Лечение

Терапия низкого уровня пролактина у женщин зависит от причин дефицита. В первую очередь следует отказаться от вредных привычек: курения, алкоголя и наркотиков. Нормализовать работу организма помогут закаливание и физические упражнения. Не стоит перегружать себя; достаточно регулярной ходьбы и утренней зарядки.

Для повышения уровня пролактина важно изменить рацион. Не рекомендуется придерживаться строгих диет. В рацион следует включить больше овощей, фруктов, нежирного мяса и кисломолочных продуктов. Необходимо исключить жареную, соленую, копченую и жирную пищу. Лучше готовить на пару, запекать или отваривать. Рекомендуется питаться 5–6 раз в день с перерывами 2–3 часа, порции должны составлять 200–300 г.

Дополнительно для нормализации уровня гормона можно использовать:

• лекарственные препараты
• народные средства

Если дефицит пролактина вызван опухолью, требуется операция по её удалению. В противном случае состояние может угрожать жизни пациентки. Только после хирургического вмешательства возможно естественное увеличение уровня пролактина.

Медикаментозное

Запрещается самостоятельно назначать медикаменты, так как это может ухудшить состояние и привести к необратимым последствиям. Дозировку лекарств подбирает только врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Для уменьшения головной боли могут помочь ноотропные препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Однако их выбор требует особого внимания, так как некоторые из них влияют на гипофиз. Например, Вазобрал снижает выработку пролактина.

Хотя подлинное влияние этого препарата не изучено, важно учитывать этот факт, несмотря на его преимущества.

При заболеваниях, вызывающих дефицит пролактина, врач часто назначает гормональную терапию. Также могут быть прописаны другие группы препаратов для:

• нормализации гормонального фона
• улучшения обменных процессов
• подавления инфекции
• укрепления иммунитета

Народные средства

Многие не знают, как повысить уровень пролактина. Народные средства могут положительно влиять на женский организм и улучшать самочувствие. Несмотря на растительный состав таких средств, важно проконсультироваться с врачом перед использованием, так как возможны аллергические реакции на компоненты. Ниже представлены популярные рецепты для нормализации уровня гормона.

Название	Способ приготовления
Листья и цветки малины	Этот метод повышает уровень пролактина и является источником эстрогена. Для приготовления нужно 2 ст.л. сухой травы и 200 мл горячей воды. Смешайте, дайте остыть и употребляйте как чай. Максимальная доза — до 500 мл в день.
Шалфей	Трава положительно влияет на гипофиз и нормализует выработку пролактина. Залейте 50 г шалфея 950 мл горячей воды. Принимайте по 100 мл три раза в день для достижения эффекта.
Фенхель	Это растение является природным стимулятором для восстановления выработки пролактина. Для приготовления используйте 1 ст.л. фенхеля и 200 мл горячей воды. После остывания пейте между приёмами пищи.

Лечение и восстановление гормонального фона

При снижении уровня пролактина врач назначает методы восстановления гормонального баланса и средства для устранения причин его снижения. Опухоли обычно удаляются хирургически или лечатся лучевой и химиотерапией. Также могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы. Для восстановления уровня гормона применяются дополнительные меры.

Прием лекарственных средств

Пациентам в первую очередь предлагают лекарства для снятия основных симптомов. К ним относятся антидепрессанты, транквилизаторы, противоотечные средства и гормональные препараты, содержащие пролактин. Эти медикаменты помогают поддерживать нормальный гормональный фон и улучшают самочувствие пациентки.

Если проблемы вызваны приемом вредных гормональных средств или противозачаточных, курс лечения прекращают. В этом случае баланс восстанавливается естественным путем.

Народные методы

Рецепты народной медицины для восстановления гормонального фона могут быть эффективными, если их применение согласовано с врачом. Без вреда для здоровья повысить уровень пролактина без лекарств можно следующими средствами:

1. Малиновый чай. Рекомендуется использовать настой из соцветий и листьев малины. Для этого залейте две столовые ложки сухого сырья стаканом кипятка и настаивайте до полного охлаждения. В течение суток следует выпить до половины литра такого чая.

2. Настой шалфея. Для приготовления залейте 50 граммов сухой травы литром кипятка. Принимайте настой трижды в день по 100 миллилитров.

3. Семена фенхеля. Залейте ложку сухих семян стаканом кипятка. Настой следует выпить в течение суток небольшими порциями между основными приемами пищи.

Следует помнить, что рецепты народной медицины не устраняют причины патологического состояния, а лишь стимулируют работу гипофиза. Поэтому их использование требует осторожности при наличии отклонений в мозге.

Диета и общие рекомендации

Соблюдение диеты на основе правильного питания положительно скажется на организме и поможет сбалансировать гормональный фон. На выработку пролактина влияют следующие продукты:

• Белое и красное мясо;
• Куриные и перепелиные яйца;
• Кисломолочные продукты, творог, цельное и обезжиренное молоко;
• Рыба и морепродукты;
• Морская капуста.

Важно обогатить рацион свежими овощами и фруктами, а также сократить количество сладостей, выпечки и кондитерских изделий. Молочные продукты рекомендуется употреблять ежедневно.

Количество белка в рационе должно составлять не менее одного грамма на килограмм веса.

Необходимы регулярные физические упражнения и правильный режим сна и отдыха. Недосып может способствовать негативным процессам и гормональному дисбалансу.

Профилактические меры

Предотвратить серьезные заболевания, приводящие к снижению пролактина у женщин, сложно. Однако есть рекомендации, которые помогут минимизировать риски:

• Отказаться от вредных привычек, особенно от алкоголя и курения;
• Нормализовать питание, следуя принципам здоровой диеты; включить больше свежих овощей, фруктов и белковой пищи;
• Ограничить потребление кофе (не более двух чашек в день);
• Своевременно лечить системные заболевания и регулярно проходить диагностику для выявления проблем со здоровьем;
• Контролировать массу тела (избыточный вес следует устранить);
• Вести активный образ жизни и заниматься физической культурой.

При изменении менструального цикла, появлении болезненности и резких перепадов настроения рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Эти расстройства могут указывать на нарушения гормонального фона.

Причины пониженного пролактина

Симптомами низкого уровня пролактина могут быть нарушения менструального цикла, бесплодие и частые выкидыши. При снижении уровня гормона могут наблюдаться следующие симптомы:

• частые головные боли;
• головокружение и колебания артериального давления;
• нервозность, депрессия, тревожность;
• отечность;
• нарушения работы внутренних органов;
• ухудшение слуха, зрения и обоняния.

Низкий пролактин также может проявляться снижением сексуального влечения и трудностями с достижением оргазма. Иногда дефицит гормона не проявляется внешне.

Уровень пролактина может снижаться при приеме агонистов дофаминовых D2 рецепторов, антагонистов эстрогенов, гормонов щитовидной железы и глюкокортикоидов. Это также может происходить при лечении кальцитонином, конъюгированными эстрогенами, дексаметазоном, морфином и другими препаратами.

Если врач назначил анализ крови, необходимо сообщить о принимаемых лекарствах. Если понижение пролактина связано с медикаментами, врач пересмотрит схему лечения для повышения уровня гормона.

У женщин низкий уровень пролактина часто связан с родами. Врач может заподозрить отклонения при переношенной беременности или обильных кровотечениях во время родов. Если низкий уровень пролактина не связан с беременностью, это может указывать на гормональный сбой. В таком случае перед лечением необходимо пройти обследование для выяснения причины.

Если низкий уровень пролактина вызван переношенной беременностью, врачи действуют в зависимости от ситуации: иногда выбирается тактика ожидания, но может быть принято решение о стимуляции родов. Снижение уровня пролактина в этом случае происходит из-за уменьшения эстрогенов, которые стимулируют его выработку.

Обычно после родов уровень гормона восстанавливается. Однако при сильных кровопотерях может возникнуть кислородное голодание и некроз гипофиза, что приводит к снижению синтеза пролактина и прекращению выработки молока. Это состояние может также сопровождаться нарушениями выработки других гормонов гипофиза.

Кровотечения при родах и низкое артериальное давление — не единственные причины синдрома Шихана. Проблему могут спровоцировать сердечно-сосудистые заболевания, бактериально-токсический шок, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания и поздний токсикоз. Пониженный уровень пролактина может указывать на эти заболевания, которые требуют обследования и лечения.

Для лечения синдрома Шихана врач назначает гормональную терапию для компенсации недостаточности гипоталамо-гипофизарной системы, включая препараты для повышения уровня пролактина. Лечение тропными гормонами гипофиза дорогостоящее, поэтому предпочтение отдается препаратам периферических эндокринных желез. Проблемой может стать повышенный уровень антител в крови, из-за чего клетки не реагируют на лекарства. В этом случае врач ищет альтернативные варианты лечения.

Пониженный уровень пролактина у мужчин

Пролактин влияет на работу репродуктивной системы мужчин, обеспечивая нормальную сперматогенную функцию и оплодотворение.

У мужчин уровень пролактина может как повышаться, так и снижаться. Снижение гормона может быть вызвано естественными факторами или заболеваниями. Это негативно сказывается на психическом состоянии и снижает сексуальное влечение.

Нарушается половая функция: активность сперматозоидов падает, а время их созревания увеличивается. В результате усилия по зачатию могут оказаться безуспешными. Это отражается на эмоциональном состоянии, вызывая бессонницу, ухудшение настроения и нервозность.

Низкий уровень пролактина также может привести к атрофии мышц и ожирению.

Причины снижения уровня гормона включают:

• патологии гипофиза;
• ранее перенесенные инфекционные заболевания, такие как эпидемический паротит (свинка);
• черепные травмы, повредившие гипофиз;
• лучевую терапию;
• несахарный диабет;
• рентгенотерапию;
• длительный прием противосудорожных, антигистаминных препаратов и гормонов щитовидной железы;
• наследственные заболевания, например, синдром Каллмана.

Снижение пролактина также может быть вызвано вредными привычками (курение, алкоголь) и несбалансированным питанием.

После пятидесяти лет мужчины могут столкнуться с биологическим старением, что иногда приводит к значительному снижению уровня пролактина.

Анализ на пролактин — что это?

Анализ на пролактин — это иммунохимическое исследование, которое определяет уровень пролактина в крови.

Для этого используется иммунохимический анализ с электрохемилюминесцентной детекцией (ECLIA).

Результаты анализа могут показать:

• нормальный уровень;
• повышенный уровень (гиперпролактинемия);
• пониженный уровень (гипопролактинемия).

Изменения в анализах могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Чтобы получить достоверные результаты, важно правильно подготовиться к исследованию. Рекомендуется заранее проконсультироваться с врачом о том, как сдавать кровь на пролактин.

На уровень пролактина влияют различные факторы: прием некоторых лекарств, стресс, физическая нагрузка, половые контакты и другие.

Правильная подготовка поможет исключить влияние внешних факторов и обеспечить точность результатов.

Когда нужно сдавать пролактин: симптомы повышения

Симптомы повышенного уровня пролактина могут включать:

• нарушения метаболизма (ожирение, остеопороз);
• психические расстройства;
• гирсутизм;
• акне;
• бесплодие;
• снижение сексуального влечения, импотенцию, фригидность;
• нарушения менструального цикла;
• ухудшение памяти;
• неконтролируемый рост молочных желез;
• повышенную утомляемость;
• галакторею;
• увеличение молочных желез у мужчин.

Когда сдают пролактин?

Анализ на пролактин необходимо сдать при наличии:

• симптомов гиперпролактинемии или гипопролактинемии;
• галактореи (самопроизвольное выделение молока из молочных желез, не связанное с лактацией);
• постоянных болей в молочных железах;
• различных мастопатий;
• ановуляторных циклов;
• расстройств менструального цикла (олигоменорея, аменорея);
• дисфункциональных маточных кровотечений;
• бесплодия;
• признаков полового инфантилизма;
• симптомов нарушения полового созревания;
• признаков хронического воспалительного процесса внутренних половых органов;
• ожирения;
• гирсутизма (избыточного роста волос по мужскому типу);
• тяжелого климактерического синдрома;
• остеопороза;
• гинекомастии у мужчин;
• нарушений либидо и потенции у мужчин, снижения полового влечения и фригидности у женщин, отсутствия оргазма;
• нарушений лактации у женщин в послеродовом периоде.

Также анализ требуется при:

• дифференциальной диагностике при подозрении на истинное перенашивание беременности;
• комплексной оценке состояния фето-плацентарного комплекса;
• выборе тактики лечения гиперпролактинемии;
• оценке эффективности проводимой терапии.

В какой день цикла сдают пролактин?

В направлении на анализ, полученном от гинеколога или эндокринолога, указывается, в какой день следует сдавать пролактин и другие гормоны.

Анализ крови на пролактин обычно берут с 1 по 4 день цикла, если врач не назначил иные сроки.

Для более точной оценки состояния здоровья пациентки анализ на пролактин часто назначается вместе с другими гормональными исследованиями:

• ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – 3-5 день цикла;
• Эстрадиол – с 5 по 7 или с 21 по 23 день цикла;
• Прогестерон – с 21 по 23 день цикла;
• ДГА-сульфат (дегидроэпиандростерон-сульфат) и тестостерон – 7-9 день.

Что предпринять?

Лечение пациента зависит от диагноза.

Если выявлена небольшая пролактинома или причина не установлена, врач может не рекомендовать лечение.

Рецептурные методы лечения включают:

Гормональную терапию. При заболеваниях, повышающих уровень пролактина, врач назначает гормональную терапию. Например, если женщине необходимо увеличить уровень пролактина, но она не планирует беременность, используется гормональная терапия для имитации беременности. Это включает прием эстрогена и прогестерона в определенных дозах на протяжении более 6 месяцев.

Метоклопрамид. Этот препарат опосредованно увеличивает уровень пролактина. Его нельзя принимать при наличии депрессии в анамнезе. При использовании необходимо следить за признаками депрессии, такими как плохое настроение, плаксивость, отсутствие интереса к жизни и мысли о суициде.

Домперидон. Под наблюдением врача этот препарат может помочь увеличить уровень пролактина. Он противопоказан при сердечно-сосудистых заболеваниях. Домперидон считается более безопасным для кормящих матерей по сравнению с метоклопрамидом и входит в «безопасную» категорию для грудного вскармливания. Из натуральных средств для восстановления уровня пролактина выделяется пажитник сенный (шамбала).

Пажитник может увеличить выработку пролактина. Его можно найти в капсулах в аптеке или в виде приправы в магазине здорового питания. Рекомендуется принимать по 2 капсулы три раза в день с пищей. При отсутствии аллергии дозу можно увеличить до 4 капсул три раза в день. Возможные побочные эффекты включают запах мочи и пота, напоминающий кленовый сироп, а также диарею, которая проходит после прекращения приема.

Не рекомендуется принимать пажитник при аллергии на арахис или нут. Необходима консультация врача, если у пациента диабет или астма, так как пажитник может ухудшить симптомы астмы и снизить уровень сахара в крови.

Шамбала может также влиять на функцию щитовидной железы.

Факторы, увеличивающие уровень пролактина:

• секс;
• стимуляция сосков;
• оргазм;
• физические упражнения;
• лактат;
• сауна;
• прием пищи.

Гормоны, повышающие уровень пролактина:

• эстроген;
• тестостерон;
• тиролиберин;
• прогестерон — увеличивает синтез пролактина в эндометрии и снижает его в миометрии и молочной железе;
• витамин D / кальцитриол;
• низкий уровень дегидроэпиандростерона.

Пролактин – функции гормона

По названию гормона гипофиза можно понять его функции. Пролактин в первую очередь способствует лактации, то есть производству молока. Во время беременности уровень этого гормона в женском организме повышается, что приводит к изменениям, необходимым для грудного вскармливания. Пролактин стимулирует рост молочных желез. После окончания беременности и снижения уровня прогестерона он инициирует лактацию.

Пролактин и беременность

Перед беременностью важно проверить уровень пролактина. Высокий уровень этого гормона может привести к проблемам с зачатием. Увеличение пролактина у женщин вызывает менструальные расстройства, нерегулярные овуляции или ановуляторные циклы, что затрудняет беременность. Правильный уровень пролактина также важен во время беременности, так как он поддерживает работу желтого тела, позволяя ему производить прогестерон, необходимый для сохранения беременности.

Контрацептивное действие пролактина

Повышенные уровни пролактина наблюдаются у женщин не только во время беременности, но и в период грудного вскармливания. Высокий уровень этого гормона приводит к увеличению гонадотропина, лютропина (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Поэтому пролактин считается естественным контрацептивом — его влияние на эти гормоны подавляет овуляцию и менструацию во время грудного вскармливания. Это объясняет, почему вероятность забеременеть в этот период значительно снижается. Однако стоит помнить, что у некоторых женщин овуляция может происходить даже во время грудного вскармливания.

Эффект пролактина на развитие плода

Пролактин важен не только для беременной женщины, но и для развивающегося плода. Он регулирует рост и метаболизм ребенка, а также влияет на развитие нервной ткани и легких. Гормон модулирует иммунную систему и способствует формированию иммунной толерантности у матери к ребенку.

Кроме того, пролактин влияет на поведение и эмоции. Считается, что он участвует в установлении связи между матерью и ребенком, а также в формировании материнского поведения.

Регулирование секреции пролактина

Контроль секреции пролактина осуществляется в основном двумя веществами: эстрогеном и допамином. Женские половые гормоны стимулируют производство и высвобождение пролактина из гипофиза. Допамин, иногда называемый пролактостатином, ингибирует его высвобождение. Также в регуляции секреции участвуют тиролиберин (TRH) и мелатонин.

Секреция пролактина зависит не только от гормонов. Увеличение уровня может происходить при потреблении пищи, сексуальной активности, физической нагрузке и стрессе. Снижение высвобождения связано с недостатком сна.

Пролактин, как и другие гормоны, важен для организма. Проблемы со здоровьем могут возникать как при избытке, так и при дефиците этого гормона. Какое из этих состояний связано с более серьезными расстройствами?

Как подготовиться к сдаче пролактина?

Чтобы тест на пролактин был информативным и способствовал правильному диагнозу, его необходимо правильно подготовить. За день до анализа пациенту следует воздержаться от сексуальной активности и избегать плотного ужина.

Кровь на пролактин сдают утром натощак. Важно, чтобы пациент был в спокойном состоянии и не подвергался физическим нагрузкам, так как эти факторы могут повысить уровень пролактина и привести к завышенным результатам. Поэтому врачи часто рекомендуют отдохнуть несколько минут перед забором крови.

Значение пролактина в организме женщины

Пролактин синтезируется в гипофизе, который является придатком мозга. Его секреция регулируется допамином, вырабатываемым ядрами гипоталамуса. Допамин транспортируется через кровеносную систему и блокирует выброс пролактина. Уровень пролактина также снижается под воздействием прогестерона, который активно синтезируется во второй фазе менструального цикла.

Суточные колебания гормона

Самый высокий уровень пролактина наблюдается во время глубокого сна и сразу после пробуждения. Поэтому для точности результатов клиницисты рекомендуют сдавать анализ не позднее чем через три часа после пробуждения.

Действие пролактина

Молекулы пролактина связываются с клетками молочных желез, что вызывает интенсивное клеточное деление. Это приводит к росту груди: увеличиваются дольки и млечные пути, а также появляются молочные выделения.

Маммотропин также взаимодействует с клетками других органов, хотя его влияние на эти системы полностью не изучено. Чувствительные рецепторы обнаружены в:

• селезенке;
• легких;
• тимусе;
• сердце;
• поджелудочной железе;
• почках;
• матке и яичниках;
• коже.

Формы маммотропного гормона

Специалисты выделяют три формы пролактина:

1. Мономерная (85 % вещества) – наиболее активная форма, вызывающая изменения в организме женщины.
2. Димерная (10 % вещества) – не связывается с клеточными молекулами.
3. Полимерная (макропролактин – 5 % вещества) – не оказывает воздействия на организм из-за большого размера молекулы, что препятствует её прохождению через капиллярную систему.

Влияние пролактина на женщину

Ученые продолжают исследовать гормональное вещество, выявляя его многочисленные функции. Лактотропин, в первую очередь, отвечает за образование молока и молозива в послеродовом периоде. Во время беременности уровень пролактина поддерживается стероидами, такими как эстрогены. После родов содержание этих гормонов резко снижается.

В послеродовый период синтез пролактина стимулируется механорецепторами соска. Когда малыш сосет грудь, выделяется окситоцин, который способствует синтезу пролактина и накоплению молока в молочных железах.

Действие пролактина во время беременности может проявляться у новорожденного, особенно у девочек. В первые дни жизни у них могут наблюдаться выделения из грудных желез, что является нормальным физиологическим процессом и не требует медицинского вмешательства.

Другие функции пролактина включают:

• Предотвращение регресса желтого тела, что сохраняет уровень прогестерона, необходимого для беременности;
• Формирование материнского инстинкта и привязанности к ребенку после родов;
• Регуляция деятельности надпочечников;
• Регуляция секреции эстрогенов и андрогенов;
• Блокирование овуляции;
• Невозможность зачатия во время грудного вскармливания;
• Обезболивание – анальгезирующий эффект;
• Участие в образовании сурфактанта;
• Поддержка иммунитета неродившегося малыша;
• Управление оргазмом;
• Предотвращение нарушений водно-солевого баланса;
• Упорядочение метаболических процессов;
• Укрепление костей и предупреждение дефицита кальция;
• Защита клеток от озлокачествления;
• Участие в работе лимфоцитов при воспалениях;
• Развитие органов дыхательной системы у ребенка.

Признаки низкого пролактина

Пониженный уровень пролактина у женщин сопровождается рядом симптомов, на которые стоит обратить внимание. К ним относятся:

• беспричинное увеличение веса;
• нарушения сна, беспокойство и бессонница;
• приступы необоснованного страха и тревоги;
• появление волос на участках тела, не характерных для женщин.

Эти симптомы могут свидетельствовать о любом гормональном сбое, поэтому не всегда указывают именно на гипопролактинемию. Специфических признаков этого состояния недостаточно, и его можно заподозрить только по косвенным клиническим проявлениям.

Среди возможных признаков пониженного пролактина у женщин:

• уменьшение или исчезновение грудного молока;
• трудности с зачатием;
• изменения в менструальном цикле;
• отсутствие менструации на протяжении нескольких месяцев (аменорея);
• самопроизвольные аборты;
• высыпания на лице и теле.

Также могут наблюдаться интенсивные головные боли, панические атаки, фобии и отеки конечностей, лица и живота.

Особенности диагности

Пониженный уровень пролактина у женщин, сопровождающийся указанными симптомами, требует внимания как со стороны пациентки, так и лечащего врача. Однако диагноз нельзя ставить только на основе клинического анализа крови, так как гипопролактинемия не является отдельным заболеванием, а лишь признаком патологического процесса в организме. Для определения конкретной болезни необходимо провести ряд диагностических процедур, включая:

• УЗИ органов малого таза;
• КТ головного мозга;
• МРТ;
• маммографию (для женщин старше 30 лет, при необходимости).

Эти исследования помогут выяснить, не связано ли снижение пролактина с новообразованиями в молочных железах или головном мозгу. Также следует провести лабораторные анализы для определения уровня других гипофизарных гормонов.