Использование

Таблетированный «Феназепам» (лат. Phenazepam) предназначен для перорального применения. Средняя суточная доза составляет 0,0015-0,005 г, которую рекомендуется делить на два или три приема. Максимальная суточная доза не должна превышать 0,01 г.

Рекомендуемые дозировки препарата при различных состояниях:

1. Повышенный мышечный тонус: 0,0025-0,005 г.
2. Алкогольный абстинентный синдром: 0,0025-0,005 г в сутки.
3. Эпилепсия: 0,002-0,01 г.
4. Повышенная тревожность, страхи, вегетативные пароксизмы, моторное беспокойство: начальная доза 3 мг, с последующим увеличением до достижения клинического эффекта.
5. Психопатоподобные расстройства, психопатии, неврозы: начальная доза 0,0015-0,003 г, разделенная на несколько приемов. Через 2-4 дня дозу можно увеличить вдвое в зависимости от эффекта и переносимости.
6. Нарушения сна: однократно перед сном до 0,0005 г.

Препарат назначают курсами до 14 дней, чтобы избежать привыкания и зависимости. Отмену проводят постепенно, снижая дозу.

Инъекционный «Феназепам» предназначен для внутривенного или внутримышечного введения. Разовая доза может достигать 0,001 г, максимальная суточная доза — 0,01 г.

Способы введения и дозировки при различных состояниях:

1. Подготовка к наркозу или операции: внутривенно до 0,004 г медленно.
2. Неврологические заболевания с мышечным гипертонусом: внутримышечно до 0,0005 г однократно или дважды в сутки.
3. Алкогольный абстинентный синдром: внутривенно или внутримышечно 0,0025-0,005 г.
4. Эпилептические припадки: внутривенно или внутримышечно 0,0005 г.
5. Психомоторное возбуждение, тревожность, страхи, панические атаки: начальная доза 0,003-0,005 г, при тяжелых состояниях — до 0,007-0,009 г.

После достижения терапевтического эффекта рекомендуется перейти на таблетированную форму. Максимальная продолжительность курса — 14 дней, в некоторых случаях терапия может длиться до месяца. Отмену препарата также проводят постепенно, снижая дозу.

Что такое Феназепам, МНН, действие на организм

Феназепам — это медикамент из группы бензодиазепинов, обладающий быстрым действием и продолжительным эффектом.

Он относится к анксиолитикам (транквилизаторам). Международное непатентованное название (МНН) — Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine. Феназепам используется в психиатрии, наркологии и неврологии.

Лекарственная форма, цена

Феназепам выпускается в форме таблеток для перорального приема и инъекционного раствора. Цены на Феназепам в различных аптеках представлены в таблице ниже.

Стоимость Феназепама может варьироваться в зависимости от региона и выбранной аптеки.

Можно ли приобрести Феназепам без рецепта?

Приобрести Феназепам без рецепта невозможно. Это мощное лекарственное средство, и его продажа без назначения врача, заверенного подписью и печатью, запрещена законом.

При покупке в аптеке фармацевт или провизор потребует рецепт. Если заказ оформлен онлайн, курьер также обязан запросить врачебное назначение.

Даже если удастся купить Феназепам без рецепта, такие действия незаконны. Покупатель и продавец должны осознавать риски, связанные с подобной сделкой, а также с самолечением.

Состав Феназепама

Феназепам — однокомпонентный препарат. В одной таблетке содержится 0,5, 1 или 2,5 мг активного вещества бромдигидрохлорфенилбензодиазепина (феназепама). Вспомогательные вещества: лактоза, примеллоза, картофельный крахмал, кальция стеарат.

Инъекционный раствор содержит 1 мг действующего вещества в 1 мл. Дополнительные компоненты: вода для инъекций, глицерол, повидон, полисорбат, натрия дисульфит.

Фармакологическое действие

Феназепам оказывает комплексное воздействие на организм человека:

• противосудорожное;
• миорелаксирующее;
• анксиолитическое;
• снотворное;
• седативное.

Препарат обладает выраженным наркотическим эффектом, особенно при повышенных дозах. Передозировка крайне опасна и ее следует избегать.

Феназепам влияет на миндалевидный комплекс лимбической системы, что обеспечивает анксиолитическое действие. Это приводит к снижению эмоционального напряжения, нервозности и тревожности.

Препарат также воздействует на неспецифические ядра таламуса и ретикулярную формацию мозгового ствола, что вызывает седативный эффект. Ингибирование клеток ретикулярной формации угнетает эмоциональные и тревожные проявления, обеспечивая снотворное действие.

При подавлении распространения судорожного импульса через полисинаптические спинальные афферентные пути (ПССАП) Феназепам купирует судорожный синдром. Эти же свойства обуславливают его миорелаксирующий эффект.

Когда начинает действовать медикамент и через сколько выводится из организма

Феназепам часто используется в экстренных случаях, поэтому важно знать, как быстро он начинает действовать. Препарат быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 1-2 часа.

Действие Феназепама продолжается около 1-1,5 суток после приема.

Метаболизм препарата происходит в печени, а выводится он почками в виде метаболитов. Период полувыведения составляет от 6 до 18 часов. Полная экскреция вещества происходит примерно через сутки после приема таблетки.

Взаимодействие

При одновременном применении Феназепам снижает эффективность леводопы у пациентов с паркинсонизмом.

Феназепам может повышать токсичность зидовудина. Также отмечается взаимное усиление эффекта при совместном применении антипсихотиков, противоэпилептических и снотворных средств, центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков и этанола.

Ингибиторы микросомального окисления увеличивают риск токсических эффектов, в то время как индукторы микросомальных ферментов печени снижают эффективность Феназепама.

Феназепам повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови. При совместном применении с гипотензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия. Также на фоне одновременного назначения с клозапином может наблюдаться усиление угнетения дыхания.

Особые указания

Применять с осторожностью при печеночной и почечной недостаточности, церебральной и спинальной атаксии, наличии лекарственной зависимости в анамнезе, склонности к злоупотреблению психоактивными веществами, гиперкинезах, органических заболеваниях головного мозга, психозе (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом), а также у пожилых пациентов. При почечной и печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо контролировать периферическую кровь и активность печеночных ферментов.

У пациентов, не принимавших ранее психоактивные средства, терапевтический ответ на бромдигидрохлорфенилбензодиазепин наблюдается при более низких дозах, чем у тех, кто принимал антидепрессанты, анксиолитики или страдает алкоголизмом.

Как и другие бензодиазепины, данный препарат может вызывать зависимость при длительном применении в больших дозах (более 4 мг/сут). Внезапное прекращение приема может привести к синдрому отмены (депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно после длительного использования (более 8-12 недель). При появлении необычных реакций, таких как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания или поверхностный сон, лечение следует прекратить.

Во время терапии категорически запрещается употребление алкоголя.

При передозировке возможны выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение артериального давления, кома. Рекомендуются промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия (поддержание дыхания и артериального давления), введение флумазенила (в условиях стационара); гемодиализ малоеэффективен.

В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации и быстроты психомоторных реакций.

Синонимы нозологических групп

Зачем отказываться от феназепама?

Этому есть несколько причин.

Феназепам часто вызывает побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота, падение артериального давления и диарея. Наиболее серьезной проблемой является дневная сонливость. После его приема человек может долго не вставать с постели, испытывая вялость и усталость. Снижается концентрация внимания, замедляются двигательные и психические реакции. Возможны немотивированная агрессия и апатия, что затрудняет учебу, работу и общение. Также препарат может вызывать дискоординацию, что увеличивает риск падений, особенно у пожилых людей, у которых это может привести к серьезным травмам.

Феназепам может блокировать дыхательный центр, что приводит к остановкам дыхания во сне.

К препарату может развиться привыкание и зависимость. Попытка прекратить его прием после длительного использования вызывает выраженный синдром отмены: раздражительность, депрессию, тревогу, повышенную чувствительность к звукам и свету, судороги.

Теперь становится очевидным, зачем нужны аналоги и заменители феназепама. Рассмотрим, какие из них можно принимать без вреда для здоровья.

Аналоги феназепама без рецептов

Пусть эти препараты и принадлежат к другим группам, они менее вредны и опасны.

Оптимальный вариант для самостоятельного приема при бессоннице — Мелаксен.

Мелаксен — безрецептурный препарат, что свидетельствует о его высокой безопасности. Это химический аналог гормона сна мелатонина. Его действие физиологично: он не нарушает структуру сна и обеспечивает качественный, восстанавливающий ночной отдых.

У него отсутствуют такие побочные эффекты, как дневная сонливость, дискоординация, нарушения памяти и внимания. Просыпаться после него легко. Мелаксен разрешен для людей любого возраста и безопасен для пожилых.

Средство особенно эффективно при кратковременной бессоннице у городских жителей, часто вызванной нарушением режима сна-бодрствования, сменным графиком работы или авиаперелетами. В этих случаях Мелаксен хорошо помогает.

Без рецепта также доступны другие средства от бессонницы, такие как успокоительные препараты (например, Ново-пассит). Они не влияют непосредственно на сон, но их успокаивающий эффект положительно сказывается на качестве сна и скорости засыпания.

Среди безрецептурных аналогов феназепама можно выделить донормил. Он не подлежит специальному учету, поэтому рецепт не всегда требуется. Препарат относительно безопасен, но при его приеме существует риск зависимости, привыкания, побочных эффектов и угнетения дыхания во сне.

Принимайте безопасные препараты и спите хорошо!

Теперь рассмотрим рецептуру «Феназепама» на латыни. Он относится к группе транквилизаторов и имеет международное непатентованное название бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.

«Феназепам» — транквилизатор с выраженным противотревожным, противосудорожным и миорелаксирующим действием, успокаивающий центральную нервную систему. Применяется при различных невротических и психопатических состояниях, для подавления чувства страха и тревоги, а также может быть назначен при абстинентном синдроме.

Препарат вызывает сильное привыкание, а при длительном употреблении развивается зависимость, что приводит к серьезным расстройствам нервной системы. На начальных стадиях употребления отмечаются сонливость и положительные эмоции, но при длительном приеме они сменяются отрицательными.

Самолечение, превышение назначенных врачом дозировок и увеличение продолжительности курса могут привести к непредсказуемым и тяжелым последствиям.

Фармакодинамика

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное и миорелаксирующее действие. Оно усиливает ингибирующее влияние ГАМК на передачу нервных импульсов и стимулирует бензодиазепиновые рецепторы в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов. Это происходит в восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. Препарат снижает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус) и тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие связано с влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы, что приводит к снижению эмоционального напряжения, тревоги и страха. Седативный эффект обусловлен воздействием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса, что уменьшает невротические симптомы, такие как тревога и страх.

Препарат практически не влияет на продуктивную симптоматику психотических расстройств (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные), лишь иногда наблюдается снижение аффективной напряженности и бредовых расстройств.

Снотворное действие связано с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга, что уменьшает влияние эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, мешающих засыпанию.

Противосудорожное действие достигается за счет усиления пресинаптического торможения, что подавляет распространение судорожного импульса, но не устраняет возбужденное состояние очага.

Центральное миорелаксирующее действие связано с торможением полисинаптических спинальных афферентных путей, а также возможным прямым торможением двигательных нервов и функций мышц.

феназепам — с русского на английский

Феназепам — действующее вещество, известное как бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine). Латинское название — Phenazepam. АТХ: N05BX (прочие анксиолитики). Фармакологическая группа: анксиолитики. Нозологическая классификация (МКБ 10): F06.6.

Феназепам (Phenazepamum) — мощный транквилизатор с выраженными противосудорожным, миорелаксантным и снотворным эффектами. По противотревожной активности он не уступает некоторым нейролептикам. Применяется для лечения невротических и других состояний.

Феназепам представляет собой бесцветные кристаллы с температурой плавления 225-230 °C. Практически не растворим в воде, плохо растворим в 95% этаноле (0,2%), хлороформе (2%) и диэтиловом эфире (0,2%).

Феназепам используется при различных невротических, неврозоподобных, психопатических и психопатоподобных состояниях.

Синоним: Fenazepam. Это белый или слегка кремоватый кристаллический порошок, нерастворимый в воде и с низкой растворимостью в спирте.

Негативные воздействия

Препарат имеет широкий спектр противопоказаний, а его побочные эффекты разнообразны. Это связано с тем, что «Феназепам» (лат. Phenazepam) значительно влияет на нервную систему.

У большинства пациентов на начальных этапах терапии возникают сонливость, хроническая вялость и усталость, головокружение, затруднения с концентрацией внимания и ориентацией в пространстве, симптомы атаксии, спутанность сознания, а также замедление моторных и психических реакций.

Реже «Феназепам» вызывает следующие побочные эффекты:

1. Дизартрия.
2. Миастения.
3. Астенический синдром.
4. Дистонические экстрапирамидные расстройства.
5. Ухудшение состояния.
6. Нарушение координации движений (особенно при высоких дозах).
7. Ухудшение памяти.
8. Тремор.
9. Депрессивные состояния.
10. Эйфория.
11. Головные боли.

В редких случаях возможны парадоксальные реакции, такие как неконтролируемые вспышки агрессии, фобии, галлюцинации, тревожность, спастичность мышц, нарушения сна и суицидальные наклонности.

Со стороны кроветворения могут наблюдаться снижение уровня тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, нейтрофильных гранулоцитов и гемоглобина.

Побочные эффекты со стороны органов ЖКТ включают повышенную сухость во рту, слюнотечение, ухудшение аппетита, запоры, диарею, изжогу, тошноту, желтуху, а также повышение уровня щелочной фосфатазы и активности печеночных трансаминаз.

Репродуктивная система может реагировать на препарат изменениями либидо и дисменореей у женщин. У некоторых пациентов возможны аллергические реакции, включая зуд и кожные высыпания.

Среди других побочных эффектов «Феназепама» можно отметить:

1. Нарушения сердечного ритма.
2. Снижение массы тела.
3. Нарушение зрения (двоение).
4. Снижение артериального давления.
5. Привыкание к препарату.

При резком прекращении приема или снижении дозы «Феназепама» может развиться синдром отмены, проявляющийся симптомами, из-за которых препарат и принимался.

Противопоказания к применению феназепама

Все противопоказания делятся на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания означают, что вред для здоровья будет умеренным. Препарат можно применять, если врач не имеет доступа к аналогам, а состояние пациента без феназепама значительно ухудшается. Абсолютные противопоказания исключают применение феназепама, так как это может привести к угрозе жизни или необратимым нарушениям.

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Обладает анксиолитическим, седативным, снотворным, противосудорожным и миорелаксирующим действием.

Усиливает ингибирующее действие ГАМК на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга. Уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус) и тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие связано с влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы, что проявляется в снижении эмоционального напряжения, тревоги, страха и беспокойства.

Седативный эффект обусловлен воздействием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса, что приводит к уменьшению невротической симптоматики.

На продуктивную симптоматику психотических расстройств (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные состояния) практически не влияет, лишь иногда наблюдается снижение аффективной напряженности и бредовых расстройств.

Снотворное действие связано с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает влияние эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, мешающих засыпанию.

Противосудорожное действие реализуется через усиление пресинаптического торможения, подавляя распространение судорожного импульса, но не устраняя возбужденное состояние очага.

Центральное миорелаксирующее действие связано с торможением полисинаптических спинальных афферентных путей (в меньшей степени — моносинаптических). Также возможно прямое торможение двигательных нервов и функций мышц.