Печень

Этанол перерабатывается в печени, но при большом количестве алкоголя орган не справляется с нагрузкой. Это приводит к нарушению метаболизма липидов и углеводов, а также повреждает гепатоциты.

При злоупотреблении алкоголем печеночная паренхима заменяется соединительной и жировой тканью, что приводит к циррозу печени. Часто этому предшествует алкогольный гепатит.

Согласно МКБ-10, цирроз печени делится на группы в зависимости от причины. Заболевание встречается не только у алкоголиков; его могут вызывать вирусный гепатит, нарушения оттока желчи и аутоиммунные процессы. Однако в 50–70% случаев цирроз возникает из-за злоупотребления алкоголем. Код алкогольного цирроза по МКБ-10 — K70.3.

Многие ошибочно считают, что цирроз развивается только при частом употреблении крепких напитков. На самом деле поражение печени может наблюдаться и у тех, кто злоупотребляет пивом или слабоалкогольными коктейлями.

Цирроз — одно из самых опасных заболеваний, связанных с алкоголем. На ранних стадиях он может протекать без выраженных симптомов, и выявить его сложно. Первые признаки появляются через 5–6 лет после начала дистрофических изменений. Пациенты могут жаловаться на увеличение печени, и на этой стадии восстановить поврежденные ткани уже невозможно. Патологические изменения становятся необратимыми, и лечение возможно только при полном отказе от алкоголя.

Прогноз зависит от степени поражения тканей. Если затронута большая часть органа, в половине случаев возможен летальный исход. Трансплантация печени может спасти пациента, но операция возможна только при полном отказе от спиртного.

Что может заставить человека начать пить?

Проблема алкоголизма может затронуть любого, но некоторые люди более подвержены зависимости. Какие факторы влияют на желание пить?

1. Наследственность. Если у предков была проблема с алкоголем, потомок становится более уязвимым. Сын алкоголика не обязательно станет зависимым, но вероятность высока. Слова «яблоко от яблони» здесь уместны.

2. Психологические факторы. Низкая самооценка и предрасположенность к депрессиям могут побудить человека искать утешение в алкоголе, чтобы справиться со стрессом. В результате он может не заметить, как становится зависимым.

3. Эмоциональная восприимчивость. Люди с неустойчивой психикой, склонные воспринимать обидные слова на свой счет, чаще подвержены зависимостям, включая алкогольную.

4. Социальные факторы. Алкоголь может восприниматься как часть культуры или признак достатка, что способствует его употреблению.

5. Частота употребления. Начало может быть невинным — ежедневное употребление небольших доз алкоголя с друзьями. Со временем это может перерасти в привычку и зависимость.

6. Пол. Исследования показывают, что мужчины чаще становятся алкоголиками, а у женщин зависимость развивается быстрее.

Присутствие этих факторов не гарантирует, что человек станет алкоголиком, но у него есть предрасположенность к развитию зависимости.

Сердечно-сосудистые заболевания

Следующая категория проблем особенно опасна. Большинство алкоголиков умирает именно от них, поэтому стоит уделить им особое внимание. Всё начинается с тромбоцитов. Под воздействием алкоголя они начинают слипаться, образуя кровяные сгустки или тромбы. Если такие сгустки закупорят сердце или головной мозг, это может привести к инфаркту или инсульту.

Существуют и другие серьезные проблемы. Например, мерцательная аритмия, при которой предсердия сокращаются хаотично, что представляет опасность для здоровья. Также может развиваться кардиомиопатия, которая часто приводит к летальному исходу. При этом заболевании сердечная мышца слабеет и сокращается всё хуже. Если не лечить эту болезнь, она может стать фатальной, что происходит со многими алкоголиками.

Менее вредный алкоголь для человека

Врачи классифицируют спиртные напитки по их воздействию на органы и ткани человека. Рассмотрим ключевые моменты для определения самого вредного алкоголя:

1. Объем. Если вы планируете выпить небольшое количество спиртного, лучше выбрать низкоградусные напитки — пиво или вино. Если цель — достичь алкогольного опьянения, стоит обратить внимание на крепкие напитки — водку, коньяк, ром или текилу.

2. Чистота этилового спирта. Важно, чтобы этиловый спирт был очищен от примесей метила, сивушных и эфирных масел. Некачественный алкоголь значительно увеличивает риск вредного воздействия на организм.

3. Красители и ароматизаторы. Производители часто используют различные красители и пищевые ароматизаторы для привлечения покупателей. Это дополнительно нагружает почки и печень, так как им приходится перерабатывать консерванты.

Подводя итог, если учитывать ограниченный объем спиртного и высокое качество без примесей, можно составить следующий рейтинг:

1. Пиво. Содержит витамины и полезные дрожжи, стимулирует выработку дофамина, но имеет высокий потенциал привыкания, что может привести к алкоголизму.

2. Вино и шампанское. Аристократичные напитки, которые в малых дозах могут влиять на артериальное давление. Пузырьки газа в шампанском ускоряют опьянение и увеличивают нагрузку на печень.

3. Крепкие алкогольные напитки. Они часто ассоциируются с праздниками, но неконтролируемые дозы могут привести к серьезным последствиям.

4. Алкогольные энергетические напитки. Это самый вредный вид алкоголя. Они наносят серьезный ущерб организму, особенно сердцу, желудку, печени и почкам.

Вывод: алкоголь негативно влияет на здоровье, поэтому его следует употреблять с осторожностью.

Развитие неврологических осложнений

Причины развития алкоголизма

Основная причина алкоголизма, по мнению врачей, — низкий уровень жизни, который включает:

• неправильное питание;
• плохие условия жилья;
• безысходность;
• отсутствие развлечений.

Эти факторы способствуют развитию алкоголизма. Однако главной причиной можно считать «заболевание души». В таком состоянии человек стремится пить, чтобы «успокоить душевные раны». Это проявляется в беспокойстве и неудовлетворенности. Одиночество также усугубляет ситуацию: человек избегает общения и замыкается в себе.

Понимание этих причин позволяет вовремя распознать первую стадию алкоголизма и начать лечение.

Мужской и женский алкоголизм

Алкоголизм проявляется схожими симптомами у мужчин и женщин, но есть важные различия, которые следует учитывать, если в вашем окружении есть человек, склонный к этой зависимости.

Стадии развития алкоголизма у женщин короче. Болезнь прогрессирует быстрее, и за три-пять лет женщина может достичь конечной стадии зависимости. Профессиональная помощь и реабилитация в таком случае оказываются сложнее, чем у мужчин. В женском организме меньше ферментов, расщепляющих алкоголь, поэтому опьянение наступает быстрее и от меньших доз.

Признаки алкоголизма у мужчин и женщин также различаются. Мужчины чаще пьют в компаниях, тогда как женщины предпочитают алкоголь в одиночку. Сильный пол склонен к крепким напиткам, а женщины чаще выбирают слабый алкоголь, особенно на начальных стадиях, что затрудняет распознавание проблемы.

Личностные изменения у женщин могут начаться при меньших дозах алкоголя. Причины, по которым мужчины и женщины пьют, также различны. Мужчины ищут поводы для употребления, тогда как женщины чаще пьют из-за личных проблем. Это приводит к более выраженным эмоциональным расстройствам, истерикам и агрессии.

По статистике, женщины реже обращаются за наркологической помощью самостоятельно. Им чаще требуется поддержка близких.

Детский алкоголизм

Дети и подростки, особенно из социально-неблагополучных семей, могут иметь склонность к алкоголизму, сопоставимую с взрослой. Наркологи знают случаи алкогольной зависимости даже в благополучных семьях. Поэтому важно распознавать ее признаки, особенно родителям детей в переходном возрасте 12–16 лет.

Причины, по которым дети начинают употреблять алкоголь, чаще всего психологические. Это может быть стремление к самоутверждению, желание выглядеть взрослыми или слабый характер, который не позволяет отказать сверстникам. Ребенок может находиться в длительной психотравмирующей ситуации, например, в конфликте в школе или дома, и пытается таким образом справиться с ней. Плохая компания и пример пьющих родителей также могут стать толчком к развитию зависимости.

В магазинах представлен широкий ассортимент слабоалкогольных напитков, создающих иллюзию безопасного употребления, хотя они формируют зависимость так же, как крепкий алкоголь. В детском возрасте этот процесс происходит быстрее из-за низкой сопротивляемости организма. Достаточно одного-трех лет употребления.

Родителям следует обращать внимание на следующие признаки:

• Непривычное поведение (скрытность, нервозность, агрессия, снижение успеваемости, жалобы учителей на прогулы и проблемное поведение, разрыв старых дружеских связей и появление новых друзей с подозрительным поведением, воровство денег и т. д.);
• Внешние признаки интоксикации (нарушение координации, речи и мимики, тошнота, рвота, характерный запах спирта);
• Нарушения памяти, внимания, мышления, реакции, потеря интереса к учебе и увлечениям.

Если родители заметили признаки алкогольной зависимости, важно действовать корректно и без давления. На начальном этапе может быть достаточно беседы о последствиях. Если зависимость уже сформировалась, необходимо как можно скорее обратиться за профессиональной наркологической помощью.

Игры алкоголиков

Алкоголизм часто анализируется через призму трансактного анализа, разработанного Эриком Берном. Он описывал игру алкоголика следующим образом:

• Цель игры — страдание от похмелья и самобичевание.
• Психологическое вознаграждение — алкоголь, который служит бунтом и утешением, заменяя сексуальную и эмоциональную близость.
• Конфликт с супругой или близкими, который вызывает реакции, схожие с гневом и любовью, и подтверждает установку алкоголика: «никто меня не понимает, все против меня».
• Стыд и чувство вины — начало игры.

Если рассмотреть участие трех Я личности (ребенок, родитель, взрослый) в процессе алкоголизации, можно выделить следующие закономерности:

• Позиция взрослого игнорируется или не развита. Человек не может адекватно оценить себя, свою жизнь и проблему.
• Ребенком управляют страх перед алкоголем и радость от его употребления, снятие барьеров и исполнение желаний, что приводит к эйфории. Эта позиция преобладает на начальном этапе употребления.
• Родитель критикует поведение, стыдит и запрещает. Эта позиция проявляется на втором этапе алкоголизации и может быть противоречивой в зависимости от усвоенных в детстве образцов и авторитетов.

Иммунная система

Злоупотребление алкоголем может существенно ослабить иммунитет. Этанол угнетает выработку белков (глобулинов), защищающих организм от инфекций. Восстановление нормальной работы иммунной системы происходит только через 2–3 дня после употребления спиртного. При систематическом употреблении алкоголя уровень иммуноглобулинов остается постоянно низким.

Из-за этого пьющие люди становятся более подвержены инфекциям. Они чаще заражаются вирусами и бактериями, что приводит к следующим заболеваниям:

Инфекционные болезни у алкоголиков протекают тяжело и часто вызывают осложнения.

Кроме того, при регулярном употреблении алкоголя активизируются условно-патогенные микроорганизмы. Эти возбудители присутствуют у каждого человека, но вызывают заболевания только при снижении иммунитета. Систематически пьющие люди часто страдают от кандидоза, стафилококковых воспалений и папилломатоза.

Нервы

Чрезмерное употребление алкоголя может привести к серьезным проблемам с нервными стволами и окончаниями. Это состояние называется алкогольной нейропатией. При его развитии у человека могут возникать недержание, мышечная слабость, боли в конечностях, эректильная дисфункция, запоры и другие неприятные симптомы. Эти проблемы в основном обусловлены токсическим воздействием спирта на нервы. Лечение нервных повреждений бывает сложным, даже если человек отказывается от алкоголя.

Алкогольный галлюциноз

Психические расстройства, вызванные употреблением алкоголя, такие как алкогольный галлюциноз, проявляются яркими и стойкими галлюцинациями (зрительными и слуховыми) без делирия. Эти симптомы возникают у пациентов с алкогольной зависимостью после сокращения или прекращения употребления спиртного, обычно в течение первых двух дней. Галлюцинации развиваются на фоне абстинентного синдрома или в последние дни запоя. Вечером или ночью возникают слуховые галлюцинации, содержащие угрозы, циничные оскорбления и обвинения. Пациенты не осознают иллюзорность своих переживаний, и их поведение определяется содержанием слуховых обманов.

I этап, неврастеническая стадия алкоголизма

Алкоголизм развивается через 1-5 лет регулярного употребления спиртных напитков, чаще всего в возрасте 21-25 лет, и может длиться 1-3 года. В некоторых случаях заболевание имеет злокачественное течение, когда симптомы первой стадии проявляются через 1-2 года. Этот вариант чаще встречается у женщин, пожилых людей и подростков.

Основные симптомы включают пристрастие к высоким дозам алкоголя и утрату защитного рефлекса рвоты. У человека возникает навязчивое желание пить.

Сначала употребление алкоголя и связанные с ним ритуалы (питье, разговоры о выпивке) создают приподнятое настроение. Опьянение приносит удовольствие и эйфорию, а с увеличением дозы теряется контроль над количеством выпиваемого. Питье продолжается, пока есть возможность.

Во время интоксикации обостряются черты характера: подозрительность, ревность, театральность и суетливость. Происходят изменения в характере: настроение становится менее выраженным, появляются грубость, агрессия и раздражительность. Алкоголь начинает восприниматься как средство для поддержания хорошего настроения и расслабления.

Интервалы между напитками сокращаются, пациенты начинают пить в одиночестве и скрытно. Возникают неврологические расстройства, такие как бессонница (чаще всего раннее пробуждение) и астения. Толерантность к алкоголю повышается, и для опьянения требуются все более высокие дозы. Пьянство продолжается, несмотря на негативные социальные последствия, например, необходимость выходить на работу на следующий день. Пропадает рвотный рефлекс, возможна кратковременная потеря памяти.

Алкогольное изменение личности

Это самостоятельный диагноз с кодом F07.0 в МКБ-10. Он представляет собой личностную деградацию. Алкогольное изменение личности диагностируется при наличии как минимум двух из следующих признаков:

• Значительное снижение способности к целенаправленной деятельности, особенно с отсроченным результатом.
• Эмоциональные колебания (эйфория, неадекватный юмор, раздражительность, злость, агрессия или апатия).
• Удовлетворение потребностей любым способом, пренебрежение нормами и последствиями.
• Подозрительность или паранойя, сосредоточенность на одной узкой абстрактной теме.
• Изменение темпа и скорости речи, случайные ассоциации, гиперграфия.
• Изменения в сексуальном поведении (активность, пассивность, неразборчивость, изменение предпочтений).

Поражения периферической нервной системы.

ЛЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛИЗМА

• Отказ от алкоголя
• Полноценная диета

• Витамин B1 и витамины группы B

• Инфузии жидкости (до 6 л)

• Кардиальная терапия
• Бензодиазепины (седуксен в больших дозах, вводимый внутримышечно или внутривенно)
• Фенотиазины

Возможные осложнения

Лица с алкогольной зависимостью находятся в группе риска рака печени. Токсические вещества накапливаются в организме из-за снижения его функциональной активности и откладываются в тканях. Это может привести к хроническим нарушениям мозгового кровообращения (энцефалопатии). Без лечения у алкоголиков могут развиться следующие заболевания:

• язвенная болезнь с регулярными желудочно-кишечными кровотечениями;
• дистрофия почек;
• острая почечная недостаточность;
• осложнения хронических пиелонефритов и гломерулонефритов.

Этанол и печень

Печень уязвима, и ее клетки быстро разрушаются под воздействием алкоголя, что нарушает функциональность органа. При поражении печени выделяются токсические вещества, которые могут накапливаться и вызывать серьезные заболевания. Чаще всего это приводит к циррозу печени, который сопровождается уменьшением и сморщиванием органа, а также сдавливанием сосудов.

Людям с данной патологией необходимо постоянно контролировать давление в сосудах, так как сильное кровотечение может быть смертельным.

Особенности алкоголиков

Психологические аспекты алкоголизма и особенности алкоголиков изучаются давно. Исследователи сходятся во мнении, что алкоголь заменяет семью, даря чувство уверенности, защищенности и тепла.

К алкоголизации более подвержены:

• личности с антисоциальной направленностью;
• инфантильные и незрелые люди;
• внушаемые;
• страдающие дистимией;
• неуверенные в себе;
• с повышенной потребностью во власти;
• тревожные;
• зависимые или демонстративно независимые;
• личности с образным мышлением и ограниченной способностью к абстракциям;
• те, у кого неудовлетворенные потребности в ласке, заботе и любви.

Алкоголизм часто является неосознанной местью родителям и возникает как результат разрушительного стиля воспитания.