В травматологической практике вывихи и переломы являются наиболее распространенными травмами. Зимой количество таких случаев возрастает из-за падений на твердую поверхность или ударов тупыми предметами. Травмироваться может любой сустав или позвоночник, но чаще всего страдают верхние и нижние конечности. Существует несколько классификаций травм, но при их возникновении человеку необходима первая доврачебная помощь.

Для оказания первой помощи при переломах и вывихах не требуется медицинское образование. Достаточно иметь базовые навыки и осознавать, что качество помощи влияет на прогноз выздоровления и даже на жизнь человека.

Общие правила

Оказывать помощь пострадавшему нужно на месте происшествия, при этом важно оценить его состояние и характер травмы. Человеку без медицинского образования сложно точно определить степень повреждений, но он сможет отличить закрытый перелом от открытого.

При закрытом переломе нарушается целостность кости, которая может быть со смещением или без. Перелом со смещением более серьезен, так как отломки теряют правильное положение. При открытом переломе происходит разрыв кожи и мышц, возможны кровотечение, болевой шок, потеря сознания и другие симптомы.

Обезболивание и правильная иммобилизация — основа первой доврачебной помощи.

Независимо от характера травмы, при открытых и закрытых переломах человек рядом должен знать принципы оказания первой помощи и применять их.

Алгоритм действий включает:

• Вызов скорой помощи.
• Обезболивание.
• Остановка кровотечения и обработка раны при открытых переломах или рваных ранах.
• Обездвиживание.
• Фиксация.
• Транспортировка.

Все действия требуют предварительной оценки состояния пострадавшего и степени тяжести травмы.

https://youtube.com/watch?v=vJx8k6-vfEU

Первая помощь при переломах и вывихах

При переломе происходит полное или частичное нарушение целостности кости, возможны повреждения мягких тканей. В зависимости от локализации травмы и состояния пострадавшего необходимо оказать помощь. Вывих, в отличие от перелома, представляет собой смещение суставных поверхностей. Закрытый перелом можно легко спутать с вывихом, поэтому пострадавшего следует как можно быстрее доставить в стационар.

При оказании первой помощи важно не навредить пострадавшему. Запрещено менять положение конечности, вытягивать сустав или вправлять его. Такие действия могут усугубить травму и вызвать осложнения.

Симптомы перелома

При переломе пострадавший испытывает сильную боль. Возможны припухлости и кровоподтеки, а также неестественная подвижность в травмированном месте. Основные симптомы переломов:

• выраженная болезненность в одном месте,
• нарушение двигательной функции,
• деформация,
• патологическая подвижность,
• крепитация отломков.

Что делать при закрытом переломе

Доврачебная помощь при закрытом переломе включает следующие действия:

1. Вызов скорой помощи или доставка пострадавшего в травматологическое отделение. При подозрении на перелом позвоночника лучше дождаться медиков.
2. Приложите холод к месту повреждения, чтобы уменьшить боль, отечность и гематому.
3. Если пострадавший в сознании, можно дать обезболивающее средство — Кетанов, Темпалгин или Анальгин.
4. Иммобилизация места перелома с помощью шины. Ее можно сделать из подручных средств: доски, книги или палки. Сломанная нога или рука плотно привязывается к ровному предмету, что поможет избежать дополнительных травм и улучшить общее самочувствие, так как любое движение усиливает боль.

Что делать при открытом переломе

При открытом переломе оказание первой помощи требует спокойствия и умения справляться с паникой. Алгоритм действий следующий:

• Вызовите бригаду медиков.
• Остановите кровотечение: при сильном кровотечении наложите жгут выше раны.
• Обработайте края раны антисептиком и наложите асептическую повязку.
• Приложите холод к поврежденному месту, чтобы уменьшить кровотечение и боль.
• Если пострадавший в сознании, дайте обезболивающее.
• Шину при открытом переломе не накладывайте, кроме случаев самостоятельной транспортировки.
• При интенсивной кровопотере контролируйте состояние пострадавшего: давление, пульс, дыхание.

По приезду медиков сообщите, какую помощь уже получил пострадавший, и обеспечьте его быструю транспортировку в стационар для дальнейшего лечения.

Симптомы вывихов

О вывихе свидетельствуют следующие признаки:

• невозможность движения травмированным суставом,
• сильная болезненность,
• наличие кровоизлияния,
• деформация конечности,
• припухлость.

Первая помощь при вывихе

Первая неотложная помощь при вывихах включает несколько этапов. Важно помнить следующие правила:

1. Уложите пострадавшего на спину и зафиксируйте сустав с помощью шины.
2. При вывихе одной нижней конечности можно примотать ее к здоровой, если нет возможности сделать шину. Травмированную руку приматывают к телу.
3. При вывихе челюсти на голову пострадавшего накладывают повязку, чтобы ограничить движения сустава. Рот следует прикрыть, чтобы предотвратить попадание посторонних предметов.
4. На пораженный сустав можно наложить холодный компресс для снижения отека.
5. При сильной боли пострадавшему можно дать обезболивающие, такие как «Анальгин», «Амидоприн» или «Парацетамол».

Для квалифицированной помощи пострадавшего необходимо как можно скорее отправить в травмпункт.

Отсутствие лечения или попытки вправить вывих без опыта могут ухудшить состояние и вызвать сложности в дальнейшем лечении.

Оказание первой помощи при вывихе плеча

Способы оказания ПМП при растяжениях и ушибах

Ушиб — это травма мягких тканей или внутренних органов без повреждения кожи. Основным признаком ушиба является гематома (синяк), возникающая из-за капиллярного кровотечения. После ушиба важно обеспечить хороший отток венозной крови из травмированного места, чтобы избежать образования крупных гематом.

Растяжение связок — это частичное повреждение волокон связочного аппарата без их разрыва. Чаще всего растяжению подвержены голеностопный, тазобедренный и коленный суставы. Первую помощь при ушибе или растяжении может оказать сам пострадавший, если травма незначительная, или человек, находящийся рядом.

Симптомы растяжений

Чтобы отличить растяжение от вывиха или перелома, важно знать основные проявления этой травмы. Чаще всего повреждаются суставные связки, и симптомы напоминают сильный ушиб. Главное отличие растяжения — болезненные ощущения локализуются исключительно в области сустава. К основным симптомам растяжений относятся:

• гематома,
• сильная болезненность,
• припухлость,
• кровоизлияние,
• нарушение функций сустава.

Первая помощь при растяжении

Первая помощь при растяжениях выполняется в следующем порядке:

1. Зафиксируйте конечность, чтобы не усугубить повреждение связки.
2. Приложите холод.
3. Наложите тугую повязку из бинта на поврежденную конечность, аккуратно, чтобы не нарушить кровоток. Для проверки оставьте не забинтованными пальцы: если они становятся светлее или появляются покалывания, это свидетельствует о нарушении кровообращения, и повязку нужно ослабить.
4. При сильной боли дайте обезболивающее.

После оказания первой помощи пострадавшего следует как можно скорее доставить в травмпункт.

Симптомы ушиба

Ушибы возникают при падениях или ударах о твердые предметы. Чаще всего повреждаются мягкие ткани, прилегающие к костной поверхности. Спустя время после удара появляется боль и кровоподтек, иногда возникает припухлость.

Ушибы могут также вызывать кровотечение из носа.

Травмы головы часто сопровождаются сотрясениями мозга различной степени. Признаки ушиба головного мозга включают:

• сильную боль,
• тошноту и рвоту,
• обморок,
• головокружение.

Первая помощь при ушибе

Первая помощь при ушибе включает несколько шагов. Сначала к месту травмы прикладывают холодный компресс для снижения кровоизлияния. Холод нельзя прикладывать к голому телу, его используют через одежду или ткань. Максимальная продолжительность компресса — 20 минут. После этого холод снимают и, при необходимости, повторяют процедуру через час. Такие процедуры можно проводить в течение 2-3 суток. Противопоказаниями к холодным компрессам являются сердечно-сосудистые заболевания и наличие обморожений в анамнезе.

Если после удара появились ссадины, их обрабатывают зеленкой, йодом или перекисью водорода. Ушиб обрабатывать нельзя. Затем на травмированное место накладывают давящую повязку и обеспечивают полный покой. Если пострадала конечность, рекомендуется приподнять её. Например, руку можно подвесить на косынке через плечо.

Первая помощь при ушибе

Транспортировка

Основным правилом при оказании первой доврачебной помощи является вызов бригады медиков. До их приезда необходимо следить за состоянием пострадавшего и выполнять мероприятия для улучшения его самочувствия. Если вызвать скорую невозможно, больного следует доставить в стационар или травмпункт самостоятельно. При транспортировке пострадавшего учитывайте следующие рекомендации:

• Больных с переломом плеча, предплечья или руки, а также при растяжении или вывихе верхних конечностей можно перевозить сидя.
• При переломе нижних конечностей пострадавший должен лежать на носилках, а сломанная нога — быть приподнята над уровнем сердца.
• Больных с травмой черепа или внутренних органов перевозят в лежачем положении.
• Лиц с травмой таза или позвоночника транспортируют на спине на твердой и ровной поверхности.
• При переломе ребер возможна транспортировка в положении сидя или лежа.

Перед самостоятельной доставкой пострадавшего в стационар необходимо обеспечить обездвиженность травмированного участка. Неправильная транспортировка может ухудшить состояние человека и повлиять на лечение и прогноз выздоровления.

Методы устранения травматического шока

Одним из опасных состояний при переломах, вывихах или растяжениях является травматический шок. Он возникает на фоне сильной боли, кровопотери и паники. Это состояние требует неотложных мер, так как может привести к смерти.

Алгоритм неотложной помощи при болевом шоке включает следующие действия:

• Остановка кровотечения с помощью жгута, косынки или тугой повязки.
• Прием анальгетика. При потере сознания препараты вводят внутривенно или внутримышечно.
• Искусственная вентиляция легких.
• Обильное питье, за исключением травм живота или потери сознания.
• Контроль давления и пульса.
• Быстрая транспортировка в ближайший травмпункт.

Эти меры помогут улучшить состояние пострадавшего до приезда скорой помощи.

Обработка раны

Перед обработкой раны после травмы необходимо оценить ее глубину и характер. При рваной ране, которая может возникнуть при открытых переломах, человека следует как можно быстрее доставить в стационар. Наложение жгута не рекомендуется; лучше использовать плотную марлевую повязку на открытую рану.

Вот основные рекомендации по обработке ран:

• Наложите жгут при повреждении крупных сосудов и обильном кровотечении, чуть выше повреждения.
• Удалите загрязнения и промойте рану антисептиком, если повреждение неглубокое.
• Не удаляйте инородные тела из области травмы до приезда медиков.
• Обработайте края раны антисептиком, например, йодом или зеленкой.
• Не накладывайте вату на рану, чтобы избежать заражения. Используйте стерильный бинт, марлю или чистую ткань.

Если рана незначительная и нет обильного кровотечения, промойте травмированный участок проточной водой, обработайте антисептиком, подсушите края зеленкой и наложите стерильную повязку. Если остановить кровь не удается, срочно доставьте человека в клинику для оказания необходимой медицинской помощи.

Каждый должен уметь оказывать первую помощь при растяжении связок, вывихах и переломах, так как такие травмы могут произойти в любой момент. Несвоевременные действия могут привести к серьезным последствиям, включая инвалидность или смерть. Поэтому важно обладать базовыми знаниями по оказанию первой доврачебной помощи.

Первая помощь при растяжениях, вывихах, ушибах и переломах

Наиболее распространёнными травмами при падениях и ударах тяжелыми предметами являются ушибы, переломы, вывихи и растяжения. Первая помощь играет важную роль в быстром восстановлении.

При растяжении и вывихах необходимо полностью обездвижить травмированные суставы или участки тела, наложить холодный компресс и транспортировать пострадавшего в травмпункт. При ушибах следует охладить повреждённое место и избегать его нагрузки, если нет серьёзных травм.

Если вы не уверены, есть ли у вас растяжение, вывих или ушиб, первым делом обратитесь в травмпункт или вызовите скорую помощь. Затем зафиксируйте конечность и примите обезболивающее.

Растяжение

При резких движениях суставов связки растягиваются. Часто травме сопутствуют повреждения мышечных тканей. Болезненное состояние при растяжении связок может длиться от суток (при легкой форме) до 20-30 дней (при тяжелой).

Несмотря на боль, пострадавший может выполнять движения поврежденной конечностью.

Вывих

При вывихах нарушается положение суставных костей. В некоторых случаях также повреждается капсула сустава. Вывих приводит к изменению формы и отеку пораженного участка. После травмы сустав теряет подвижность, а боль проявляется даже в состоянии покоя.

Полный вывих диагностируется, когда сочленяющиеся кости соприкасаются после травмы. Если наблюдается частичное соприкосновение, ставится диагноз подвывиха.

Ушиб

При ушибах повреждаются мышечные ткани и внутренние органы, но их структура обычно изменяется незначительно. Ушибы возникают от ударов о твердые поверхности, при этом кожа остается целой. Главным признаком ушиба являются нарушения структуры сосудов.

Если повреждение серьезное или затронуты внутренние органы, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи для оказания доврачебной помощи.

Перелом

При травме, когда сломана кость, диагностируется перелом. При закрытых переломах кожа остается целой. Если травма серьезная и происходит смещение кости, обломок может разорвать кожные покровы. Такие переломы называются открытыми.

Первая помощь при переломах

Если необходимо оказать помощь при переломе, сначала нужно обездвижить пострадавшего. При повреждении конечности рекомендуется наложить шину. После оказания первой помощи желательно дать человеку обезболивающее. При открытом переломе на рану следует наложить чистую повязку. Если кровотечение не останавливается, это может указывать на повреждение артерии или вены. В таких случаях выше раны накладывается тугой жгут.

Литература:

1. А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
2. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
3. Клиника Опора.
4. IrkSportMol.
5. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
6. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
7. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
8. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.