Синяк на лбу может быть безвредным, но также может указывать на серьезную травму головы. Активный образ жизни и невнимательность часто приводят к синякам в области лба. Чаще всего от ударов страдают дети: в 90% случаев при падении они ударяются головой.

Виды гематомы

Гематома возникает после сильного удара, который разрывает кровеносные сосуды и приводит к накоплению крови под кожей. Пострадавший может ощутить легкую боль, а также заметить припухлость и синевато-пурпурный оттенок в области ушиба.

Гематома может быть:

• Подкожно. Возникает при ушибе лба без повреждения эпидермиса. Посттравматическое кровоизлияние образуется под кожей.
• Внутримышечно. Формируется в мышцах головы после травмы.

Осмотр гематомы позволяет оценить состояние пострадавшего. Если повреждены только мягкие ткани, обращаться к врачу не требуется. Повод для беспокойства — фрагментация в области ушиба или изменения лобной кости, указывающие на перелом. В этом случае необходимо срочное посещение хирурга-травматолога.

Ушиб лба: причины

Чтобы на лбу образовалась шишка, достаточно упасть с высоты, близкой к росту человека. На голове много кровеносных сосудов, и даже легкий удар по лбу, особенно у детей, может привести к гематоме.

Шишки на лбу возникают из-за давления на мягкие ткани и чаще всего встречаются у детей.

Шишка также может появиться при длительном давлении на мягкие ткани. В этом случае образуется плотное, слегка болезненное образование красноватого цвета, которое со временем становится бледно-желтым.

Ушиб лба: симптомы гематомы

Наиболее частые симптомы гематомы — шишка и покраснение в месте ушиба. Они не опасны для жизни, быстро проходят и не требуют стационарного лечения.

Тревожными симптомами гематомы являются:

• тошнота, рвота;
• сильная головная боль;
• головокружение;
• нарушение координации движений;
• трудности в разговоре;
• изменения размера зрачка;
• темные круги и пятна на глазах.

Если вы заметили тревожные симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Ушиб лба может сопровождаться сотрясением мозга или внутричерепным кровоизлиянием. Для получения точной информации рекомендуется пройти МРТ головного мозга.

Первая помощь при ушибе лба

При ушибе передней части головы правильная и своевременная первая помощь поможет предотвратить образование гематомы. Сразу после удара осмотрите голову. Если пострадавший ощущает лишь легкую боль, первую помощь можно оказать самостоятельно.

• Уложите пострадавшего в постель для отдыха.
• Если есть ссадины, обработайте их дезинфицирующими средствами (хлоргексидином или перекисью водорода). При наличии синяков или глубоких травм необходимо обратиться к врачу для возможного наложения швов.
• Плотно перевяжите голову.
• Обеспечьте приток свежего воздуха в комнату.
• Приложите холодный компресс к месту ушиба. Это может быть лед, завернутый в марлю, металлическая ложка или смоченный водой носовой платок. Держите компресс 20 минут, затем сделайте перерыв на полчаса. Повторяйте процедуру несколько дней. Холод помогает остановить кровотечение и уменьшить отек мягких тканей.

Если состояние пострадавшего ухудшается, обязательно обратитесь к врачу.

Лечение шишки на лбу

Если после синяка на лбу нет осложнений, шишку можно лечить дома. Однако, если пострадавший госпитализирован с симптомами сотрясения мозга или внутримозгового кровоизлияния, необходимо обратиться к врачу. Для лечения опухоли можно использовать лечебные мази и народные средства, но важно помнить, что применение некоторых из них может быть нецелесообразным.

Холодный компресс — первая помощь при ушибе лба. В первые дни лечения важно остановить кровотечение и уменьшить отек мягких тканей с помощью холода. Затем следует ускорить процесс рассасывания, чтобы быстрее избавиться от шишки.

Обширные гематомы удаляются врачом в больнице с помощью специальных игл для откачивания лишней жидкости из мягких тканей.

Ушиб лба: лекарственные мази

Для борьбы с последствиями кровотечения эффективны следующие мази:

1. «Троксевазин»
2. «Лиотон»
3. Гепариновая мазь

Также можно использовать гомеопатическое средство — Траумель С.

Народная медицина

Лекарственные мази следует наносить на ушибленный лоб несколько раз в день. Для уменьшения опухоли можно использовать народные средства.

• Ускорить рассасывание опухоли на лбу помогут следующие методы:
  • Приложите листья платана в мелко нарезанном или измельченном виде к опухоли на 10 минут.
  • Смешайте воду и спирт в равных пропорциях, смочите марлю и приложите к опухоли на 15 минут. Этот компресс рекомендуется использовать через 2 дня после травмы.
  • Утром на полчаса и вечером прикладывайте компресс из натертого на мелкой терке сырого картофеля.
  • Нашинкуйте капустный лист, отварите его в молоке, слегка охладите до теплого состояния, заверните в салфетку и используйте по часу два раза в день.

Также йодная сетка поможет убрать шишку на лбу.

Компресс из натертого сырого картофеля эффективно помогает при синяках на лбу.

Особенности лечения у детей

Можно заранее приготовить кубики льда с петрушкой для снятия отека при сильном ушибе лба. Для этого налейте воду на листья петрушки, заморозьте и используйте по мере необходимости.

У малыша может появиться синяк и шишка на лбу даже после незначительного ушиба. Однако травмы в возрасте до 3 лет могут быть опасными, так как череп ребенка еще не прочен и не защищает мозг от ударов. После травмы внимательно следите за состоянием ребенка.

Если он теряет сознание, у него нарушена координация, наблюдаются рвота и сильная головная боль, необходимо вызвать скорую помощь.

Если травма не вызывает у ребенка особого дискомфорта, прикладывайте холод к ушибленному лбу и при необходимости давайте обезболивающее (например, Панадол или Ибуфен). Не беспокойтесь, если ваш малыш остается счастливым и активным.

Для лечения гематом у ребенка можно использовать мазь «Айболит». Этот препарат безопасен для детей и изготовлен на основе пчелиного воска. Синяк нужно смазывать мазью каждое утро и вечер.

Гематома на лбу не проходит

Добрый вечер. 20 дней назад мой ребёнок (1,9 года) ударился лбом о дверь. Меня не было дома, с ним был муж. Удар был не сильным, образовался синяк и отёк (мягкая шишка). Фото прилагаю. Спустя 7 дней шишка уменьшилась, но не исчезла. Я начала мазать её гелем Траумель. Через 3 дня шишка стала невидимой в спокойном состоянии (фото прилагаю), но при активности (бег, смех, плач) снова увеличивалась (фото прилагаю). На 10-й день обратились к хирургу. Он сказал, что это гематома, и кровь продолжает поступать, из-за чего она видна. Он рекомендовал мазать гепариновой мазью, и через неделю она должна пройти.

Спустя 2 дня после визита к хирургу я обратилась в платную клинику для УЗИ мягких тканей (фото прилагаю). Врач подтвердила, что это гематома, и посоветовала ждать рассасывания в течение 2 недель, продолжая мазать. С момента последнего приёма прошло 8 дней, шишка на месте: в спокойном состоянии её не видно, только прощупать. При малейшей активности она снова увеличивается. Шишка стала чуть меньше, но динамика незначительная. Что нам делать? Нужно ли снова обращаться к врачу? Какие исследования могут понадобиться? Может ли гематома не проходить так долго и почему? Я мажу её гепариновой мазью 3 раза в день уже 8 дней, до этого использовала Траумель, больше ничего не делала.

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!

Гематомы могут существовать долго, так как их питают мелкие сосуды. Мазать их чем-либо бессмысленно. Я обычно вскрываю такие гематомы, дренирую и накладываю тугую повязку — через неделю всё проходит. Однако не все хирурги так поступают, так как оперировать маленького ребёнка сложно, и маме трудно следить за повязкой. Поэтому часто оставляют всё как есть, и гематома постепенно рассасывается. Повторюсь, мазать её бесполезно.

Евгения, 6 февраля

Клиент

Елена, спасибо за ответ! Значит, такая гематома безопасна, и можно выбрать выжидательную тактику? Нужно ли её наблюдать, например, раз в месяц? Всегда ли такие гематомы рассасываются, или в конечном итоге может понадобиться хирургическое вмешательство? Вы упомянули повязку — как долго её нужно носить? Хочу понять, сможем ли мы это сделать, так как ребёнок активный. Достаточно ли УЗИ для подтверждения диагноза, или нужно пройти ещё какое-то обследование? Извините за множество вопросов, хирург не идёт на контакт и объясняет всё очень сухо.

Врач УЗД, Хирург

К сожалению, невозможно точно предсказать, как будет развиваться ситуация. Возможны два варианта:

1. Сосуд, питающий гематому, затромбируется, и она начнёт уменьшаться, становясь твёрдой (образуется фибрин). Эта твёрдая шишка может держаться долго, иногда до года.
2. Нагноение гематомы у детей встречается редко из-за высокого обмена веществ.

Таким образом, вам придётся ждать, пока шишка не рассосётся.

Врач УЗД, Хирург

По пунктам:

1. Что делать? — Ничего, ждать, когда гематома рассосётся сама. Все препараты уже использованы.
2. Через 2-2,5 месяца покажитесь хирургу — к этому времени гематома станет меньше. Чем меньше будете её трогать, тем быстрее она рассосётся.
3. Никаких дополнительных исследований не требуется, если вас это успокоит, можно сделать УЗИ через 2 месяца, если гематома не исчезнет.
4. Гематома может не проходить, если есть краевой сосуд, который не был описан на УЗИ, возможно, он закрылся.
5. Не стоит переживать. Максимум, что может произойти — это прорастание соединительной тканью и образование фибромы, но она будет меньше, чем гематома. Нагноение и другие осложнения не произойдут. Всё рассосётся.

Здоровья вам и вашему ребёнку!

Хирург

Здравствуйте, Евгения. В вашем случае рекомендую выжидательную тактику. Положительная динамика, хоть и небольшая, есть. Если не вскрыть гематому, она может воспалиться и нагноиться, тогда потребуется вмешательство. Сейчас можно попробовать надеть на лоб бандану или эластичный бинт для компрессии. Это может помочь закрыть сосуд и способствовать рассасыванию. Также рекомендую сдать коагулограмму для проверки свертываемости крови. Успехов вам!

Ушиб головы

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами для обеспечения точности и соответствия фактам.

Мы строго выбираем источники информации, ссылаясь только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и проверенные медицинские исследования. Цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на эти исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточный, устаревший или сомнительный, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ушиб головы — это травма мягких тканей черепа, чаще всего закрытая. Повреждения делятся на следующие виды:

• Легкие ушибы головы;
• Ушиб с повреждением кожи;
• Повреждение челюсти;
• Черепно-мозговая травма.

При ушибе головы повреждаются кожа и подкожная клетчатка. Из-за особенностей строения клетчатки кровь из разорванных сосудов локализуется в зоне ушиба, образуя шишку или гематому (синяк). Синяки меняют оттенок со временем.

Первоначально они имеют багрово-красный цвет из-за изливающейся крови и гемоглобина. Затем гемоглобин распадается под действием лейкоцитов, и оттенок эритроцитов меняется от багрового до синевато-зеленого и желтого. Зеленый цвет придает биливердин, желтый — билирубин. Особое внимание следует уделять синякам в области глаз, так как так называемый симптом очков может указывать на серьезное повреждение — перелом основания черепа.

Клинически ушибы головы делятся на:

• Подкожная гематома (собственно синяк);
• Подапоневротическая гематома — возникает под апоневрозом (galea aponeurotica). Может привести к значительной кровопотере из-за большой зоны излияния и свидетельствовать о травме свода черепа;
• Кефалогематома — надкостничная гематома, характеризующаяся наличием крови между надкостницей и костью. Может привести к нагноению и потребовать оперативного вмешательства.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

S00 Поверхностная травма головы

S00.9 Поверхностная травма головы неуточненной локализации

S06.20 Диффузная травма головного мозга без открытой внутричерепной раны

S06.21 Диффузная травма головного мозга с открытой внутричерепной раной

S06.30 Очаговая травма головного мозга без открытой внутричерепной раны

S06.31 Очаговая травма головного мозга с открытой внутричерепной раной

S09.9 Травма головы неуточненная

Как проявляется ушиб головы?

Ушиб головы часто сопровождается повреждением кожи. Обильное кровотечение связано с усиленным кровоснабжением этих тканей. Раны быстро отекают, а при рассечении апоневроза они выглядят очень глубокими. Раны в области губ обычно затрагивают внутреннюю полость рта и слизистую оболочку. Такие травмы опасны повреждением лицевых нервов, околоушных желез и переносицы. Сложные раны могут привести к нагноению и образованию абсцессов.

Хотя ушиб головы обычно не угрожает жизни, важно исключить серьезные черепно-мозговые травмы и обратить внимание на следующие тревожные симптомы:

• Обильное кровотечение в любой области головы или лица;
• Кровь из носа или ушей;
• Усиливающаяся головная боль;
• Потеря или нарушение сознания более чем на 30 секунд;
• Симптом очков, синяки за ушами;
• Нарушение равновесия, головокружение;
• Затрудненное дыхание или его остановка;
• Нарушение координации, невозможность двигать конечностями;
• Рвота;
• Асимметрия глаз, разная ширина зрачков;
• Нарушение речи;
• Потеря или снижение пульса и давления;
• Судороги;
• Отсутствие чувствительности к запахам.

Как распознать ушиб головы?

Даже легкий ушиб головы может быть серьезной травмой, поэтому важно учитывать локализацию и изменения травмы. Динамика отека и увеличение гематом могут указывать на сложные закрытые травмы черепа. Любой ушиб головы у взрослых и детей требует тщательного осмотра и точного диагноза, чтобы не пропустить скрытые переломы и внутренние кровоизлияния в мозг. Для уточнения локализации повреждений необходимы рентгенография и КТ, а также неврологическое обследование.

Ушиб головы может локализоваться в области лица. Такие повреждения сопровождаются отеками и быстрой пропиткой клетчатки кровью (имбибицией). Гематомы возникают редко, чаще всего поражены лоб, верхние веки и надбровные дуги. Важно аккуратно пропальпировать зону ушиба, чтобы исключить повреждение носовых придаточных пазух. При пальпации подкожной клетчатки может ощущаться воздух, что указывает на травму решетчатой кости, отделяющей носовую полость от черепа. Также следует внимательно исследовать область глазниц, чтобы исключить перелом в передней ямке основания черепа. Симптомами такой травмы являются синяки в виде очков, а также скопление ликворной жидкости в носоглотке и отсутствие обоняния (аносомия). Перелом скулы может сопровождаться обширным отеком в области ушиба, его необходимо диагностировать с помощью рентгенографии, иначе после рассасывания отека может проявиться деформация лица.

Что делать, если вы получили ушиб головы?

Если у пострадавшего наблюдаются перечисленные симптомы, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. До приезда врачей уложите больного в затемненное место в горизонтальном положении, слегка приподняв голову, не поворачивая и не переворачивая. При наличии кровотечения остановите его, не зажимая рану, приложив стерильную или чистую ткань, бинт. Обратите внимание на язык пострадавшего и постарайтесь предотвратить его западение.

Ушиб головы лучше избегать, так как такие травмы, несмотря на кажущуюся легкость, могут привести к повышенному внутричерепному давлению, нарушению зрения и другим серьезным проблемам. Если травма вызывает беспокойство спустя несколько дней, не рискуйте — лучше обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.

Литература:

1. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
2. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
3. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
4. mdc51.ru.
5. sprosivracha.com.
6. ilive.com.ua.
7. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).