Удар в яичках вызывает такую сильную боль, что некоторые мужчины могут потерять сознание. Однако последствия травмы яичка могут быть серьезными. Возможны отеки, гематомы и даже разрывы тканей. Важно обратиться к врачу для оценки состояния и предотвращения осложнений.

Факты о травмах яичек

Травмы яичек и мошонки чаще всего встречаются у молодых мужчин. Они возникают из-за неосторожности на работе, занятий спортом или в результате избиений. Более 90% таких травм приходится на мужчин в возрасте от 15 до 40 лет, что связано как с профессиональной деятельностью, так и с юношеской бравадой.

Слоистая структура яичек позволяет минимизировать последствия травм, однако в некоторых случаях может привести к их потере. Диагностика и лечение зависят от типа травмы.

Травма яичка — почему это так больно?

Яички — мужские половые органы, расположенные в мошонке вместе с придатками. Левое яичко обычно больше и находится немного ниже правого.

Яичко состоит из двух частей: паренхимы и белочной оболочки, которая покрывает каждое яичко. Белочная мембрана обладает высокой чувствительностью из-за богатого нервного окончаниями.

Что происходит после удара по яичкам

Мужские яички формируются в области живота, но по мере развития плода перемещаются в мошонку. Нервы остаются на месте своего формирования, что объясняет сильную боль при ударе по яичкам. Боль распространяется по нижней части живота.

Информация о повреждении яичка передается в мозг со скоростью около 300 км/ч. Мозг реагирует на этот сигнал по-разному. Во-первых, мужчина получает резкий выброс эндорфинов, природных болеутоляющих. Однако это также приводит к снижению уровня кислорода, что может вызвать головную боль или рвоту.

Иногда боль в яичках активирует участки мозга, отвечающие за слезы. Также реагирует среднее ухо, что может привести к тошноте и рвоте.

Сильная боль вызывает несколько реакций мозга:

• С одной стороны, организм осознает травму и стремится уменьшить дискомфорт.
• С другой стороны, он фиксирует событие. Поэтому после удара по яичкам мужчина инстинктивно сжимает живот, сгибается или принимает позу плода.

Активность брюшных нервов, вызванная болью, приводит к учащению сердцебиения и повышению температуры тела, что вызывает потливость.

Травма яичка — как облегчить боль?

Травма яичка — это очень болезненный опыт. Однако есть способы облегчить страдания.

Первое, что нужно сделать, — лечь, чтобы успокоить кровообращение. В положении лежа легче справиться с сильной головной болью. Снижение активности среднего уха поможет уменьшить тошноту. Также полезно охладить пораженное место.

Если боль не проходит, срочно обратитесь к урологу.

Травма яичка — виды травм, последствия

Внутри яичек и мошонки могут возникать открытые и закрытые травмы.

• Открытые травмы означают разрыв кожи мошонки. Повреждение кожи мошонки происходит довольно часто.
• При закрытых травмах кожа остается целой. Однако яичко может разорваться, лопнуть или деформироваться. Разрыв яичка связан с повреждением белочной оболочки.
• Удар по яичку может привести к образованию гематомы, но контузия может произойти и без нее.

Фрагментация яичка — это наиболее серьезное повреждение в этой области. Травма может также привести к посттравматической ампутации одного или обоих яичек.

Боль в мошонке после небольшой травмы может указывать на перекрут яичка, что является серьезным состоянием. В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

Травма яичка — диагностика

Во время первого визита к урологу по поводу травмы яичек врач собирает подробную историю болезни пациента и проводит осмотр промежности и гениталий методом пальпации. Если повреждения яичка изолированы и отсутствуют другие опасные для жизни травмы, выполняется ультразвуковое исследование яичка.

Профессиональный осмотр позволяет врачу оценить состояние анатомических структур органов. Важным элементом диагностики является проверка кровоснабжения яичка с помощью допплерографии.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография малого таза.

Травма яичка — лечение

Лечение травм зависит от их типа. Дефекты кожи мошонки можно закрыть кожными трансплантатами, взятыми из промежности или бедра. Если вся кожа мошонки утрачена, яички могут быть подшиты под кожу паха.

Нехирургическое лечение травмы яичек возможно только при отсутствии гематомы. В остальных случаях требуется операция.

Если яичко полностью раздавлено, его сохранить невозможно, и единственным вариантом остается ампутация.

По статистике, травмы яичек составляют 9-13% всех травм мочеполовой системы у мужчин. Чаще всего они происходят у подростков и молодых людей в возрасте от 10 до 35 лет. Насколько опасны такие травмы и как их лечить, разбирался MedMe.

Закрытые и открытые травмы яичек и мошонки

Закрытые травмы органов мошонки — наиболее распространенный вид повреждений. Их тяжесть варьируется от легких ушибов до серьезных разрывов тканей, которые могут привести к инфаркту яичка и его отмиранию. Такие травмы могут возникнуть от ударов, в том числе во время занятий спортом, или в результате сдавливания.

Опасные симптомы закрытых травм яичек:

• Сильная боль, не утихающая в течение 10-20 минут.
• Увеличение мошонки.
• Посинение или почернение мошонки, полового члена или паха. Гематомы могут распространяться на внутреннюю часть бедра и низ живота.
• Рвота, тошнота, головокружение.

Важно помнить, что рыхлая структура тканей мошонки и обильная сеть капилляров могут приводить к образованию больших гематом даже при незначительных ушибах. В этом случае мошонка не увеличивается, а синяк быстро проходит. Опасность представляют гематоцеле (скопление крови) и гидроцеле (скопление жидкости), которые могут вызвать увеличение мошонки и иногда требуют хирургического вмешательства. При сильных ударах возможны разрывы яичка или его оболочки, перекручивание семенных канатиков и другие серьезные повреждения. Во время травмы человек испытывает острую боль, иногда настолько сильную, что может вызвать болевой шок.

Открытые травмы встречаются реже — в 20% случаев, но они представляют наибольшую опасность. Повреждения могут затрагивать только мошонку, однако чаще травмируются яички и придатки.

Наиболее распространенные причины открытых травм:

• Ранения от бытовых предметов.
• Ожоги.
• Автокатастрофы.
• Укусы животных.

При получении открытых травм необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь при травме яичка и мошонки

При травме мошонки важно оказать правильную первую помощь. От действий в первые минуты зависит, разовьется ли гематоцеле и потребуется ли дальнейшее лечение.

• Уложите пострадавшего так, чтобы минимизировать нагрузку на мошонку. Для этого можно подложить небольшой валик.
• Осмотрите травму на наличие открытых ран. Если они есть, обработайте повреждения антисептиком или промойте водой и наложите чистую повязку (бинты или любую чистую ткань).
• На место ушиба приложите холодный компресс. Лучше всего использовать мешочек со льдом, но подойдут и компрессы, смоченные в холодной воде. Лед не следует прикладывать непосредственно к мошонке — оберните его в ткань или салфетку. Компрессы и лед прикладываются максимум на 15 минут, затем делается небольшой перерыв, и при необходимости процедура повторяется.
• Для уменьшения боли можно дать пострадавшему обезболивающее — ибупрофен, кетопрофен, Но-шпу или парацетамол.

Срочно вызовите скорую помощь, если:

• Мошонка быстро отекает.
• Есть открытые раны или кровотечения.
• Наблюдаются тошнота и рвота.
• Имеется головокружение или предобморочное состояние.
• Травма вызвана укусом животного.

Последующее лечение травмы

В первые 1-3 дня рекомендуется как можно больше лежать и полностью исключить физические нагрузки и занятия спортом. В это время полезно применять холодные компрессы к поврежденному месту на 15 минут каждые 3-4 часа.

Для быстрого восстановления поможет специальная поддерживающая повязка (ее порекомендует врач) или эластичное белье. Важно выбирать плавки, которые хорошо поддерживают мошонку, но не сдавливают ее.

Со 2-3 дня, если врач не даст других рекомендаций, можно начинать согревающие процедуры — прикладывать грелки, использовать теплые компрессы и принимать теплые ванны.

Травмы яичек могут потребовать хирургического вмешательства в следующих случаях:

• Открытая травма.
• Гематоцеле и гидроцеле (отсасывание жидкости).
• Разрыв яичка или его оболочки.
• Некроз тканей.
• Повреждение придатков.
• Перекрут яичка.

Если пациент вовремя обратился к врачу, даже серьезные повреждения можно исправить восстанавливающими операциями. При несвоевременной медицинской помощи может потребоваться орхиэктомия — операция по удалению яичка. По статистике, запущенные травмы в 45-55% случаев приводят к таким последствиям.

Осложнения

Если человек не обращается к врачу при сильных ушибах и серьезных травмах, могут развиться следующие осложнения:

• Инфаркт и атрофия яичка. Например, перекрут яичка может привести к его отмиранию за 12-24 часа.
• Посттравматическое воспаление — орхит.
• Абсцесс (скопление гноя) и образование кист.
• Развитие доброкачественных и злокачественных опухолей.
• Бесплодие и эректильная дисфункция.

Опасность представляют и хронические травмы мошонки, возникающие из-за постоянного негативного воздействия: незначительных ушибов, тряски, перегрева и сдавливания. Часто человек не обращает внимания на легкий дискомфорт и небольшие боли, однако постоянная травматизация может привести к нарушениям функций яичек, бесплодию и застойным процессам в области таза.

Профилактика

Существенная часть травм яичек возникает из-за несчастных случаев во время занятий спортом. Поэтому спортсменам важно уделять внимание средствам защиты. Урологи рекомендуют носить специальные чашки или бандажи во время тренировок. При покупке необходимо убедиться, что изделия подходят по размеру.

Для предотвращения хронических травм важно правильно подбирать нижнее белье. Оно не должно давить, но и не быть слишком свободным. Оптимальным вариантом станут плавки из стрейчевых эластичных тканей. Особенно это актуально для спорта, где модель «боксерские трусы» недопустима, так как белье должно обеспечивать максимальную поддержку мошонки.

Обследования при травмах яичек

Для уточнения характера и тяжести травмы врач рекомендует следующие обследования:

• Диафаноскопия мошонки.
  Метод основан на просвечивании тканей ярким светом. Диафаноскопия позволяет обследовать мошонку при гидроцеле или гематоцеле и оценить состояние тканей. Обычно это исследование проводят при первом осмотре для выявления возможных уплотнений.

• УЗИ.
  Назначается при всех травмах яичек, хотя некоторые врачи считают его непоказательным при гематоцеле. Ультразвуковая диагностика помогает оценить состояние органов мошонки и выявить разрывы и повреждения, полученные при закрытых травмах.

• УЗИ с доплером.
  Этот метод позволяет оценить состояние сосудов и кровоток в мошонке. Доплер-УЗИ особенно полезно для диагностики перекрута яичка, так как обычное УЗИ может быть недостаточно информативным. Также выявляются повреждения сосудов и аневризмы.

• Общий анализ мочи.
  Анализ может быть рекомендован при подозрении на воспалительный процесс. Результаты важны при политравмах, когда удар затрагивает не только мошонку, но и нижнюю часть живота, поскольку помогают оценить состояние мочевого пузыря.

• МРТ.
  Томография — дорогостоящее обследование, назначаемое, если другие методы не информативны. Обычно МРТ проводят, если спустя некоторое время после травмы возникают боли и дискомфорт. Этот метод позволяет выявить развитие опухолей.

дар в пах — почему так больно и насколько опасно? Лечение ушиба яичек

Удар в пах — почему так больно и насколько опасно? Лечение ушиба яичек

О том, что удар в пах крайне болезненный, знают практически все мужчины. Трудно найти парня, который в подростковом возрасте не получал удара ногой или мячом в эту область. В футболе, при езде на велосипеде и в других видах спорта, а также во время уличных потасовок «удар по яйцам» — не редкость. Поэтому мысль о возможности травмы яичек вызывает у многих мужчин инстинктивное желание защитить свои уязвимые места. Многие из них испытывают силу «удара по яйцам» несколько раз за жизнь.

После удара в пах мужчина сразу прикрывает половые органы руками, скрючивается или ложится на пол, принимая позу эмбриона. Плакать и кричать он не может из-за шокового состояния, вызванного сильной болью, которая охватывает не только пах, но и брюшную полость, мышцы пресса и ног. Поэтому пах у мужчин считается самым уязвимым местом, удар по которому может вывести даже самого сильного из строя.

Удар в пах способен поставить любого мужчину на колени из-за сильной боли. После удара нельзя бежать или пытаться встать, чтобы ответить. Лучше оставаться в покое, пока боль не начнет утихать.

Легкие ушибы яичек обычно не приводят к серьезным последствиям для здоровья. Рекомендуется придерживаться выжидательной тактики. Если на месте удара появился синяк и небольшой отек мошонки, для ускорения заживления нужно приложить холодный компресс, использовать мазь от синяков и принимать обезболивающие. Обычно легкий ушиб не влияет на детородную функцию, и через 7-10 дней синяк рассасывается, а отек проходит.

Природа позаботилась о защите мужских половых органов. Репродуктивные органы женщин надежно спрятаны за костями таза, а яички мужчин расположены снаружи. Это обеспечивает оптимальную выработку спермы, так как сперматозоиды чувствительны к температуре. Если бы яички находились в брюшной полости, любое повышение температуры тела было бы для них пагубным.

Несмотря на уязвимость, травмировать яички простым ударом сложно благодаря кремастерной мышце, которая поднимает и опускает яички. При опасности адреналин заставляет кремастерную мышцу подтягивать яички в мошонку, чтобы избежать травм. Когда боль утихает, мышца опускает яички обратно.

Если через 10 минут после удара боль не утихает, появляется тошнота и темнеет в глазах, нужно срочно вызывать скорую помощь. Самое страшное последствие сильного удара — разрыв яичка, что может потребовать его удаления и имплантации искусственного. Хирургическое вмешательство также необходимо при разрыве придатков, вывихе или перекруте яичка.

В тяжелых случаях мошонка сильно отекает, становится красной, может появиться кровотечение и трудности с мочеиспусканием. Любое прикосновение вызывает сильную боль. На следующий день могут появиться температура, слабость, тошнота и озноб. Самостоятельное лечение травмы яичка в таких случаях опасно; необходимо обратиться к хирургу или урологу.

Даже при успешном лечении тяжелых травм последствия могут быть серьезными. Сильные ушибы могут нарушить созревание сперматозоидов и вызвать проблемы с потенцией. Согласно опросам американских ученых, бесплодие чаще наблюдается у мужчин, перенесших серьезные травмы яичек в детстве. Удар по яйцам может привести к опухоли, в том числе и раковой, а также быть смертельным из-за болевого шока или сильного кровотечения.

Мужчины знают, что бить по яичкам нельзя, но никто не застрахован от удара ниже пояса. С раннего возраста мальчики должны понимать, что во время игр, таких как футбол или хоккей, нужно принимать меры для защиты яичек. Например, носить специальные пластиковые чашки или плотные эластичные трусы под спортивные шорты. Родителям следует выбирать велосипеды для детей с учетом их роста, отдавая предпочтение моделям со складной рамой без верхней перекладины.

Каждый должен знать, что удар в пах допустим только в целях самообороны; в других случаях это может расцениваться как умышленное причинение вреда здоровью.

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

Автор: Искандер Милевски