Дата публикации: 21.03.2019

Дата проверки статьи: 12.12.2019

Если ушиб головы, конечностей или другой части тела был незначительным, болевой синдром пройдет через несколько минут, а последствия ограничатся синяком. В этом случае температура тела останется в пределах нормы. Однако при сильном ударе и наличии гематомы температура может подняться до 37-38 градусов. В таком случае необходима медицинская помощь.

К причинам повышения температуры при ушибе врачи относят:

• Стресс, особенно при травме головы.
• Шоковое состояние, возникающее при резком получении травмы и сильном болевом синдроме.
• Интоксикация. При ушибе конечности кровь приливает к поврежденному участку, а затем начинает рассасываться, что может привести к повышению температуры тела.

При значительных повреждениях ушиб может сопровождаться повреждением кожи, что увеличивает риск инфекции. Повышение температуры в этом случае является защитной реакцией организма, который начинает бороться с инфекцией.

О чем говорит температура при ушибе?

Температура после травмы может сохраняться до 7 дней. В течение этого времени поврежденная конечность восстанавливается. Врачи советуют не паниковать и не сбивать температуру самостоятельно, если нет обширного кровоподтека, отека, припухлости и усиливающейся боли. Если такие симптомы присутствуют, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.

С чем можно перепутать симптом?

Температура тела может повышаться не только при ушибе, но и при растяжении связок и разрыве сухожилий. Этот симптом также часто наблюдается при вывихах и переломах. Ушиб характеризуется сильной болью, иногда вплоть до потери сознания, и быстрым появлением гематомы на поврежденном участке. Разрыв сухожилий вызывает резкую боль и утрату двигательной активности конечности. Нога может принимать неестественное положение, а в области травмы возникает интенсивный отек. При вывихах поврежденная конечность немеет, теряет чувствительность и возникает острая боль. В таких случаях необходимо обратиться к хирургу. Вывих вправляют под анестезией, а при разрыве сухожилий врач накладывает обездвиживающую повязку.

Как снять температуру при ушибе?

Если на второй день после травмы поднялась температура, это нормально. Организм реагирует на стресс и шок. Если пострадавший чувствует себя хорошо, не стоит принимать жаропонижающие препараты, так как это может ухудшить способность организма бороться с инфекциями. Если состояние больного ухудшается, необходимо проконсультироваться с врачом перед приемом любых медикаментов. Некоторые жаропонижающие средства разжижают кровь, что может быть опасно при сильных отеках и гематомах.

Когда и к какому врачу нужно обращаться?

При подозрении на ушиб необходимо обратиться к травматологу. Врач проведет пальпацию и соберет анамнез, а также назначит рентген или магнитно-резонансную томографию. На основе результатов обследования он подберет схему лечения.

Как лечить ушиб с температурой?

При ушибе с повышением температуры врач назначает жаропонижающие и противовоспалительные препараты, а также местные средства — мази для уменьшения симптомов травмы. Для облегчения боли и рассасывания кровоизлияний используют холод. К поврежденному участку прикладывают лед или ткань, смоченную холодной водой. Запрещено парить конечность в горячей воде или прикладывать теплую грелку, чтобы не ухудшить состояние. После охлаждения на пораженное место накладывают давящую повязку на несколько часов. Спустя 3 дня можно сделать согревающий компресс.

Медикаментозное лечение

Если ушиб сопровождается температурой, в лечение включают жаропонижающие препараты, обезболивающие средства и мази для местного применения. Для снятия сильной боли проводят лекарственные блокады, которые также уменьшают отечность и воспаление. В первые сутки после травмы врачи рекомендуют охлаждающие компрессы, а затем эффективны спиртовые компрессы.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство необходимо при обширной гематоме. Показаниями для хирургического лечения также являются ушиб головного мозга с массивными повреждениями и наличие гематом внутри черепа, вызывающих сжатие мозговых структур. При нагноении гематомы проводят вскрытие и дренирование полости, после чего требуется антибактериальное лечение.

Консервативная терапия

Консервативное лечение ушиба с температурой включает физиопроцедуры для снятия воспаления. К ним относятся:

• электрофорез;
• УВЧ-терапия;
• сверхвысокочастотная терапия;
• магнитотерапия;
• ультрафонофорез.

После нормализации температуры полезно проводить лечебный массаж. Он стимулирует кровоток и лимфоотток в пораженной области.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — наши главные приоритеты. Мы ценим отзывы наших пациентов.

Вывих пальца

Вывих пальца — это смещение суставных поверхностей костей, образующих сустав пальца. При этом суставные поверхности теряют конгруэнтность, и движения в суставе становятся невозможными. Вывихи пальцев рук встречаются часто, тогда как вывихи пальцев ног — редко. Лечением занимается травматолог-ортопед.

Основной причиной вывиха пальца руки являются бытовые или спортивные травмы, такие как насильственное переразгибание или удар. Вывих пальца ноги чаще происходит из-за прыжка или падения.

Вывихи пальцев рук делятся на вывихи основной, средней и ногтевой фаланги. При вывихе основной фаланги суставная поверхность смещается относительно головки пястной кости. При вывихах средней и ногтевой фаланги дистально расположенная фаланга смещается по отношению к проксимальной. В зависимости от направления смещения выделяют тыльные, ладонные и боковые вывихи, причем чаще всего наблюдается смещение кости в тыльную сторону. Вывихи пальцев стопы могут сопровождаться повреждением межфалангового и плюснефалангового суставов. Дистальный сегмент может смещаться в подошвенную, тыльную или боковую сторону.

Вывих I пальца кисти

Вывихи пальцев могут быть тыльными и ладонными, полными и неполными. Тыльное смещение возникает при разгибательной травме, а ладонное — при сгибательной. При тыльном вывихе сухожилие длинного сгибателя может ущемляться между суставной поверхностью проксимальной фаланги и головкой пястной кости, что затрудняет вправление. В момент травмы возникает резкая боль, палец отечен и деформирован в области пястнофалангового сустава. Активные движения невозможны, при попытке пассивных движений ощущается пружинящее сопротивление.

При тыльном вывихе палец укорочен, согнут в пястнофаланговом суставе и разогнут в межфаланговом. Область тенара выбухает, по ладонной поверхности прощупывается головка I пястной кости, по тыльной — суставная поверхность основной фаланги. При ладонном вывихе палец разогнут в обоих суставах и смещен в ладонную сторону, головка I пястной кости прощупывается по тыльной поверхности. Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию I пальца. При подозрении на ущемление сухожилия длинного сгибателя может быть назначена МРТ или КТ сустава.

Лечение свежего вывиха пальца проводится амбулаторно в травмпункте под местной анестезией. При тыльном вывихе травматолог отводит палец и тянет его по оси, одновременно сдвигая проксимальную фалангу на головку пястной кости. Тяга может осуществляться с помощью бинта или обычного захвата. Для устранения ущемления сухожилия палец поворачивают в локтевую сторону и сгибают ногтевую фалангу. После вправления накладывают иммобилизацию лонгетой на 3 недели.

Если тыльный вывих не удается вправить из-за ущемленного сухожилия, пациента направляют в травматологическое отделение для открытого вправления. Операцию проводят под местной или проводниковой анестезией с использованием тыльно-лучевого доступа. Ущемленную капсулу рассекают, сухожилие сдвигают элеватором, после чего палец легко вправляется. Рану ушивают послойно и дренируют. Накладывают лонгету на 3 недели, швы снимают через 10 дней.

Закрытое вправление ладонного вывиха также выполняется с использованием тяги по оси. Палец вытягивают, разгибают и надавливают на головку пястной кости, сдвигая ее в ладонную сторону. Срок иммобилизации составляет 3 недели. После вправления при всех вывихах пальца, как ладонных, так и тыльных, назначают УВЧ. Трудоспособность восстанавливается через 4-5 недель.

Вывихи проксимальных фаланг II-V пальцев

Обычно возникают тыльные вывихи. Повреждение сопровождается резкой болью, деформацией и отеком мягких тканей. Движения в пястнофаланговом суставе невозможны, наблюдается пружинящее сопротивление. На ладони можно прощупать головку соответствующей пястной кости, а на тыле — суставную поверхность основной фаланги. Диагноз подтверждается рентгенографией пальцев кисти. Лечение амбулаторное: закрытое вправление под местной анестезией и последующая иммобилизация на 3 недели. В этот период назначаются УВЧ и функциональная терапия. Больничный лист закрывают через 4-5 недель.

Вывихи ногтевых и средних фаланг пальцев кисти

Вывихи пальцев обычно бывают тыльными, реже — боковыми. Пациента беспокоит резкая боль, палец отечен, наблюдается штыкообразная деформация в области поврежденного сустава. Движения невозможны. Иногда вывих сопровождается отрывом сухожилия разгибателя, которое отрывается от места прикрепления вместе с небольшим костным фрагментом. Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию пальцев кисти. При подозрении на отрыв сухожилия больного могут направить на КТ или МРТ.

Лечение неосложненных вывихов проводится амбулаторно: палец вправляют под местной анестезией и накладывают гипс на 3 недели. Осложненные вывихи лечат в стационаре. Поврежденное сухожилие подшивают к кости в месте прикрепления с использованием трансоссальных швов. Вывих вправляют, рану ушивают, иммобилизация также продолжается 3 недели.

Прогноз при вывихах пальцев руки благоприятный: в большинстве случаев объем движений полностью восстанавливается, боли в отдаленном периоде отсутствуют. Привычные вывихи пальцев возникают крайне редко. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к развитию застарелого вывиха. В таких случаях одномоментное вправление невозможно, и для восстановления суставных поверхностей, стабилизации и разработки сустава требуется аппарат Волкова-Оганесяна. Исходом застарелого вывиха может стать артроз поврежденного сустава.

Вывихи пальцев стопы

Вывих пальцев стопы — редкая травма. Чаще всего наблюдаются вывихи дистальной фаланги I пальца, затем IV пальца, реже III. Травма возникает из-за непрямого воздействия, например, удара о твердый предмет или падения с высоты. Симптомы включают резкую боль, деформацию, отек, ограничение функции, укорочение пальца и симптом пружинящей неподвижности. Диагноз подтверждается рентгенографией.

Лечение обычно амбулаторное и включает закрытое вправление вывиха. Манипуляцию лучше проводить до появления выраженного отека. Под местной анестезией травматолог выполняет тягу по длине с помощью захвата, марлевой петли или тонкой спицы, введенной через дистальную фалангу. Одновременно врач давит на основание смещенной фаланги в противоположном направлении.

Если вывих не удается устранить, проводят открытое вправление в стационаре. При нестабильности выполняют трансартикулярную фиксацию спицей. Для иммобилизации при единичном вывихе достаточно повязки из нескольких слоев лейкопластыря, а при множественных повреждениях требуется гипсовая повязка. Пациенту назначают УВЧ. Фиксацию продолжают 2-3 недели, трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели. Прогноз благоприятный: в большинстве случаев движения сохраняются в полном объеме, опора не страдает, боли в отдаленном периоде отсутствуют.

Травмы пальца на ноге: особенности лечения

Ушибы пальцев ног — распространенная травма, с которой сталкиваются травматологи. Повреждения могут возникнуть как в профессиональной деятельности, так и в быту. Чаще всего ушиб происходит из-за неосторожности, когда пациент задевает посторонние предметы. Сразу появляется острая боль, затем — покраснение и отечность тканей. Лечение ушиба пальца на ноге проводит травматолог, к которому следует обратиться как можно скорее после травмы.

Записаться на прием к травматологу в Ярославле можно в Клинике КОНСТАНТА. Специалист осмотрит поврежденную конечность, поставит предварительный диагноз и при необходимости назначит дополнительные методы диагностики. Ушибы пальцев ног не так безобидны, как кажется. Часто пациенты несколько дней пытаются справиться с болью и отеком самостоятельно, не подозревая о возможных переломах и других серьезных повреждениях, которые могут возникнуть даже в быту.

Особенности строения пальцев ног

В основе пальцев ног находятся трубчатые кости. Каждый палец состоит из трех фаланг, кроме большого, в котором их две. Подвижные суставы и сухожилия позволяют пальцам выполнять различные движения и помогают удерживать равновесие при ходьбе. Даже небольшие повреждения мягких и твердых тканей стопы могут ограничить движения и нарушить привычный ритм жизни.

При ушибе происходят повреждения тканей и микротравмы кровеносных сосудов, что приводит к отеку и воспалению. Даже незначительная травма требует лечения, иначе отек и боль будут усиливаться, ограничивая физическую активность. Ушибы пальцев на ногах часто сопровождаются посинением и отслоением ногтевой пластины, что может потребовать ее частичного или полного удаления.

Признаки ушиба и перелома пальца ноги

Симптомы ушиба и перелома пальца ноги схожи: пациент ощущает боль, не позволяющую наступать на стопу, и замечает припухлость мягких тканей. Различить ушиб и перелом может только квалифицированный специалист. Точный диагноз ставится на основе рентгенодиагностики и профессионального осмотра.

Пациента с ушибом пальца ноги должны насторожить следующие признаки:

• патологическая подвижность пальцев в месте повреждения;
• продолжительная боль, плохо поддающаяся лечению анальгетиками;
• усиливающийся отек и синюшность кожи;
• хруст (крепитация) при нажатии на поврежденное место;
• неестественное положение стопы или пальцев.

При появлении этих симптомов необходимо записаться на прием к травматологу и провести рентгенологическое исследование для исключения перелома. Не занимайтесь самолечением, даже если считаете травму незначительной. В нашей клинике работают детские травматологи, и вы можете обратиться к специалисту как для ребенка, так и для себя.

При краевом переломе большого пальца ноги, часто возникающем во время бега, отек может распространиться на всю стопу, а кожа заметно посинеет. Пациент испытывает сильную боль и не может наступить на ногу, часто занимает вынужденное положение для минимизации нагрузки на конечность. Признаки перелома большого пальца могут включать патологическую подвижность и крепитацию.

Перелом пальца на ноге: виды

Перелом пальца на ноге может быть открытым, когда повреждаются мягкие ткани и из раны видны костные обломки. В этом случае существует риск вторичной инфекции, поэтому необходимо срочно провести антисептическую обработку. При открытых переломах пальцев нельзя медлить с лечением.

Закрытые переломы характеризуются сохранением целостности кожных покровов, смещение отломков обычно отсутствует. Однако этот тип перелома также может привести к инфекционным и другим осложнениям. Закрытый перелом пальца на ноге часто осложняется гнойной инфекцией, особенно при повреждении ногтевого ложа и отслаивании ногтевой пластины, что создает входные ворота для инфекционных возбудителей.

При переломе со смещением необходимо сопоставить отломки костей, чтобы восстановить анатомически правильную форму пальца и функции конечности.

Осложнения травм пальцев ног

Перелом пальцев ног может иметь серьезные последствия для здоровья, даже если травма кажется легкой. Без квалифицированной медицинской помощи раны, трещины и переломы могут привести к следующим осложнениям:

• массивные гематомы;
• анкилозы (неподвижность сустава);
• деформация суставов пальцев;
• формирование костной мозоли;
• сепсис;
• вторичные инфекции.

Особенно опасны такие повреждения для пациентов с нарушениями обмена веществ и хроническими заболеваниями, например, сахарным диабетом. Для них даже незначительная травма может представлять скрытую угрозу.

Как проводят лечение ушиба и перелома пальцев ног

Пациенты с ушибами и переломами пальцев ног нуждаются в первой медицинской помощи. Важно своевременно обратиться к травматологу и пройти обследование. Это поможет врачу подобрать эффективное лечение и предотвратить осложнения.

Тактика лечения зависит от характера повреждения. При открытом переломе существует риск инфицирования и нагноения, а также развития столбняка. В таких случаях специалисты вводят противостолбнячную сыворотку и назначают антибактериальную терапию, особенно если раны получены при контакте с землей или инструментами.

Иммобилизация показана при всех травмах паль

Реабилитация после травм и переломов пальцев на ногах

Правильно организованная реабилитация после травм пальцев ног сокращает восстановительный период и минимизирует риски осложнений. Основная задача специалистов в этот период — закрепить результаты лечения и восстановить функции.

Реабилитация может включать прием лекарств и витаминно-минеральных комплексов для укрепления организма. После стихания острого процесса назначается физиотерапия, которая уменьшает боль и предотвращает хронический болевой синдром. Лечебная физкультура также является обязательной частью реабилитации. Упражнения следует выполнять под наблюдением специалиста по ЛФК или строго следуя его рекомендациям. Рекомендуется несколько раз в год отдыхать в специализированных санаториях и регулярно посещать бассейн.

В нашей клинике работают врачи, которые не только организуют лечение травм, но и подбирают индивидуальные схемы медицинской помощи, включая реабилитацию, профилактику и профессиональные консультации.

Задать вопросы или записаться на консультацию можно по телефону:

(4852) 37-00-85

Ежедневно с 8:00 до 20:00

Записаться на консультацию

Литература:

1. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
2. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
3. https://cmrt.ru/simptomy/temperatura-pri-ushibe/.
4. https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/finger-dislocation.
5. https://www.constanta-smt.ru/articles/travmy-palca-na-noge-osobennosti-lechenija.htm.
6. Moustafine R. I. и др. Eudragit® E PO как дополнительный материал для разработки систем доставки лекарств с контролируемым высвобождением. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
7. З.С. Смирнова и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
8. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.