Вывих пальца стопы — это травма, при которой повреждаются нервные окончания в пальцах нижних конечностей. При вывихе в мозг поступают болевые импульсы, вызывая сильную боль. Чаще всего такие травмы получают футболисты и любители активных игр с мячом.

Вывих пальца на ноге: причины и разновидности

Большинство травм происходят неожиданно, и вывихнутый палец ноги не является исключением. Возможна комбинированная травма, например, ушиб с последующим вывихом, когда человек ударяется о твердый предмет. Чаще всего травмируется мизинец, когда он непроизвольно ударяется об угол двери или кровати.

Наиболее часто вывихивается большой палец ноги из-за его уязвимого положения. Вторым по частоте является вывих мизинца.

Причины, вызывающее вывих или подвывих пальцев ног, следующие:

• падение;
• неудачное приземление после прыжка;
• случайный удар о твердую поверхность;
• резкое движение ноги.

Существуют следующие разновидности травм:

• Свежее растяжение связок: травма произошла менее двух дней назад.
• Неустановленные повреждения: срок менее 30 дней.
• Затяжной вывих: травма произошла более месяца назад.

Чем раньше начнется лечение, тем быстрее пройдет восстановление. Вывихнутый палец нижней конечности требует коррекции. Если травма произошла несколько месяцев назад, закрытый метод не подойдет, и потребуется операция.

Существуют полные и неполные вывихи пальцев стопы. Полный вывих означает полное смещение сустава, а частичный — неполное. Также возможен вывих, сопровождающийся переломом, при котором нарушается целостность костей.

Вывих пальца на ноге: симптоматика травмы

• палец неестественно вывернут в сторону;
• ощущение, что сустав «болтается»;
• сильная боль;
• отечность;
• гематома;
• покраснение кожи на месте травмы;
• ограничение подвижности;
• невозможность наступить на ногу;
• головокружение и тошнота как реакция на боль.

1. В стопе много нервных окончаний, поэтому при травме возникает сильная боль, способная вызвать бессонницу.
2. Поврежденный сустав пальца деформируется.
3. Область вывиха быстро отекает, под кожей образуется гематома.
4. Больной не может двигать травмированной ногой.
5. Человек не может наступить на больную ногу.

• сильная боль в месте смещения сустава, усиливающаяся при движении пальцем;
• затрудненное или полное отсутствие движения поврежденного пальца;
• припухлость, покраснение, отек и гематома в области травмы;
• повреждение ногтевой пластины;
• изменение внешнего вида пострадавшей конечности (палец выглядит укороченным и повернутым в сторону).

Вывихи классифицируются на полные (с полным смещением сустава) и неполные, открытые (с повреждением кожи) и закрытые. В зависимости от времени травмы различают свежие (до 2 дней), несвежие (7-10 дней) и застарелые (более 2 недель). Эти особенности влияют на первую помощь, лечение и реабилитацию.

Симптомы вывиха пальца на ноге развиваются остро, и пациент может точно указать время и условия травмы. Основная жалоба — выраженный болевой синдром. Пациент не может самостоятельно двигать травмированным пальцем, при его пальпации боль усиливается.

При травмах, связанных с падением предметов или ударами, может измениться структура и цвет ногтя. Палец меняет форму и длину, становится короче и согнутым. Эти симптомы подтверждают диагноз и определяют дальнейшие действия.

Движения сразу ограничиваются. Любое движение пальца при вывихе вызывает нестерпимую боль, и поврежденный палец всегда деформируется, придавая ступне неестественный вид.

Постепенно в месте травмы появляется гематома, которая может охватывать всю поверхность пальца и окружающие ткани. Отек и припухлость возникают быстро, если не принять меры. При вывихе отек может распространиться на всю ступню, что усложняет вправление и лечение.

При вывихе пальца ноги наблюдаются следующие симптомы:

• резкая боль в месте повреждения, усиливающаяся при движении;
• отек и гематомы на коже в районе травмы;
• деформация поврежденного пальца;
• частичная или полная потеря подвижности.

Кровоизлияние после вывиха

Общие симптомы вывиха пальца знакомы многим — каждый сталкивался с подобными повреждениями. Первое, что чувствует пострадавший, — сильная боль, вызванная множеством нервных окончаний в пальце. Дальнейшие симптомы зависят от силы повреждения и могут включать:

• деформацию пальца;
• отек или припухлость;
• острый болевой синдром;
• изменение цвета кожи в районе повреждения;
• частичную или полную потерю подвижности;
• синюшный цвет.

Для «несущественного» вывиха пальца на ноге характерны покраснение кожи и временное неестественное положение. Более серьезные случаи сопровождаются отеком мягких тканей и постоянной сильной болью. Тяжелые травмы могут дополнительно осложняться разрывом суставной сумки, сухожилий и кровоизлиянием.

• сильная боль;
• отек и гематома;
• боль при наступлении на ногу и движении пальцами;
• нестабильность сустава (ощущение, что палец «болтается»);
• деформация фаланги;
• местное повышение температуры.

Вывих пальца на ноге: способы диагностики

Травма диагностируется на основе визуального осмотра и рентгеновского снимка.

Частой патологией является вывих фаланги большого пальца стопы. Это связано с высокой нагрузкой и подвижностью этого пальца в суставе.

На втором месте по частоте — вывих фаланги безымянного пальца. Вывих третьего пальца ноги встречается редко из-за его центрального расположения, которое обеспечивает защиту.

В травматологический центр чаще всего обращаются пациенты с вывихом пальцев стопы назад или в сторону. Вывихи на подошвенной стороне встречаются реже, так как эта область защищена прочной связкой.

Важно, чтобы растяжение связок и положение пальца лечил врач до появления опухоли. После образования припухлости вернуть поврежденную фалангу на место становится сложно.

Вывих пальца на ноге: первая помощь

Если у пациента возникают симптомы вывиха, необходимо оказать первую помощь до обращения к врачу. Не пытайтесь лечить и перемещать травмированный палец самостоятельно, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Первая помощь включает следующие этапы:

• Приложите к поврежденному пальцу кубик льда или холодный предмет — это поможет снять отек и боль, а также предотвратит образование гематомы.
• Перед тем как хирург-травматолог сможет оценить степень повреждения и назначить лечение, наложите на стопу тугую повязку, чтобы палец оставался неподвижным. При этом травмированный палец следует прикрепить к четырем другим пальцам.

Если боль невыносима, можно принять обезболивающее.

Лечение вывихов пальцев ног

Не нагревайте травмированный палец и не наносите согревающую мазь до осмотра хирургом-травматологом. Только врач после диагностики сможет объяснить, что делать при растяжении связок и какие лекарства и процедуры использовать.

Закрытый вывих пальца ноги лечится в больнице или травматологическом центре. Врач окажет необходимую помощь и проследит за процессом выздоровления.

Сначала врач обработает травмированное место йодом, затем обезболит стопу инъекцией 10 мл раствора новокаина (1%).

Если положение вывиха нельзя изменить, может потребоваться ввести тонкую иглу через дистальную фалангу для фиксации в небольшой дуге.

Затем врач наложит тракцию вдоль поврежденного пальца, а медсестра проведет тракцию к голеностопному суставу. Не ослабляя тракции, врач установит вывих, оказывая давление на сторону, противоположную вывиху фаланги.

После исправления вывиха хирург-травматолог проверит сгибание и разгибание поврежденного пальца, выполняя процедуру осторожно, чтобы избежать новой травмы.

На поврежденный участок накладывается гипсовая повязка, после чего делается повторный рентген.

Оперативное вмешательство

Спустя 3–4 недели после процедуры пациент полностью восстанавливается.

Если палец был вывихнут более месяца назад, потребуется хирургическое вмешательство. Через 2–3 недели после операции поврежденный сустав восстановится.

При давнем вывихе открытая операция не всегда эффективна. В таких случаях рекомендуется резекция основания фаланги проксимального отдела поврежденного пальца.

После восстановления правильного положения вывихнутого пальца пациенту назначается скелетное вытяжение с помощью шины.

Наиболее эффективным и распространенным методом лечения вывихов остается консервативный подход. После коррекции поврежденного пальца и наложения специальной повязки пациент может вести полноценный образ жизни.

Народные методы

Для ускорения заживления травмированной конечности можно использовать следующие рецепты:

1. Смешайте столовый уксус, растительное масло и кипяченую воду в равных пропорциях. Смочите кусок шерстяной ткани в растворе и оберните им больной палец. Меняйте компрессы по мере высыхания.
2. Измельчите 100 граммов листьев манжетки и залейте 500 мл кипятка. Это растение обладает кровоостанавливающими свойствами.
3. Кора барбариса поможет быстро снять отек после травмы. Измельчите кору и смешайте со стаканом молока. Кипятите отвар 30 минут. Принимайте по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Профилактика вывихов

Центробезболивающее готовится на основе 250 мл молока и корня с корой барбариса. Добавьте барбарис в молоко и варите 10 минут. Принимайте по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Основная мера профилактики растяжений — избегать травматических ситуаций.

Как вправить вывих большого пальца ноги: что делать и симптомы растяжения

Вывих пальца на ноге — редкая травма, при которой суставная поверхность пальца смещается из-за механического воздействия. В этой области расположено множество нервных окончаний, поэтому симптомы проявляются ярко. Пострадавший сразу задается вопросом, что делать при вывихе и как должно проходить лечение.

Способы диагностики

Диагностика вывиха пальцев стопы осуществляется несколькими способами:

1. Врач проводит осмотр поврежденной конечности. На основе жалоб пациента и внешних признаков специалист делает предварительные выводы о характере повреждений.
2. Рентгенография позволяет оценить состояние костей, мышечных тканей и суставов, а также выявить переломы.
3. Если возникают сомнения, пациента направляют на УЗИ. Эта процедура помогает оценить степень тяжести травмы и состояние связок.
4. При МРТ прибор делает несколько снимков области травмы. После обработки врачи получают послойное изображение вывихнутого пальца.

Хирургическое вмешательство

Лечение застарелых вывихов проводится только хирургическим путем. Это позволяет восстановить правильную форму сустава и функциональность стопы при ходьбе и нагрузке.

Часто врач выполняет открытую репозицию сочленения, фиксируя его с помощью специальных спиц. В некоторых случаях проводится резекция фаланги пальца с последующим вытяжением.

Первая помощь при вывихе пальцев стопы

При вывихе или ушибе пальца на ноге человек испытывает сильную боль. Уменьшить дискомфорт поможет ледяной компресс, который также предотвратит отек. Для фиксации поврежденного пальца можно использовать шину. Если возникнет болевой шок, дайте пострадавшему обезболивающее.

Симптомы и признаки

При вывихе пальца ноги наблюдаются следующие симптомы:

• Резкая боль в месте повреждения, усиливающаяся при движении;
• Отек, кровоизлияния и гематомы в области травмы;
• Деформация поврежденного пальца;
• Частичная или полная потеря подвижности.

При подозрении на вывих пальца ноги следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью для диагностики и назначения лечения.

Процедура вправления

Вправление вывихнутой конечности проводится в больнице под анестезией. При лечении несвежего вывиха через дистальную фалангу врач вводит специальную спицу для вытягивания травмированного пальца. Специалист надавливает на смещенную фалангу, пока она не займет правильное положение. Процедура завершается наложением лейкопластырной повязки для фиксации пальца.

При более тяжелых травмах врачи используют гипсовую повязку для иммобилизации пальцев при множественных вывихах. Срок наложения повязки составляет от 1 до 3 недель в зависимости от тяжести травмы и скорости заживления.

Оперативное лечение

Если вывих пальца произошел более месяца назад, необходимо хирургическое вмешательство. Через 2–3 недели после операции сустав восстанавливается.

При очень давнем вывихе открытое вмешательство не всегда эффективно. В таких случаях показана резекция основания проксимальной фаланги поврежденного пальца.

После этой процедуры для восстановления правильного положения пальца пациенту назначается скелетное вытяжение с использованием шины.

Наиболее распространенным и эффективным методом лечения вывихов является консервативный подход. После вправления поврежденного пальца и наложения специальной повязки пациент может вести полноценный образ жизни.

Однако если закрытое вправление прошло неудачно или вывих застарел, потребуется хирургическое вмешательство.

Для устранения последствий застарелых вывихов пальцев на ноге применяются хирургические методы. Специалист проводит открытое вправление вывиха, фиксируя сустав в правильном положении с помощью спиц. Во время операции врач вытягивает поврежденную фалангу пальца.

Для этого в плановом порядке производится рассечение рубцовых или других тканей, мешающих движению кости. В тяжелых случаях устанавливается спица для обеспечения правильной фиксации, с последующим вытяжением. На этом этапе также требуется установка шины для надежной фиксации.

Лечебная гимнастика

Вывих пальца на ноге ограничивает его подвижность на длительный срок. После вправления и иммобилизации мышцы поврежденной конечности атрофируются, а фаланги теряют подвижность. Для восстановления подвижности врачи рекомендуют выполнять следующие упражнения:

1. Максимально растопырьте пальцы больной стопы, затем верните их в исходное положение. Повторите не менее 10 раз.
2. Поднимите пальцы ног вверх и удерживайте их в этом положении несколько секунд. Затем плавно опустите их обратно. При сильном дискомфорте прекратите упражнение.
3. Сидя на стуле, выполните несколько вращательных движений пальцами ног.
4. Рассыпьте перед собой несколько карандашей и попробуйте собрать их в коробку пальцами травмированной ноги.

После вывиха не носите тесную обувь, чтобы избежать повторного вывиха из-за смещения хрящевых образований. Упражнения следует выполнять ежедневно до полного восстановления функций.

Классификация

Переломы мизинцев условно делятся на два вида:

• со смещением;
• без смещения.

Рассмотрим каждый из них подробнее и определим симптомы, которые помогут понять, сломан ли мизинец на ноге.

Без смещения

При травме мизинца без смещения кость лишь трескается. Ось остается на месте, и мизинец не укорачивается. Вопрос о необходимости носить гипс при переломе мизинца на ноге без смещения может решить только травматолог. Если у пациента остались вопросы, он может найти ответы на специализированных форумах в интернете. Там пострадавшие делятся опытом о том, накладывают ли гипс при переломе мизинца и что говорят пациенты, которые сталкивались с подобными травмами.

Со смещением

При переломе мизинца на ноге со смещением нарушается большая костная ткань. Она трескается, и костные обломки меняют свое положение. В результате кости деформируются, и сломанный мизинец становится короче. Если пациента интересует, накладывается ли гипс на мизинец в этом случае, то ответ — да.

Осложнения

Перелом мизинца ноги может привести к серьезным последствиям. Вот основные осложнения:

• Образование костной мозоли. Это происходит при неправильном срастании костных обломков, что снижает прочность кости и мешает нормальному движению пальца.
• Формирование ложного сустава. Ложные суставы блокируют костные каналы и вызывают трение между костями. Они могут образоваться вместо хряща, что приводит к деформации пальца и воспалению.
• Развитие анкилоза. Воспаление внутри пальца может привести к окостенению хрящей и соединению фаланг, что создает сплошную кость. Протезирование суставов может частично помочь, но анкилоз часто остается на всю жизнь.
• Неправильное сращивание костей. Это может произойти из-за неверной репозиции обломков, что также приводит к образованию костной мозоли и деформации. Врачи могут удалить мозоль и повторно соединить кости.
• Развитие остеомиелита. Воспаление костного мозга может возникнуть из-за патогенных бактерий, попавших в кровь. При открытом переломе важно предотвратить инфекцию, обрабатывая рану антисептиком.
• Развитие гангрены. Это происходит из-за сильного сдавливания пальцев, что ухудшает кровоснабжение и приводит к отмиранию тканей. Если в мертвые клетки попадают бактерии, начинается воспаление. Гангрена может быстро распространяться, и без операции не обойтись.

Профилактика

1. Правильное питание с высоким содержанием кальция для укрепления костей.
2. Предотвращение травм: ношение удобной и спортивной обуви во время тренировок.
3. Укрепление мышц и суставов с помощью ежедневной зарядки.
4. Отказ от вредных привычек для снижения негативного воздействия.
5. Лечение заболеваний, способствующих вывиху пальцев.

(1 оценка, среднее 5 из 5)

Литература:

1. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
2. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
3. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
4. Вытяжка из вывиха пальца на ноге.
5. Симптомы вывиха большого пальца на ноге.
6. Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.