаще используют как общеукрепляющие средства.

Популярный домашний рецепт — настой березовых почек, обладающий противовоспалительным действием. Для его приготовления нужно залить 2 ст. ложки почек 500 мл кипятка и настоять 2 часа. Принимают настой дважды в день по 0,5 стакана.

В народные средства можно добавлять новокаин (1 ампулу), что значительно усиливает анальгезирующее действие отваров, настоев и мазей, приготовленных самостоятельно.

Тем не менее, важно помнить, что самолечение может ухудшить состояние. Для назначения терапии лучше обратиться к специалисту.

Артралгия: описание синдрома, механизм развития, причины, факторы риска

Артралгия не является самостоятельным заболеванием. Этот термин описывает патологический синдром, проявляющийся болями в центральных и периферических суставах опорно-двигательного аппарата. Основным симптомом является боль различной интенсивности и локализации.

Артралгия может развиваться по множеству причин, включая внутренние механизмы и внешние факторы. Это определяет подходы к терапии. Для устранения болевого синдрома применяются одни и те же препараты, однако дальнейшая схема лечения зависит от патологии, вызвавшей поражение соединительной ткани. В соответствии с международной классификацией болезней (МКБ-10) артралгия имеет код М.00-М.25, который присваивается после установления точной причины.

В большинстве случаев причиной является воспаление. В результате выделения провоспалительных цитокинов в суставах происходят следующие изменения:

• активация болевых рецепторов, что вызывает соответствующую симптоматику;
• нарушение микроциркуляции и питания хрящевой ткани;
• расстройства обновления клеток синовиальной оболочки сустава;
• изменение свойств синовиальной жидкости;
• разрушение коллагеновых волокон и других белковых соединений, составляющих хрящ;
• истончение синовиальной оболочки и уменьшение суставной щели.

Иногда артралгия проходит самостоятельно, без медикаментозного лечения. Это чаще наблюдается у молодых людей, когда ткани способны к саморегенерации. Также благоприятный прогноз возможен при отсутствии хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата и других системных заболеваний.

Артралгия может затрагивать все суставы. Обычно болезнь начинается с периферических мелких суставов пальцев рук и ног, лучезапястных и голеностопных суставов. Патологический процесс также может охватывать коленные и локтевые суставы. Некоторые заболевания начинаются с поражения межпозвоночных дисков и соседних тазобедренных и плечевых суставов.

Причины артралгии включают:

• вирусные и бактериальные инфекции, такие как грипп, стрептококк, иерсиния, хламидия и гонококк;
• сильные травмы суставов;
• чрезмерные нагрузки, приводящие к микроповреждениям соединительной ткани и воспалению;
• артриты различной этиологии (ревматоидный, псориатический, реактивный и др.);
• острая ревматоидная лихорадка, возникающая при аутоиммунном процессе на фоне стрептококковой инфекции;
• патологии опорно-двигательного аппарата с дегенеративными процессами в хрящевой ткани (остеохондроз, артроз и др.);
• вынужденное пребывание в неудобной позе;
• профессии с монотонной нагрузкой на суставы (например, продавцы, грузчики);
• воздействие тяжелых металлов (лития, ртути, свинца);
• побочные эффекты некоторых медикаментов;
• избыточное отложение солей (например, при подагре);
• поражения костной ткани;
• патологические новообразования.

Артралгия может быть предвестником серьезных заболеваний, поэтому требует внимания врача. Этот синдром может вызывать невроз, и помимо основной терапии, может потребоваться назначение успокоительных средств.

Вероятность развития артралгии повышается при наличии факторов риска, таких как избыточный вес. Жировые отложения нарушают микроциркуляцию и создают дополнительную нагрузку на суставы. Также риск увеличивается при заболеваниях сердечно-сосудистой и иммунной систем, тромбозах, патологиях желез внутренней секреции и нарушениях метаболизма. Ситуацию усугубляют вредные привычки, неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки или гиподинамия. Артралгия также может проявляться во время беременности.