Редактор: Григорян Давид Гамлетович

стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог; врач высшей категории, кандидат мед. наук

СЕТЬ РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК ДЕНТА

Содержание:

Ушиб челюсти — это механическая травма челюсти без повреждения кожи и костной ткани, в отличие от переломов и вывихов.

Интересный факт

Ушиб челюсти — распространенная травма, часто сопровождающая повреждения мягких тканей лица.

Ушибы мягких тканей челюстно-лицевой области возникают при ударе тупым предметом или столкновении с твердой поверхностью. Это приводит к повреждению мелких сосудов, образованию отеков и гематом, а также болевым ощущениям.

Ушиб челюсти

Сильное механическое воздействие может вызвать ушиб как верхней, так и нижней челюсти.

Основные причины ушиба челюсти:

• Столкновение с твердой поверхностью (например, при падении)
• Удар твердым предметом в лицо (например, в результате драки или аварии)

Характер и тяжесть ушиба зависят от:

• Свойств предмета или поверхности (материал, вес, скорость столкновения)
• Области удара
• Состояния мягких тканей и костей челюсти в момент травмы

Симптомы ушиба челюсти:

• Боль в области травмы, усиливающаяся при прикосновении
• Изменения мягких тканей (ссадины, отек, покраснение, гематомы)
• Затруднения при жевании, зевоте, речи
• Воспаление лимфатических узлов
• Общее недомогание

В отличие от других травм челюсти (вывих, надлом, перелом) при ушибе челюсть сохраняет стабильное соединение с костями черепа.

Диагностика и лечение

Ушиб челюсти легко диагностируется по внешним признакам. Ушибы верхней и нижней челюсти не имеют значительных отличий.

Первая помощь при ушибе челюсти аналогична помощи при других ушибах. Она включает наложение плотной повязки на пораженную область и применение холодных компрессов (лед, холодная вода, снег и т. п.).

Далее необходимо обеспечить покой челюсти до полного выздоровления. Не следует использовать согревающие компрессы, так как это может вызвать воспаление.

Существует риск, что за ушибом может скрываться более серьезная травма — вывих, надлом или перелом челюсти. Такие травмы могут иметь последствия, выходящие за пределы челюстно-лицевой системы, например, сотрясение мозга.

Симптомы ушиба и перелома челюсти могут быть схожи. Поэтому при любой серьезной механической травме челюстно-лицевой области рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для рентгенологического обследования, чтобы избежать осложнений. Возможно, потребуется более сложное лечение.

Возможные последствия ушиба челюсти

Если не провести своевременное лечение ушиба челюсти, это может привести к серьезным осложнениям.

Запущенный ушиб челюсти может вызвать посттравматический периостит и деформацию челюсти, что потребует более сложного и длительного лечения.

Ушиб челюсти в области жевательных мышц может привести к посттравматическому миозиту (воспалению мышц) или контрактуре (ограничению подвижности суставов челюсти).

У детей ушиб челюсти может вызвать особенно тяжелые последствия, такие как развитие саркомы (злокачественной опухоли) и необходимость хирургического вмешательства, особенно в период формирования надкостницы.

Поэтому важно как можно быстрее провести рентгенологическое обследование, особенно если меры первой помощи неэффективны и сохраняются болезненные ощущения и дискомфорт.

---

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом по любым медицинским вопросам. Данная информация не заменяет консультацию с врачом.

Ушиб в области подбородка при падении

2676 просмотров

1 июля 2018

Здравствуйте. Ребёнок ударился подбородком и получил травму — на нижней челюсти образовалась трещина зуба. Мы обратились в скорую помощь, где обработали рану и наложили бактерицидный пластырь. По возвращении домой осмотрели область рта и заметили трещину. На протяжении суток жалоб на боль и отёк нет. Ребёнку 1 год 9 месяцев. Подскажите, какие последствия могут возникнуть и какие методы лечения или профилактики следует предпринять? У нас в районе нет детского стоматолога, а в выходные обратиться не к кому. Буду признателен за подробную консультацию. Мой номер телефона +79788436474, адрес электронной почты [protected]. Если вы отвечаете на этом сайте, буду ждать вашего ответа. С уважением, Сергей.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис предоставляет бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Кардиолог, Терапевт, Невролог

Здравствуйте. Вероятно, ничего серьезного. Выкладывайте фото.

Невролог, Терапевт

Добрый день, Сергей. Поскольку зубы молочные, это не критично. Рекомендуется сделать рентген нижней челюсти.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Если есть фото повреждения, это было бы полезно. Так как жалоб на боль и отёк нет, маловероятно наличие переломов.

Терапевт

Здравствуйте, Сергей! Рекомендуется сделать рентген нижней челюсти. Зуб всё равно сменится постоянным, так что это не страшно. Соблюдайте гигиену полости рта.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Ничего серьезного, дополнительная помощь не требуется. Молочный зуб всё равно сменится.

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Ничего страшного, зуб скоро сменится. Если будет боль, можно использовать калгель. Если зуб начнёт реагировать на холодное или горячее, стоит обратиться к стоматологу для обработки трещины.

Окулист, Офтальмолог

Здравствуйте, Сергей. Не паникуйте. Если ребёнок ведёт себя нормально, ест и спит, значит, его ничего не беспокоит. Обратитесь к стоматологу в плановом порядке.

Косметолог

Если динамика положительная, беспокоиться не о чем. Обратитесь к стоматологу. Для рубца можно использовать крем Дерматикс.

Педиатр

Здравствуйте. Зуб не страшно потерять, но трещина челюсти может быть. Сделайте рентген.

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте. На данный момент ничего опасного нет. Осмотр травматолога будет достаточен. Молочные зубы нормализуются, даже если есть внешний дефект. Здоровья вашему малышу!

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

Не переживайте, ничего страшного нет. Если не было прямого удара по зубам, серьёзные повреждения маловероятны. Главное — хорошая гигиена полости рта: чистите зубы два раза в день. Для укрепления эмали можно использовать гель Рокс Медикал Минералс или Тус Мусс после чистки на ночь.

Психолог, Сексолог

У вас всё обошлось, ничего критического не произошло. Трещина в зубе может увеличиваться, поэтому стоит обратиться к стоматологу для консультации и коррекции.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей.

Проголосовало 0 человек, средняя оценка 0.

Что делать, если я не нашёл ответ на свой вопрос?

Если у вас есть похожий вопрос, но вы не нашли на него ответ — получите бесплатную онлайн консультацию врача. Если хотите более подробную консультацию и быстрое решение проблемы — задайте платный вопрос в личном сообщении. Будьте здоровы!

Гематома после ушиба причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019

Гематома — это сгусток крови под кожей, имеющий красно-синий оттенок и небольшую припухлость. Она возникает при ушибе, когда удар тупым предметом вызывает разрыв кровеносных сосудов и кровоизлияние. Небольшую гематому можно лечить самостоятельно, так как она не представляет опасности. Однако крупная гематома может сильно давить на сосуды и нарушать кровообращение, что требует обращения к врачу.

Гематома возникает при ушибе 2 степени, сопровождаясь разрывом мышечной ткани и повреждением капилляров. Это приводит к резкой боли и ухудшению общего состояния пострадавшего. Функциональная способность поврежденной конечности изменяется, наблюдается частичная ограниченность подвижности.

По типу локализации гематомы бывают трех видов:

• подкожные;
• подфасциальные;
• межмышечные.

По типу кровоизлияния различают:

• артериальные;
• венозные;
• смешанные.

По клинической картине выделяют четыре вида:

• диффузные;
• ограниченные;
• осумкованные;
• пульсирующие.

По состоянию излившейся крови гематомы бывают:

• свежие;
• свернувшиеся;
• лизированные.

Свежие гематомы можно обнаружить в первые часы или сутки после травмы, свернувшиеся — через пару дней, лизированные — через 2-3 недели. Сроки могут варьироваться в зависимости от размера гематомы и других факторов. При попадании инфекции возможно инфицирование и нагноение.

О чем говорит гематома после ушиба

Гематома вызывает боль, отек, припухлость и нарушение мышечной функции. Также изменяется цвет кожи в области повреждения и повышается температура. При неполном разрыве крупных артерий может наблюдаться пульсация.

При появлении гематомы нужно приложить лед и наложить давящую повязку. Холодный компресс в первые минуты после травмы помогает предотвратить кровоизлияние и уменьшить площадь гематомы. Через 5-6 дней врач назначает тепловые процедуры, которые снимают боль и блокируют воспалительные процессы в пораженной области. Гематома постепенно изменит цвет на желто-зеленый. В процессе лечения важно ограничить физическую активность и снизить нагрузку на поврежденную часть тела.

Когда нужно обращаться к врачу? К какому врачу?

К врачу следует обратиться при наличии следующих симптомов:

• обширная гематома;
• сильный отек;
• повреждение кости или сустава;
• гематома на голове, животе или рядом с глазом;
• гематома не проходит самостоятельно более 14 дней.

Лечением ушибов занимаются хирурги или травматологи. Для диагностики врач проводит визуальный осмотр и оценивает клинические признаки. Гематомы внутренних органов можно выявить с помощью компьютерной томографии или МРТ.

Как лечить?

Если у пациента стабильное состояние, достаточно медикаментозного лечения. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Рекомендуется избегать массажа ушиба и не употреблять алкоголь. Это может расширить сосуды и усилить кровообращение, что ухудшит состояние пациента.

Медикаментозное лечение

При гематоме врач назначает местные средства. Их действие направлено на уменьшение отека мягких тканей и проницаемости сосудов. Гепариновая мазь обладает рассасывающим эффектом и наносится до 5 раз в сутки. Гематома полностью исчезнет через 2-3 дня.

Гематому после ушиба можно лечить гомеопатическими средствами на основе арники, которые разрешены даже во время беременности. Эти препараты останавливают кровоизлияние, предотвращают образование отека, тонизируют сосуды и снимают боль. Для устранения сильной боли применяют ибупрофен, который следует принимать каждые 6 часов. Обезболивающие средства нельзя сочетать с антикоагулянтами.

Хирургическое лечение

При хирургическом вмешательстве врач вскрывает гематому, перевязывает кровоточащий сосуд или накладывает сосудистый шов. Если нет осложнений, прогноз для гематомы благоприятный.

Консервативная терапия

Для ускорения оттока венозной жидкости и улучшения кровотока можно легкими движениями массировать место ушиба, но не в первые сутки после травмы. Это способствует более быстрому рассасыванию кровяных сгустков и уменьшению гематомы. Полезно выполнять изотонические упражнения, которые заключаются в сокращении и расслаблении мышц поврежденного участка с умеренной скоростью. После гимнастики рекомендуется лечь, расслабиться и приподнять травмированное место. Это важно для правильной циркуляции крови и предотвращения увеличения гематомы.

Среди физиопроцедур эффективны лазеротерапия, магнитотерапия и УВЧ-терапия.

Во время лечения гематомы важно правильно составить рацион питания. В меню следует включить белковые продукты, такие как яйца, куриная грудка, индейка, рыба и творог. Необходимо также употреблять продукты, богатые витаминами группы B. Недостаток витамина B12 может привести к образованию обширных гематом, анемии и нарушению свертываемости крови. Для уменьшения заметных гематом полезно включать в рацион продукты, содержащие витамин K.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим отзывы наших пациентов.

Гематома

Гематома — это скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях, возникающее из-за разрыва кровеносных сосудов. Наиболее распространенной формой гематомы является обычный синяк. Однако это понятие охватывает и более серьезные случаи, требующие квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражает окружающие ткани, что приводит к болезненным ощущениям, отеку и другим признакам воспаления. Кроме того, гематома может сжимать соседние ткани или органы, что увеличивает риск осложнений.

Общие сведения

Основной причиной гематом являются ушибы — закрытые повреждения мягких тканей, возникающие при ударах или падениях. Сильный удар разрывает стенки мелких кровеносных сосудов, и кровь начинает вытекать в подкожную клетчатку, мягкие ткани или полости организма. Гематомы могут образовываться в различных частях тела: на конечностях, туловище и голове. Кроме ушибов, гематомы могут возникать из-за интенсивного сжатия и растяжения тканей при вывихах или переломах.

Небольшие повреждения обычно не требуют лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. Однако обширные гематомы могут привести к инфекциям и нагноению. Наиболее подвержены гематомам дети, подростки и молодежь, которые отличаются высокой физической активностью. Также в группе риска находятся люди с хрупкими сосудами и нарушениями свертываемости крови.

Почему гематома меняет цвет

Медики выделяют три стадии гематомы, которые она проходит, прежде чем исчезнуть. Каждая стадия характеризуется определенным цветом кожи, через которую просвечивает кровоизлияние.

1. Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей возникает резкая боль. Участок кожи становится багрово-красным и отекает. Затем красный цвет постепенно сменяется синим. Красный оттенок придают эритроциты с высоким содержанием гемоглобина. Спустя несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и место ушиба синеет. Из-за отека и воспаления температура в поврежденной области повышается.

2. Позеленение. Через два-три дня отек и температура уменьшаются, состояние тканей нормализуется, но сохраняются незначительные болевые ощущения при надавливании. Синий оттенок кожи постепенно переходит в зеленоватый.

3. Пожелтение. К пятому дню отек полностью проходит, остатки гемоглобина распадаются и выводятся из тканей. Место ушиба становится желтоватым, а затем возвращается к обычному цвету.

Визуальные симптомы гематом наиболее заметны, когда кровоизлияние происходит в подкожном слое. Если сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, снаружи видна лишь небольшая болезненная припухлость. Такие образования более опасны, так как процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.

Виды повреждений

Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее протекает выздоровление. Травмы делятся на:

• легкие — образуются в течение суток, сопровождаются незначительной болью и не требуют специального лечения;
• средней тяжести — появляются за 5-6 часов, вызывают заметную припухлость и боль, ухудшают двигательную функцию конечности;
• тяжелые — формируются в течение 2 часов после ушиба, сопровождаются острой болью, значительной припухлостью и нарушением функций конечности.

Лечение гематом средней и тяжелой степени должно проводиться под наблюдением врача, чтобы избежать негативных последствий.

Кроме тяжести повреждения, гематомы классифицируют по другим критериям:

• по глубине расположения — под кожей, под слизистой оболочкой, в мышечной ткани, под фасцией и т.д.;
• по состоянию крови — несвернувшиеся (свежие), свернувшиеся и лизированные (содержат старую кровь, не способную к свертыванию);
• по характеру распространения крови — диффузные (кровь пропитывает ткани), полостные (кровь скапливается в полостях между тканями) и осумкованные (кровь окружена соединительной тканью);
• по состоянию сосуда — пульсирующие (кровь свободно вытекает из сосуда) и непульсирующие (разрыв сосуда быстро запечатывается тромбом).

Кровоизлияние всегда представляет опасность для здоровья, поэтому после травмы необходимо обратиться за врачебной помощью.

Методы обследования

Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. Если кровоизлияние локализовано глубоко в мышцах, суставах или внутренних органах, визуальный осмотр не дает достаточной информации для оценки тяжести травмы. В таких случаях назначают:

• УЗИ поврежденной области;
• рентгенографию;
• КТ или МРТ;
• пункцию сустава или органа для выявления скопления крови.

На основе результатов обследования врач определяет дальнейшие процедуры.

Как убрать гематомы?

После определения характера и особенностей гематомы назначают лечение:

• процедуры УВЧ;
• хирургическое вскрытие для удаления сгустков и промывания полости;
• госпитализацию в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей антибиотикотерапией.

Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия инфекции и других факторов.

Часто возникающие вопросы

Как избавиться от гематомы народными методами?

Народные средства эффективны только при небольших и неопасных повреждениях. Для ускорения рассасывания синяка можно использовать компресс из размятого капустного листа, смесь бодяги с вазелином или тампоны, смоченные в растворе мумие. При глубоких или обширных повреждениях следует обратиться к врачу.

Чем опасна гематома?

Наибольшую опасность представляют гематомы, образующиеся в глубоких тканях, органах или суставах. Крупные кровоизлияния могут привести к инфекциям, воспалениям и нагноению. Повреждение сустава может вызвать бурсит, синовит или гемартроз, что может привести к инвалидности. Кровь в полости брюшины вызывает перитонит. Гематомы головного мозга могут нарушить функции мозга, что приведет к ухудшению когнитивных способностей, параличу и другим серьезным последствиям.

Как лечить гематому в первые часы после травмы?

Сразу после ушиба необходимо оказать первую помощь: приложить лед к травмированному месту и туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы предотвратить вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время нужно обратиться в травмпункт для получения профессиональной помощи.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону.

Литература:

1. Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); тот же автор, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
2. Смирнова З.С., Борисова Л.М., Киселева М.П. и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал. 2010. № 1. С. 80.
3. Ланцова А.В., Санарова Е.В., Оборотова Н.А. и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
4. Статья на сайте stom.32top.ru.
5. Вопрос на сайте sprosivracha.com.
6. Статья на сайте cmrt.ru.
7. Статья на сайте medicina.ru.
8. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R., Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
9. Смирнова З.С., Борисова Л.М., Киселева М.П. и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал. 2010. № 1. С. 80.