Сроки для выполнения процедуры

Прерывать беременность рекомендуется до 12 недели, когда женщина может сделать это по собственному желанию. После этого срока аборт возможен только по медицинским показаниям. Одним из таких показаний является наличие у плода аномалий, например, хромосомной патологии. Также прерывание беременности допустимо при выявлении у женщины тяжелого соматического заболевания, так как продолжение вынашивания может угрожать её здоровью и жизни.

Чтобы минимизировать последствия аборта, его следует проводить как можно раньше. На ранних сроках это можно сделать практически безболезненно, используя таблетки или вакуумный метод. Эти способы менее травматичны, но применимы только до двух месяцев беременности: для таблеточного аборта максимальный срок — 6 недель, для вакуумного — 8 недель.

В медицине нет возрастных ограничений для проведения аборта. Однако с увеличением возраста женщины возрастает риск осложнений. Если беременной меньше 15 лет, для прерывания беременности ей необходимо разрешение родителей.

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт прерывает беременность до 10 недель. Процедура включает прием двух таблеток с определенным интервалом.

Первая таблетка, мифепристон, блокирует прогестерон — гормон, необходимый для сохранения беременности. Прогестерон уплотняет слизистую оболочку матки, обеспечивая питание для оплодотворенной яйцеклетки. Блокировка прогестерона — первый шаг к медикаментозному прерыванию беременности. Вторая таблетка, мизопростол, принимается через 24-48 часов и вызывает спазмы, освобождая матку от «лишних» тканей.

Согласно данным Американского колледжа акушерства и гинекологии, во время медикаментозного аборта могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• обильное кровотечение;
• сильные спазмы;
• тошнота;
• рвота;
• лихорадка;
• озноб;
• понос.

Медикаментозный аборт менее травматичен по сравнению с хирургическим. Однако после процедуры необходимо пройти осмотр через неделю или две, чтобы убедиться, что беременность полностью прервана и матка очищена.

Осложнения и последствия искусственных абортов

Процедура аборта может вызвать серьезный психологический дискомфорт и риск осложнений, связанных с самой манипуляцией.

Наиболее частыми осложнениями в раннем периоде, во время операции и после аборта являются:

1. Перфорация стенки матки острыми инструментами.
2. Гематометра — скопление крови в матке из-за нарушения оттока.
3. Повреждения шейки матки из-за неосторожных действий врача или недостаточного расширения.
4. Сильное кровотечение.
5. Неполный аборт, когда части зародыша и плодных оболочек остаются в матке, что может привести к плацентарному полипу, острым воспалительным заболеваниям и сепсису.
6. Постабортный эндометрит, перитонит, миометрит.
7. Спайки и сращения внутри матки.
8. Бесплодие.

Некоторые специалисты также упоминают психические расстройства как осложнение. Хотя широкомасштабные исследования, подтверждающие связь между абортами и психическими расстройствами, не проводились, есть данные о повышенном риске депрессии и обострения психических заболеваний после хирургического аборта из-за психологической травмы и гормонального сбоя.

Основным отдаленным последствием аборта считается бесплодие. Риск его возникновения после хирургического удаления плодного яйца значительно выше, чем при вакуумном или медикаментозном аборте. Кюретка может травмировать слизистую матки или удалить ее вместе с базальным слоем, необходимым для регенерации и подготовки к беременности.

Заживление слизистой после хирургического аборта во втором триместре может сопровождаться образованием спаек и сращений, что затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и нормальное развитие плаценты. Эндометрит, возникающий после манипуляций, может сделать матку непригодной для беременности, приводя к стойкому бесплодию.

Аборты разрешены во многих странах, и даже в тех, где они строго запрещены, проводятся по медицинским показаниям. Полностью исключить вероятность осложнений невозможно, но Всемирная организация здравоохранения разработала рекомендации для их минимизации.

К способам снижения частоты постабортных осложнений относятся:

• Увеличение доли медикаментозных абортов и вакуумных аспираций, сокращая количество хирургических выскабливаний, которые следует назначать только в случае невозможности менее травматичных методов.
• Постепенное медикаментозное расширение цервикального канала вместо механического, чтобы избежать травм шейки и истмико-цервикальной недостаточности.
• Проведение аборта в как можно более ранние сроки, так как с каждым двухнедельным ростом эмбриона риск перфорации стенки матки увеличивается на 20%.

По отзывам пациенток, перенесших хирургический аборт, воспоминания об этом событии остаются на всю жизнь. Многие женщины испытывают раскаяние и угрызения совести за прерванную жизнь, даже если беременность была прервана по медицинским показаниям.

Само вмешательство обычно не вызывает значительных физических неудобств. Аборт под общим наркозом проходит безболезненно и быстро, а менструальный цикл восстанавливается в короткие сроки. После вакуум-аспирации восстановление занимает еще меньше времени благодаря минимальной травме слизистой матки.

Симптомы самопроизвольного прерывания беременности

Симптомы самопроизвольного прерывания беременности зависят от срока.

На ранних сроках основным признаком является маточное кровотечение, которое может быть обильным или незначительным. Остановить кровотечение самостоятельно невозможно, поэтому необходимо обратиться в медицинское учреждение. Прерывание беременности может происходить без болезненных ощущений, но чаще всего выкидыши сопровождаются острой прерывистой болью.

На поздних сроках естественные аборты характеризуются сильными болями в области живота, напоминающими предродовые схватки. Патологии у роженицы могут привести к кровотечению, рвоте и излитию околоплодных вод, поэтому женщину следует срочно госпитализировать.

Инструкция на Мифепристон

Таблетки мифепристон блокируют связывание прогестерона — гормона, отвечающего за сохранение беременности — с его рецепторами в матке. Это приводит к разрушению капилляров в слизистой оболочке матки и синтезу простагландинов, которые вызывают сокращения матки. Повышенные уровни простагландинов вызывают изменения в отторгающейся ткани эндометрия, схожие с воспалительными процессами, и сопровождаются дополнительным высвобождением простагландинов.

Аналогичные изменения происходят и в шейке матки. Это связано с увеличением количества рецепторов простагландинов в слизистой шейки матки под воздействием мифепристона. Перед началом сокращений матки происходит размягчение и расширение шейки матки. Эти изменения сложны и до конца не изучены. Благодаря своему воздействию на эндометрий, миометрий и шейку матки, мифепристон (или французский мифегин) в сочетании с мизопростолом применяется для прерывания беременности сроком до 6–7 недель.

Показания к применению

Противопоказания

1. Индивидуальная непереносимость;
2. Беременность, не подтверждённая клинически;
3. Беременность на фоне ношения ВМС;
4. Рубец на матке;
5. Подозрение на внематочную беременность;
6. Миома матки;
7. Недостаточность надпочечников, почек и/или печени;
8. Воспалительные заболевания влагалища;
9. Длительное лечение кортикостероидами;
10. Нарушение свертываемости крови;
11. Анемия средней и тяжёлой степени;
12. Курящие женщины старше 35 лет;

Купить Мифепристон

Что взять с собой

После рекомендаций врача следует составить список необходимых принадлежностей.

Важно

Если решение принято, то с момента первого обращения к врачу до процедуры пройдет 2–7 дней.

Необходимо взять с собой следующие документы:

• заключение ультразвуковой диагностики;
• все анализы;
• медицинскую карточку;
• паспорт;
• медицинский полис;
• талон или направление на аборт.

Для проведения процедуры понадобятся:

• сменная обувь;
• носки;
• средства интимной гигиены;
• простыня;
• полотенце;
• салфетка для подкладывания под спину;
• большие прокладки;
• трусы.

Хотя весь этот перечень может не понадобиться, важно взять основные вещи, чтобы избежать неудобств. В редких случаях могут попросить принести одноразовые гинекологические зеркала и стерильные перчатки для хирурга.

Дополнительное

Вещи второй необходимости для повышения комфорта во время перерыва:

• сменная одежда;
• косметика;
• гигиенические салфетки;
• сладости;
• негазированная вода;
• обезболивающие таблетки;
• книга или журнал.

Кроме того, женщина может взять с собой набор предметов, который поможет ей чувствовать себя уверенно и спокойно.

Солевой аборт

Солевой аборт заключается в введении хлорида натрия в мешок с околоплодными водами. Сначала из плодного пузыря откачивают 200 мл амниотической жидкости, затем вводят 20% солевой раствор. Под действием раствора плод погибает, и через 24-48 часов применяются простагландины для вызова родовых схваток. В некоторых случаях простагландины и окситоцин вводят одновременно с солевым раствором, что увеличивает эффективность сокращений. Однако при этом методе часто рождаются жизнеспособные дети, поэтому солевой аборт проводится реже, чем инструментальный.

Поздний медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт на позднем сроке беременности считается устаревшим методом. Он включает прием гормона простагландина, который вызывает медленное раскрытие шейки матки и схватки. Процедура болезненная и длительная. В настоящее время для таких абортов используют комбинацию простагландина и Мифепристона. Однако это сочетание может привести к рождению живого ребенка с тяжелыми патологиями, что делает его менее гуманным по сравнению с солевым абортом.

Если пациентке противопоказаны искусственные роды, прерывание беременности осуществляется другими методами. В случае противопоказаний ко всем способам назначается гистеромия. К таким противопоказаниям относятся нарушения сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, предлежание плаценты, наличие рубца после кесарева сечения. Осложнения чаще возникают на сроках менее 21-22 недель беременности и могут включать кровотечения, воспаления тазовых органов, а также в 2,5% случаев — неполный аборт.

Где сделать медикаментозный аборт

Как выбрать частную клинику для медикаментозного аборта в Москве? Этот вопрос волнует многих женщин, которым необходимо быстро и качественно решить проблему. Особенно важно найти клинику, где можно сделать аборт в день обращения, а также обеспечить анонимность и минимизировать стресс.

При выборе медицинского центра не стоит доверять объявлениям с обещаниями «Сделаем аборт таблетками дешево». Часто такие предложения могут включать методы, не имеющие отношения к сертифицированному медикаментозному аборту, например, использование различных таблеток, уколов или других сомнительных процедур. Это может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Важно помнить, что для успешного медикаментозного прерывания беременности необходимо обращаться только в проверенные клиники, которые предлагают сертифицированные методы. Заботясь о своем здоровье, каждая женщина должна тщательно выбирать медицинское учреждение, где ей окажут квалифицированную помощь.

Важная информация

Фармаборт в клинике по адресу: г. Москва, Кутузовский пр-т, 33, предлагается на выгодных условиях:

• Предварительное обследование с определением срока беременности и локализации плодного яйца;
• Возможность связи с доктором в любое время;
• Стремление к 100% положительным результатам для пациенток;
• Профилактика и восстановление репродуктивных и интимных функций после процедуры;
• Выбор между фармакологическим абортом с использованием французских или российских таблеток;
• ВИП-программа по системе «аборт все включено»;
• Сертификат от официального дистрибьютора, подтверждающий оригинальность препаратов.

priority_high Для иностранных граждан! Медицинские аборты в Москве. Лучшие препараты из Франции, раннее прерывание беременности. Женская клиника, говорим на английском. Связаться с нами можно ежедневно с 10:00 до 21:00. Запишитесь на прием онлайн или по телефону.

Послеоперационный период

Послеоперационный период при соблюдении техники аборта и профилактических мер обычно проходит благоприятно, дополнительное лечение не требуется. Однако при высоком риске инфицирования или воспаления могут быть назначены антибактериальные и противовоспалительные средства.

После хирургического аборта методом вакуум-аспирации необходимо контрольное ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что в матке не осталось элементов плодного яйца и оболочек.

Кровянистые выделения после аборта продолжаются не более недели и постепенно уменьшаются. Они не считаются патологией, но женщину должно насторожить, если выделения усилились, изменили цвет, появился неприятный запах или повысилась температура. Эти признаки могут указывать на инфекцию или оставшиеся части зародыша в матке, что требует обращения к врачу.

Женщинам, перенесшим хирургический аборт, следует соблюдать ряд правил для восстановления репродуктивной системы и профилактики осложнений:

1. Исключить половую жизнь минимум на месяц; возобновить ее можно только после первой менструации.
2. В первую неделю ограничить физические нагрузки, избегать переохлаждения и регулярно измерять температуру. При повышении температуры необходимо обратиться к врачу.
3. Соблюдать тщательную гигиену половых путей.
4. Купание в бассейне или водоеме, принятие ванны возможно не ранее чем через две недели после аборта.
5. При появлении кровянистых выделений, лихорадки или болей внизу живота следует обратиться к гинекологу.

Через две недели после операции необходимо пройти осмотр у врача и обсудить дальнейшую контрацепцию. Менструация после аборта наступает через 30-35 дней, затем цикл постепенно нормализуется. Некоторые специалисты рекомендуют гормональные контрацептивы для ускорения восстановления.

Хирургический аборт можно сделать в любом гинекологическом стационаре или женской консультации. Вакуум-аспирация может проводиться амбулаторно, а выскабливание требует условий операционной. Многие частные медицинские центры также предлагают эту услугу на платной основе.

Стоимость хирургического аборта зависит от места проведения, квалификации врача и условий пребывания. В среднем цена вакуум-аспирации составляет 3-5 тысяч рублей, но в некоторых учреждениях может достигать 20-30 тысяч. Хирургический аборт методом кюретажа стоит дороже — 10-15 тысяч и выше. Медикаментозный аборт является самым дешевым вариантом, так как включает только стоимость фармакологического средства для выкидыша.

Показания и противопоказания к хирургическому аборту

Хирургический аборт чаще всего проводится, если срок беременности превышает 12 недель. Желание женщины не является достаточным основанием для операции. Показания к хирургическому аборту делятся на социальные и медицинские. До 12 недель прерывание беременности может быть вызвано лишь желанием женщины, даже если зародыш развивается нормально. На более поздних сроках причина должна быть серьезной.

К медицинским показаниям относятся:

• Заболевания, угрожающие жизни и здоровью женщины, или необходимость лечения, несовместимого с беременностью (например, тяжелые пороки сердца, злокачественные опухоли, требующие химиотерапии, трансплантация органов);
• Нарушения течения беременности, при которых невозможно рождение жизнеспособного ребенка (замершая беременность, внутриутробная гибель, тяжелые аномалии развития плода, краснуха у матери).

Список социальных показаний для хирургического аборта после 12 недель ограничен. К ним относятся:

1. Заключение женщины и ее супруга в местах лишения свободы;
2. Смерть или инвалидность 1-2 группы отца ребенка;
3. Наличие ребенка-инвалида в семье или многодетность;
4. Лишение родительских прав по решению суда;
5. Беременность в результате изнасилования.

С 2012 года в России единственным основанием для хирургического аборта во втором триместре является беременность, наступившая после изнасилования. Процедура может быть проведена в срок, не угрожающий жизни женщины.

Хирургический аборт во втором триместре связан с высоким риском осложнений. В некоторых случаях операция невозможна. Противопоказаниями являются:

• Воспалительные процессы в половых путях, включая инфекции, передаваемые половым путем;
• Острые инфекционные заболевания до их излечения;
• Гнойные очаги;
• Прерывание предыдущей беременности менее чем за полгода;
• Патологии гемостаза, повышающие риск кровотечения;
• Тромбофилия и заболевания крови;
• Аллергия на лекарства;
• Большой срок, когда безопаснее родить ребенка.

Существуют несколько видов искусственного аборта:

1. Медикаментозный — выкидыш вызывается приемом препаратов;
2. Вакуум-аспирация;
3. Хирургический аборт с помощью кюретажа.

На большом сроке, при тяжелых пороках развития или внутриутробной гибели плода, проводятся искусственные роды. Хирургический аборт считается наиболее опасным методом прерывания беременности.

В первом триместре женщина может выбрать медикаментозный аборт или вакуум-аспирацию. Медикаментозный аборт — самый безопасный метод, рекомендуемый до 9 недель. Он не требует проникновения в матку, а выкидыш происходит после приема препаратов (мифепристон, мизопростол). Срок беременности является ограничением для этого метода.

Вакуум-аспирация менее опасна, чем хирургическое выскабливание, но требует проникновения в матку. Осложнения редки, а метод можно применять в течение всего первого триместра и иногда на более поздних сроках.

Важно помнить, что, несмотря на безопасность методов, никто не может гарантировать отсутствие осложнений, особенно на больших сроках. Если процедура необходима и решение об аборте обосновано, не стоит откладывать, так как эмбрион продолжает развиваться.

Противопоказания к аборту

Прерывание беременности после 12 недели может угрожать здоровью женщины или быть связано с патологиями развития плода, несовместимыми с жизнью. Поэтому противопоказания рассматриваются индивидуально. К общим факторам относятся:

• нарушение свертываемости крови;
• венерические и другие ЗППП;
• острое воспаление мочеполовой системы;
• длительный прием кортикостероидов и гормональных препаратов;
• обострение хронических заболеваний;
• резус-конфликт в предыдущих беременностях.

При наличии противопоказаний женщина может настаивать на операции. Гинеколог должен разъяснить возможные последствия процедуры. Некоторые противопоказания могут стать основанием для переноса аборта на более поздний срок.

Дилатация и эвакуация

Дилатация и эвакуация (ДиЭ) — метод аборта, применяемый во втором триместре, обычно после 14-й недели беременности. Он рекомендуется женщинам, которые поздно узнали о беременности, или тем, кто решил прервать беременность из-за серьезных аномалий или медицинских проблем у плода.

Процедура

ДиЭ использует вакуумную аспирацию, щипцы, дилатацию и кюретаж. Сначала врач расширяет шейку матки для облегчения удаления тканей беременности. Затем применяет щипцы для извлечения плода и плаценты, трубку для всасывания содержимого матки и кюретаж для очистки её стенок.

Процедура может быть болезненной, но врач предложит обезболивание для уменьшения дискомфорта. Обычно она занимает менее 30 минут, и вы сможете вернуться домой в тот же день.

Побочные эффекты ДиЭ включают:

• Кровотечение
• Спазмы
• Тошноту

Восстановление

Побочные эффекты могут сохраняться в течение двух недель после процедуры. В этот период рекомендуется избегать сексуальных контактов и интенсивных физических нагрузок.

Риски и осложнения аборта

Медикаментозный аборт может вызывать побочные эффекты, включая рвоту. В таком случае женщине потребуется повторный прием препарата под наблюдением врача или хирургический аборт. Также возможны аллергические реакции на медикаменты.

Хирургический аборт сопряжен с большим количеством осложнений по сравнению с медикаментозным. Это может привести к травме шейки матки или повреждению эндометрия, что в будущем может вызвать проблемы с зачатием и вынашиванием.

При хирургическом аборте существует риск гнойно-септических осложнений и инфицирования полости матки. Врач-гинеколог предупреждает, что воспалительные процессы часто возникают из-за неполного удаления плодного яйца, когда его части остаются в матке. В таких случаях может образоваться плацентарный полип, который проявляется кровотечениями через несколько дней или неделю после аборта. Женщине может потребоваться повторное хирургическое вмешательство для удаления остатков.

Аборт на более поздних сроках также имеет серьезные осложнения, и риск травматизации матки значительно возрастает, что может привести к более тяжелым последствиям. Кроме физиологических аспектов, существует и психологический момент:

Если прерывание беременности происходит по медицинским показаниям из-за проблем у плода, у женщины может возникнуть психологическая травма из-за сложного выбора и потери нерожденного ребенка. Об этом иногда забывают, обсуждая аборты.